肝动脉X线解剖(附300例造影分析)

本文分析了300例肝动脉造影片,有251例肝动脉为常见型,占83.7士2.13％,其余49例受检者中,共发现迷走肝动脉55条,对其中较少见的9种变异类型作了介绍。统计了本组腹腔动脉的起始高度及方向。对肝动脉变异的原因及熟悉这些变异的重要临床意义作了简要的讨论。     

选择性动脉造影诊断小肠出血(附16例分析)

目的 探讨小肠出血的动脉造影征象,提高小肠出血的诊断水平。材料与方法 １６例消化道出血患者,进行选择性动脉造影（包括腹腔动脉、胃十二指肠动脉、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉）。结果 １０例发现阳性征象,经手术及病理证实。２例空肠良好溃疡,３例小肠憩室,１例绒癌小肠转移,２例小肠血管畸形,２例小肠平滑肌肉瘤。４例同时进行介入治疗。结论 选择性动脉造影对诊断小肠出血的原因和部位很有价值。     

DSA影响肝动脉造影的技术因素(附23例分析)

肝癌是国人最常见的恶性肿瘤之一。肝动脉ＤＳＡ可确定肿瘤的类型、大小、分布 ,显示肝血管的解剖和血供情况 ,明确静脉系统有无受损[1] 。为外科手术或介入栓塞治疗提供可靠的理论依据。造影图像质量直接影响对病变的判断和介入疗效的观察。本文回顾我院 1999-0 6～ 2 0 0 1-0 312 8例肝动脉造影 ,特别分析 2 3例不满意图像 ,旨在评价ＤＳＡ影响肝动脉造影的技术因素。1　材料与方法本组 12 8例 ,男 10 7例 ,女 2 1例 ,年龄 2 8～ 79岁 ,平均43.2岁。使用ＰＨＩＬＩＰＳＩＮＴＧＲＩＳＶ 5 0 0 0血管系统机 ,采用ＰＩｍｏｄｅ或ＳＰＩｍｏ…     

动脉造影在创伤性血管损伤中的应用(附32例分析)

目的　评价动脉造影在创伤性血管损伤中的诊断价值。方法　对 32例怀疑有血管损伤的患者进行选择性动脉造影。损伤的原因包括钝挫伤、枪伤、刀刺伤、撕脱伤等。结果　血管造影1例阴性 ,其他 31例共 46条血管均有不同程度的损伤。阳性率为 96 .9%。血管造影的表现为动脉闭塞 16条血管、动脉腔内缺损 3条、对比剂外渗 6条、动脉狭窄 5条、局部管腔扩张 2条、动静脉瘘1条、动脉偏离 3条、动脉血流速减低 9条、局部动脉缺损处包块染色 1条。结论　对怀疑有创伤性血管损伤的患者而言 ,选择性动脉血管造影是一种安全、准确而且有效的诊断方法     

消化道平滑肌肿瘤的临床X线诊断(附40例分析)

目的提高消化道平滑肌肿瘤的临床X线诊断水平.方法回顾分析经手术和病理证实的40例消化道平滑肌肿瘤的临床和X线检查资料.结果食管15例,其中平滑肌瘤14例,平滑肌肉瘤1例.主要X线表现管腔内充盈缺损、粘膜皱襞展平、管腔增宽、管旁肿块.胃肠25例,平滑肌瘤6例,平滑肌母细胞瘤7例,平滑肌肉瘤12例.X线表现取决于肿瘤的生长方式.可分为腔内型,腔外型,腔内外型及肌间型.前三者主要表现①腔内充盈缺损或软组织块影;②肿瘤中央龛影;③肿瘤坏死囊变;④胃肠本身及邻近器官受压移位;⑤偶见肿瘤钙化.肌间型病变较小,X线检查不易发现.结论依照上述X线表现,术前可以作出正确诊断.     

