肌注引起急性臀筋膜间区综合征1例

患者,男,56岁。因患“感冒”于右臀部注射庆大霉素与安痛定后,出现右臀部进行性疼痛、肿胀及活动障碍19ｈ,伴呕吐,于1999年7月由外院转入我院。查体:轻至中度脱水貌,右下肢强迫仰卧半屈曲位,右臀部高度肿胀,局部见4ｃｍ×4ｃｍ的瘀斑,右臀部张力极高,右髋关节自主活动障碍,被动内收内旋右髋关节时剧痛难忍;右大腿未见异常,右坐骨神经支配区皮肤麻木,触痛觉减退,足趾活动正常。行臀部穿刺抽出少量血性液。血常规:ＷＢＣ73×109/Ｌ,Ｈｂ80ｇ/Ｌ,Ｐｌｔ226×109/Ｌ,出凝血时间正常,血Ｋ+3.65ｍｍｏｌ/Ｌ,ＢＵＮ11.6ｍｍｏｌ/Ｌ,Ｓｃｒ274.6μｍ…     

深在性红斑狼疮一例报告

深在性红斑狼疮(LEP)比较少见,兹将我们所见一例报告如下: 鲁××,女性,49岁。主诉右臀部皮下硬块6年、表皮发红有鳞屑3年。患者素来健康,于6年前右臀部多次肌注维生素B_(12)后出现一个黄豆大硬结,无痛痒。经热敷未消退,缓慢增大。无全身不适。近3年来结节显著增大,表皮发生红斑和鳞屑,且逐渐向下凹陷。就诊前硬块有鸭蛋大,与衣裤摩擦有轻度疼痛。     

关节内异物伴色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例

1　病例报告患者 ,男 ,2 6岁。 10年前右膝外侧被碎玻璃刺伤 ,疼痛、出血 ,未摄Ｘ线片 ,当地医院予清创缝合 ,伤口愈合良好 ,未化脓 ,右膝关节无疼痛及活动障碍。 10天前右膝轻微撞伤 ,膝关节疼痛、肿胀 ,屈伸活动障碍。摄Ｘ线片示 :右膝关节腔内异物 ,无骨折、脱位及骨质异常。以右膝关节异物收入院。查体见 :右膝轻度肿胀 ,皮肤无红、热 ,触之有囊性感 ,浮髌试验阴性 ,屈伸活动受限。入院后于硬膜外麻醉下行右膝关节异物取出术 ,术中发现 :右胫骨踝间前窝两块碎玻璃 ,大小分别为 :0 2ｃｍ× 0 3ｃｍ× 0 5ｃｍ和 0 2ｃｍ× 0 2 5ｃｍ…     

大茶药根治疗膝关节骨膜结核一例报告

患者陈××男 24岁龙潭公社高平大队人,于一九六九年七月初发热、头痛十余天后右膝关节肿痛,不能站立,不能走动,曾到县人民医院治疗无效,病情日见加重,右膝关节日见肿涨,疼痛加剧。在七月十二日转广州××医院治疗,临床诊断为骨膜结核,检查血沉40mm/小时,当时照片检查右膝关节骨质正常(X光照片号9746),该院采用抗结核治疗内服雷米封,关节囊内抽积液,每次抽出黄色清液大约一小碗,后注入链霉素0.3克,但经治疗症状不但末见减轻,反而右膝关节疼痛肿胀逐日加重。患者转回龙潭卫生院留医,仍按上述     

坏死性筋膜炎误诊1例

1　病例报告患者 ,女 ,13岁。因患感冒头痛。右臀部肌注安痛定及小诺霉素后搭自行车又摔伤右臀部致局部红肿 ,剧烈疼痛 ,伴高热、寒颤 ,并迅速向腰背与右大腿根部扩散。查体 :Ｔ39 8℃ ,Ｐ89次 /分 ,ＢＰ10 0 / 70ｋＰａ。心肺及腹部未见异常。右臀部外上方见约 13ｃｍ×15ｃｍ皮肤红肿 ,中央呈紫红色肿块 ,周围红肿延至右大腿上段和后腰下部。化验 :ＷＢＣ18.6× 10 9/Ｌ ,Ｎ098。诊断为 :臀肌注感染伴挫伤 ,急性蜂窝组织炎。行局部湿敷 ,输液 :大剂量青霉素、红霉素等多种抗生素加激素静滴。 3天后精神好转 ,但右臀部肿胀继续发展至右大腿…     

