正常新生儿经皮胆红素值的临床分析

目的 探讨正常新生儿生后7d内经皮胆红素值的动态变化规律。方法 选取279例正常新生儿,测定经皮胆红素值,比较不同胎龄、生产方式、喂养方式之间的经皮胆红素值。结果 足月组TCB峰值出现在第5d,早产组峰值出现在第4d;早产组第3、4、5、6、7d TCB值高于足月组,差异有统计学意义(P>0.05)。顺产组和剖宫产组新生儿TCB值无显著差异(P>0.05)。母乳喂养组第4、5d TCB值高于配方奶组,差异有统计学意义(t=1.97、2.95,P>0.05)。结论 经皮胆红素测定可用于筛查高胆红素血症、评估黄疸患儿治疗效果及预后。但仍不能完全取代血清胆红素测定。     

安徽省淮南地区正常足月新生儿生后7d内胆红素水平动态变化

目的 通过动态检测正常足月新生儿血清总胆红素（TSB）,确定淮南地区正常足月新生儿生后7 d内血清总胆红素变化范围,为新生儿黄疸干预提供理论根据.方法 对收集的淮南地区1 257例符合纳入标准的正常足月新生儿用微量法测定生后第1～7天血清总胆红素值,计算各时间点第25、50、75、95百分位值,观察其高峰值（PSB）及高峰出现时间.随机抽取50例新生儿血清标本,用生化法测定血清总胆红素值,并同步以微量法测定胆红素值,计算末梢微量血胆红素值与静脉血总胆红素值之间的相关系数、检验其统计学意义,并得出直线回归方程;统计入选50例新生儿不同皮肤黄染范围相对应的静脉血总胆红素值,得出皮肤黄染不同范围相对应的胆红素估计值.结果 1 257例正常足月新生儿生后第1～7天血清胆红素值的第25、50、75、95百分位值分别是：第1天58.64 μmol/L、72.51 iμmol/L、102.44 μmol/L、120.35 μmol/L,第2天105.41 μmol/L、119.72 μmol/L、150.18 μmol/L、185.30 μmol/L,第3天128.85 μmol/L、157.95 μmol/L、191.22 μmol/L、227.61 μmol/L,第4天160.24 μmol/L、191.40 μmol/L、216.65 μmol/L、277.49 μmol/L,第5天164.26 μmol/L、179.51 μmol/L、209.88μmol/L、263.74μmol/L,第6天131.87 μmol/L、172.73 μmol/L、195.57 μmol/L、231.26μmol/L,第7天118.94 μmol/L、157.57 μmol/L、204.83 μmol/L、223.84 μmol/L.PSB为294.46 μmol/L,高峰出现在第4天;微量法与生化法有良好的相关性（微量法与生化法r=0.948,t=21.067）;皮肤黄染在头面部其血清总胆红素值为（112.3±6.2）μmol/L,到胸部为（165.1 ±26.7） μmol/L,到腹部为（214.0 ±30.8） μmol/L,到膝、肘为（268.5±28.2） μmol/L,到手、足心为＞271.7 μmol/L.结论 安徽省淮南地区正常足月新生儿生后l～7d血清总胆红素的变化范围为120.35～223.84 μmol/L、高峰值为294.46 μmol/L,出现在第4天;以微量法检测新生儿血清胆红素结果准确可靠;通过目测皮肤黄染范围,初步估计其胆红素值,不失为一种简便易行的方法.     

