微创联合尿激酶溶解治疗高血压脑出血的效果观察

目的为了降低高血压脑出血患者各种不良事件的发生率,分析和探讨在治疗过程中选取钻孔引流微创联合术后尿激酶溶解治疗价值和意义。方法选取50例于2014年1月至2015年1月在我院急诊科就诊的高血压脑出血患者作为研究对象并通过随机双盲对照的原则将其分为试验组和对照组各25例,其中试验组患者在治疗方案上选取钻孔引流微创联合术后尿激酶溶解治疗,而对照组患者在治疗方案上选取单纯微创钻孔引流治疗,比较不同治疗方案的疗效差异。结果经过统计分析发现,试验组和对照组的患者均获得临床疗效,其中试验组患者的治疗总有效率为22例(88.00%),对照组患者的治疗总有效率为16例(64.00%),试验组患者的临床治疗效果更明显(P<0.05)。结论对高血压脑出血患者在治疗过程中选取钻孔引流微创联合术后尿激酶溶解方案进行治疗,疗效确切且未出现不良反应的发生,值得借鉴和应用。     

颅骨钻孔尿激酶溶解引流术治疗脑出血

目的探讨应用颅骨钻孔尿激酶溶解引流术治疗脑出血的临床效果,并和小骨窗开颅血肿清除术对比,对两种治疗方法进行分析总结。方法选择从2010年1月至2012年9月在我院内科门诊和急诊就诊并收住入院的80例高血压脑出血患者,将80例患者随机平均分为两组,采用颅骨钻孔尿激酶溶解引流术治疗的患者设置为实验组,另40例采用小骨窗开颅血肿清除术患者设为对照组,对比两组患者在治疗后效果、平均住院时间及平均手术时间等。结果实验组患者平均手术时间和平均住院时间均短于对照组患者,治疗效果要好于对照组。结论采用颅骨钻孔尿激酶溶解引流术治疗脑出血在治疗效果等方面对比小骨窗开颅血肿清除术具有较明显优势,是医师和患者共同青睐的治疗方案。     

微创穿刺辅以尿激酶治疗高血压性脑出血临床分析

目的探讨微创穿刺辅以尿激酶采用个体化原则溶解治疗高血压性脑出血的疗效。方法高血压性脑出血病人100例,随机分为微创尿激酶溶解组(尿激酶组)和微创冲洗引流组(对照组)两组,每组各50例。高血压性脑出血患者50例,于发病6～24 h行YL-1型针微创穿刺,慎抽吸,不冲洗,根据情况分别以尿激酶1万～2万单位或5万～10万单位分次溶解血肿,CT复查引流效果。并与微创冲洗引流组50例作为对照,进行疗效比较。结果尿激酶组治疗后总有效率明显高于对照组(P<0.01);尿激酶组与对照组的神经功能缺损程度评分有显著差异(P<0.01);尿激酶组再出血率明显低于对照组(P<0.05)。结论微创穿刺辅以尿激酶采用个体化原则溶解治疗高血压性脑出血疗效优于微创冲洗引流。     

引流结合尿激酶微创治疗高血压脑出血的临床分析

目的研究在高血压脑出血患者中采取引流结合尿激酶微创治疗的临床效果。方法本文笔者依据随机法将宁都县及瑞金市神经外科自2018年2月至2019年2月收治的60例高血压脑出血患者随机分为两组,每组收入30例患者,保守组采取内科保守治疗,联合组引流结合尿激酶微创治疗,对比联合组与保守组高血压脑出血患者30 d血肿绝对平均体积、GOS评分、ADL评分。结果联合组高血压脑出血患者30 d血肿绝对平均体积、GOS评分、ADL评分对比保守组,P <0.05,统计学数据指标之间有分析价值。结论将引流结合尿激酶微创治疗应用于高血压脑出血患者中具有显著作用。     

钻孔引流微创联合术后尿激酶溶解治疗高血压脑出血的疗效分析

目的:探讨钻孔引流微创联合术后尿激酶溶解治疗高血压脑出血(HICH)的效果.方法:选取2017年2月—2020年6月我院收治的40例HICH患者,按数字随机表法分组,各20例.对照组行传统开颅血肿清除术治疗,观察组以钻孔引流微创术联合尿激酶溶解治疗,对比两组疗效及安全性.结果:观察组手术时间、住院时间短于对照组(P<0...     

侧脑室穿刺引流加尿激酶灌注治疗高血压脑出血脑室铸型

本研究采用侧脑室穿刺引流加尿激酶灌注清除血肿的方法治疗高血压脑出血脑室铸型的患者,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组男性5例,女性4例,年龄42～68岁,平均54岁。原发脑室出血3例,继发脑室出血6例,其中基底节出血破入脑室5例,丘脑出血1例。1.2临床表现:9例均有呕吐、     

微创穿刺抽吸引流术治疗高血压脑出血的护理

微创穿刺抽吸引流术是治疗高血压性脑出血的新方法[1],在临床中取得较好的效果,通过对50例患者的观察及护理认为完善的术前准备是手术成功的基础;严密的病情观察详细的记录为治疗提供了可靠的依据;抽吸引流系统的妥善处理是预后的关键;高质量的基础护理是护理工作的重点,适当的康复训练是提高患者生存质量的保障.     