新生儿臀部血肿误诊为脓肿1例报道

患儿 ,男 ,4天 ,胎龄 36周 ,难产 ,体重 3.6ｋｇ ,因右臀注射药物后局部红肿 4天入院。因出生时无哭声、呼吸 ,即行右臀部注射抢救药 ,次日发现右臀部肿块 ,当地医生以脓肿反复穿刺未抽出脓液遂送至我院。家族中无出血性疾病史。查体 :Ｔ :36 8℃ ,Ｐ15 6次 /分 ,Ｒ34次 /分 ,心肺及腹部未见异常 ,右臀后外侧有一6ｃｍ× 6ｃｍ区域红、肿 ,局部张力高。ＷＢＣ11.6× 10 9/Ｌ ,Ｐｔ4 15× 10 9/Ｌ ,ＢＴ2 0分 ,ＣＴ2 5分。凝血酶原时间 18秒。入院诊断 :臀部血肿。予抗炎、止血、局部冷敷等治疗。住院 4天 ,臀部肿块消散出院。 1月后复查血…     

肢痛性癫痫误诊32年1例

<正> 女患,王××,59岁.发作性右膝关节疼痛32年.32年前,开始出现右膝关节及其周围发作性疼痛,持续数分钟至数小时不等,初为数日或数周1次,近3年渐加重为1日1～3次.突发突止,多发于夜间.发作间歇     

注射醋酸强的松龙致大片皮肤坏死一例报告

病例摘要韩××,男,37岁,病历号132064,撒拉族,社员。因右臀部注射醋酸强的松龙后引起大片皮肤坏死九个月,陈旧性肉芽创面经久不愈,于1982年11月1日入院。患者于1982年2月初因“腰痛”在大队卫生所就诊,予以臀部注射醋酸强的松龙,每次1/3支(每支5毫升,125毫克),     

腓肠肌内侧头血管瘤造成马蹄畸形一例报告

<正> 右腓肠肌内侧头血管瘤,造成右足马蹄畸形较少见,现报告1例。病人女性,14岁。右膕窝反复疼痛五年,近两年右膕窝疼痛加重,右足跟部逐渐离地,右下肢跛行,行走较困难,于86年10月6日来院住院治疗。入院查体:右膝关节呈屈曲畸形,不能伸直,被动强行伸直时,右胭窝处疼痛难忍,右膝关节屈曲时无疼痛及其它不适。右胭窝偏内侧可扪及6×4×8cm包块,周界清楚,固定、硬、有深压痛,表面无红肿,小腿三头肌较左侧有轻度萎缩,     

乌头碱中毒一例抢救体会

<正> 1.病例介绍 陶××男,54岁,因右膝关节疼痛于3月11日到3月12日服用含附子、川乌的中药煎剂共3次,3月12日晚出现腹部不适,头晕眼花,给予654—210mg及丁胺卡那0.2肌注一次,半小时后患者感胸闷、头晕,呈旋转性,四肢麻木、流涎、无力、恶心、呕吐一次,为胃内容物,心悸、大汗淋漓、昏厥。急送入院。平素体健。     

膝关节腔内巨大骨软骨瘤一例报告

膝关节内骨软骨瘤可起于软骨骨折、剥脱性软骨炎而成的游离体,或起于关节滑膜。笔者曾遇到一例老年女性膝关节腔内巨大骨软骨瘤,这在文献中是罕见的。现报告如下: 患者潘××,女,67岁,嵊县人,住院号4001。因右膝关节间歇性疼痛8年,伸屈障碍3年,于1980年6月12     

肌肉注射致气性坏疽1例

男,35岁,因感冒发烧由乡村医生在右臂部肌肉注射大青叶2针(注射前用暖并内水冲洗以“消毒”针管)。第二天以肌注部为中心呈紫黑色,面积为10cm×10cm,患处及右下肢肿胀,疼痛难忍,考虑为局部感染,行热敷治疗无效,4小时后紫黑色延及右小腿,入院治疗。查体:血压8/5.3kPa,右臂部,阴囊,右膝关节以     

右臀部软组织骨软骨瘤1例报告

1 病例介绍 患者王英兰，女，27岁。因右臀部肿块伴疼痛8个月，于1999－06来我院就诊。体检：右臀部外上象限可触及-4×2cm的条索状肿块，质硬、边界清，活动度小，表面光滑，轻压痛，局部皮肤色泽、皮温正常。X线片示：右臀部软组织肿块，其间有钙化点的骨化斑区，肿块与髂骨分离。临床诊断：右臀部肿物，行手术切除。病理报告：右臀部软组织骨软骨瘤。     

肌肉注射致气性坏疽死亡1例

患者姬××,男,30岁,汉,已婚,农民。患者因“感冒”于1989年5月28日下午3时许到本村诊所就医,因乡村医生外出,求其妻李××(无乡村医生证)诊治,李给安痛定3支,氟美松1支,一次从右臀部肌肉注射,同日晚9点许,又用安痛定3支,氟美松1支,一次从左臀部注射,夜间自觉右     

