针药并用对中风后腹泻的疗效及肠黏膜通透性的影响

目的观察针灸配合参苓白术散治疗中风后腹泻的疗效,以及对肠黏膜通透性的影响。方法 76例患者按数字随机表法分成治疗组和对照组,每组38例,治疗组采用针灸配合参苓白术散治疗,对照组采用药物治疗,两组患者分别在治疗前和治疗1星期后进行腹泻积分和肠黏膜通透性评估。结果两组患者治疗后腹泻积分、血浆二胺氧化酶和D-乳酸与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗后腹泻积分、血浆二胺氧化酶和D-乳酸与对照组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论针灸配合参苓白术散能有效治疗中风后腹泻,并改善肠黏膜通透性。     

通腑消涤饮协定方保留灌肠联合血液净化治疗重症急性胰腺炎临床研究

目的:观察通腑消涤饮协定方保留灌肠联合血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床效果及对患者肠黏膜屏障功能和血清因子的影响。方法:选取重症急性胰腺炎患者56例,按随机数字表法分为对照组和观察组各28例。2组患者均给予常规基础治疗,对照组患者在常规基础治疗上加用连续性血液净化,观察组在对照组基础上给予通腑消涤饮协定方治疗。治疗前后检测2组尿淀粉酶、血清脂肪酶、血清淀粉酶水平,测量小肠黏膜绒毛高度及陷窝深度,监测血清人乳脂球表皮生长因子8 (MFG-E8)、D-乳酸、同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果:治疗前,2组尿淀粉酶、血清脂肪酶、血清淀粉酶水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组尿淀粉酶、血清脂肪酶、血清淀粉酶均较治疗前降低,且观察组各项指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组小肠黏膜绒高度、陷窝深度比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组小肠黏膜绒高度、陷窝深度较治疗前均有升高,且观察组患者的升高程度高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组MFGE8、D-乳酸、Hcy水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组MFG-E8水平较治疗前升高,D-乳酸、Hcy水平较治疗前降低;观察组MFG-E8水平高于对照组,D-乳酸、Hcy水平低于对照组;差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:通腑消涤饮协定方保留灌肠联合血液净化治疗重症急性胰腺炎效果良好,可有效恢复肠黏膜屏障功能,而调控MFG-E8、D-乳酸、Hcy三者水平是其起效的重要作用机制。     

小檗碱对脓毒症患者肠黏膜屏障功能的保护作用

目的探讨小檗碱对脓毒症患者肠黏膜屏障功能的保护作用。方法将76例脓毒症患者随机分为小檗碱组42例和对照组34例。在脓毒症常规治疗基础上,小檗碱组给予小檗碱口服(300 mg/次,3次/d),对照组给予安慰剂口服。检测2组治疗前及治疗第1,3,5天血清二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸水平,统计2组治疗第1,3,5天肠功能评分和肠内营养耐受率,对比2组患者的预后。结果治疗后2组DAO活性及D-乳酸浓度均逐渐下降(P0.05),治疗第5天小檗碱组DAO活性及D-乳酸浓度均明显低于对照组(P均0.05)。治疗第1天,2组肠功能评分和肠内营养耐受率比较差异均无统计学意义(P均0.05);治疗第3天、第5天,小檗碱组的肠功能评分均明显低于对照组(P均0.05);治疗第5天,小檗碱组肠内营养耐受率明显高于对照组(P0.05)。治疗第7天,小檗碱组SOFA评分、APACHEⅡ评分均明显低于对照组(P均0.05);小檗碱组住ICU时间明显短于对照组(P0.05);2组28 d病死率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论小檗碱可以降低脓毒症患者血清DAO及D-乳酸水平,保护患者肠黏膜屏障功能。     

