妊娠期肝内胆汁淤积症相关指标的临床意义

目的探讨生化指标与妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的相关性及临床意义。方法筛选678例正常妊娠者及102例妊娠期ICP患者,分别测定血清总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、甘胆酸(CG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)和乳酸脱氢酶(LDH)。将正常妊娠者与妊娠期ICP患者的静脉血、脐血及羊水分别进行比较。结果 ICP组静脉血TBA、TB、DB、CG、ALT、AST、ALP、GGT、LDH与正常妊娠者静脉血比较差异有统计学意义(P<0.05),ICP组脐血TBA、TB、DB、CG、ALT、AST、ALP、LDH与正常妊娠者静脉血比较差异有统计学意义(P<0.05),ICP组羊水TBA、TB、CG、ALT、ALP、GGT、LDH与正常妊娠者静脉血比较差异也有统计学意义(P<0.05)。结论 CG、TBA、AST、ALT、ALP可作为ICP诊断可靠而实用的指标,可帮助终止妊娠时机的选择。     

妊娠期肝功能损害孕妇生化指标与血小板4项参数的关系

目的　探讨妊娠期肝功能损害孕妇生化指标与血小板 4项参数的关系。方法　分析对比门诊随访正常孕妇 (2 8例 )、单纯ALT升高组患者 (3 0例 )及黄疸伴ALT升高组患者 (2 7例 )的血生化和血小板 4项参数。结果　单纯ALT升高组ALT、AST、DB、TBA、GGT均高于正常孕妇组 (P <0 .0 1)、TB、MPV均高于正常孕妇组 (P <0 .0 5 )、PCT、PLT低于正常孕妇组 (P <0 .0 5 ) ,而两组间ALP、PDW无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;黄疸伴ALT升高组ALT、AST、TB、DB、TBA、ALP均高于单纯ALT升高组 (P <0 .0 1)、MPV高于单纯ALT升高组 (P <0 .0 5 )、PCT、PLT低于单纯ALT升高组 (P <0 .0 5 ) ,而两组间GGT、PDW无显著性差异 (P >0 .0 5 )。所有 5 7例肝损害孕妇生化指标和PLT4项参数进行相关分析 ,其中MPV与ALT、AST、GGT均存在正相关 (P <0 .0 5 ) ;PLT与TB、DB存在负相关 (P <0 .0 1) ;PCT与TB、DB存在负相关 (P <0 .0 5 ) ;其余生化指标和PLT4项参数不存在相关性 (P >0 .0 5 )。结论　GGT、ALP可能不是判断妊娠期肝功能损害的敏感指标 ;黄疸引起妊娠肝损害孕妇PLT计数减少     

妊娠妇女血清中常用肝功能生化指标检测结果的改变

目的了解正常妊娠妇女血清中常用肝功能生化指标测定结果的改变。方法测定笫3孕月至第9孕月的210名正常妊娠妇女天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)、碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、总胆汁酸(TBA)和总胆红素(TBil)水平并进行比较。结果在妊娠过程中血清中ALP、LDH、AFU活性呈不同程度升高,尤以ALP为甚,AST、ALT水平较为稳定,GGT、TBA波动较小,GPDA和TBil呈下降趋势。结论正常妊娠妇女血清中,肝胆系统生化指标测定结果有不同程度改变,以ALP活性升高最甚。GPDA活性在整个妊娠过程中始终保持十分稳定的低水平,提示如果血清GPDA出现升高,应该排除妊娠过程的生理性波动,并且提示血清GPDA测定有可能成为监测妊娠妇女并发肝胆系统疾病的有价值的指标。     

