经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板固定治疗肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折比较少见，由于肱骨远端解剖结构复杂，且伤后骨折端多粉碎和移位，固定后易发生再移位和关节粘连，最终造成肘关节功能受限。因此肱骨髁间骨折治疗比较棘手。自2003年9月至2006年4月，我院采用经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板固定治疗肱骨髁间骨折21例，取得良好效果，现报告如下。     

经尺骨鹰嘴截骨入路治疗闭合性肱骨髁间骨折

目的:探讨经尺骨鹰嘴截骨入路治疗闭合性肱骨髁间骨折的临床效果.方法:对15例闭合性肱骨髁间骨折采用经尺骨鹰嘴截骨人路,骨折复位后,应用钢板、螺钉固定骨折.结果:其中12例随访,随访时间6～36个月.按Cassebaum评分标准,优6例,良4例,可2例,优良率83%.结论:经尺骨鹰嘴入路手术显露充分.便于骨折复位和内固定.利于早期功能锻炼且并发症较少.     

经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板固定治疗肱骨髁间骨折疗效观察

目的：探讨经尺骨鹰嘴截骨入路并应用肱骨内、外髁解剖钢板治疗肱骨髁间骨折的方法和疗效。方法：2003年7月-2008年1月采用经尺骨鹰嘴截骨入路结合肱骨内、外髁解剖钢板治疗肱骨髁间骨折35例35肘。全部获得随访,时间6-19个月,平均随访13．5个月后,用改良Cassebaum评分系统对其疗效评定。结果：35例中有1例骨不连。术后疗效优12例,良14例,可4例,差4例,优良率74％。结论：经尺骨鹰嘴截骨入路显露骨折充分,肱骨内、外髁解剖钢板固定肱骨髁间骨折牢固可靠。能有效的防止骨折不愈．并可满足患者早期进行关节功能锻炼。     

尺骨鹰嘴截骨双钢板法治疗肱骨髁间骨折

目的探讨在肱骨髁间骨折中,应用经鹰嘴入路双钢板固定治疗的效果。方法观察经鹰嘴入路双钢板固定治疗21例肱骨髁间骨折的疗效。结果术后对所有经治病例进行随访6～18个月,根据cassebaum法,对肘关节功能进行评定,优8例,良10例,可2例,差1例。结论经鹰嘴入路双钢板固定治疗肱骨髁间骨折对机体损伤小,有利于患肢早期功能锻炼,疗效满意。     

尺骨鹰嘴截骨入路与肱三头肌舌状瓣人路治疗肱骨髁间骨折临床效果观察

目的:探讨尺骨鹰嘴截骨入路与肱三头肌舌状瓣人路治疗肱骨髁间骨折临床效果差异。方法:选择我院2007年10月～2010年10月肱骨髁间骨折患者30例,分为对照组和观察组。对照组患者采用肱三头肌舌形瓣入路,观察组采用尺骨鹰嘴截骨入路。治疗后根据Aitken和Rorabeck标准对肘关节功能进行疗效评定。结果:两组患者均均达到解剖复位或者接近解剖复位,均骨折愈合,骨折平均愈合时间为4.4±0.6个月;观察组优良率为88.2%,对照组优良率为69.2%,两组患者优良率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折临床效果显著,优于肱三头肌舌状瓣入路,值得借鉴。     

肘后经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折

我院2002年1月～2005年12月,采用肘后经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折16例,取得满意疗效,报道如下. 资料与方法 1.一般资料 本组共16例,男9例,女7例;年龄18～68岁,中位年龄43岁;左侧7例,右侧9例.     

经尺骨鹰嘴截骨与肱三头肌舌状瓣入路治疗肱骨髁间骨折疗效分析

目的探讨经尺骨鹰嘴截骨入路与经肱三头肌舌状瓣入路治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法对41例肱骨髁间骨折患者随机分为两组,截骨组21例、舌状瓣组20例,分别经尺骨鹰嘴截骨、肱三头肌舌状瓣切口入路,行切开复位钢板内固定术。结果全部患者随访6~18个月,平均11.8个月,骨折全部愈合,平均愈合时间4.5个月。两组患者经Cassebaum评分系统评定术后肘关节功能,截骨组的优良率明显高于舌状瓣组,差异显著具有统计学意义（P〈0.05）。结论经尺骨鹰嘴截骨入路的疗效明显优于经肱三头肌舌状瓣入路。     

