肌酐和总胆固醇试剂对总胆汁酸测定结果的影响探析

目的探讨肌酐(Cr)和总胆固醇(TC)试剂对总胆汁酸(TBA)测定结果的影响。方法该研究就TBA自动分析出现交叉污染的项目及制定的解决方法进行分析。结果 TBA测定中,TC试剂和Cr试剂对其结果有正干扰,TBA的测定结果在先对TC和Cr测定后再行TBA分析下受到的影响较为明显,再TBA测定结果中,先对Cr进行测定其影响可向第2管持续,而在对TBA的测定中,先测TC其影响持续可达到第4管。结论结合TBA测定中,TC和Cr对其结果正干扰影响进行分析,对生化分析仪行模块式操作可将被干扰的项目的和干扰的项目在不同模块中安排,同时加强防范措施,以从根本上降低交叉感染发生率,为临床检验的准确性提供有力的保障。     

设置特殊清洗程序消除试剂携带污染对总胆汁酸测定的干扰

目的 已知总胆固醇和肌酐的酶法测定试剂对循环酶法测定总胆汁酸（TBA）有干扰,研究探讨在全自动生化分析仪上采用设置特殊清洗程序消除因试剂携带污染对TBA测定的干扰的方法。方法 在HITACHI7600生化分析仪上设置特殊清洗程序,在TBA试验项目加试剂前对仪器试剂针和固定比色杯自动清洗后再进行特殊清洗,以消除因试剂携带污染对TBA测定的干扰;并对设置与未设置特殊清洗程序的TBA测定结果进行比较,以观察特殊清洗的效果。结果 设置与未设置特殊清洗状态下,测定TBA结果,比较其差异有统计学意义。配对t检验：t值在-3．6205～-4．8751之间,P值在0．0001-0．0006之间。结论 设置特殊清洗方式可有效地消除因试剂携带污染对TBA测定的干扰。     

血清总胆汁酸测定在肝脏疾病诊断中的评价与应用

目的探讨血清总胆汁酸（TBA）在肝脏疾病诊断中的临床应用。方法采用双酶偶联法对102例不同种类的肝病患者进行血清TBA的测定。结果血清TBA在各种肝病中均有不同程度升高。结论血清TBA是肝病活动中的敏感指标。     

血清总胆汁酸测定的结果分析

胆汁酸是胆固醇在肝脏分解代谢的产物，它由肝脏分泌到胆汁中，并随胆汁排入肠腔，作用于脂肪的消化和吸收。健康人肝细胞能有效地从血液中摄取胆汁酸，因此循环血液中胆汁酸含量很微。当肝细胞受损时，不能有效地回吸收胆汁酸，或胆道排泄不畅，胆汁酸不能有效地排出，都可能使血液中胆汁酸增高。由于其生成和代谢与肝脏有十分密切的关系，故测定血清总胆汁酸（TBA）可提供肝胆系统正常与否的重要信息。它不仅用于临床诊断，还能反映病情发展和评估预后。本文对各种疾病组206例患者的TBA及ALT进行了分析比较，现将结果报告如下。     

126例ALT增高精神病患者总胆汁酸的测定分析

目的探讨抗精神病药物所致肝损害时总胆汁酸的变化以及在用药安全监测中的应用价值。方法选择符合《中国精神障碍分类和诊断标准》第三版（CCMD-3）精神病诊断标准，排除躯体性疾病，肝功能监测ALT增高（ALT040U／L）精神科住院病例126例，测定其血清总胆汁酸，并与11例肝病患者和23例健康体检者进行对照分析。结果126例ALT增高精神病患者总胆汁酸水平无明显变化（6．70±9．12umol／L），与健康对照组（4．99±3．05umol／L）比较，差异无统计学意义（P〉0．05），与肝病组（62．35±36．43umol／L）比较差异有统计学意义（P〈O．01），126例精神病患者中有6例TBA轻度增高（18．6±4．4umol／L），异常率为4．8％（6／126），与肝病组比较差异有统计学意义（P〈0．01），健康对照组无1例异常，异常率为0（0／23），肝病组全部异常，异常率为100％（11／11）。结论总胆汁酸在抗精神病药物安全监测中不如转氨酶指标敏感，但在判定肝细胞损害程度及预后有重要临床意义。     

冠心病患者血脂和总胆汁酸测定结果及临床意义

目的 探讨血脂和总胆汁酸(TBA)与冠心病(CHD)发病的关系.方法 选取确诊CHD患者589例纳入观察组,体检健康者582例纳入对照组,进行血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)及总胆汁酸(TBA)水平检测,并进行统计学分析.结果 观察组血清TC、TG、LDL、TBA水平高于对照组,而HDL水平低于对照组(P＜0.05).结论 血脂异常及TBA水平升高是CHD发病的危险因素.     

