癫痫样抽搐患者40例治疗体会

抽搐是癫痫的首发症状,临床很多内科病首发症状酷似癫痫样发作,应加以鉴别.现将我院2009年7月-2013年4月收治的40例以抽搐样发作为首发症状的患者的发病机制及治疗进行分析.     

脑梗死继发癫痫84例脑电图分析

目的：分析脑梗死继发癫痫的脑电图特点。方法选择2013年7月~2014年7月神经内科收治的84例脑梗死继发癫痫患者,分析患者脑电图的变化。结果早期发作的检出率为75.0%,迟发性发作的检出率为83.3%,差异有统计学意义(字2=70.16,P<0.05)。单纯部分性发作54例,复杂部分性发作12例,全面性发作18例。脑《梗死52例,基底节区梗死12例,腔隙性梗死8例,多发性梗死12例。脑《梗死灶脑电图异常检出率为88.5%,基底节区和多发性梗死异常检出率为66.7%,差异有统计学意义(字2=79.45,P<0.05)。结论脑电图对脑梗死继发癫痫后的诊断及癫痫灶定位有一定的临床价值。     

脑血管病继发癫痫29例脑电图分析

目的探讨急性脑血管病后癫痫发作的脑电图的发生率、发作时间及发作类型的临床特点。方法对经头部CT证实为脑血管病的住院患者行脑电图检查,并随访其癫痫发作的情况。结果在298例脑血管病患者中,继发癫痫发作29例占9．7％,癫痫发作患者以全身性发作为主,脑电图可见急性期多为高波幅慢波,单侧或双侧出现,恢复期可渐出现α节律。结论急性脑血管病是继发性癫痫的较常见原因。癫痫的发作与病变部位及病变时间长短有关。     

102例脑血管病继发癫痫的脑电图分析

目的探讨脑血管病继发癫痫与临床的关系。方法对其102例脑血管病继发癫痫患者的脑电图及临床资料进行分析。结果 102例患者中脑电图异常94例（占92%）。其中脑出血26例均为异常脑电图。病灶位于皮质区占74%（19/26）脑梗塞76例,正常范围脑电图8例,异常脑电图68例,病灶位于皮质区占69.7%（53/76）。在102例患者中失神性发作5例,局限性发作继发大发作12例,癫痫持续状态2例,脑电图的异常率为100%。强直阵挛性发作68例,脑电图异常率94%（63/68）。局限性发作12例,脑电图异常率83%（10/12）。精神运动性发作3例,脑电图异常率66%（2/3）。结论脑血管病是继发癫痫的主要原因之一,且发病率高,脑电图阳性率高。脑皮质病灶明显多于深部病灶。     

维持性血液透析患者并发抗生素脑病28例分析

目的探讨维持性血液透析患者并发抗生素脑病临床特点、发生机制及防治方法。方法对广州军区武汉总医院血液净化科维持性血液透析患者并发抗生素脑病28例进行回顾性分析。结果轻者表现为烦躁不安,言语错乱,幻觉,局部性抽搐;重者表现为意识障碍,癫痫样抽搐或癫痫样大发作。所有患者予以停用原有抗生素以及对症治疗,同时加强高效高通量血液透析治疗。所有患者在停药12～24h后脑病症状均有缓解,72h后脑病症状全部消失。结论尿毒症患者应根据其药代动力学合理应用抗生素,减少这一并发症的发生。     

儿童非癫痫发作40例视频脑电图诊断分析

目的:探讨儿童非癫痫发作40例视频脑电图诊断意义。方法:选择我院2009年9月～2012年9月的疑似非癫痫样发作患儿共40例,上述患儿均经视频脑电图监测而确诊。本组40例患儿行视频脑电图监测,在监测过程中,要对各种状态时间进行标记,观察结束后对记录的录像进行逐步分析,重点分析发作的时间、发作的持续时间、发作后脑电图情况等。结果:本组40例非癫痫样发作患儿中,视频脑电图监测显示正常患儿有30例,所占比例为75.0%;视频脑电图监测显示轻度异常患儿共8例,显示中度异常共2例,其中1例为发作间歇期癫痫样波形1例。本组患者视频脑电图记录的发作频率中,23例显示1次发作;9例患儿显示2次发作;8例患儿显示3次发作。发作时所处时相:清醒期发作患儿共36例,睡眠期发作患儿共3例,1例患儿在清醒前和睡眠期均有发作。结论:视频脑电图检查有助于鉴别儿童癫痫和非癫痫样发作,临床诊断意义重要,值得借鉴。     

脑囊虫病继发癫痫106例脑电图改变分析

通过对神经内科106例与脑外科34例脑囊虫病继发癫痫患者的脑电图对比分析，发现阳性率及异常程度有明显差异，说明神经内科脑囊虫病的脑电图特点是阳性率不高，其原因与虫体小且分散或癫痫发作频度低，脑电图描记的时间有限等有关．     

415例癫痫患者的动态脑电图监测分析

目的为了探讨动态脑电图对于癫痫的临床价值。方法对415例癫痫患者的动态脑电图监测结果进行分析。结果415例癫痫患者中检出痫样放电312例，检出率75．2％，但不同发作类型间痫样放电检出率比较，差异无显著性意义（P〉0．05），睡眠期检出痫样放电291例（检出率93．3％），觉醒期检出153例（检出率49％），痫样放电主要出现在NREM睡眠Ⅰ～Ⅱ期。结论动态脑电图能明显提高癫痫患者痫样放电的检出率，对癫痫的诊断、鉴别诊断、分型、指导用药及癫痫外科治疗的术前监测均有重要的临床价值。     

