去白细胞输血预防非溶血性发热性输血反应的临床应用分析

评价临床输注去白细胞的红细胞悬液和浓缩血小板悬液预防非溶血性发热性输血反应（FNHTR）的效果。选择100例肝硬化，胃溃疡和胃癌等病人输注去白细胞的红细胞悬液，对照组相类似50例病人输注普通红细胞悬液。240例急性或慢性白血病，再生障碍性贫血，多发性骨髓瘤，血小板减少性紫癜，糖尿病，肝硬化，上消化道出血，重症肝炎，烧伤癌症放，化疗等患者分为两组，各组120例随机接受去白细胞的血小板或未去白细胞的血小板悬液，观察FNHTR的发生率，结果表明，在100例接受去白细胞的红细胞悬液的患者中未发生FNHTR，对照组50例患者中有8例发生FNHTR，发生率为16%；输注血小板的患者中，去白细胞和未去白细胞的FNHTR发生7例和25例，发生率分别为5.83%和20.83%。结论：去白细胞输血可防止或减少FNHTR的发生。     

不同型号滤器去除白细胞在临床输血中的应用效果

临床输血采用白细胞过滤方式被认为是预防非溶血性发热性输血反应 ( FNHTR)的有效途径 ,目前国产过滤器有血库型和床边型两种 ,笔者观察 2 3例住院患者输注红细胞悬液、保存前去白红细胞悬液 (使用血库型滤器 )、床边去白红细胞悬液 (使用床边型滤器 )后 FNHTR的发生情况 ,现报道如下。材料与方法1　材料　三联血袋为上海血液中心生产 (红细胞悬液的保养液为 CPDA,保存期 3 5 d) ,白细胞过滤器由南京双威实业公司生产 ,FTS-RC型 ,白细胞去除率为 99.6% ,红细胞回收率为 93 .8%。2　研究对象　本院血液科、肿瘤科住院患者共计 2 3例 …     

血库型滤白红细胞的临床应用分析

目的探讨血库型滤白悬浮红细胞在减少非溶血性发热性输血反应(FNHTR)的临床应用效果。方法选取在2016年1月-10月期间,在惠州市七家二级甲等以上医院接受血库型滤白悬浮红细胞治疗患者1744例次作为观察组,随机抽取同期使用普通悬浮红细胞治疗的患者2318例次作为对照组,分析两组不同病种、不同输血次数输血后FNHTR发生率。结果观察组发生FNHTR14例,发生率0.80%,对照组发生FNHTR49例,发生率2.11%,两组FNHTR发生率差异有统计学意义(P0.05);外科和妇产科的两组FNHTR发生率差异无统计学意义;儿科、肿瘤科、血液科等需多次输血的病种两组FNHTR发生率差异有统计学意义;5次以上输血患者FNHTR发生率在两组间差异有统计学意义;保存期两周后滤除白细胞的FNHTR与对照组总体FNHTR发生率相比差异无统计学意义,保存三周后滤除白细胞的FNHTR发生率高于对照组总体FNHTR发生率,差异有统计学意义。结论在需反复输血患者身上应用在一定储存期内滤除白细胞的血液,可降低FNHTR的发生率,提高输血安全性。     

白细胞滤器在多次输血患者中的应用

目的　研究在多次输血患者中用白细胞滤器预防非溶血性发热反应的有效性。方法　将受血者随机分 为观察组67例,使用白细胞滤器进行除白细胞输血,对照组82例进行非滤器的输血。由输血科专人负责,临床各科 护士观察记录输血中或输血后发生的各种反应。结果　发生NHFTR观察组14例次,对照组251例次P<0.01。 观察和中NHFTR发生与输血次数有关系P<0.01;对照组中NHFTR发生率随输血次数增多而明显增高P<0. 01。结论　去除白细胞的血液在临床上的应用已成为现代输血趋势,它操作安全简便、无毒副作用,明显降低了 NHFTR等多种输血不良反应。     