更昔洛韦治疗婴儿淤胆型巨细胞病毒性肝炎的疗效研究

目的:探讨婴儿淤胆型巨细胞病毒性肝炎应用更昔洛韦治疗的反应.方法:共有67例患儿纳入研究,根据初诊时血清总胆红素(TB)高低分组,TB≤171μmol/L为组Ⅰ(32例),TB＞171μmol/L为组Ⅱ(35例).确诊后予更昔洛韦[5 mg/(kg·次),静脉点滴,每12h 1次,连用21d]抗病毒治疗,同时给予护肝、利胆、退黄等对症处理.观察临床表现、肝脏生化指标、血常规变化.结果:治疗前患儿的总胆汁酸(TBA)水平在两组间比较差异有显著性(P＜0.05),而γ-谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)在两组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组患儿的TB、直接胆红素(DB)、TBA均显著下降(P＜0.05),而GGT及ALP水平的下降无统计学意义(P＞0.05).更昔洛韦治疗过程中有12例患儿(18%)出现一过性粒细胞减少症,无一例患儿出现粒细胞缺乏,未观察到明显神经系统副作用.结论:婴儿淤胆型巨细胞病毒性肝炎中,更昔洛韦抗病毒治疗安全有效.     

血清总胆汁酸与传统肝功能酶学指标在肝胆疾病中的比较

目的探讨血清总胆汁酸(TBA)水平在肝硬化、肝癌和梗阻性黄疸中的临床价值。方法采用酶循环法对120例肝胆疾病患者(病例组)和80例健康体检者(健康对照组)进行TBA水平检测,同时检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)的活性,并对检测结果进行比较分析。结果肝硬化组、肝癌组、梗阻性黄疸组血清TBA水平均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);并且肝硬化组和梗阻性黄疸组的TBA水平明显高于肝癌组,差异有统计学意义(P<0.01);血清TBA在肝硬化、肝癌及梗阻性黄疸中的阳性率分别为100%、80%、100%,并且明显高于传统肝功能酶学指标,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 TBA是反映肝细胞损伤、胆道梗阻的良好指标,其灵敏度、特异性都优于常规肝功能酶学检测项目,对肝胆疾病早期诊断、病情监测具有重要的临床价值。     

肿瘤相关糖蛋白-72在结肠癌及癌前病变组织中的表达

目的 观察肿瘤相关糖蛋白-72(TAG-72)抗原在结肠癌及癌前病变组织中的表达,并探讨其临床意义.方法 应用免疫组化EnVision二步法检测TAG-72抗原在221例结肠癌及癌前病变组织中的表达,其中癌旁正常结肠黏膜32例、结肠增生性息肉24例、结肠低级别上皮内瘤变75例、结肠高级别上皮内瘤变和结肠管状腺癌各45例.结果 TAG-72抗原在正常结肠黏膜、增生性息肉、低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变及腺癌组的表达阳性率分别为3.12%、29.17%、53.33%、88.89%、100%.正常组与息肉组间表达率差异不显著(P＞0.05);低级别、高级别上皮内瘤变组、腺癌组抗原表达率显著高于前两组(P＜0. 05);其中高级别上皮内瘤变组与腺癌组的抗原表达明显增高,但两组间表达差异不显著(P＞0. 05).结论 TAG-72在结肠高级别上皮内瘤变及结肠癌中表达增高.由于TAG-72在结肠组织的恶性转化中起着重要作用,故其阳性表达及表达强度对诊断结肠腺癌和监测腺瘤癌变有重要意义.     

血清腺苷脱氨酶及总胆汁酸测定在病毒性乙型肝炎诊断中的意义

目的:探讨腺苷脱氨酶(ADA)、总胆汁酸(TBA)测定对病毒性乙型肝炎诊断的意义。方法:采用Olympus5421生化分析仪测定病毒性乙型肝炎病人和正常人血清ADA、TBA、GGT、ALP、T-BIL、ALB、ALT、AST的含量并进行统计学处理。结果:ADA在慢性肝炎轻度组和重度组及肝硬化组中均有不同程度升高(P值均<0.01),而且以肝硬化组升高最为明显;同时ADA在慢性肝炎轻度组和重度组之间差异也具有显著性(P<0.01)。TBA在慢性肝炎轻度组、重度组和肝硬化组中均升高(P值分别为P<0.05、P<0.01、P<0.01),而且TBA在慢性肝炎轻度组和重度组中亦差异有显著性(P<0.01)。ALB、ALP、T-BIL敏感性较差。GGT在慢性肝炎轻度组和重度组间差异有显著性(P<0.01)。结论:ADA、TBA是肝功能检测的较好指标,联合检测ADA、TBA对慢性肝炎的分型及肝硬化的诊断及预后的判断有一定的临床意义。     