清胰汤联合丙氨酰谷氨酰胺对重症急性胰腺炎伴肠功能衰竭患者血清内毒素、胃动素和肠黏膜功能的影响

目的观察清胰汤联合丙氨酰谷氨酰胺对重症急性胰腺炎(SAP)伴肠功能衰竭患者血清内毒素、胃动素和肠黏膜功能的影响。方法患者88例按随机数字表法分为两组,均给予对症治疗,在此基础上对照组采用丙氨酰谷氨酰胺治疗,研究组在对照组基础上联合清胰汤治疗。观察两组临床症状缓解时间、中医证候积分、临床疗效,检测患者血清内毒素、胃动素、肠黏膜通透性、二胺氧化酶、D-乳酸水平,同时检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-18(IL-18)水平。结果研究组首次排便时间、体温恢复正常时间、肠道功能恢复时间、腹痛缓解时间显著短于对照组(P 0.05);研究组总有效率为88.64%,显著高于对照组的70.45%(P 0.05);与治疗前比较,两组治疗后中医证候积分明显降低(P 0.05),且研究组较对照组低(P 0.05);两组治疗后内毒素明显降低(P 0.05),且研究组低于对照组(P 0.05),两组胃动素明显升高(P 0.05),且研究组较对照组高(P 0.05);两组治疗后肠黏膜通透性、二胺氧化酶、D-乳酸水平明显降低(P 0.05),且研究组低于对照组(P 0.05);两组治疗后TNF-α、IL-18水平明显降低(P 0.05),且研究组低于对照组(P 0.05)。结论清胰汤联合丙氨酰谷氨酰胺可有效改善SAP伴肠功能衰竭患者血清内毒素、胃动素和肠黏膜功能,提高治疗效果。     

参术肠炎清丸治疗脾虚型溃疡性结肠炎70例临床观察

目的:观察参术肠炎清丸治疗脾虚型溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法:将140例脾虚型UC患者随机分为2组各70例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加参术肠炎清丸治疗。结果:总有效率治疗组为88.57%,对照组为68.57%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组肠黏膜病变活动指数(Sutherland)评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。2组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:参术肠炎清丸治疗脾虚型UC有较好的临床疗效。     

观察美沙拉嗪肠溶片联合加味芍药汤对溃疡性结肠炎患者肠黏膜修复作用

目的:观察美沙拉嗪肠溶片联合加味芍药汤对溃疡性结肠炎(UC)患者肠黏膜的修复作用。方法:将活动期UC患者70例随机分为2组各35例。观察组予以美沙拉嗪肠溶片联合加味芍药汤治疗,对照组予以单纯美沙拉嗪肠溶片治疗,2组疗程均为8周。记录2组治疗前和治疗8周后血清D-乳酸和PCT指标的变化,评估并比较肠镜下肠黏膜评分变化情况。结果:2组治疗前血清D-乳酸、PCT比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗8周后,2组血清D-乳酸、PCT指标较前明显下降(P0.05,P0.01),观察组下降值较对照组更明显(P0.05)。2组治疗前肠镜下肠黏膜评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗8周后,2组肠镜下肠黏膜评分较前明显下降(P0.05,P0.01),且观察组下降值较对照组更明显(P0.05)。结论:美沙拉嗪肠溶片联合加味芍药汤治疗UC患者可更明显改善肠镜下肠黏膜病变,保护肠黏膜屏障功能和促进肠黏膜的修复。     

通腑活血法治疗脓毒症肠功能障碍临床研究

目的:观察通腑活血法治疗脓毒症肠功能障碍患者的临床疗效。方法:选取60例脓毒症合并肠功能障碍患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。对照组给予西医标准治疗,治疗组在对照组基础上给予桃核承气汤口服。治疗前后统计分析2组一般情况、肠功能障碍评分、D-乳酸等指标。结果:治疗前,2组APACHEⅡ评分、D乳酸、肠功能评分、白细胞计数(WBC)、降钙素原、血清二胺氧化酶(DAO)水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组APACHEⅡ评分、D乳酸、肠功能评分、WBC、降钙素原、血清DAO水平均较治疗前降低,且治疗组APACHEⅡ评分、D乳酸、肠功能评分、血清DAO水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:通腑活血法可降低脓毒症患者肠功能评分及D乳酸水平,保护肠黏膜屏障,促进血液循环,从而改善患者肠功能。     