经鹰嘴入路双钢板固定治疗肱骨髁间骨折

目的评价经鹰嘴入路手术治疗肱骨髁间骨折的优缺点。方法采用经鹰嘴后入路,切开复位,人字形双钢板内固定手术治疗肱骨髁间骨折共16例。结果对治疗病例术后随访4~18个月,其疗效良好。结论经鹰嘴入路双钢板固定治疗肱骨髁间骨折利于充分暴露骨折部位,进行固定,对保留远断端血运有利,是一种疗效较好的治疗方法。     

尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的探讨采用尺骨鹰嘴截骨入路双侧柱内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的方法及治疗效果。方法对17例肱骨髁间粉碎性骨折采用后方经尺骨鹰嘴入路,解剖型钢板或重建钢板双柱固定治疗,术后指导肘关节功能锻。结果术后6～12个月骨折全部愈合,术后一年左右取内固定。肘关节功能按改良Cassebaum法评分：优9例,良5例,可2例,差1例。术后尺神经麻痹1例,鹰嘴角截骨延迟愈合1例。结论经尺骨鹰嘴截骨入路双侧柱内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折具有手术野清晰,内固定牢固,可早期进行功能锻炼。     

经尺骨鹰嘴截骨入路解剖型钢板治疗肱骨髁间骨折

目的探讨经尺骨鹰嘴截骨入路并应用解剖型钢板治疗肱骨髁间骨折的优点。方法18例肱骨髁间骨折,采取经尺骨鹰嘴截骨入路并应用解剖型钢板＋松质骨螺钉固定,术后早期功能锻炼,平均随访13个月,采用改良Aitken-Rorabeck评分系统评定肘关节术后疗效。结果18例中术后疗效优10例,良6例,可2例,优良率88．9％。结论经迟骨鹰嘴截骨入路并应用解剖型钢板治疗肱骨髁间骨折,固定牢固、可减少对骨折血运的进一步破坏、减轻术后肘关节的僵硬度,术后可早期功能锻炼,肘关节功能恢复较好。     

经尺骨鹰嘴截骨与肱三头肌舌形瓣治疗肱骨远端C型骨折疗效对比分析

目的 对比分析经尺骨鹰嘴截骨与肱三头肌舌形瓣治疗肱骨远端C型骨折疗效.方法 44例肱骨远端C型骨折分别采取经尺骨鹰嘴截骨(A组)与肱三头肌舌形瓣(B组)入路治疗,对比观察两种手术方法在住院时间、受伤至手术时间、术中失血量、手术时间、关节功能评分相关指标.结果 两组患者住院时间、受伤至手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术中失血量、手术时间、关节功能评分比较,均差异有统计学意义(P<0.05).结论 经尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨远端C型骨折临床疗效肯定,临床疗效优于采取肱三头肌舌形瓣入路方案.     

不同内固定方法在肱骨髁间粉碎性骨折治疗中的对比分析

目的：探讨三种不同手术方式治疗肱骨髁间粉碎性骨折临床效果,以期寻找最佳的手术方法,提高临床治疗水平。方法选取2010年1月~2014年1月间收入的50例肱骨髁间粉碎性骨折患者为研究对象,分成三组,A组予交叉克氏针内固定,B组予Y型解剖钢板内固定,C组予AO重建钢板内固定,比较三组术后临床效果。结果在肘功能恢复上, A组总有效率为62.5%、B组总有效率为89.47%、C组总有效率为60%;在总临床效果上, A组总有效率为56.25%、B组总有效率为89.47%、C组总有效率为53.33%, B组和其他两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）, A组和C组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 Y型解剖钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折临床效果满意。     

经尺骨鹰嘴截骨Y型钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的探讨经尺骨鹰嘴截骨Y型钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的手术方法及疗效。方法采用经尺骨鹰嘴截骨Y型钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折36例,对手术入路、时间、术后肘关节功能及并发症等进行分析。结果术后随访6～38个月,平均13个月,按Cassebaum法对肘关节功能进行评定,疗效为优18例,良10例,可7例,差1例,疗效优良率为77.8%。结论经尺骨鹰嘴截骨Y型钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折,手术入路和内固定方法合理,取得良好疗效,有利于术后肘关节功能恢复,同时术后并发症亦较低。     

锁定加压钢板和肱骨近端钢板治疗肱骨外科颈骨折的效果对比研究

目的探讨锁定加压钢板和肱骨近端钢板治疗肱骨外科颈骨折的效果。方法回顾性分析本院2010年1月-2012年12月收治的60例肱骨外科颈骨折患者的临床资料。观察组30例患者采用锁定加压钢板治疗．对照组30例患者采用肱骨近端解剖型钢板治疗,通过对比术后关节功能的恢复及术后并发症,观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的总有效率为96．67％,对照组患者的总有效率为83．33％,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者术后并发症的发生率为0,对照组患者术后出现感染2例、骨不连2例、骨折愈合畸形1例,并发症发生率为16．67％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论锁定加压钢板内固定术治疗肱骨外科颈骨折,可有效提高患者的临床治疗效果,降低患者的不良反应发生率。     