原发性坐骨神经滑膜肉瘤1例报告

<正> 滑膜肉瘤为极常见的恶性肿瘤,而原发于坐骨神经的滑膜肉瘤确属罕见。我院遇到1例,报告如下: 患者,男,35岁。右下肢疼痛1年,加重4月。1年前因打羽毛球右小腿扭伤,经治疗好转。4个月前发现右臀部隐痛,并向小腿外侧、外踝等部位放射,且有麻木感,肌肉萎缩,跛行。查体:右臀部隆起,约有4×4cm     

腹膜后阑尾巨大脓肿1例

患者,女,38岁,以右大腿疼痛,麻木2周余,加重5d入院,自诉2周前无明显诱因出现右大腿酸胀,疼痛不适,休息后症状缓解,近5d来症状明显加重,并伴有右下肢麻木,右腹股沟区、会阴部、臀部疼痛,用力及排便时疼痛加剧,右下肢活动受限。查体:腹平软,肝脾不大,右下腹可触及一包块,质稍硬,约15·0cm×13·0cm×10·0cm大小,较固定,压痛明显,右下肢活动受限。超声检查于右下腹探及一15·0cm×8·6cm×10·0cm大小混合性团块,边界清,形态规则,内部回声不均匀,可见不规则性暗区,有带状分隔。彩色血流检测,无明显血流信号。超声诊断:右下腹混合性团块,脓肿不…     

急性化脓性髋关节炎1例报告

患者XX,女,5岁.患者发热,咳嗽1天.于当地医院就诊,诊断:上呼吸道感染,给予臀部"肌注青霉素"3天后,发热无缓解,右臀部出现红肿热痛.转入我院儿科治疗,考虑"上呼吸道感染、右臀部蜂窝织炎",抗炎对症治疗3天后,持续高热,右髋关节疼痛加重,行走后疼痛剧烈.请骨科会诊,行右髋关节穿刺示:脓性关节液.     

膝关节旁软组织恶性淋巴瘤一例

李××,女,46岁。病理号862123。患者一年前跌伤右膝关节,肿胀不能行走。当地卫生院诊断“骨折”(未拍X光片),自敷草药后发现伤处有一鸭蛋大的肿块,疼痛,未作治疗。近五个月来肿物逐渐增至儿头大。临床诊断骨肉瘤收入院。查体心肺正常,肝脾不大,全身浅表淋巴结未触及。右膝关节前方见一20×15×10cm肿块,皮肤呈暗红包,边界不清,移动度差,膝关节活动受限。血象:RBC460万、WBC5500/mm~3。     

前交叉韧带重建术后三种不同药物镇痛早期疗效的对比

目的：比较去痛片(复方氨基比林、非那西丁片,商品名去痛片)、盐酸曲马多缓释片(商品名：奇曼丁)及盐酸哌替啶(商品名：杜冷丁)在膝关节前交叉韧带自体肌腱单束重建术后早期的止疼效果及安全性。方法：回顾性分析2018年11月至2019年2月,北京大学第三医院连续收治的45例由同一组医师施行膝关节镜下前交叉韧带自体肌腱单束重建术患者,术后疼痛情况和使用药物镇痛情况的临床资料。采用随机区组设计,根据前交叉韧带断裂是否合并半月板损伤将患者分为两组,A组为单纯膝关节前交叉韧带重建的患者24例,B组为前交叉韧带断裂合并半月板损伤的患者21例。两组又根据患者实际使用的术后镇痛药物各分为3组,其中,A组口服去痛片4例、口服奇曼丁11例、肌肉注射(简称肌注)杜冷丁联合盐酸异丙嗪(商品名：非那根)9例;B组口服去痛片3例、口服奇曼丁10例、肌注杜冷丁联合非那根8例。术后早期,患者诉疼痛并主动要求镇痛时随机给予去痛片、奇曼丁或杜冷丁联合非那根这三种不同的止痛药物缓解疼痛,采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)评估疼痛缓解情况,并观察不良反应发生情况。结果：患者在性别、年龄、...     

干骺端结构不良——附一例报告

陈××,女,7/2岁。右下肢跛行2年多,1986年8月12日由家长带来我院门诊就治,右下肢短缩畸形,右髋关节、膝关节、踝关节活动范围正常,关节局部无红肿。右髋关节、膝关节、踝关节X片所示,右髋关节X线片末见明显改变。右膝关节、踝关节骺板有明显改变,股骨、胫骨远端骺板向干骺端突入,骺板呈弧形,弯曲度较大。股骨及胫骨远端骨骺塌陷,骨小梁稀疏粗糙。无家族史。患孩6至7个月时曾服维生素A、D滴剂,橙汁鱼肝油,注射钙针10支。