单侧肾脏与妊娠

已作过一侧肾脏切除的妇女,是否能生育,目前尚为一个争论的问题;也是泌尿科、妇产科医生在临床上可能遇到而难以决定的问题。当患者迫切希望孩子向我们询问的时候,该如何对待呢?近几年来在临床上我们碰到了十多个这样的病例,经过追踪观察有记录及远期结果的有12例,提出来作为简要的分析,以供参考。     

老年的肾脏变化

衰老是所有生物体不可抗拒的自然规律。本文将阐述人类及实验动物肾脏的老年性退化过程,并评价饮食及老年常见疾病对肾脏功能的影响。年龄相关性肾功能改变20～30岁的成年人,其肾小球滤过率(GFR)约为120ml/min,肾血流量约为350ml/min。随着年龄的增长,其肾血流量、肾小球滤过率及肾小管功能出现进行性减退。从20岁始GFR 每10年下降8ml/min,肾血流量每10年下降10%,至80岁约下降了50%。尽管老年人GFR 低于正常,但因其肌肉萎缩,肌酐产量减少,所以血清肌酐通常仍可维持正常。老年肾脏肾血流随年龄增长而逐渐下降,但因肾血     

肾脏疾病尿亚硝酸盐变化

采用比色法测定尿中内皮源性松驰因子（ＥＤＲＦ）代谢产物－ＮＯ２，结果原发性肾病综合征（肾病）、急性肾小球肾炎（急肾炎）、紫癜性肾炎和慢性肾小球肾炎（慢肾炎）患儿极期显著升高，恢复期或静止期末降至正常。此外，血压升高患儿尿ＮＯ２浓度高、慢性肾炎患儿尿ＮＯ２与血清尿素氮、血清肌酐量成正相关。研究提示肾小球疾病时ＥＤＲＦ产生亢进，该因子不仅介导肾组织损伤，而且还可能导致肾小球内高滤过，促进肾脏病慢性进展     

妊娠合并肾脏疾病的护理体会

肾脏疾病属泌尿系统疾病,对于患肾脏疾病妇女的妊娠问题以及妊娠产生的影响,其预后如何进行有效的护理,使母婴安渡整个预产期,减少并发症和降低母婴的危险系数,最终降低围产期胎儿死亡率,一直是医护人员和孕妇关心的问题。由于孕妇肾脏发生了一系列解剖生理的变化,加上妊娠期新     

糖尿病大鼠肾脏超微结构的变化

目的探讨糖尿病大鼠肾脏病变超微结构的动态变化。方法建立糖尿病大鼠模型，分别于成模后1周、4周、8周、12周在光镜和透射电镜下观察肾脏病理结构的改变。结果实验组大鼠随着病程的延长，呈进行性蛋白尿，4、8、12周时24h尿白蛋白排泄量与对照组有统计学意义。实验组大鼠血糖持续增高，肾脏超微结构发生变化。肾脏肾小球体积早期增大，毛细血管基底膜增厚，肾小管上皮细胞空泡变性与对照组有显著差异。结论糖尿病大鼠模型建立成功，糖尿病在肾脏病变的发病机制中有重要的作用。     

异位妊娠与宫内妊娠胎盘组织学变化的对比分析

目的 :探讨与异位妊娠及宫内妊娠有关的胎盘组织变化并探索和某些与妊娠有关疾病的发生率有关的因素。方法 :对35例异位妊娠及67例宫内妊娠标本常规病理切片进行分指标阅读统计 ,并对结果进行统计学分析 (x2检验 )。结果 :发现在宫内外12种与胎盘组织有关的指标中 ,滋养叶细胞增生及有无蜕膜组织两种指标的差异有显著性 (P<0.05) ,其余10种均无显著性差异(P>0.05)或无差异 ,但均程度不同地存在着在病理形态上容易和某些妊娠滋养细胞肿瘤混淆的因素。结论 :宫内妊娠与异位妊娠在胎盘组织学尤其是绒毛结构上基本一致 ,没有证据表明两者在某些与妊娠有关的肿瘤的发生上存在差异 ,在与妊娠有关的疾病的诊断和鉴别诊断中严格掌握标准并结合临床是重要的。     