肱三头肌两侧入路手术治疗儿童GartlandIII型肱骨髁上骨折的疗效

目的通过与手法闭合复位石膏固定比较，探讨肱三头肌两侧入路手术对于儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的治疗效果。方法选102例4～13岁GartlandIII型肱骨髁上骨折息儿作为研究对象，按照随机分组的原则分为手术组和对照组，每组各51例，其中手术组进行肱三头肌两侧入路手术，对照组则通过手法闭合复位后石膏固定。两组患者均于治疗后4周进行功能锻炼，并且定期进行x线检查，所有患者术后随访10-20个月（平均16个月），随访时检查和记录提携角改变、肘关节屈伸功能情况。按照Flynn临床功能评定标准对所有患者进行分类后，再进行统计学分析。结果随访后肘关节功能评价，手术组优35例，良13例，可3例，差0例，优良率为94．1％；对照组患者优16例，良16例，可15例，差4例，优良率为62．7％，且两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论与手法闭合复位石膏固定相比，肱三头肌两侧人路手术对于儿童GartlandIII型肱骨髁上骨折治疗效果临床满意，优良率高，是临床上较为有效的治疗方法。     

三种不同手术入路治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效评价

目的 探讨不同手术入路治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法将确诊肱骨髁上骨折的77例患儿随机分成三组,分别通过肱三头肌纵行劈开（A组）、舌状瓣（B组）、两侧（C组）入路行手术治疗,分析并比较各组手术结果。结果c组的闭合切口及手术时间明显少于A组和B组（P〈0．05和P〈0．01）。C组的肘关节功能优良率明显优于A组和B组（P〈0．05）。差异具有统计学意义。结论肱三头肌两侧入路手术治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效显著。     

50例儿童髁上骨折石膏外固定术的临床疗效

目的：分析石膏外固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效。方法50例采用手法复位石膏托外固定治疗肱骨髁上骨折的患儿,分析术前术后骨折复位情况、术后近期和远期并发症的发生以及肘关节功能恢复的评定。结果所有病例均获得随访,随访时间3-6个月,平均4.7个月。全部病例手法复位成功,未有前臂骨筋膜室综合征,肱动脉、正中神经、桡神经及尺神经损伤发生,优良率74%。结论肱骨髁上骨折的手法复位石膏外固定治疗是小儿肱骨髁上骨折的重要治疗方法。     

经肱三头肌内外侧入路内固定治疗肱骨髁间骨折的疗效观察

目的 观察经肱三头肌内外侧入路内固定治疗肱骨髁间骨折的疗效.方法 60例肱骨髁间骨折患者根据手术入路将上述患者分为尺骨鹰嘴截骨入路组(A组,n=30)和肱三头肌内外侧入路内固定组(B组,n=30).比较两组患者手术时间、术中出血量、术后24h出血量及术后骨折延迟愈合、骨关节炎、关节挛缩、尺神经麻痹等术后并发症发生率,观察两组患者术后肘关节功能恢复情况.结果 B组术后出血量明显少于A组(P＜0.05),而两组术中出血量及手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);B组术后肘关节功能优良率明显高于A组(83.3％比63.3％,P＜0.05);B组术后骨折延迟愈合、骨关节炎、关节挛缩、尺神经麻痹等并发症发生率明显低于A组(13.3％比30.0％,P＜ 0.05).结论 肱三头肌内外侧入路内固定治疗肱骨髁间骨折疗效显著,术后并发症发生率较低,值得临床广泛应用.     

三叶草钢板治疗肱骨外科颈骨折50例疗效分析

目的：分析三叶草型钢板内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法：将50例肱骨外科颈粉碎性骨折,行切开复位三叶草钢板内固定治疗,术后早期功能锻炼,并观察4、8、12周,6个月、12个月骨折愈合情况及肩关节功能恢复情况。结果：50例均获得平均16个月（6～36个月）随访。50例骨折均愈合,愈合时间为3～8个月,平均4.6个月。按Neer评分标准,优25例,良15例,可10例,总优良率达80.0%。结论：三叶草钢板内固定治疗肱骨近端骨折疗效良好,是一种较理想的治疗方法。