微创血肿穿刺抽吸引流术联合尿激酶治疗高血压脑出血的疗效观察

目的观察微创血肿穿刺抽吸引流术联合尿激酶治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将76例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组各38例,观察组行微创血肿穿刺术,对照组行小骨窗血肿清除术,观察并对比两组的临床疗效。结果观察组治愈率63.2%,总有效率为92.1%,对照组治愈率42.1%,总有效率为76.3%,观察组的治愈率及总有效率均明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论微创血肿穿刺抽吸引流术联合尿激酶治疗高血压性脑出血创伤小、疗效显著,是治疗高血压脑出血较为理想的方法。     

钻孔引流加尿激酶溶解外引流治疗高血压脑出血32例

目的探讨钻孔引流加尿激酶溶解术治疗高血压脑出血的疗效。方法对32例高血压脑出血血肿量在60ml以下患者，采用在CT引导下定位，行钻孔引流术及尿激酶溶解术治疗，在入院和出院后3个月按标准神经功能缺损评分进行评估。结果出院30例，按ADL分级：Ⅰ级8例，Ⅱ级11例，Ⅲ级9例，Ⅳ级2例；2例死亡。结论CT定位行钻孔及尿激酶溶解术治疗高血压脑出血可降低致死率和致残率，且易在基层医院推广。     

微创穿刺联合尿激酶治疗高血压脑出血的效果观察

目的：探讨微创穿刺联合尿激酶治疗高血压脑出血的临床效果。方法将90例高血压脑出血患者分为观察组和对照组,每组各45例,对照组给予传统开颅手术治疗,观察组采用 YL-1型一次性穿刺针联合尿激酶治疗,利用 SPSS 21．0统计软件对两组手术时间、血肿清除时间、再出血、住院时间以及临床效果进行分析。结果观察组手术时间（χ2＝17．507,P ＝0．000）、血肿清除时间（χ2＝44．272,P ＝0．000）和住院时间（χ2＝10．601,P ＝0．000）明显短于对照组,两组差异有统计学意义;观察组再出血率与对照组差异无统计学意义（χ2＝0．385,P ＝0．535）。观察组优良率为60．0％,明显高于对照组的28．9％,差异有统计学意义（χ2＝8．820,P ＝0．003）。结论微创穿刺联合尿激酶治疗高血压脑出血的临床效果优于传统开颅手术治疗。     

立体定向引导穿刺引流术结合尿激酶治疗中等量高血压脑出血效果观察

目的 研究中等量高血压脑出血患者采用立体定向引导穿刺引流术联合尿激酶治疗效果.方法 针对2013年6月至2015年6月本院收治入院的中等量(血肿量25～60 ml)高血压脑出血患者89例,按照随机分组原则分为两组;研究组47例患者采用立体定向引导穿刺引流术联合尿激酶,对照组42例患者予以开颅血肿清除术;比较组间意识状态改善、术后1周血肿清除率、术后(3 d、7d)血肿残余量、神经功能缺损改善及术后并发症情况.结果 研究组术后处于清醒状态者所占比例高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),术后神经功能评分比较,研究组明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05);研究组术后1周血肿清除率为(91.35±10.35)％,高于对照组的(68.96±9.26)％,差异有统计学意义(P＜ 0.05),且术后同一时间组间血肿残余量比较,研究组明显较对照组少,差异有统计学意义(P＜0.05);组间术后并发症比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 立体定向引导穿刺引流术结合尿激酶治疗,能够显著改善中等量高血压脑出血患者意识状态,快速清除血肿,恢复神经功能,且术后并发症也较少,值得参考应用.     

CT引导下颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血临床分析

目的探讨在CT引导下颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法选择2009年1月至2010年12月在该科住院且明确诊断为脑出血患者80例,随机分为微创组和常规组,各40例。微创组患者在CT定位下运用YL-1型颅内粉碎穿刺针行血肿清除术,常规组患者仅采用常规治疗。比较分析两组患者好转率、病死率及死亡原因,对两组存活患者术后3个月采用日常生活能力量表（ADL）和Barthel指数评分评定致残率。结果微创组存活率（85.0%）明显高于常规组（60.0%）,病死率（15.0%）明显低于常规组（40.0%）,且致残率（14.7%）较常规组（41.7%）明显下降,差异均有统计学意义（χ^2=5.234、6.270、4.417,P=0.022、0.012、0.036）。两组患者死亡原因主要为发生脑疝,共7例（微创组3例、常规组4例）。结论 CT引导下的颅内血肿微创清除术是治疗高血压性脑出血的一种有效手段,具有创伤小、对手术环境要求低的特点,适宜在基层医院开展应用,可降低脑出血的病死率和致残率,提高存活患者的日常生活能力。     

