补肾活血中药加克罗米芬治疗多囊卵巢综合征所致不孕症32例临床观察

目的：观察补肾活血中药加克罗米芬治疗多囊卵巢综合征（PCOS）所致不孕的疗效。方法：将排卵卵巢所致不 孕的62例PCOS患者随机分为治疗组与对照组，治疗组采用补肾活血中药加克罗米芬治疗，对照组采用剂量与治疗组相同的克罗米芬治疗。结果：治疗组治疗后雄激素、黄体生成素水平较治疗前明显下降，雌激素水平较治疗前明显升高（P＜0．01）。治疗组周期排卵率达87％，总妊娠率为65．6％，未发生卵泡过度刺激综合征（OHSS）及黄素化卵泡未破裂综合征（LUFS).而对照组周期排卵数为66％，总妊娠率36．6％，有4例并发LUFS。两组疗效比较差异有显著性（P＜0．05）。结论：补肾活血中药加克罗米芬治疗PCOS所致的不孕症疗效高于单纯克罗米芬治疗。     

补肾调周法治疗排卵功能障碍致不孕症45例

目的探讨对排卵功能障碍致不孕症患者开展补肾调周法的临床效果。方法选取我院2012年2月至2013年1月收治的排卵功能障碍致不孕症患者90例，随机分为对照组与观察组各45例，对照组患者给予克罗米酚药物治疗，观察组患者给予补肾调周法治疗，观察两组患者治疗后的排卵及妊娠情况，并开展比较与分析。结果经治疗后，观察组患者的排卵率与妊娠率均显著好于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组治疗有效29例，总有效率为64.4%，观察组治疗有效41例，总有效率为91.1%，观察组显著好于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对排卵功能障碍导致不孕症的妇女开展补肾调周法的治疗，能有效改善排卵功能，促进卵泡的健康发育，提高了患者的受孕率，具有确切的临床效果。     

补肾调周法联合促排卵药治疗排卵障碍性不孕30例

目的:观察补肾调周法结合促排卵药治疗肾虚型排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法:将30例肾虚型排卵障碍性不孕患者随机分为对照组和治疗组。对照组采用克罗米芬(CC)和绒促性素(HCG)治疗;治疗组采用补肾调周法配合促排卵药治疗。结果:治疗组妊娠率、恢复双向体温的人数均明显高于对照组(P<0.05),且患者的临床症状显著改善。结论:补肾调周法联合促排卵药治疗肾虚型排卵障碍性不孕症患者疗效显著,提高妊娠率及改善临床症状方面显示出明显优势。     

补肾调周法联合曲普瑞林治疗未破裂卵泡黄素化综合征临床观察

目的研究补肾调周法联合曲普瑞林治疗未破裂卵泡黄素化综合征（luteinized unruptured folliclesyndrome,LUFS）的临床疗效。方法将62例LUFS患者随机分为对照组（30例）和治疗组（32例）。对照组给予曲普瑞林治疗,治疗组给予中药补肾调周法联合曲普瑞林治疗。观察两组排卵率及妊娠率。结果治疗组排卵率高于对照组（85.53%vs 79.07%）,差异无统计学意义（P〉0.05）;妊娠率也高于对照组（56.25%vs30.00%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中药补肾调周法联合曲普瑞林治疗LUFS能够提高患者排卵率及妊娠率,说明根据卵泡发育的不同时期采用不同的中药行补肾调周治法,可改善LUFS患者卵巢功能。     

补肾调周法联合针灸治疗脾肾阳虚型排卵障碍性不孕症30例

目的:探讨补肾调周法联合针灸治疗脾肾阳虚型排卵障碍性不孕症的效果。方法:将60例脾肾阳虚型排卵障碍性不孕症患者随机分为观察组和对照组。对照组采用补肾调周法治疗,观察组患者采用补肾调周法配合针灸治疗,比较两组患者治疗效果。结果:观察组治疗后血清E2水平低于对照组(P<0.05),LH水平及妊娠率高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后中医证候积分均降低(P<0.05)。结论:采用补肾调周法联合针灸治疗脾肾阳虚型排卵障碍性不孕症,临床疗效较好。     

中药配合超声下小卵泡穿刺术治疗耐克罗米芬多囊卵巢综合征不孕症临床研究

目的：研究补肾活血祛痰中药配合B超引导下经阴道未成熟卵泡穿刺治疗耐克罗米芬（CC）的多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症患者的临床疗效。方法：对20例耐克罗米芬PCOS患者用CC／HMG促排卵后，当优势卵泡直径达到12～14mm时，肌注HCG5000～10000U，32—36小时在超声引导下经阴道卵泡穿刺治疗，同时口服中药，水煎服，日1剂，连用2—3个周期，检查穿刺后患者的内分泌、卵巢基础窦卵泡计数和排卵情况的变化，并随访其有无妊娠。结果：20例耐克罗米芬PCOS患者睾酮（T0）和促黄体生成素／促卵泡激素（LH／FSH）比值均明显降低，与治疗前比较，差异有统计学意义（P〈0．01），基础窦卵泡计数降到10个／卵巢以下。术后14例恢复排卵，其中6例自然排卵，8例术后使用促排卵药物出现排卵。10例临床妊娠，无一例发生卵巢过度刺激综合征（OHSS）。结论：中药配合超声引导下经阴道未成熟卵泡穿刺技术可改善耐克米芬PCOS患者内分泌异常，减少基础窦卵泡计数，恢复排卵功能而妊娠。     