异位妊娠诊治变化

目的探讨我院异位妊娠的诊治发展趋势。方法以5年为一个时间段回顾分析我院2000至2009年异位妊娠发病年龄、诊断和治疗。结果 2000至2004年的异位妊娠发病率、异位妊娠破裂发生率与2005至2009年比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。2000至2004年以开腹手术为主要治疗手段,2005至2009年以腹腔镜手术及药物保守治疗为主要治疗手段。结论异位妊娠病例发病年龄年轻化,腹腔镜手术及药物保守治疗取代经腹手术,成为异位妊娠的主要治疗手段。     

慢性氟中毒大鼠肾脏自由基含量与形态学变化

目的研究慢性氟中毒大鼠肾脏自由基含量与形态学变化的关系。方法wistar大鼠随机分为三组。正常对照组,未作任何处理;染氟组,自由饮用含氟化钠132．6mg／L的含氟水;抗氧化中药一染氟组,自由饮用含氟化钠132．6mg／L的含氟水,同时每日经腹腔内注射抗氧化中药丹参绞股蓝复方3．125毫克／公斤／天,实验6个月时检查动物。用电子自旋共振的方法检测肾组织内自由基的含量,并观察肾脏的形态学变化。结果与正常对照组动物相比,染氟组自由基明显升高,电镜下见肾小管上皮细胞有巨大线粒体及髓鞘样结构形成,内质网扩张,粗面内质网上核糖体脱落,细胞浆内游离核糖体增加,胞核内异染色质有向核膜下聚集的趋势;光镜下呈颗粒性变,偶见坏死。抗氧化中药一染氟组肾组织中自由基含量不增高,光镜及电镜下均未见明显病变。结论慢性氟中毒时肾脏病变与自由基含量增多有密切关系。     

肿瘤与肾脏

病历摘要患者男33岁,因颈部肿块、少尿于1984年3月27日入院。于1988年12,患者出现颈部肿块,伴发热。外院经淋巴结活检证实为“恶性淋巴瘤、淋巴细胞分化不良型”,应用顺铂治疗,每次90mg,每3周用一次。当用到第三次后,病人发生尿少(每日200～400ml)5天,食欲减退,恶心,全身无力。过去史和家族史无特殊,体检:贫皿貌,血压150/100,左侧颈部触及3个花生至白果大淋巴结。心肺、肝脾及其它部位检查无明显异常。血色素7.0g％,RBC240万,WBC7000。尿蛋白( )～( )尿红细胞3～4,颗粒管理0～1,?渗透压310毫渗量/公斤水,尿钠97毫当量/升,血尿素氮(80毫克/分升,肌酐16毫克/分开,血钾3.5mEq/L,Na129mEq/L,Cl108mEq/L,血沉61mm,SGPT(-),AKP(-),血清     

妊娠与孕妇骨密度血清钙变化的探讨

测定足月孕妇30例的骨密度。血清钙,与同年龄组的30例妇女骨密度对照发现:妊娠引起23.3％孕妇骨密度降低,骨质疏松;而孕妇的血清钙仅偏低,主要是动用了骨盐来维持一定血清钙浓度。钙的摄入不足,重吸收减少、日照量不够、眙儿较大也是引起骨密度降低的原因。     

正常妊娠与妊高症血液流变学变化的比较

目的 探讨妊高征血液流变学改变的特点，为预防和治疗提供依据。方法 采用ＳＡ－Ｂ型体外血栓形成血小板粘附二用仪及可调恒压力毛细管粘度计，电脑自动测算。结果（１）妊高征治疗前血液流变学１１项指标中有５项呈上升趋势，其中血球压积，全血粘度、血小板粘附率、５因沉方程Ｋ值显著升高。Ｐ〈０．０５－０．０１；（２）妊高征治疗后血液流变学变化规律是：血球压积、全血粘度、血小板粘附率、血沉方程Ｋ值、全血还原粘度、血     

恶性高血压患者眼底变化与肾脏微血管病变特征的临床研究

目的通过对恶性高血压病人的眼底病变及肾功能异常的观察,了解恶性高血压病人肾脏微循环的状态。方法采用前置镜和直接眼底镜观察16例恶性高血压病人的眼底改变,同时检查肾功能和肾活检观察肾脏病理改变,观察眼底改变与肾功能变化的规律。结果所有患者静脉应用硝普钠联合口服特拉唑嗪、倍他乐克、拜新同、心痛定控制血压,血压波动在140—160／85—100mmHg上下,4例行血液透析肾脏替代治疗,后行肾活检。肾脏病理结果光镜显示：11例患者出现不同程度肾小球缺血硬化。结论恶性高血压病人眼底及肾功能检查,可作为观察恶性高血压肾脏微血管损伤的有效手段。     