癫痫患者80例视频脑电图及CT分析

目的探讨视频脑电图（VEEG）和CT在癫痫诊断、分型、病因诊断中的作用。方法分析VEEG监测和CT对80例癫痫患者的检查结果。结果常规脑电图（EEG）出现痫样放电33例（41．2％），监测到临床发作2例；VEEG痫样放电62例（77．5％），监测到临床发作15例，VEEG痫样放电率明显高于常规EEG。CT异常24例（30．0％）。VEEG与CT两种方法的异常率相比，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论VEEG的临床应用，大大提高了癫痫EEG的痼样放电率，特别对不典型临床发作表现和无先兆指征的可疑性癫痫患者进行诊断和分类尤为有用。CT的应用，成为癫痫病因研究的重要手段。VEEG与CT二者相互结合，对癫痫的病因、诊断、分型、治疗帮助很大。     

脑血管病继发癫痫38例临床脑电图分析

脑血管病是老年人发生癫痫的主要病因,脑卒中的发生率有每年增加的趋势,继发癫痫的机会也相对增加,现将我院门诊和住院38例患者临床与脑电图分析报告如下。     

55例间脑癫痫的临床脑电图分析

1988年6月至1995年12月,本院儿科对临床疑诊为间脑癫痛的78例患儿进行常规脑电图(REEG)检查,其中34例进行了24小时动态脑电图(AEEG)检查,确诊间脑癫痫55例,现将55例的临床及脑电图分析如下。     

庆大霉素超剂量静脉滴注致抽搐癫痫样发作1例

1病例介绍患儿男,9岁,因"间断发热2d,抽搐2次"入院。患儿2d前无明显诱因发热,最高体温38.5℃,在家给予退热药,热退后在私人诊所以"上呼吸道感染"就诊,予利巴韦林300 mg,地塞米松2.5 mg,庆大霉素24万单位加入5%葡萄糖注射液分组静脉滴注。     

难治性癫痫患者脑电图表现及病因分析

目的 分析难治性癫痫患者脑电图表现及病因.方法 选67例难治性癫痫患者的EEG资料,观察其波幅、频率、波形、位相差、背影波及各种诱发试验情况.结果 67例中,5例正常,62例异常,典型痫样放电19例,非特异性异常43例.儿童组典型痫样放电检出率明显高于成年组,在病程≥5年组中典型痫样放电检出率明显高于病程＜5年者.结论 难治性癫痫EEG表现结果以非特异性异常波较常见,典型痫样放电较少见,异常波的检出与发病年龄、病程长短有密切关系.     

慢性酒精中毒性脑病并发癫痫局限性发作18例临床与脑电图分析

慢性酒精中毒性脑病是指长期大量饮酒引起的营养性精神、神经疾患,从而出现反应迟钝、精神异常、共济失调、眼部行为运动障碍,以及癫痫发作的一系列临床表现。     

500例精神病患者无抽搐电休克治疗后脑电图分析

目的了解无抽搐电休克治疗对脑电图的影响。方法采用随机调查的方式,抽取500例门诊和住院精神病患者在MECT治疗前、后脑电图的状况。结果500例精神病患者经MECT致脑电图异常者为286例,发生率为57．20％,MECT致脑电图异常种类分轻度异常（57．2％）、中度异常（38．5％）、重度异常（4．2％）。分析异常程度需考虑MECT的次数、频度及MECT疗程长短有关,以及个体差异。结论MECT安全性高,患者的痛苦小,但可导致不同程度脑电图异常,值得临床关注。     

脑电图用于急性脑梗死后继发癫痫的效果

目的:探讨急性脑梗死后继发癫痫的脑电图特点。方法:选取广东省鹤山市人民医院脑电图室接诊的急性脑梗死后继发癫痫患者36例,安排其接受脑电图监测,对其变化规律进行总结。结果:13例迟发性发作患者显示为脑电图异常,占86.67%;16例早期发作患者显示为脑电图异常,占76.19%。17例单纯部分性发作患者表现为脑电图异常,占60.71%;7例全面性发作患者表现为脑电图异常,占25.00%;4例复杂部分性发作患者表现为脑电图异常,占14.29%。2例基底节区梗死患者有痫样放电,占18.18%;13例脑叶梗死患者有有痫样放电,占81.25%;1例多发性梗死患者有痫样放电,占20.00%;1例腔隙性梗死患者有痫样放电,占25.00%。结论:在急性脑梗死后继发癫痫的诊断和病变情况的判断中,脑电图具有一定的实用价值,值得推广。     

发笑性癫痫一例脑电图观察

发笑性癫痫是癫痫的特殊类型,国内报道例数较小,现将我院近期诊治的一例就其临床与脑电图改变报告如下。患儿男,10岁,学生。幼时发育营养良好,无脑炎、脑外伤史。孕期正常,头胎足月顺产。否认家族遗传病史及癫痫患病者(其母做EEG正常)。1988年来无明显诱因出现发作性无故大笑,平均每周发作两次。曾两次去省级医院做脑电图检查,均为轻度异常。初次遵医嘱服用卡马西平,一个月后症状缓解而自行停药。一年后病人病情复发,     

儿童良性癫痫脑电图的特殊表现3例

儿童良性癫痫脑电图的特殊表现３例０７１０００保定市第一医院王志惠，杨志萍儿童良性中央－颞区棘波灶性癫痫（ＢＥＣＣＴ），近年来在国际上已正式列为原发性部分癫痫中的一个独立形式。本文３６例典型的ＢＥＣＣＴ脑电图中，有３例局灶放电与两侧对称的爆发性活动同时...