大面积海绵状血管瘤选择性动脉造影的X线诊断(附50例分析)

血管瘤是小儿比较常见的一种良性病变,约占全部肿瘤的6.9%。病理类型大多数为海绵状血管瘤。该病依据病史及临床体征一般不难做出正确诊断,但X线平片、血管     

内窥镜逆行胰胆管造影(附421例分析)

报导421例内窥镜逆行胰胆管造影的体会。总成功率为92％,选择性胆管造影成功率为91.3％,选择性胰管造影成功率为97.5％。造影阳性发现中胆系结石46.3％,肿瘤12.1％,其它病较少。着重讨论了技术操作中的体会,本法与口服胆囊造影,静脉胆管造影及B超检查等结果对照,作者认为B超的符合率最高(81.5％)。最后讨论了常见造影的并发症及预防方法。     

小肠原发性肿瘤的X线诊断(附40例报告)

目的　提高对小肠原发性肿瘤Ｘ线诊断的认识。方法：回顾分析经手术和病理证实的小肠原发性肿瘤４０例的临床资料和Ｘ线所见。结果：小肠原发性肿瘤的主要Ｘ线表现包括：（１）充盈缺损;（２）肠腔狭窄;（３）粘膜破坏、管壁僵硬;（４）龛影;（５）小肠肠管移位;（６）肠梗阻或肠套叠。结论：依照上述小肠肿瘤的Ｘ线表现术前可以作出正确诊断。     

肺癌供血动脉造影灌注化疗或合并栓塞(附55例分析)

目的：探讨肺癌供血动脉起源对介入治疗疗效的影响。方法：（１）回顾性分析５５例肺癌１２９例次供血动脉造影征象；（２）采用供血动脉化疗（ＢＡＩ）或合并栓塞（ＰＡＩ），其中ＢＡＩ３６例，ＢＡＩ＋ＰＡＩ１９例，间隔３～４周。结果：５５例支气管动脉供血，其中２例起源于锁骨下动脉。１０例异常的供血动脉，４例由甲状颈干参与，１例由肋间动脉发出，另５例由胸廓内动脉参与供血。ＢＡＩ与ＰＡＩ总有效率为９６．４％，未发生严重并发症。结论：供血动脉ＢＡＩ与ＰＡＩ是安全、有效、易于操作的治疗肺癌方法。     

心包造影(附20例报告)

目的：探讨心包积液病人心包造影的方法及临床价值。方法：对２０例不同病因的心包积液病人经剑突下心包穿刺,心包腔内放置引流管并行泛影葡胺及空气造影。结果：心包造影后显示心脏被积液包裹,有心脏填塞症状者,可见到心脏受压,且以心房为著;心包充气后,心包轮廓清晰;结核性、化脓性和癌性心包病变者,心包壁层增厚、僵硬、可有钙化,其他病因的心包壁层光滑、薄、无僵硬感;心包积液吸收后造影,可观察有无心包粘连。结论：心包造影有助于研究心脏受压程度,指导抽液和判断积液剩余量,有助于观察心包厚度、钙化和局部粘连情况。     

灌注性肝动脉造影诊断肝癌（附40例报告）

对４０例肝肿瘤病人行灌注性肝动脉造影，结果诊断为原发性肝癌者３６例，转移性肝癌３例，１例因照片未显示肿块而漏诊，确诊率９７．５％（３９／４０）。造影显示＜２ｃｍ者３例，显示出最小结节约０．４ｃｍ。作者强调，导管插入肝动脉，通过缓慢持续注入造影剂等是造影成功的技术关键。同时认为，造影对肝癌的诊断（包括肿块的位置、大小、数目）以及决定治疗方案有着重要的价值，尤其对小于２ｃｍ的肿块显示意义更大，明显优于常规肝动脉造影。     

多层螺旋CT尿路造影诊断泌尿系病变的价值(附40例分析)

目的：探讨多层螺旋CT尿路造影(blsort7)技术对泌尿系病变的临床诊断价值。方法：对40例泌尿系病变患者行CT平扫、肾实质期扫描(80s开始)或直接行肾实质期扫描，根据肾脏积水程度决定延迟扫描时问，无积水者延迟10～15rain，积水者延迟30一120min扫描，将原始资料传送至工作站进行图像后处理，获得尿路立体图像。结果：40例中，肾癌3例，肾盂癌7例，输尿管癌7例，结石5例，炎症6例，先天性发育异常11例，膀胱阴道瘘1例。33例经手术病理，7例经临床证实，术中所见与多层螺旋CT显示的病变部位、形态、大小均一致。结论：多层螺旋CT尿路造影具有扫描速度快、覆盖范围广、图像质量高及薄层扫描的特点，对泌尿系病变的诊断具有重要价值。     

支气管动脉造影栓塞治疗老年大咯血的临床分析(附50例报告)