对612例新生儿经皮测胆红素的临床分析

目的：探讨经皮测胆红素对新生儿黄疸的诊断价值。方法：采用MBJ20型经皮测黄疸仪检测我院612例新生儿黄疸情况。结果：经皮测胆红素值（TCB）与血清胆红素（SB）之间有良好的相关关系。结论：经皮测胆红素方法简便易行,经皮检测在新生儿黄疸中作为筛查及动态观察是一可靠的方法。有利于早期发现高胆红素血症以便进行早期干预。     

足月儿和近足月儿出生后120小时内经皮胆红素变化趋势

目的:提供足月和近足月新生儿出生后120 h内的经皮胆红素(TcB)数据,并绘制新生儿TcB水平评估曲线图。方法:2009年8月至2012年1月在湖北省襄阳市妇幼保健院出生的2 373例新生儿中获得10 136个TcB值,所选新生儿胎龄≥35周,出生体重≥2 000 g,采用经皮胆红素仪(JH20-1C型)测量出生后6～120 h的TcB值,出生后24 h内每6 h测量1次,之后每12 h测量1次,每例新生儿至少有4次测量值,计算每一时段的TcB百分位数并绘制曲线图。结果:TcB百分位曲线图反映了新生儿自出生后至120 h内TcB水平,本研究经皮胆红素峰值出现时间为日龄3～5d,与国内部分研究资料相似,但百分位曲线值较高。结论:经皮小时胆红素水平用于评估新生儿高胆红素血症具有一定的价值,TcB百分位曲线图可用于对新生儿高胆红素血症进行有效的评估。     

新生儿黄疸经皮胆红素测定的临床观察

目的探讨经皮黄疸仪在新生儿黄疸治疗过程中的临床意义。方法将在仁化县人民医院2010年1月至2010年12月住院的部分新生儿高胆红素血症患儿40例先后两次监测胆红素(依次编号1-40),一次为入院时(治疗前)采用JM-103型经皮黄疸仪监测胆红素,同时静脉采血测血清总胆红素。另一次为住院后(治疗3d后停蓝光4h)采用JM-103型经皮黄疸仪监测胆红素,同时静脉采血测血清总胆红素。结果经皮胆红素值均略低于血清胆红素值,但二者有直线相关关系。结论经皮肤测定的胆红素与血清总胆红素水平呈高度相关,可及时动态地观察新生儿黄疸的变化。对早期预防治疗新生儿高胆红素血症具有临床应用价值。     

新生儿不同部位经皮胆红素水平比较研究

目的探讨产科新生儿经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠部位。方法监测186例新生儿,分成2组,其中剖宫产组93例,正常产组93例。均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、脐上、额胸、额胸腹TCB值。结果数据显示胸部胆红素值最高,并且三个部位5种方法的测量值由高到底排序分别为胸部、脐上、额胸联合、额胸腹联合、额部。胸部值与同组其余4部位比较差异有统计学意义（P〈0.01）。2组相同部位比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论新生儿胸部是TCB报警预值的可靠部位。     

早产儿经皮胆红素测定50例临床观察

目的探讨早产儿经皮胆红素（TCB）测定的临床应用价值。方法测定50例早产儿血清总胆红素及TCB值,按数据从高到低顺序分为5组,每组10例,29例早产儿光疗3d（每天8h）后于第4天测血清胆红素及TCB,并分别对两者进行直线相关分析。结果第1～5组早产儿的TCB值与血清胆红素值显著相关（r=0．75,P〈0．05）。29例患儿光疗后TCB值亦与血清胆红素相关（r=0．67,P〈0．05）。结论早产儿TCB检测可反应血清总胆红素水平,TCB测定可以用于早产儿高胆红素血症的临床动态观察,但不能代替血清胆红素测定。     

蓝光治疗新生儿经皮测胆红素不同部位的研究分析

目的研究蓝光治疗的新生儿光疗时经皮测胆红素不同部位不同时间的水平。方法对100例接受蓝光治疗的新生儿,在每次光疗前、光疗结束时,光疗结束后12 h测定其常规部位(胸部)和黑布遮盖部位(前额眉心)的经皮胆红素水平,并比较不同时间点两部位胆红索水平。结果光疗前和光疗后12 h常规部位和遮盖部位经皮胆红素水平无显著性差异(P>0.05),而光疗刚结束时黑布遮盖部位的经皮胆红素水平显著高于常规部位(P<0.05)。结论采用经皮胆红素检测蓝光治疗的新生儿的时候,应同时检测暴露部位和黑布遮盖部位的胆红素值加以综合分析。     