肝脏疾病患者的临床生化检验研究

随机抽取肝脏疾病患者120例为观察组,与120例健康体检者组成的对照组进行血清ALT、AST、AFP、GGT、TBA、AFU、CHE、BMG的生化指标的比较。急性肝炎ALT、AST、TBA、GGT、BMG生化指标明显升高,与慢性肝炎、肝癌、肝硬化有显著差异,与健康对照组差异显著(P<0.05)。生化检验对于肝脏疾病的诊断、预后判断有重要意义。     

多项生化指标在常见肝病诊断中的价值

目的初步探讨和评估天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、线粒体型天冬氨酸氨基转移酶（mAST）、腺苷脱氨酶（ADA）、清蛋白（ALB）、胆碱酯酶（CHE）、前清蛋白（PA）、5′-核苷酸酶（5′-NT）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆汁酸（TBA）、总胆红素（TBIL）、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）共13项生化指标在常见肝病诊断中的意义。方法采用全自动生化分析仪对268例急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者和212例健康体检者血清中的上述指标进行检测,对数据进行统计分析。结果急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者与健康对照组相比,13项生化指标的差异均有统计学意义（P〈0.05）。ALT、AST、m-AST、ADA、ALP、GGT、5′-NT、TBA、TBIL、AFU在各组肝病中均有不同程度升高,而ALB、CHE、PA则有不同程度下降。结论对肝脏疾病的诊治及预后判断,应选择具有特异性、互补性的指标进行联合检测。急性肝炎优先考虑ALT、AST、m-AST、TBA、TBIL。慢性肝炎优先考虑AST、ALT、m-AST、CHE、GGT。肝硬化优先考虑ADA、CHE、TBA、TBIL、ALB。肝癌优先考虑AFU、GGT、5′-NT、ALP、m-AST。     

血清GGT及GGT与CHE、ALT比值的实验室诊断价值探讨

目的 观察谷氨酰胺转肽酶(GGT)、谷氨酰胺转肽酶与胆碱脂酶比值(GGT/CHE)及谷氨酰胺转肽酶与丙酸转移酶比值(GGT/ALT)实验室的诊断价值。方法本文用速率法测定110例肝胆疾病患者及50例健康人血清GGT、CHE、ALT的酶活力,同时计算出GGT/CHE,GGT/ALT比值。结果肝癌及肝转移癌患者GGT、GGT/CHE、GGT/ALT较对照组及非癌症组差异有显著意义(P<0.01)。肝硬化及重症肝病组较正常对照组亦差异有显著意义(P<0.05),急性性肝炎,胆石症者与对照组比对,其GGT/CHE、GGT/ALT差异无显著意义(P>0.05)。结论GGT、GGT/CHE、GGT/ALT三值的实验室结果对鉴别肝癌及肝胆良性疾病具有一定参考价值。     

五项生化指标联合检测在肝硬化中的诊断价值

目的:探讨五项生化指标联合检测在肝硬化中的诊断价值。方法:选取2019年10月至2022年10月收治的70例肝硬化患者作为研究组,根据Child-Pugh分级分为A组(Child-Pugh在7分以内,n=23)、B组(Child-Pugh在7~9分,n=25)及C组(Child-Pugh在10分以上,n=22),并选取同期32例健康体检者作为对照组,所有患者均行血清胆碱酯酶(CHE)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、腺苷脱氨酶(ADA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及总胆汁酸(TBA)水平检测,分析两组受试者与不同Child-Pugh分级患者的检测结果及诊断效能。结果:研究组患者CHE水平显著低于对照组,GGT、ADA、hs-CRP及TBA水平显著高于对照组,两组比较存在统计学差异(P<0.05);随着Child-Pugh分级评分的升高CHE水平逐渐降低,GGT、ADA、hs-CRP及TBA水平逐渐升高,组间相比有统计学差异(P<0.05);使用联合检测的方法诊断的效果更好,其中各项诊断效能均是比使用单独方法诊断的结果更高,差距具备显著性(P<0.05)。结论:五项生化指标联合检测可有效鉴别诊断肝硬化并判断病情严重程度,诊断效能较高,可为肝硬化临床诊疗提供有力的参考依据。     