Ommaya储液囊在高血压脑出血治疗中的应用

高血压脑出血,多为急骤起病,进展迅速,病情凶猛,其死亡率高达40%～60%;如何进一步降低该病的死亡率及提高生存质量,为颅脑专科的治疗重点目标。目前,对于高血压脑出血的治疗方法,根据不同情况可选择内科保守治疗或外科手术治疗。外科手术方式主要有:传统骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术和微创钻孔引流术。这些手术现均采用外引流管作为术后残余血肿的引流,必要时再加用尿激酶溶解残余血肿以便引流。笔者在此基础上,探讨应用Ommaya储液囊作为高血压脑出血术后引流(抽吸)的新的创新方式。     

30例高血压脑出血患者微创颅内血肿清除术治疗分析

目的探讨高血压脑出血患者微创颅内血肿清除术治疗的方法与效果。方法60例高血压脑出血患者平分为两组,治疗组与对照组各30例,对照组采用传统方法治疗,治疗组采用微创颅内血肿清除术治疗。结果经过治疗,治疗组的临床有效率明显好于对照组,且手术时间短、出血量少。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血疗效好,可减少手术时间与术中出血量,值得推广应用。     

脑出血后不同浓度尿激酶对水通道蛋白-4表达的影响

目的采用自体血注入法建立兔脑出血模型,应用不同浓度尿激酶干预,观察其对水通道蛋白-4表达水平的影响。方法选用60只成年健康新西兰兔(雌雄不限),采取自体血注入兔脑内囊建立脑出血模型,造模成功后随机分为5组,每组12只,其中A组为对照组,B～E组为不同浓度尿激酶干预组,在造模成功3h后,对照组予以生理盐水干预,其余各组注入不同浓度的尿激酶,检测其AQP-4在脑水肿组织中的表达。结果使用尿激酶干预后,脑出血周围水肿组织AQP-4阳性的表达均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);其中尿激酶浓度为3万U/mL的D组AQP-4的阳性细胞表达水平最低,与其他各浓度组的免疫表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论脑出血后,尿激酶干预能降低水通道蛋白-4的表达,其中尿激酶浓度为3万U/mL时最明显,而5万U/mL时可以增加兔脑血肿周围AQP-4的表达。     

超早期颅内血肿微创钻孔引流术治疗高血压基底节区脑出血

目的 总结超早期颅内血肿微创引流术治疗高血压基底区节脑出血的经验.方法 对我院88例高血压基底节区脑出血患者在超早期采用颅内血肿微创钻孔引流术清除血肿.对其临床资料进行回顾分析.结果 本组患者均于术后24h后复查头颅CT,其中血肿清除量＞90%者21例,50%～70%者44例,＜50%者23例,再出血4例.对患者进行6个月随访,按日常生活能力分级法(ADL)评测:Ⅰ级10例,占11.3%;Ⅱ级25例,占28.4%;Ⅲ级41例,占46.6%;Ⅳ级12例,占13.6%;Ⅴ级0例.效果良好率86.3%.结论 超早期颅内血肿微创钻孔引流术治疗高血压基底节区脑出血,具有创伤小、解除血肿占位效应好、术后再出血率低、并发症和致残率低、功能恢复快等优点,值得推广应用.     

微创穿刺清除术治疗基底节区脑出血60例临床研究

目的：比较两种微创穿刺清除术治疗基底节区高血压脑出血的优缺点。方法：回顾性分析60例基底节区高血压脑出血患者,对照组30例,使用硅胶管,治疗组30例,使用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针,行微创穿刺清除术治疗,并按神经功能缺损评分标准对两组患者的治疗效果等进行统计分析。结果：两组患者的治疗效果无显著不同。结论：两种方法都可用于基底节区高血压脑出血的治疗,但从血肿抽吸引流的效率角度看,硬通道抽吸术有一定的优势。     

高血压脑出血微创血肿清除术的临床疗效探讨

目的：探讨微创血肿清除术治疗高血压脑出血的方法及疗效。方法：对178例临床确诊的高血压脑出血68例行小骨窗开颅血肿清除术,110例行CT导向血肿抽吸术,分析其疗效及适应证。结果：微创血肿清除术后生存150例,生存率84．3％;死亡28例,占15．7％。结论：高血压脑出血微创血肿清除术是一种具有简便、易行、安全、可靠、实用等优点的治疗高血压脑出血的方法。     

高血压脑出血外科治疗

目的探讨高血压脑出血的手术适应证、手术时机及疗效评价。方法根据出血部位、出血量、意识状况及术后再出血,对比高血压脑出血超早期手术、早期手术和延迟手术的疗效的差异。结果早期手术组与延迟手术组差异有显著性(P<0.05)。结论高血压脑出血手术的最佳时机是7～12小时,选择好手术适应证能够提高手术的治愈率,降低死亡率。