临床大剂量输注两种不同红细胞悬液的疗效评估

目的评估红细胞悬液经滤除白细胞后降低输血副作用的效果。方法选取1998年1月~2001年10月间148份大剂量输血的手术病历,记录红细胞悬液或去白细胞红细胞悬液输注前、输注1d后的指标,包括白细胞计数(WBC)、谷草转氨酶(GOT)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、肌酐(Cr)、血糖(GLU)、血K和Ca离子浓度、pH值,并比较非溶血性发热反应(FNHTR)的发生率,分析两种成分输血对患者机体的影响。结果在红细胞悬液输注组,术后GOT、ALT、Cr、WBC、GLU、IB、TB的增高与红细胞悬液输注有关(P<0.05),血钾、钙离子浓度和pH的变化不显著(P>0.05);在白细胞去除组,手术前后各项指标的变化均不显著(P>0.05)。输注红细胞悬液组FNTHR发生率为75.6%。结论去白细胞红细胞悬液在大剂量输血中的应用,可有效防止FNTHR的发生,降低因红细胞悬液中白细胞和血小板-白细胞复合物(PLA)对患者机体造成的损伤。     

红细胞全面去除白细胞可降低发热性非溶血性输血反应

背景 发热性非溶血性输血反应(FNHTR)是同种输血常见的并发症.由于认为白细胞与FNHTR的发生机理有关,有人建议输注去除白细胞的红细胞,可以减少FNHTR的发生。这些反应虽然没有生命危险,但对它的治疗、评估及血液损耗都是很大的一笔费用。在过去7年里,Johns Hopkins医院去除白细胞红细胞输血比例逐年增多,并接近100％。在这里回顾性地分析了在不同去除白细胞比例中,红细胞输血患者的     

滤除白细胞对红细胞悬液保存期间炎性细胞因子水平的影响及与临床非溶血性发热的关系

目的 :研究红细胞悬液保存期间白细胞介素IL 1,IL 6,IL 8和肿瘤坏死因子 (TNF α)水平变化和过滤对细胞因子水平及对非溶血性发热 (FNHTR)发生的影响。方法 :取 2U红细胞悬液 ,1U红细胞悬液予滤除白细胞和 1U红细胞悬液不滤除白细胞处理 ,保存 5周。分别在 0周、1周、3周、5周测定各细胞因子水平 ,临床观察过滤组和非过滤组FNHTR发生率。结果 :未经白细胞滤除的红细胞悬液随保存期延长各细胞因子水平逐渐升高 ,0周、1周、3周有统计学差异 (P <0 0 5 ) ,但 3周与 5周未见明显差异 (P >0 0 5 ) ,而经白细胞滤除的红细胞悬液保存期内各细胞因子的增加无统计学差异 (P >0 0 5 )。未滤除白细胞红细胞悬液输注后FNHTR发生率高于滤除组(P <0 0 5 )。结论 :未滤除白细胞的红细胞悬液在保存期内各细胞因子会积聚增多 ,可能与FNHTR发生有关 ,滤除后可有效防止细胞因子的增加 ,有助于降低临床FNHTR发生率     

白细胞过滤器防止非溶血性发热输血反应效果分析

非溶血性发热输血反应(febrile nonhemolytic transfu-sion reactions,FNHTR)主要是由同种免疫引起,即由受血者血中的白细胞抗体和输入的白细胞相互作用而产生的,所以去除白细胞是预防非溶血性发热输血反应的重要措施。笔者对15例有FNHTR史的病人再次输血时使用一次性白细胞过滤器进行输血,取得了较好的效果,现报告如下。     

少白细胞红细胞悬液输注在临床输血中对输血安全性及凝血功能的影响

目的 探讨少白细胞红细胞悬液输注在临床输血中对输血安全性及凝血功能的影响。方法 选取2020年5月—2022年7月期间深圳市前海蛇口自贸区医院收治的100例需输血治疗的患者为研究对象,按照输血先后顺序分组,各组50例,对照组采用常规方法输血(未经白细胞过滤的红细胞悬液),观察组行少白细胞红细胞悬液输注,对两组患者输血后不良反应、凝血功能、炎性指标水平进行比较。结果 输血治疗后,观察组各炎性指标水平更低,差异有统计学意义(P<0.05);输血治疗前,两组患者凝血四项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),输血治疗后,观察组凝血酶时间(thrombin time, TT)、凝血酶原时间(prothrombin time, PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time, APTT)水平更低、纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)水平更高,差异有统计学意义(P<0.05);输血治疗后,两组患者各免疫功能指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组输血不良反应发生率为2.00%,明显较对照组16....     

白细胞过滤器防止非溶血性发热输血反应效果分析

非溶血性发热输血反应(febrile nonhemolytic transfusion reactions,FNHTR)主要是由同种免疫引起,即由受血者血中的白细胞抗体和输入的白细胞相互作用而产生的,所以去除白细胞是预防非溶血性发热输血反应的重要措施[1].笔者对15例有FNHTR史的病人再次输血时使用一次性白细胞过滤器进行输血,取得了较好的效果,现报告如下.     

