中西医结合治疗四肢长骨骨折骨不连19例临床疗效观察

目的：探讨运用中西医结合的方法治疗四肢长骨骨折骨不连的临床疗效。方法：对本科2006年2月～2009年12月收治的19例四肢长骨骨折骨不连的患者,在西医治疗的基础上,运用自拟中草药汤剂内服及活血生筋接骨膏外用。结果：股骨干骨折骨不连4例,锁骨、肱骨骨折骨不连各6例,尺骨骨折骨不连3例经过3～6个月的中西医结合治疗均得到明显的疗效,均有中等量以上的骨痂形成。结论：四肢长骨骨折骨不连运用中草药方剂内外用效果显著,疗效确切。有一定临床运用价值,适合在基础医院推广使用。     

中医结合改良植骨治疗长骨骨不连36例

凡骨折8个月后骨折两端未能达到骨性连接的骨折称骨折不连(骨不连)。目前面临最大挑战是治愈率，由于患者病程长，大多经历多次手术，对治疗成功率期望值极大。我们利用中药内服外敷外洗，结合改良夹板式植骨术，有效治疗长骨骨不连36例，取得97％的成功率。     

自体柱状植骨在胫骨平台骨折中的应用

目的 探讨自体柱状植骨在胫骨平台骨折治疗中的疗效.方法 2009年1月至2011年1月采用自体髂骨柱状植骨加支撑钢板治疗52例胫骨平台骨折,按Schatzker胫骨平台骨折分型,Ⅱ型16例,Ⅲ型14例,Ⅳ型9例,Ⅴ型7例,Ⅵ型6例.结果 51例患者获得随访,平均20.6个月,术后Rasmussen膝关节功能评分平均26.7分.结论 对于塌陷型胫骨平台骨折,应用自体柱状髂骨支撑植骨可取得满意疗效,关节面术后无塌陷;采用自制环锯取骨器损伤小、出血少,手术时间短,并发症少,值得临床推广.     

自体髂骨植骨治疗股骨干骨不连的护理

目的自体髂骨植骨治疗股骨干骨折骨不连的临床疗效。方法回顾2011年收治的20例股骨干骨不连患者资料,根据患者的特点,制定详细的护理计划和护理措施。术中采用自体髂骨植骨,应用锁定钢板接内固定,术后随访患者记录,患者愈合时间及并发症发生情况。结果患者术后6²4个月随访,19例骨不连患者术后324个月随访,19例骨不连患者术后3⁷个月平均5个月痊愈;1例胫骨骨不连患者再次住院进行植骨手术7个月后完痊愈合。无感染、畸形、下肢无不等长、取骨区无疼痛等并发症。结论自体髂骨植骨能够最大程度地发挥植骨块的成骨块效应,使植骨迅速成活,从而达到治愈四肢骨不连的目的。     

自体骨髓移植治疗指骨骨折骨不连

指骨骨不连临床上不多见,1987年1月～1997年12月,我科收治14例,其中外院转入9例,本院发生5例。经手术和自体骨髓移植治疗,全部临床愈合,现报告如下。 1 临床资料本组男11例,女3例。受伤或术后时间为3～8个月。受伤原因:挤压伤6例,砸伤4例,机器绞伤3例,爆炸     

自体骨髓移植治疗指骨骨折骨不连

指骨骨不连临床上不多见，1987年1月-2002年12月，我科收治14例，其中外院转入9例，本院发生5例。经手术和自体骨髓移植治疗，全部临床愈合，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料男11例，女3例。受伤或首次术后时间为3-8个月。受伤原因：挤压伤6例，砸伤4例，机器绞伤3     

四肢骨折骨不连治疗方法的进展

四肢骨折骨不连临床比较多见,现有手术治疗方法均无法获得满意疗效,因此,寻找一种安全有效的疗法已成为了骨科临床研究的一个热点。基于此,本文对四肢骨折骨不连治疗的方法进展作一综述。     

自体植骨与人工异体植骨在手术治疗跟骨骨折中的应用比较

目的 探讨自体植骨与人工异体植骨在手术治疗跟骨骨折中疗效。方法 回顾分析2010至2013年收治的90例跟骨骨折患者临床资料,根据植骨方式不同分成自体植骨组和人工异体植骨组,每组各45例,比较两组术后一般情况、Böhler角、Gissane角、跟骨水平全长、丘部总高、轴长和体宽,评价患者总恢复情况。结果 自体植骨组在切口干燥时间和愈合时间均小于人工异体植骨组,但差异无统计学意义(P>0.05);但术后24 h引流量,自体植骨组明显小于人工异体植骨组,差异具有统计学意义(t=4.125,P=0.036)。对90例患者进行了12~18个月的随访,对患者手术前、术后第1天、第4个月和第8个月的Böhler角、Gissane角、轴长、体宽、丘部总高和水平全长进行测量,发现两组患者在这5个指标上无明显差异(P>0.05),但是两组患者治疗后的Böhler角、Gissane角和丘部总高与治疗前相比具有较大改善(P<0.05),两组患者的总有效率均大于95%。自体植骨组有1例患者切口流出淡黄色液体,并延迟愈合,1例腓肠皮神经损伤;人工异体植骨组2 例切口流出淡黄色液体,延迟愈合,2例皮肤坏死,1例腓骨长短肌腱滑脱。结论 自体植骨与人工异体植骨在手术治疗跟骨骨折中均疗效确切。     