临沂市健康人群血液生化指标的调查

目的了解临沂市健康人群的血液生化指标的水平,从而进一步制定临沂市健康人群血液生化指标的正常参考值范围。方法随机抽取临沂市辖区内不同地域、不同职业的健康人群共7 389名,按性别、年龄等分组,于清晨空腹抽取静脉血4 m l,应用美国Beckm an Cou lter LX-4201全自动生化分析仪进行检测,检测项目包括:钾(K+)、钠(Na+)、氯(C l-)、钙(Ca2+)、磷(P)、镁(Mg2+)、二氧化碳(CO2)、葡萄糖(G lu)、尿素(Urea)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、总蛋白(TP)、白蛋白(A lb)、总胆红素(TB il)、结合胆红素(DB il)、丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、胆碱酯酶(CHE)、淀粉酶(AMY)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)[LP(a)]、总胆汁酸(TBA)等29项。采用SPSS10.0软件进行统计分析。结果本组成人生化各参数与文献报道大致相同,但部分指标差异有显著性,如TBA、TB il、ALT、GGT、TG、G lu、TP、A lb等明显增高;CK则偏低,CHE上限亦显著减低。结论部分生化指标存在性别、年龄、地域以及实验方法和试剂的差异,建立临沂市健康人群生化参考值,这将对临沂市人群的保健及疾病的预防、诊治等具有重要意义。     

妊娠妇女血清中常用肝功能生化指标检测结果的改变

目的了解正常妊娠妇女血清中常用肝功能生化指标测定结果的改变。方法测定笫3孕月至第9孕月的210名正常妊娠妇女天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）、甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶（GPDA）、碱性磷酸酶（ALP）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）、总胆汁酸（TBA）和总胆红素（TBil）水平并进行比较。结果在妊娠过程中血清中ALP、LDH、AFU活性呈不同程度升高,尤以ALP为甚,AST、ALT水平较为稳定,GGT、TBA波动较小,GPDA和TBil呈下降趋势。结论正常妊娠妇女血清中,肝胆系统生化指标测定结果有不同程度改变,以ALP活性升高最甚。GPDA活性在整个妊娠过程中始终保持十分稳定的低水平,提示如果血清GPDA出现升高,应该排除妊娠过程的生理性波动,并且提示血清GPDA测定有可能成为监测妊娠妇女并发肝胆系统疾病的有价值的指标。     

胆碱酯酶 总胆汁酸及腺苷脱氨酶检测在肝病诊治中的临床意义

目的探讨肝病患者血清胆碱酯酶(CHE)、总胆汁酸(TBA)和腺苷脱氨酶(ADA)检测的临床意义。方法采用BECKMAN LX-20全自动生化分析仪检测并比较208例各类肝病患者及83例健康者(对照组)血清CHE、TBA和ADA水平。结果与对照组比较,除慢性延性肝炎患者外,其余各类肝病患者CHE水平均显著降低(P<0.05),TBA和ADA水平显著升高(P<0.05)。结论血清CHE、TBA和ADA水平可反映肝脏合成和代谢功能,对各类肝病的诊断、治疗和预后判断具有重要临床意义。     

血清AFU、ALP、GGT、CHE和Hcy联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的 探讨血清AFU、ALP、GGT、CHE和同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)对原发性肝癌的诊断价值.方法 对213例原发性肝癌、85例良性肝病和50例健康人血清中AFU、ALP、GGT、CHE和Hcy水平进行检测分析.结果 原发性肝癌患者血清AFU、ALP、GGT、CHE和Hcy水平与良性肝病组及正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);联合检测的敏感性和诊断准确性均较高.结论 联合检测AFU、ALP、GGT、CHE和Hcy对原发性肝癌的诊断有重要价值.     