白细胞滤器滤除血液中白细胞的时效性及临床意义

目的了解血液在保存期不同时间内炎性细胞因子(IL-1、IL-6、IL-8和TNF-α)含量的差异,探讨炎性细胞因子含量与非溶血性发热反应(FNHTR)的发生率的关系,为选择滤除白细胞时机提供依据。方法取合格红细胞悬液800袋(每袋2U),每袋无菌分装2等份(即每袋1U),其中一份滤除白细胞为过滤组,另一份未滤除白细胞为未滤组。分别于≤7天、8~14天、15~21天、≥22天不同时间段,测定血细胞指标和炎性细胞因子(IL-1、IL-6、IL-8和TNF-α)水平,并观察两组血液在不同保存期内临床输血发热反应(FNHTR)。结果过滤组在保存期内炎性细胞因子(IL-1、IL-6、IL-8和TNF-α)水平无明显升高。未滤组炎性细胞因子(IL-1、IL-6、IL-8和TNF-α)含量随保存时间延长而增高,尤以15~21天时间后更为明显。两组血液在不同保存期内临床输血发热反应(FNHTR)有明显差异。结论未滤组血液在保存期间能自发产生和积聚炎性细胞因子(IL-1、IL-6、IL-8和TNF-α),非溶血性发热反应(FNHTR)除同种白细胞抗体所引起外,可能与炎性细胞因子(IL-1、IL-6、IL-8和TNF-α)有关。血液保存最好当天或15天内滤除白细胞,可有效地减少临床输血FNHTR发生。     

血液去白细胞后白细胞残留量的检测

目的分析血液去白细胞后白细胞残留含量,为临床患者提供去除白细胞的血液。方法将2004年12月~2005年10月质控抽检的去细胞白前后50袋红细胞悬液的白细胞残留量作对比分析。结果去白细胞前红细胞悬液中白细胞残留量是去白细胞后悬液中白细胞残留量的1300多倍。结论血液成分中的白细胞是一潜在的致病因子,临床输注去除白细胞的血液将最大限度地减少患者人类白细胞抗原(HLA)、同种免疫、巨细胞病毒感染和非溶血性输血发热反应的发生。     

某医院临床输血不良反应调查与分析

目的通过对各类成分血液输血反应发生频率和输血反应类型的调查分析,以提高临床医护人员对输血反应的认识和处理能力。方法对某院2005年1月～2010年2月各种成分输血后所发生的输血反应进行回顾分析。结果在139 852单位输血中,共发生输血反应143次,总输血反应率为0.10%,输注全血反应率最高为0.99%,红细胞悬液0.14%,冰冻血浆0.07%,血小板0.05%,滤白红细胞0.01%,自体输血无输血反应。输血单位为1,2,3,4和≥5单位的构成比分别为0.03%、0.06%、0.31%、0.41%和1.12%。血液内科、其他科室与外科患者反应频率的差异有统计学意义(P<0.01)。输血反应表现类型以非溶血性发热反应最多见,占62.94%,其次是过敏反应,占32.16%。结论自体输血和去除白细胞悬浮红细胞输注能有效降低输血反应发生率,对多次输血的患者,应输注去除白细胞悬浮红细胞,以减少输血反应的发生。预防性用药可减少轻度的输血反应。     

去白细胞输血在反复输血患者中的应用

目的评价去白细胞输血对临床反复输血患者减少输血不良反应的作用.方法244例反复输血患者分为观察组130例和对照组114例.观察组输注去白红细胞悬液,对照组输注红细胞悬液.结果观察组130例反应1例,总反应率为0.77%,对照组114例反应15例,总反应率为13.15%,其中血液病区24例反应3例,反应率为12.50%,妇科病区40例反应5例,反应率为12.50%.两组比较P＜0.01有显著性差异.结论去白细胞输血能够有效降低反复输血患者输血不良反应的发生,提高临床治疗效果.     

去白细胞输血在反复输血患者中的应用

目的 评价去白细胞输血对临床反复输血患者减少输血不良反应的作用.方法 244例反复输血患者分为观察组130例和对照组114例.观察组输注去白红细胞悬液,对照组输注红细胞悬液.结果 观察组130例反应1例,总反应率为0.77%,对照组114例反应15例,总反应率为13.15%,其中血液病区24例反应3例,反应率为12.50%,妇科病区40例反应5例,反应率为12.50%.两组比较P＜0.01有显著性差异.结论 去白细胞输血能够有效降低反复输血患者输血不良反应的发生,提高临床治疗效果.     

