脐血血气分析、胎心监护、Apgar评分联合监测新生儿窒息

目的 探讨脐血血气分析、胎心监护及Apgar评分的相关性,为预测和诊断新生儿窒息及减低新生儿窒息发生提供重要依据.方法 对我院205例新生儿出生后立即采集脐动脉血进行血气分析,结合产前胎心监护及Apgar评分进行统计分析.结果 1.Apgar评分≤7分的新生儿与评分≥8分新生儿在血气分析结果中pH值、PaCO2、PaO2、BE值及HCO3-均有显著性差异,(＜0.05～0.01).2.随着pH值下降,Apgar低评分增多,产前胎心电子监护异常发生率也随之增加,新生儿窒息发生率增高.结论 联合监测脐血血气分析、胎心监护及Apgar评分可提高新生儿窒息诊断的正确性,降低围产儿患病率和死亡率.     

脐动脉血血气分析与产前高危因素及Apgar评分的相关性

目的 探讨脐动脉血血气分析与产前高危因素及Apgar评分的相关性，为预测和诊断新生儿窒息及减低新生儿窒息的发生提供重要依据和帮助。方法 对1523例新生儿出生后立即采集脐动脉血进行血气分析，结合有无产前高危因素、Apgar评分进行分析。结果 显示1523例新生儿中新生儿窒息的发生率随pH值降低而升高，正常评分的发生率随pH值降低而减少，两者呈明显相关（r=0．166，r^2=0．027，P〈0．01），但两者不完全一致。有产前高危因素组1104例中，脐动脉血pH值〈7．20者192例，发生率17．39％；无产前高危因素组419例中，脐动脉血pH值〈7．20者18例，发生率4．30％，二者有显著性差异（X^2=43．816，P〈0．001）。特别是当脐动脉血pH值〈7．10时均为有产前高危因素者，但在相同的脐动脉血pH值组中，产前高危因素对新生儿窒息发生率无显著性影响。结论 脐动脉血血气分析与Apgar评分互补，可提高新生儿窒息诊断的正确性。     

PCEA分娩镇痛对新生儿血气分析及Apgar评分的影响

目的探讨PCEA分娩镇痛对新生儿的影响。方法将200例初产妇随机分为镇痛组和对照组,每组100例。镇痛组行舒芬太尼复合罗哌卡因连续硬膜外分娩镇痛,对照组常规分娩处理。观察记录两组血压、心率、呼吸频率、脉搏及血氧饱和度,同时监测脐动脉血pH值、血氧分压（PO2）、血二氧化碳分压（PC2）、碱剩余（BE）、血乳酸含量及新生儿1-5rainApgar评分。结果两组产妇血压、心率、呼吸频率、脉搏及血氧饱和度差异无统计学意义俨〉0．05）。与对照组比较,镇痛组脐动脉血pH值、P02、PCO2、BE及新生儿1．5minApgar评分差异无统计学意义俨〉0．05）,镇痛组血乳酸含量显著降低（P〈0．05）。结论PCEA分娩镇痛可以降低新生儿酸中毒及窒息的发生。     

新生儿缺氧缺血性脑病与Apgar评分的关系：附84例临床分析及体会

本文对８４例新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）进行临床分析，并分别进行１、５、１０ｍｉｎ Ａｐｇａｒ评估与ＨＩＥ临床分度进行对照，结果表明新生儿出生≥５ｍｉｎ，Ａｐｇａｒ评分越低，持续时间越长，病情越重，故新生儿窒息抢救必须争分夺秒，力争在５ｍｉｎ内建立有效呼吸和完善的循环功能，以减少本病的发生。同时不能片面满足于Ａｐｇａｒ评分正常范围，而忽视对其必要的监护措施。致病情发展。     

Apgar评分在判断新生儿缺氧缺血性脑病脑损伤程度中的意义

目的探讨Apgar评分在判断新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）脑损伤程度中的作用.方法对67例住院HIE患儿的Apgar评分情况进行统计学分析.结果1 min评分情况对评定脑损伤程度无显著意义;从5 min开始,轻、重度窒息患儿的脑损伤分度各自所占比例存在显著差异,窒息重则脑损伤程度相对较重;而10 min评分仍为窒息的,则以重度脑损伤为多.结论Apgar评分作为一个敏感性高而特异性差的指标用来判断新生儿窒息及其后的脑损伤程度具有一定局限性,但连续动态观察Apgar评分对指导基层医院新生儿复苏、复苏后治疗、预测及改善脑损伤预后仍有重要意义.     