正常妊娠血浆一氧化氮的变化

一氧化氮(NO)不仅作为血管内皮依赖性舒张因子(EDRF)调节血管张力,在血管舒张起重要作用,而且是机体细胞间一种新型的信息分子,NO 与血压的调节,神经传导及宿主的防御能力都有着极其密切的关系。本文采用荧光分光光度法,测定正常妊娠的血浆 NO 含量,以探讨 NO在正常妊娠过程中的生理作用。1 材料和方法①标本收集:对照组15例未孕妇女,未服避孕药。无心、肝、肾脏及免疫病史,正常妊娠组30例,无产科并发症和内科合并症。晨6～8时空腹取肘前静脉血5ml,1h 内4℃2000rpm/min 离心10min,分离后血浆于-20℃     

盐酸阿霉素损伤大鼠肾脏后的血脂变化

以单次静脉注射盐酸阿霉素（ＡＤＲ）诱导的盐酸阿霉素肾病大鼠为实验对象，实验周期为８周，探讨有关酶类的变化对盐酸阿霉素肾病的高脂血症的影响。结果，实验组第１２天起尿蛋白排泄量增加，血浆总蛋白及血浆白蛋白渐下降，血胆固醇及血甘油三酯进行性增高。随着血胆固醇增高，血卵磷脂－胆固醇酰基转移酶绝对活力渐上升，相对活力渐下降。实验结束时脂蛋白脂酶、肝脏—甘油三酯脂酶活力均下降。血卵磷脂—胆固醇酰基转移酶相对活力下降使血胆固醇分解减慢，脂蛋白脂酶及肝脏—甘油三酯脂酶活力下降使血甘油三酯分解减慢，血胆固醇及甘油三酯分解减慢是高脂血症的原因之一。     

肾脏移植患者口咽部定植的菌群变化

肾脏移植患者因大量使用免疫抑制剂和广谱抗生素，在手术恢复期常发生包括上呼吸道、肺部及尿路感染等院内感染，不利于患者安全渡过手术恢复期，严重地影响了患者移植肾的成活。因此了解患者口咽部菌群变化及其菌群演变的过程，对患者呼吸道感染有着重要意义。临床资料一、本文总结了1994年10月～1996年3月肾脏移植病例41例。男34例，女7例，平均年龄35岁，均因慢性肾炎、尿毒症而行同种异体肾移植术。术前咽扶子培养6例为G一杆菌生长。患者在隔离病房，每日二次用雾化气体及紫外线行空气消毒，住院日期平均28天。二、标本留取方法：手术…     

系统性红斑狼疮患者肾脏血流参数的变化观察

目的观察与分析系统性红斑狼疮患者肾脏血流参数的变化情况。方法选取2015年2月至2016年7月于本院进行诊治的61例系统性红斑狼疮患者为观察组,同时选取同龄的61例健康同龄人员为对照组,然后检测两组的肾脏血流参数,并比较不同活动度患者的检测结果。结果观察组的肾主动脉PSV及EDV均低于对照组,RI则高于对照组,且不同活动度系统性红斑狼疮患者的检测水平也存在明显差异,P均<0.05,检测水平之间均存在显著性差异。结论系统性红斑狼疮患者的肾脏血流参数呈现较差的状态,且疾病的活动度对其血流参数的影响较大,因此应重视对此类患者进行此方面血流指标的监测。     

妊娠高血压综合征患者血浆D-D与FDP水平变化

目的探讨妊娠高血压综合征患者血浆D-D与FDP检测的临床意义。方法选择妊娠25-30周孕妇118例为研究对象,合并妊娠高血压综合征的孕妇53例,妊娠高血压组,65例健康孕妇为健康孕妇组。另选择健康体检的育龄女性50例为健康对照组。比较三组血浆D-D与FDP水平。结果妊娠高血压组患者D-D（5.3±1.0）μg/m L,FDP（19.6±3.1）μg/m L,均显著高于健康孕妇组和健康对照组（P〈0.05）。结论对妊娠高血压综合征患者检测血浆中D-D水平以及FDP水平能够了解患者的病情发展、判断疗效、判断预后。