早期排便干预对新生儿经皮胆红素水平的影响

目的：观察新生儿开展早期排便干预对经皮胆红素（TCB）水平的影响。方法100例正常新生儿,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。两组均给予常规新生儿护理,观察组实施早期排便干预措施。结果观察组首次排便时间、胎粪变黄时间均短于对照组,差异有统计学意义。两组各时间段TCB 水平均在正常范围内,但观察组TCB 水平均低于对照组,第1～3d,两组差异有统计学意义;第4、5d 两组差异无统计学意义。结论对于新生儿实施早期排便干预措施是行之有效的护理方案,通过加快胎粪排出降低TCB 水平,减轻黄疸程度。     

蓝光治疗新生儿经皮测胆红素不同部位的临床研究

目的 探讨蓝光照射治疗新生儿过程中,经皮测胆红素不同时间与不同部位的水平差异.方法 选取110例蓝光照射治疗的新生儿,分别于照射前、照射完毕时、照射结束后12h测定黑布遮盖部位与胸部部位的经皮测胆红素水平.结果 蓝光照射前、照射结束后12h,黑布遮盖部位与胸部部位经皮测胆红素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);...     

早产儿不同部位经皮胆红素监测结果准确性的meta分析

目的 探讨早产儿不同部位经皮胆红素(TCB)监测结果的准确性,为早产儿的黄疸监测提供循证参考依据.方法 通过计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(CBM)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、万方医学网等数据库,搜集早产儿不同部位TCB测...     

453例足月新生儿高胆红素血症临床分析

目的 探讨足月新生儿高胆红素血症的病因及治疗方法.方法 回顾性分析453例足月新生儿高胆红素血症的病因及治疗.结果 足月儿高胆红素血症病因的构成比依次为围生因素250例(55.19％),不明原因80例(17.66％),溶血因素58例(12.80％),感染因素54例(11.92％),母乳性黄疸11例(2.43％).经过(32.0±12.4)h的蓝光照射及辅助治疗后,血清胆红素值由(275.21±40.81) μmol/L降至(165.04±38.97)μmol/L.结论 加强围生期保健,预防感染,早期结合其发病相关因素给予蓝光照射为主的综合治疗,对降低高胆红素血症发生率具有重要意义.     

413例足月新生儿严重高胆红素血症的临床分析

目的 探讨足月新生儿严重高胆红素血症（血清总胆红素≥427.5μmol/L）的病因构成、临床特点及其并发急性胆红素脑病（Acute Bilirubin Encephalopathy ABE）的危险因素。方法 收集2015年1月至2017年12月在我院NICU住院的血清总胆红素≥427.5μmol/L的足月新生儿的临床资料,回顾性分析其病因、临床特点,将并发ABE的患儿分为ABE组、未并发ABE的患儿分为非ABE组,比较两组患儿的一般临床资料、检验结果、病因等情况的差异,分析发生ABE的危险因素;结果413例患儿黄疸主要病因为新生儿ABO血型不合溶血病（40.19%）、病因不明（20.58%）、感染（15.50%）,多因素Logistic回归分析发现血清总胆红素峰值（OR=1.012,95%CI 1.006-1.019）,B/A值（OR=1.053,95%CI∶1.012～1.096）,出生后体重下降程度（OR=1.055,95%CI∶1.001～1.111）,Rh血型不合溶血病（OR=3.99,95%CI∶1.242～12.937)和败血症（OR=13.193,95%CI∶2.998～...     