脐血气分析评价胎儿缺氧的临床意义：附83例临床分析

本文８３例足月新生儿出生即时脐血气分析结果表明，脐血气分析和Ａｐｇａｒ评分有明显相关性，其客观性强、灵敏度高，是Ａｐｇａｒ评分所不及的。     

新生儿缺氧缺血性脑病与Apgar评分的关系(附84例临床分析及体会)

本文对８４例新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）进行临床分析，并分别进行１、５、１０ｍｉｎＡｐｇａｒ评估与ＨＩＥ临床分度进行对照，结果表明新生儿出生≥５ｍｉｎ，Ａｐｇａｒ评分越低，持续时间越长，病情越重，故新生儿窒息抢救必须争分夺秒，力争在５ｍｉｎ内建立有效呼吸和完善的循环功能，以减少本病的发生。同时不能片面满足于Ａｐｇａｒ评分正常范围，而忽视对其必要的监护措施。致病情发展。     

Apgar评分与脐血动脉血气分析在新生儿窒息病情评价中的临床意义

目的 探讨Apgar评分与脐血动脉血气分析评价新生儿窒息的临床意义。方法 选择2015~2016年在安徽省妇幼保健院（东区）出生,且生后1分钟Apgar评分诊断为窒息的82例患儿。按Apgar评分分为轻度窒息组（59例）与重度窒息组（23例）,比较两组患儿代谢性酸中毒和多脏器损害发生情况。按血气分析结果分为代谢性酸中毒组（47例）与非代谢性酸中毒组（35例）,比较两组患儿多脏器损害发生情况。最后比较重度窒息合并代谢性酸中毒组与代谢性酸中毒组、重度窒息中多脏器损害发生情况。结果 轻度窒息组与重度窒息组发生代谢性酸中毒、多脏器损害的发生情况进行比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。代谢性酸中毒组多脏器损害发生率为63.83%,高于非代谢性酸中毒组,差异有统计学意义（P<0.05）。重度窒息合并代谢性酸中毒组多脏器功能损害发生率为94.12%,高于代谢性酸中毒组、重度窒息组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 脐动脉血气分析比Apgar评分对窒息患儿是否有多脏器损害发生的诊断更准确,对病情的评价更有意义,两者联合准确性更高,指导价值更大。     

46例新生儿HIE振幅整合脑电图与脐动脉血气、Apgar评分、头颅MRI相关性研究

目的 探讨振幅整合脑电图能否作为早期诊断新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的依据.方法 选择新生儿HIE患儿46例为观察对象,分析aEEG异常程度与脐动脉血气pH值和BE值的相关性,同时分析其与Apgar评分及头颅MRI的相关性.结果 ①aEEG用于判断新生儿HIE的敏感性为70.8％,特异性为96.9％,说明aEEG的异常程度与HIE的分度存在有显著的相关性;②aEEG异常程度与脐动脉血气比较差异有统计学意义(P＜0.05);③aEEG异常程度与Apgar评分比较差异有统计学意义(P＜0.05);④aEEG异常程度与生后3～7d内的头颅MRI检查异常程度紧密相关.结论 新生儿HIE振幅整合脑电图异常程度与脐动脉血气pH值,Apgar评分及头颅MRI密切相关,可作为作为早期诊断新生儿HIE的依据之一.     

脐动脉血气分析在新生儿窒息诊断中应用的临床探讨

目的:分析脐动脉血气分析与新生儿窒息的临床相关性,探讨脐动脉血气分析在新生儿窒息诊断中的应用价值。方法:选择2010年7月～2012年9月,在我院分娩的单胎足月新生儿150例,以上入选新生儿均进行脐动脉血气分析与出生后1min Apgar评分,分析新生儿脐动脉血气分析结果与出生后1min Apgar评分的相关性,并探讨其在新生儿窒息诊断中的应用价值。结果:新生儿脐动脉血PO2、pH值、BE值与新生儿Apgar评分,呈正相关性(P<0.05);脐动脉血PO2与新生儿Apgar评分,呈负相关性(P<0.05);重度窒息组与轻度窒息组和正常组的脐动脉血气分析结果,差异均具有(高度)统计学意义(P<0.05,P<0.01);重度窒息组分别与轻度窒息组和正常组的pH值<7.20与pH值>7.25患儿例数比较,差异均具有(高度)统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:在新生儿窒息的临床诊断中,脐动脉血气分析能够弥补传统Apgar评分的不足,对新生儿窒息的早期诊断与预后判断具有重要的临床意义。     

脐动脉血气对新生儿窒息及预后判断的临床意义

目的探索脐动脉血气分析对新生儿窒息及预后判断的临床意义。方法新生儿出生后在其第一声啼哭前立即抽取脐动脉血0.1 ml测血气分析,同时对新生儿进行1 min、5 min、10 min的Apgar评分,记录羊水性状,并跟踪新生儿的临床预后。结果新生儿脐动脉血血气中,pH最低为6.585,pH〈7.20者46例,新生儿窒息31例;重度窒息组、轻度窒息组和正常组比较,pH,PaCO2,HCO3-及BE的差异都有统计学意义（P〈0.01）,但PaO2的差异无统计学意义;在Apgar评分≤7分的窒息组31例中有10例pH〈7.20,在Apgar评分〉8分的正常组313例中有36例pH〈7.20,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。在pH〈7.20的46例患儿中有3例发生新生儿缺氧缺血性脑病（neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE）,pH≥7.20的298例患儿中有2例发生HIE,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论脐动脉血气分析有助于判明新生儿血气异常的性质及其严重程度,判断新生儿窒息应结合脐血血气、Apgar评分。     