脂类试剂对血清总胆汁酸自动分析的影响

全自动生化分析仪测定生化指标部分项目间会存在交叉污染的现象,我们在工作中发现,甘油三酯等脂类试剂通过试剂针的携带污染,对血清总胆汁酸的测定存在一定的影响,造成较大的正误差,针对这一现象,进行如下实验.     

正常孕妇血清总胆汁酸浓度观察

目的 观察正常早、中、晚期孕妇血清总胆汁酸（TBA）浓度变化。方法采用总胆汁酸第5代循环酶法测定我院92例健康妇女血清和299例正常孕妇血清,用全自动生化分析仪测定血清总胆汁酸。结果健康妇女92例血清TBA平均值为（3．6±1．7）μmol／L;早期孕妇96例血清TBA平均值为（4．4±1．9）μmol／L;中期孕妇104例血清TBA平均值为（5．8±2．0）μmol／L;晚期孕妇99例血清TBA平均值为（6．9±2．1）μmol／L;健康妇女组与早期孕妇组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;健康妇女组与中期孕妇组、晚期孕妇组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;早期孕妇组与中期孕妇组、晚期孕妇组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;中期孕妇组、晚期孕妇组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论正常早、中、晚期孕妇血清TBA具有上升趋势且各期有显著性差异,应建立早、中、晚期孕妇血清TBA测定的正常参考值。     

血清总胆汁酸测定对肝脏损害的临床分析

目的探讨血清总胆汁酸(TBA)在各种常见肝病诊断中的应用。方法利用全自动生化分析仪测定294例肝病患者血清总胆汁酸水平。结果急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化和肝癌患者血清TBA检测结果明显高于健康对照组,异常率显著增高,分别为97.8%、57.1%、92.9%、72.7%,有的甚至比丙氨酸氨基转移酶还高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论血清TBA是一项高度敏感的肝功能试验指标,尤其是在各种急慢性肝炎及肝硬化的诊断应用中能很好地反映肝损伤情况,可作为肝功能的常规检测项目。     

总胆汁酸测定对肝病的诊断价值

本采用酶法测定血清总胆汁酸（TBA）及碱性磷酸酶（ALP）丙氨酸氨基转移酶（ALT），对测定结果及各种肝脏疾病进行分析比较，现将结果报道如下。     

严重肝硬化血清总胆汁酸测定结果正常1例

1病例报告女,74岁。因腹胀、乏力、食欲不振1 a加重2 d入院。查体:慢性肝炎病容,颈部皮肤见2~3粒蜘蛛痣,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,HR 80次/min,心律整齐,腹部隆起,双下肢水肿。实验室检查:WBC 18.9×109/L,平均红细胞体积114.4PL,PLT 56×109/L。临床诊断为:门脉性肝硬化失代偿期,原发性腹膜炎,肝性脑病,肝源性糖尿病。生化检验结果:总蛋白52.3 g/L,白蛋白20.2 g/L,谷丙转氨酶34 U/L,谷草转氨酶30 U/L,谷氨酰转肽酶5 U/L,碱性磷酸酶78 U/L,直接胆红素184μmol/L,总胆红素269.5μmol/L,血糖9 mmol/L,尿素氮12.2 mmol/L,胆汁酸…     

胆汁酸的毒性作用

胆汁淤积发生后导致胆汁酸在肝脏和血液中潴留,而胆汁酸有多种毒性作用,包括细胞毒作用及急、慢性毒性作用,造成肝损伤及全身多系统、多器官损害,最终导致肝硬化、肝功能衰竭和死亡。胆汁酸的毒性作用在胆汁淤积所致肝脏损害的病理过程中起重要作用。现对国内外的相关文献进行综述,探讨胆汁淤积的危害。     

血清总胆汁酸测定对婴儿肝炎综合征的诊疗价值

随着对肝胆疾病研究的深人,对肝胆疾病时的各种检验指标逐渐增多,除了肝细胞酶类及胆红素用于了解肝细胞及胆汁代谢异常外,血清胆汁酸（total bile acid,TBA）的变化也日益受到重视。TBA是胆汁中的主要成分,它的产生和代谢均与肝脏有十分密切的关系。当肝脏受到损害时,TBA的代谢将发生改变,使其进人血循环的量增加。TBA测定在成人肝胆疾病诊断中的临床意义已有大量报道,而在婴儿肝炎综合征（IHS）诊断中的作用报道较少。现对我院IHS患儿58例血清TBA测定结果进行分析,旨在探讨其在IHS中的临床意义,报道如下。     

全自动生化分析仪测定血清总胆汁酸的应用研究

总胆汁酸（TBA）是胆固醇代谢的产物,其生成和代谢与肝脏有十分密切的关系.它的测定对慢性肝病、肝硬化、酒精性肝病以及胆汁淤积的诊断、预后和疗效评估方面往往优于多项肝酶学指标,因此具有重要的临床应用价值.     