大黄附子汤加味对脓毒症大鼠小肠运动水平及黏膜通透性的影响

目的观察温下法对脓毒症大鼠胃肠运动水平及肠黏膜通透性的影响。方法 48只SPF级Wistar大鼠随机分为正常对照组10只;其余38只大鼠采用盲肠结扎穿孔法复制大鼠脓毒症模型。对造模成功的36只大鼠随机分为模型对照组、大黄附子汤加味组(中药组)与枸橼酸莫沙必利组(西药组)各12只。造模成功后各组大鼠均禁食不禁水饲养,中药组大鼠予大黄附子汤加味中药灌胃,西药组给予枸橼酸莫沙必利灌胃,正常对照组与模型对照组予等量灭菌注射用水灌胃。造模成功24 h后观察各组大鼠死亡率,对存活大鼠采用小肠碳末推进百分率评估小肠动力学,观察小肠黏膜病理改变并评分;ELISA方法检测血清D-乳酸及血清降钙素原(PCT)、胃泌素(GAS)及胃动素(MTL)水平。结果死亡率比较:正常对照组中药组模型组和西药组(P0.05)。小肠黏膜损伤指数、D-乳酸及PCT水平比较:正常对照组中药组模型组和西药组(P0.05)。小肠传输率、MTL及GAS比较:正常对照组中药组和西药组模型对照组(P0.05),小肠传输率、MTL及GAS在中药组和西药组间差异无统计学意义(P0.05)。结论温下法可能通过调节肠道运动和肠黏膜通透性调节炎症状态发挥治疗脓毒症的作用。     

复方谷氨酰胺联合血府逐瘀汤对肝硬化失代偿期患者肠黏膜屏障功能的影响

目的观察复方谷氨酰胺联合血府逐瘀汤对肝硬化失代偿期患者肠黏膜屏障功能的影响。方法将82例肝硬化失代偿期患者随机分为治疗组和对照组,均给予常规抗病毒、护肝、利尿与支持治疗,同时给予复方谷氨酰胺治疗,治疗组在此基础上给予血府逐瘀汤治疗,观察2组治疗15,30 d后的二胺氧化酶(DAO)、内毒素(ETX)和D-乳酸水平及肝功能指标变化。结果治疗15 d后,治疗组的血浆DAO、ETX和D-乳酸水平较治疗前明显下降(P均<0.05),对照组略有下降但差异无统计学意义(P均>0.05);治疗30 d后,2组血浆DAO、ETX和D-乳酸水平较治疗前有明显下降(P均<0.05),且治疗组的下降幅度显著高于对照组(P均<0.05)。2组治疗后肝功能指标均明显改善(P均<0.05),且治疗组改善情况显著优于对照组(P<0.05)。结论复方谷氨酰胺联合血府逐瘀汤能够有效改善肝硬化失代偿期患者的肠黏膜屏障功能,降低患者转氨酶水平,值得推广应用。     