预吸氧对椎管内麻醉下剖宫产新生儿脐血血气的影响

目的观察剖宫产椎管内麻醉中不同给氧方式对新生儿预防宫内乏氧的效果。方法选择实施择期剖宫产手术产妇90例,ASAⅠ或Ⅱ级,采用腰硬联合麻醉。随机分为鼻导管吸氧组(A组)、面罩吸氧组(B组)及不吸氧组(C组),每组30例。于胎儿娩出后抽取脐血,进行血气分析,检测脐血乳酸值(Lac)、PaO_2、PaCO_2和pH值。结果与C组比较,A组和B组的乳酸值明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);PaO_2、PaCO_2和pH值比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组与B组比较,乳酸、PaO_2、PaCO_2和pH值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论鼻导管吸氧和面罩吸氧两种方式均可不同程度地降低新生儿脐血中乳酸含量,从而有效预防胎儿宫内缺氧的发生。     

监测胎儿脐血流对预测胎儿宫内缺氧及胎儿预后的观察

目的通过监测胎儿脐动脉血流速度与阻力,观察胎儿宫内缺氧及胎儿预后情况。方法随机选择300例孕妇,150例异常妊娠的作为实验组,150例正常妊娠的作为对照组,采用彩色多普勒超声监测脐动脉阻力指标,观察胎儿宫内缺氧及胎儿预后。结果实验组血流动力指标异常,对照组正常。实验组67例出现宫内缺氧,对照组16例出现宫内缺氧,比例分别为44．7％和10．7％,差异有极显著性（P〈0．01）;胎儿出现畸形、IUGR、宫内窘迫等预后不良的比例,实验组均高于对照组,差异有极显著性（P〈0．01）。结论产前监测胎儿脐血流各参数指标,能有效预防胎儿宫内缺氧及预后不良,提高新生儿质量。     

不同生产方式产妇血清、初乳及其脐血血气分析研究

目的：探讨不同生产方式产妇血清、初乳及其脐血血气分析变化规律。方法：选取2009年10月～2010年1月于本院进行生产的100例产妇为研究对象,将其根据生产方式分为A组（顺产组）50例和B组（剖宫产组）50例,后将两组产妇的血清泌乳素、促胃液素、血清钾、醛固酮、皮质醇及初乳IgA、IgG、IgM、C3、C4及脐静脉血及脐动脉血pH、PCO2、PO2、HCO3-水平进行研究及比较。结果：经研究比较发现,两组产妇血清泌乳素、促胃液素、血清钾、醛固酮、皮质醇及初乳IgA、IgG、IgM、C3、C4水平差异较大,P均〈0.05,差异有统计学意义,而静脉血及脐动脉血pH水平差异较小,P均〉0.05,差异无统计学意义,PCO2、PO2、HCO3-比较,P均〈0.05。结论：剖宫产对母乳质量及产妇血清多项因子有较大的影响,但是对脐静脉血及脐动脉血影响与顺产无显著差异,应引起重视。     

245例产钳助产新生儿脐动脉血血气分析

目的探讨产钳助产新生儿脐动脉血气值的特点。方法选取2011年3~12月在本院第二产程经低位产钳助产产妇245例,按其产钳助产指征分为3组：A组80例,因第二产程停滞行产钳助产术;B组92例,因胎儿宫内窘迫行产钳助产术;C组73例,因妊娠并发症或合并症而行产钳助产术。同时选取同期在本院自然分娩的孕妇100例作为对照组,各组新生儿出生时均常规行脐动脉血气分析。结果 A组、B组pH值、BE值分别与对照组及C组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;各组新生儿窒息率比较,A组与B组比较,C组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,余各组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论产钳助产不会导致新生儿窒息,对新生儿脐动脉血气值无影响,对于指征明确的患者临床应大胆应用。第二产程时间及产程中乏氧是影响新生儿脐动脉血气值并导致新生儿窒息的重要因素。     

胎儿脐动脉血流动力学与围产儿缺氧的相关性

目的评价胎儿脐动脉（UA）血流动力学与围产儿缺氧的相关性。方法将本院2000．2005年期间,孕龄36～40周,胎儿UA血流频谱异常者29例为实验组,随机抽取同期孕龄胎儿UA血流频谱正常者29例做为对照组。观察参数：UA收缩期血流速度／舒张期血流速度（S／D）及分娩后新生儿阿普加评分。结果实验组新生儿0—3分1例,4～7分5例,8—10分23例,对照组新生儿0～3分0例,4～7分1例,8-10分28例,实验组新生儿缺氧情况与对照组相比具有显著差异（P〈0．05）。结论胎儿脐动脉血流检测是预测胎儿宫内缺氧状况的一种安全、有效的检测方法。