锁定钢板联合自体髂骨植骨治疗四肢长骨干骨折术后无菌性骨不连的效果观察

目的：研究评价锁定钢板联合自体髂骨植骨治疗四肢长骨干骨折术后无菌性骨不连的临床效果。方法选取2006年1月∽2013年6月因内固定失败而造成四肢长骨干无菌性骨不连患者43例,均采用锁定钢板固定联合自体髂骨植骨进行治疗。结果患者均获得随访,随访时间7∽24个月,平均12.6个月。骨不连均愈合,愈合时间为（5.9＆#177;1.0）个月。3例（6.9%）出现切口表面感染,经治疗后均痊愈;2例（4.7%）切口延迟愈合;1例（2.3%）出现肢体短缩〈2 cm,无一例发生骨折畸形愈合。末次随访时关节活动度较术前显著改善,其中功能优良35例（81.4%）,可7例（16.3.%）,差1例（2.3%）。结论锁定钢板联合自体髂骨植骨治疗四肢长骨干骨折术后无菌性骨不连,具有确切的疗效,锁定钢板联合自体髂骨移植治疗能为骨折提供可靠的内固定稳定性和良好的骨诱导以及骨传导作用,效果良好。     

健康教育在四肢长骨骨折护理中的应用

目的探讨健康教育在四肢长骨骨折患者护理中的应用效果,为提高治疗效果与生活质量提供可靠依据。方法选取2011年1月1日—2011年12月31日我院收治的66例四肢长骨骨折患者,采用随机数字表法分为对照组与研究组,对照组33例四肢长骨骨折患者实施传统健康教育措施;研究组33例四肢长骨骨折患者给予改良健康教育措施。观察并记录两组患者并发症发生情况、住院时间、护理满意度评分、护患纠纷发生情况、。结果研究组患者并发症发生率为30.3%,明显低于对照组的78.8%;研究组患者住院时间为（24.37±2.24）d、护理满意度平分为（95.23±2.11）分、护患纠纷发生率为0;明显优于对照组患者住院时间（33.98±2.89）d、护理满意度平分为（84.52±1.97）分、护患纠纷发生率9.1%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对四肢长骨骨折患者在进行常规临床护理的同时,给予必要的健康教育措施,能够有效降低患者并发症发生率,显著缩短患者住院治疗时间,提高对临床护理工作的满意度,降低护患纠纷发生率,最终提高患者临床护理效果与生活质量,值得临床推广应用。     

新型外固定支架在下肢管状骨骨折中的应用

目的观察新型外固定支架治疗下肢管状骨骨折的临床疗效。方法将60例下肢管状骨骨折患者随机分为观察组、对照组各30例。对照组采用带锁髓内钉法进行治疗,观察组采用Hofmann Ⅱ型外固定支架法进行治疗。统计分析两组患者的治疗效果和术后并发症发生率。结果经治疗观察组治疗总有效率（100.00%）明显优于对照组（86.67%）,观察组的并发症总发生率（16.67%）明显低于对照组（23.33%）。结论 Hoffmann Ⅱ型外固定支架治疗下肢管状骨骨折的临床疗效显著,并发症少,值得临床推广。     

三维超声技术对胎儿四肢骨骼发育异常的诊断价值

目的 探讨三维超声技术对胎儿四肢骨骼发育异常的诊断价值。方法 2005年12月-2009年12月间,孕14～40周到我院进行常规超声筛查的胎儿,二维超声产前超声筛查发现胎儿四肢骨骼发育有异常的留存图像,同时用三维超声的表面成像模式和透明成像模式技术对病变部位进行三维成像,对比前后两种检查方法的图像,观察畸形部位及类型。...     

纤维支气管镜在预防呼吸机相关性肺炎患者中的应用

目的研究纤维支气管镜在预防呼吸机相关性肺炎患者中的应用。方法回顾性研究100例呼吸衰竭并行呼吸机辅助呼吸患者的临床资料,分为接受纤维支气管镜治疗的观察组和常规吸痰治疗的对照组,观察呼吸机相关性肺炎的发生例数、临床肺部感染评分、机械通气相关指标。结果观察组患者病后3、5、7d时CPIS评分、VAP例数、机械通气时间、VAP治愈时间、住院总时间均明显低于对照组(P<0.05)。结论纤维支气管镜能够有效预防呼吸机相关性肺炎的发生。     