补肾疏肝调周法联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕临床研究

目的：观察补肾疏肝调周法联合来曲唑（LE）治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕的临床疗效。 方法：采用随机数字表法将 100 例 PCOS 不孕患者分为治疗组与对照组各 50 例。对照组予 LE 治疗，治疗组在 对照组基础上予补肾疏肝调周法治疗。比较 2 组治疗前后卵泡刺激素 （FSH）、总睾酮 （T）、黄体生成激 素（LH）、抗苗勒管激素（AMH）水平及中医证候积分；比较 2 组人绒毛膜促性腺激素（HCG）注射日卵泡直 径、卵泡个数（卵泡直径＞16 mm）及子宫内膜厚度；评估 2 组临床疗效、不良反应发生及妊娠情况。结果： 治疗期间，对照组脱落 2 例，完成研究 48 例；观察组脱落 2 例，完成研究 48 例。治疗组总有效率、排卵率、 妊娠率、活产率均高于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组中医证候积分、血清 LH、LH/FSH 及治疗组 AMH、T 水平均较治疗前降低（P＜0.05）；治疗组治疗后中医证候积分、血清 LH、LH/FSH、T 水平低于对照组（P＜ 0.05）。2 组血清 FSH 及对照组 AMH、T 水平治疗前后比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组 HCG 注射 日子宫内膜厚度高于对照组（P＜0.05），2 组 HCG 注射日卵泡个数（卵泡直径＞16 mm）、卵泡直径及不良反 应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：补肾疏肝调周法联合 LE 治疗 PCOS 不孕疗效确切，能 够调节患者激素水平，改善患者子宫内膜厚度，提高排卵率及妊娠率，安全性较高。     

石斛汤联合促排卵药治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床观察

目的观察石斛汤联合促排卵药克罗米芬（CC）、尿促性素（HMG）治疗多囊卵巢综合征（P-COS）不孕症的临床疗效。方法将120例PCOS患者随机分为4组。治疗组2组,分别运用石斛汤联合CC、HMG治疗PCOS不孕症各30例;对照组2组,分别单纯运用CC、HMG治疗各30例。观察每组排卵例数、妊娠例数、每周期用药总量、B超监测排卵前卵泡大小、卵泡最大直径与最小直径的差值、排卵前子宫内膜厚度。结果治疗组与对照组排卵例数、排卵前卵泡大小相近,比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组受孕例数、排卵前子宫内膜厚度均高于对照组,卵泡最大直径与最小直径差值、周期用药量少于对照组（P〈0．05）。结论石斛汤可减少促排卵药物的应用,促进卵泡生长、变圆,促进子宫内膜增长,提高妊娠率,对PCOS不孕症有较好临床疗效。     

针药并用治疗排卵障碍性不孕症40例临床研究

目的：探讨中药补肾调周法配合针灸诱导排卵的临床效果。方法：将80例排卵障碍性不孕症患者随机分为2组,治疗组40例用中药补肾调周法配合针灸治疗,对照组40例单用中药补肾调周法治疗,1个月为1个疗程,3-6个疗程后观察疗效,并进行统计学分析。结果：治疗组总有效率为77．50％,对照组总有效率为50．00％,二者比较有显著性差异。结论：中药补肾调周配合针灸诱导排卵的临床效果优于单纯中药补肾调周法。     

针药结合治疗多囊卵巢综合征不孕症肾虚痰湿证临床研究

目的：观察针药结合治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症的效果。方法：64例随机分为两组各32例,中药组用中药调周法治疗,针药组用中药联合针灸周期治疗。结果：针药组总有效率高于中药组（P<0.05）。疗程结束后针药组月经情况、BMI、卵巢体积、血清总睾酮（T）、促黄体生成素（LH）及AMH等指标低于中药组（P<0.05）。针药组子宫内膜厚度、卵泡最大直径高于中药组（P<0.05）。排卵率针药组高于中药组（P<0.05）。结论：针药结合治疗PCOS不仅能改善的内分泌,还能降低体质量指数、提高周期排卵率、改善妊娠结局。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

论平性药药性在方剂配伍中的体现

对于平性药药性的认识历代一直存在争议,目前尚缺乏关于平性药配伍的专题研究.作者就平性药药性特点在方剂配伍中的体现做了探讨,认为:平性药与他药配伍后在"整体取性"、"相关奏效"、"中介调节"3点的体现尤为突出;通过配伍可以体现平性药"体平用偏"、"双向适用,条件显性"的药性特点;气味配伍是体现平性药"调整阴阳"、"以偏纠偏"作用的主要途径.