悬浮红细胞储存时间对妇科患者输血不良反应的影响

目的研究悬浮红细胞储存时间对妇科患者输血不良反应的影响。方法选取本院妇科住院输注悬浮红细胞的患者,将患者输注红细胞储存时间均≤14 d者纳入新鲜组,输注红细胞储存时间均14 d者纳入陈旧组,分析2组患者输血后不良反应的发生率及输血后血液相关指标的差异。结果陈旧组不良反应率(2.45%),新鲜组不良反应率(1.32%),差异有统计学意义;陈旧组非溶血性发热反应率(1.42%),新鲜组非溶血性发热反应率(0.66%),差异有统计学意义;陈旧组过敏性输血反应率(1.03%),新鲜组过敏性输血反应率(0.66%),差异无统计学意义。输血后2组的电解质、血凝分析指标差异无统计学意义,陈旧组总胆红素明显高于新鲜组,差异有统计学意义。结论悬浮红细胞的储存时间对于妇科患者的输血不良反应发生有明显影响:输入储存时间长的悬浮红细胞(14 d)使得患者更容易发生FNHTR,输入储存时间长的悬浮红细胞(14 d)会增加患者溶血的风险并降低红细胞输注效果。     

去白细胞输血对防治发热性非溶血性输血反应的效果评价

输血治疗作为一种特殊的治疗方法在临床治疗和抢救病人中起着不可替代的作用.但由于异体输血存在着诸多不良反应,如发热性非溶血性输血反应(FNHTR)即为最常见的输血反应之一.其发生主要由于输注含有白细胞的血液成分产生HLA抗体,引起同种免疫反应,导致发热等不良症状,发生率在10.2～41.0%[1].为了防治因输注白细胞后产生HLA抗体进而引起FNHTR的发生.本院已将去除白细胞的血液广泛应用于临床,现将去白细胞输血患者的情况报告如下.     

去白细胞输血对地中海贫血患儿细胞免疫功能的影响

目的:探讨滤出白细胞的红细胞(滤白)输注对预防重型地中海贫血患者非溶血性发热性输血反应(FNHTR)的意义及其对患者细胞免疫功能的影响.方法:68例重型β地中海贫血患者根据患者自己的要求以及患者的经济情况等分为如下两种治疗:32人输注悬浮红细胞,36人输注滤出白细胞的红细胞.对治疗后的FNHTR发生率进行统计学分析,同时对两组患者治疗前后的T细胞亚群、NK细胞活性及红细胞C3b受体(RBC-C3bR)花环率进行检测及统计学处理.结果:滤白治疗组FNHTR的发生率明显低于悬红治疗组患者(P＜0.001);两组患者的细胞免疫功能在治疗前差异无显著性,滤白组治疗后细胞免疫功能(T4、T4/T8、NK细胞活性、RBC-C3bR花环率)均明显高于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论:去白细胞输血可降低同种异体输血反应的发生率,改善机体的细胞免疫功能,在一定程度上降低机体免疫功能的破坏,对于有条件的地中海贫血患者是重要的输血治疗措施.     

在全部使用保存前去除白细胞后发热反应减少,过敏反应不减少

背景 在1995年至1998年11月间,在耶鲁的纽黑文医院25％红细胞输血是根据患者的情况进行保存前或床边去除白细胞(选择性的去除白细胞,SLR)。在1995年1月至1999年7月,30％血小板输血是床边过滤去除白细胞。为了减少发热性非溶血性输血反应(FNHTR),在1998年11月至1999年12月红细胞输血及1999年7月至2000年1月血小板输血全部改为保存前去除白细胞(UPL)。回顾分析1995年1月至2002年     

去白细胞输血

在临床输血中,输血不良反应及输血相关疾病较常见,其中非溶血性反应的发生率高达37%。这种以发热反应为主要特征的非溶血性输血反应,是由于受血者多次输入含有白细胞的血液成分,使机体产生了人类白细胞抗原(human leukocyteantigen,HLA)同种免疫所致。因此,只要有效地去除血液中的白细胞,减少白细胞的输入,就能降低非溶血性输血反应的发生率,提高临床输血的安全性和疗效。非溶血性输血反应的发生机理非溶血性输血发热反应在临床输血中十分常见,并有逐渐增多的趋势。其发生机理有多种可能,但主要是由于输入的血液或者血液成分中含有白细胞,…