血清总胆汁酸和肝脏酶谱联合检测在临床中的应用

总胆汁酸（tatal bile acid，TBA）是胆固醇在肝脏分解代谢中的产物，它由肝脏分泌到胆汁中，并随胆汁排入肠腔，作用于脂肪的消化和吸收。由于其生成和代谢与肝脏有十分密切的关系，故测定血清总胆汁酸是提供肝胆系统正常与否的重要信息，而同时检测肝脏酶谱能更好地反映肝胆系统正常与否的重要作用。     

血清总胆汁酸测定在肝脏疾病中的临床应用

目的：探讨血清总胆汁酸（TBA）测定对肝脏疾病的诊断价值。方法：北京九强公司生产的TBA试剂盒，酶法测定，应用日立7600—020型全自动生化分析仪。结果：TBA在下列各组肝脏疾病的阳性率依次为：急性肝炎100％，慢性活动性肝炎96％，肝硬化100％，肝癌100％，比同时测定的AST、ALT、ALP、γ-GT的阳性率要高。结论：TBA测定是诊断肝脏疾病的灵敏指标。     

全自动生化分析仪测定血清总胆汁酸的应用研究

总胆汁酸（TBA）是胆固醇代谢的产物，其生成和代谢与肝脏有十分密切的关系。它的测定对慢性肝病、肝硬化、酒精性肝病以及胆汁淤积的诊断、预后和疗效评估方面往往优于多项肝酶学指标，因此具有重要的临床应用价值。随着临床检测方法从过去繁琐的高效液相色谱法逐渐发展为方便适用的循环酶速率法，该方法值得推广和应用。     

不同检测系统测定总胆汁酸的比对试验

目的通过对不同检测系统进行方法比对分析,探讨各系统之间检测总胆汁酸(TBA)结果是否具有可比性。方法参照NCCLS《EP9-A文件》的要求,以可溯源的检测系统为目标检测系统,均采用循环酶法测定TBA,对该院3个不同检测系统进行朗道质控物(水平2和水平3)各测定20次和测定新鲜血清标本45份。结果朗道质控物和新鲜血清标本TBA测定经随机区组设计资料的方差分析,各检测系统间的差异均有统计学意义(P<0.001);各检测系统测定新鲜血清标本TBA可靠性系数α为0.9837,各系统间的相关系数均>0.975,各检测系统测定TBA的精密度CV均<10%;以可溯源的检测系统1为目标检测系统,临床可接受性能评价检测系统2检测结果超过T±15%范围,系统3部分超过T±15%范围。结论3个不同检测系统测定TBA结果存在不可比性,应对其实施整改措施,使结果具有可比性。     

新生儿黄疸期血清总胆汁酸测定的临床价值

目的通过检测血清总胆汁酸（TBA）水平，探讨其在新生儿黄疸诊断治疗中的意义。方法采用日立7060全自动生化分析仪对40例新生儿血清总胆红素（TBIL）和血清TBA进行定量测定。结果高胆红素组新生儿血清TBA测定值较30例对照组明显增高，差异有统计学意义（P〈0．01），并与黄疸程度呈正比。结论血清TBA测定在新生儿黄疸实验室诊断中具有较好的特异性和灵敏性，可为临床提供诊断和治疗依据。     

血清总胆汁酸与胆碱酯酶测定对肝病的临床应用价值

胆汁酸(bile acid)由胆固醇代谢转变而来,是肝脏清除体内胆固醇的主要方式,血清总胆汁酸(total bile acid,TBA)水平是反映肝实质损害的一个重要标志,尤其是在急、慢性肝炎及肝硬化的诊断、治疗中,其含量的改变及改变幅度的大小有着重要意义[1].血清胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)是由肝细胞合成的水解酶,也可作为反映肝脏损害严重程度的指标.当肝脏功能受到不同程度的损害时,血清CHE水平明显降低.本文测定了235例肝病患者的TBA和CHE水平,分析其水平变化的临床意义,现报道如下.