378例孕妇血清总胆汁酸检查的结果分析

总胆汁酸(TBA)检查对肝胆疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy，ICP)有明确诊断意义，本对我院2001年9月～2003年2月检查378例孕妇血清TBA进行了分析，并对部分TBA测定与传统肝酶学测定指标ALT、AST、ALP、GGT、LDH作对比。认为TBA检查应作为孕妇常规检查,持别妊娠中晚期应高度重视此项检查。     

肝炎患者血清胆碱酯酶、白蛋白等检测的临床价值

目的探讨血清胆碱酯酶、白蛋白等检测在各临床型肝炎诊疗中的临床价值。方法分析98例肝炎患者和45例健康人员血清的胆碱酯酶(CHE)、白蛋白(ALB)及γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、总胆汁酸(TBA)等检测数据。结果肝炎各组与对照组相比CHE、ALB含量下降,GGT、TBA含量升高,在各临床型肝炎诊疗中具有临床价值。结论CHE活性高低是提示肝细胞损伤程度的敏感特异的血清学指标,CHE及ALB等测定有助于评估肝功能的损害程度及治疗效果,尤其对观察重型肝炎的病情变化有一定的临床价值。     

血清胆碱酯酶与总胆汁酸和前清蛋白检测在肝脏疾病诊断中的作用

目的探讨血清胆碱酯酶(CHE)、总胆汁酸(TBA)和前清蛋白(PA)检测在肝脏疾病诊断中的作用。方法对193例4组不同肝病患者和75例健康对照组血清中的CHE、TBA、PA分别进行检测分析。结果 4组不同肝病患者血清中的CHE、TBA、PA与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),3项指标在不同肝病患者血清中的异常率不同。结论联合检测血清CHE、TBA、PA对肝脏疾病的早期诊断和疗效观察有重要作用。     

血清5'-核苷酸酶及相关生化指标在肝炎诊断中的应用

目的：探讨血清5’-NT及相关肝功能生化指标在肝炎诊断中的临床应用价值。方法：应用全自动生化仪检测肝炎组186例、健康对照组38例血清5’-核苷酸酶及总胆汁酸(TBA)、胆碱酯酶(CHE)、白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(肿)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰氨转肽酶(GGT)等相关肝功能生化指标,对结果进行分析。结果：在肝炎组病人血清5’-NT活性水平升高明显,特别是在急性黄疸性肝炎、慢性肝炎(重度)中的异常升高率分别达到92．1％、100％。其它肝功能生化指标也有不同程度的升高或降低,从不同方面反映肝炎患者的肝脏病变。结论：5’-NT是各型肝炎诊断的一项较敏感的生化指标;多项生化项目联合分析,可提高肝炎实验室诊断的敏感度和特异度。     

探讨多项血清酶检测在肝胆疾病诊断中的价值

目的探讨血清5’核苷酸酶(5′-NT)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转移酶(GGT)检测对肝胆疾病诊断中的价值。方法在日立7180全自动生化分析仪上采用酶法检测207例肝胆疾病患者和40例健康体检者的血清样本中5′-NT、AFU、ALP和GGT水平,并对检测结果进行统计分析。结果 4项血清酶活性检测在各肝胆疾病组中与对照组比较,均有不同程度升高。5′-NT在胆汁淤积肝炎组和原发性肝癌组升幅最大,差异有高度统计学意义(P0.01)。AFU在肝炎后肝硬化组和原发性肝癌组中有明显增高,ALP除在慢性肝炎组升幅稍低外,以肝胆管结石组、胆汁淤积肝炎组和肝炎后肝硬化组中升幅尤为显著。GGT除在慢性肝炎组升幅稍低外,以原发性肝癌组升幅最大。差异有高度统计学意义(P0.05)。肝胆疾病用不同的联合检测方式所检出的阳性率均高于单项检测,差异有高度统计学意义(P0.05)。结论 5′-NT、AFU、ALP和GGT是诊断肝胆疾病较为敏感的血清酶指标,为肝胆疾病的诊断提供重要的实验室依据,联合检测有助于临床通过血清酶活性检测对肝胆疾病的诊断和鉴别诊断。