目的:探讨支气管动脉造影栓塞治疗老年大血的临床疗效。方法:对50例老年大咯血患者采用选择性支气管动脉造影栓塞进行治疗。采用Seldinger法经皮动脉插管,作选择性支气管动脉造影,证实出血动脉后,用明胶海绵行支气管动脉栓塞。结果:45例即时止血,5例在15h内出血停止。42例在拴塞后35天又出现小量的咯血,4例在6个月后反复咯血,4例在1年后又出现痰血或间歇性痰中带血丝。结论:选择性支气管动脉造影栓塞术为治疗老年大咯血有效、安全的微创手术。     

急诊动脉出血的血管造影诊断和治疗(附四例报告)

自１９９６年我院开展介入放射学以来，通过血管造影确诊并治疗４例动脉出血者。１例肾动脉出血，２例肝动脉出血，１例肠系膜下动脉出血。４例均行栓塞治疗，止血效果佳，见效快。现报告如下。材料与方法本组４例均为男性，年龄３５～６６岁。１例为车祸所致肝破裂出血。...     

胆管结石的CT诊断(附40例分析)

胆总管结石是阻塞性黄疸的常见原因,CT检查是本病常用方法,作者对本院1990～1994,经手术证实的40例胆系结石进行了回顾性分析。1 资料和方法 40例中男22例,女18例,年龄23～78岁,其中35岁以上36例。病程5d～20a,临床表现有不同程度阻塞性黄疸34例,上腹不适伴有上腹疼30例。肝内胆管结石5例,胰腺上段3例,胰腺段l0例,壶腹段19例,多发结石3例。     

皮肌炎的X线表现(附40例分析)

本文对40例经肌活检、肌电图及酶学检查综合确诊为皮肌炎患者的胸片X线表现进行了分析。本病多见于30-50岁,女性患者约为男性的两倍。症状方面:检查时92.5％可见皮肤红斑、87.5％有肌无力,约60％有发热。胸片表现可单一或多样,45％有肺间质病变(18/40),12.5％有肺底纤维化,35％胸腔积液(14/40),膈升高者占32.5％(13/40),合并肺炎8例(20％)。对所见X线表现进行了讨论。     

CT诊断眼外伤的价值(附40例分析)

本文回顾分析近 5年来资料完整的 4 0例眼外伤的CT表现 ,探讨CT诊断眼外伤的价值。1　材料与方法　　本组 4 0例 ,男 31例 ,女 9例 ,年龄 1 3～ 6 5岁。其中 5例为双眼受伤 ,共累及 4 5只眼。于伤后 1h～ 3天行CT扫描。受伤原因有车祸伤、拳击伤、砸伤、扎伤等。主要表现外眼青     

大肠黑病变临床诊治分析(附12例报告)

大肠黑病变是以结肠粘膜色素沉着为主要特征的结肠可逆性疾病〔1〕,我科 1995～ 2 0 0 0年在 32 5 6例纤维结肠镜检查中共发现 12例 ,现就其临床诊治情况报告如下 :1　临床资料本组 12例 ,占 32 5 6例纤维结肠镜检的 0 4 %。其中男性 7例 ,女性 5例 ;年龄 37岁～ 78岁。 12例中伴有直肠息肉 1例 ,结肠多发性息肉 1例 ,肝曲结肠癌 1例。 12例患者均有长期便秘病史 ,4 5年～ 37年 ,平均 7 6年。 3例患者有长期焦虑、睡眠障碍。服用泻药主要为蒽昆类药物 :如蕃泻叶、大黄苏打、美鼠李皮、芦荟等 ;时间 :3 5年～ 35 6年 ,平均 6 8年。纤维结…     

胃前壁双重造影(附150例分析)

目的：研究胃前壁双重相的显示,以及如何更好地显示前壁病变。方法：对150例胃低张双重造影,每个病人都摄取前壁双重相、前壁低潮相,并动态观察其充盈相、加压相及必要的点片,对有病变病人进行追踪。结果：150例胃低张双重造影有32例显示良好,112例胃窦前壁双重相显示良好,6例未能显示好。发现胃前壁病变47例,其中单纯性胃前壁癌7例,胃前壁溃疡7例,胃小弯前后壁均受累为33例。结论：1、胃前壁双重造影的方法（1）头低足高俯卧体位;（2）反复翻滚,反复涂布;（3）低张及足够产气量。2、对胃前壁病变显示,光双重相是不够的,应包括充盈相、加压相及低潮相,尤其是低潮相更为重要。