新生儿高胆红素血症250例病因分析

目的探讨新生儿高胆红素血症的病因,为本病的防治提供一定的科学依据。方法对250例住院新生儿高胆红素血症的病因进行回顾性分析。结果新生儿高胆红素血症的病因主要为:围产因素(50.8%)、早发性母乳性黄疸(26.4%)、细菌感染(13.2%)、晚发性母乳性黄疸(2.8%)、溶血病(2.4%)、肝炎综合征(2.4%)。结论围产因素已成为新生儿高胆红素血症的主要病因,如何加强围产期保健,避免围产因素的发生,已成为降低新生儿高胆红素血症发生病率的关键。     

围生期足月儿高间接胆红素血症252例相关因素分析

目的 探讨围生期足月儿高间接胆红素血癌(简称高胆)的相关因素以及高胆程度.方法 对2010年3月至2011年10月收治的围生期高胆足月儿252例进行分析.结果 252例高胆患儿中,围生相关因素所致103例(40.9％),早发性母乳性黄痘63例(25.0％),ABO血型不舍溶血45例(17.9％),感染相关因素所致30例(11.9％),其他11例(4.4％).以溶血者总血清胆红素最高[(328.0-176.8)μmol/L].252例高胆患儿中轻、中、重度分别占52.0％、33.7％、14.3％.重度高胆中围生相关因素所致11例(10.7％),ABO溶血14例(31.1％),早发性母乳性黄疸与感染相关因素所致各5例.252例中核黄疸3例,其中1例为巨大头颅血肿,2例为ABO溶血.结论 围生相关因素为住院足月儿高胆的主要原因,ABO溶血是导致患儿核黄疸的主要原因.     

新生儿高未结合胆红素血症118例分析

由于新生儿胆红素代谢特点,约50%～60%的新生儿于出生后2～3d内均出现黄疸[1],对患儿多数无大的影响,但当血清胆红素浓度增高超过一定限度时可能影响患儿的神经心理发育[2],尤其是以新生儿高未结合胆红素血     

肝炎后高胆红素血症18例临床分析

目的评价肝炎后高胆红素血症的疗效。方法回顾性分析18例肝炎后高胆红素血症的临床及治疗情况。结果4周后18例患者血清TBil、Dbil均降至正常；临床随访6个月，全部患者ALT和AST正常。结论肝炎后高胆红素血症患者预后良好。     

新生儿高胆红素血症214例围产因素的分析

近年来由于诊断技术提高，高胆红素血症（简称高胆）的检出率有增高的趋势，随着新生儿专业迅速发展，围生医学的大幅度进步，对围生因素与新生儿黄疸关系研究越来越多，并日益受到重视，新生儿高胆与围生因素有明显关系。在今天细菌感染已能较好控制，新生儿高胆的高危因素已从20世纪70年代末感梁因素为主转为以围生因素为主。现就本院从1997年1月至2002年3月共收治新生儿515例，其中出现高胆214例（41．6％），分析如下。     

健康教育对食管癌经皮胃造瘘术后疗效观察

目的探讨食管癌经皮胃造瘘术后健康教育的重要性。方法选择2010年8月至2012年10月28例晚期食管癌经皮内镜下行胃造瘘术患者．应用健康教育流程进行管理。结果健康教育流程教育可增加患者的依从性,减少术后并发症的发生,提高患者对胃造瘘管使用的掌握程度,有效地促进了护患沟通,提高了患者的满意度。结论健康教育提高了患者对胃造瘘术的认知,规范了护理行为,使患者掌握了胃造瘘管的使用方法和注意事项,减少手术并发症及住院时间,提高了患者的生活质量。     

基层医院98例经皮冠状动脉支架术后的护理体会

经皮冠状动脉内支架术具有创伤小、安全、成功率高、患者康复快、住院时间短等优点,是治疗冠心病的主要方法之一。2006—2008年我们为98例心绞痛,急性心肌梗死患者施行经皮冠状动脉内支架术,术后经精心护理,提高了介入治疗的成功率,降低了并发症及病死率,现将术后护理体会介绍如下。