四肢长骨病理性骨折的治疗

目的分析石膏托和交锁髓内钉治疗股骨、胫骨、肱骨、桡骨病理性骨折的疗效。方法30例病理骨折(26例骨折、4例临界骨折)采用交锁髓内钉治疗,9例采用石膏托外固定。6例良性病变行病灶刮除、自体和(或)异体骨移植;15例转移癌13例行病灶姑息切除、骨水泥填充加强,2例单纯闭合穿钉固定。结果6例良性病变患者获随访,骨折首次术后平均4.5个月愈合;因复发或内固定失败需再手术2例。15例转移癌获随访,疼痛缓解功能恢复满意。结论交锁髓内钉是治疗股骨、胫骨、肱骨病理性骨折理想的内固定物,外固定可缓解疼痛,但有关节僵硬等并发症。     

BEGO种植体不同种植深度的骨吸收的对比研究

目的本项目通过测定BEGO种植体不同种植深度的骨吸收的长度,探讨BEGO种植体不同种植深度的骨吸收的程度。方法选取于医院就诊并植入BEGO种植体的120例患者,于术前拍口腔曲面断层片,测定颌骨高度,确定种植的深度,按骨面上1mm、骨面平齐、骨下1mm分为a、b、c三组,术后立即、3个月、6个月、1年、1.5年拍曲面断层片,测定种植体尖部到牙槽骨平面的距离并记录数据进行对比分析。结果经研究表明种植体的种植深度为骨面上1mm骨吸收程度较小、骨面平齐骨吸收程度最小、骨下1mm骨吸收程度较大。结论 BEGO种植体不同种植深度的骨吸收的程度不同,种植深度与骨面平齐骨吸收程度最小,其次是骨面上1mm,程度较大的是骨面下1mm。     

空气波压力治疗仪在改善瘫痪肢体体液循环中的应用

目的 探讨空气波压力治疗仪在改善瘫痪肢体体液循环中的应用效果.方法 将106例下肢瘫痪病人随机分为观察组和对照组各53例,对照组只进行原发病的治疗,观察组在对照组的基础上增加空气波压力治疗,比较两组患者患肢的水肿、深静脉血栓形成及不适感情况.结果 治疗前两组患肢周径差异无显著性(P＞0.05),治疗7d后差异有显著性(P＜0.05),治疗结束时差异有极显著性(P＜0.01);观察组无一例DVT患者,患肢疼痛、疲劳不适5例,对照组DVT 5例,患肢疼痛、疲劳不适22例.结论 空气波压力治疗仪能明显改善瘫痪肢体体液循环.     

核素骨显像与MRI对骨转移癌的诊断比较

目的评价骨显像与MRI在诊断骨转移瘤中的价值。方法对64例可疑骨转移的恶性肿瘤患者行核素骨显像与MRI检查（两种检查间隔时间不超过2周）,凡骨显像表现为明显的放射性聚集或缺损和（或）MRI的T1加权像表现为低信号强度且T2加权像表现为高低混杂或高信号强度和（或）骨质破坏的椎体均认为是肿瘤骨转移。结果核素骨显像能有效地检出全身骨转移癌灶;MRI对扫描范围内骨转移癌检出的病灶数高于核素骨显像;核素骨显像单发病灶有一定的假阳性（3／9）,MRI单发病灶假阳性较少（0／7）,但部分病例（3／7）经核素骨显像检查证实为多发骨转移;MRI能了解局部病灶的准确位置及周围软组织情况。结论核素骨显像较MRI能更有效地检出全身骨转移癌灶,是早期诊断转移癌的首选方法;MRI特异性更高,解剖定位明确,并能显示软组织病灶,两种检查方法相互结合,对骨转移的诊断和治疗有重要意义。     

雷洛昔芬对放疗去势大鼠骨丢失的保护作用

目的:观察雷洛昔芬(选择性雌激素受体调节剂)对放疗去势大鼠的骨代谢生化指标、骨密度及骨形态学的影响,探讨其对放疗所致卵巢早衰引起骨丢失的保护作用。方法:选用3月龄雌性Wistar大鼠40只,随机分为4组:假放疗组、放疗组、放疗+雷洛昔芬组、放疗+己烯雌酚组,每组10只,16周后,腹主动脉取血,检测血清雌二醇、卵泡刺激素、骨钙素及碱性磷酸酶的水平;处死大鼠,取大鼠右侧股骨,测定各组骨密度;同时取左侧股骨制作骨切片行HE染色,观察骨形态学变化。结果:放疗组及放疗+雷洛昔芬组的雌二醇水平明显低于假放疗组及放疗+己烯雌酚组(P<0.05);而两组的卵泡刺激素水平明显高于假放疗组及放疗+己烯雌酚组(P<0.05);放疗组骨钙素和碱性磷酸酶明显高于其他3组,而另3组无明显差异(P>0.05);放疗组大鼠骨密度显著低于其他3组,其骨小梁稀疏,部分断裂,而另3组骨小梁致密,无明显断裂。结论:大鼠卵巢放疗可致去势,放疗去势后大鼠有骨质丢失发生,而选择性雌激素受体调节剂雷洛昔芬对放疗去势后大鼠的骨丢失有保护作用。