肠激安方对IBS-D大鼠肠道通透性的影响

目的:观察肠激安方对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)大鼠肠道通透性的影响,探讨肠激安方治疗IBS-D的作用机制。方法:SD雄性乳鼠,随机分为5组,分别为正常组,模型组,匹维溴铵组(0.018 g·kg~(-1)),肠激安高、低剂量组(33.48,16.74 g·kg~(-1)),除正常组外,均采用"母婴分离+醋酸刺激+束缚应激"三因素结合的方法建立IBS-D模型。给药后,采用透射电镜观察大鼠肠黏膜超微结构;酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测大鼠血浆D-乳酸水平;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测大鼠结肠紧密连接蛋白闭锁蛋白(Occludin),闭合蛋白-1(Claudin-1)的表达;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测Occludin,Claudin-1,紧密连接蛋白-1(ZO-1)mRNA表达。结果:与正常组比较,IBS-D模型组大鼠肠黏膜上皮细胞损伤,微绒毛排列较稀疏,紧密连接间隙增宽,有的不甚明显;血浆D-乳酸水平明显升高(P0.05),结肠中Occludin,Claudin-1 mRNA及蛋白表达降低(P0.05),ZO-1 mRNA表达降低(P0.05)。药物治疗后,与模型组比较,各给药组大鼠肠黏膜细胞损伤修复;匹维溴铵组、肠激安方高剂量组血浆D-乳酸水平明显降低(P0.05),肠激安方低剂量组血浆D-乳酸水平有降低趋势,但不具有统计学差异。各给药组大鼠结肠中Occludin,Claudin-1 mRNA及蛋白表达水平,ZO-1 mRNA表达水平升高(P0.05)。结论:肠激安方对IBS-D的治疗作用可能是改善肠道通透性实现的。     

大黄牡丹汤加味保留灌肠联合低分子肝素钙治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及对患者肠黏膜屏障功能和炎症因子的影响

目的观察大黄牡丹汤加味保留灌肠联合低分子肝素钙治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及对患者肠黏膜屏障功能和炎症因子的影响。方法将60例重症急性胰腺炎患者按照随机数字表法分为2组。对照组30例予常规方案+低分子肝素钙治疗;治疗组30例在对照组治疗基础上加用大黄牡丹汤加味保留灌肠治疗。2组均治疗2周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后主要症状(腹痛腹胀、恶心呕吐、发热、身目发黄、大便不畅)积分、肠黏膜屏障功能指标[D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、内毒素]、血淀粉酶、尿淀粉酶、炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)及IL-10]的变化情况。结果治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率76.7%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组恶心呕吐、腹胀腹痛、发热、身目发黄、大便不畅主要症状积分均降低(P0.05),且治疗组上述症状积分降低优于对照组(P0.05)。治疗后2组D-乳酸、DAO、内毒素、血淀粉酶、尿淀粉酶水平均降低(P0.05),且治疗组D-乳酸、DAO、内毒素、血淀粉酶、尿淀粉酶改善优于对照组(P0.05)。治疗后2组TNF-α、IL-6、CRP水平均降低(P0.05),IL-10水平均升高(P0.05),且治疗组TNF-α、IL-6、CRP水平降低,IL-10水平升高均优于对照组(P0.05)。结论大黄牡丹汤加味保留灌肠联合低分子肝素钙能够有效调节重症急性胰腺炎患者血清炎症因子水平,改善患者肠黏膜屏障功能,快速缓解患者临床症状,有助于改善临床预后。     

经皮穴位电刺激联合耳穴压豆治疗妇科腹部术后胃肠功能障碍的临床观察

【目的】 观察经皮穴位电刺激联合耳穴压豆治疗妇科腹部术后胃肠功能障碍患者的临床疗效。【方法】 将70例妇科腹部术后胃肠功能紊乱患者随机分为观察组和对照组,每组各35例。对照组给予马来酸曲美布汀口服治疗,观察组给予经皮穴位电刺激联合耳穴压豆治疗。疗程为7 d。治疗7 d后,评价2组的临床疗效,比较2组患者术后首次肠鸣音、首次排气与排便时间的情况,观察2组患者治疗前后主要症状、体征评分的变化情况,以及2组患者治疗前后血清二胺氧化酶（DAO）、D-乳酸的水平的变化情况。【结果】（1）研究过程中,观察组失访3例,对照组失访4例。最终观察组32例、对照组31例纳入疗效统计。（2）治疗后,与对照组比较,观察组在改善术后肠鸣音恢复、首次排气和排便时间方面均明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后,2组患者的主要症状、体征评分均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善患者主要症状、体征评分方面明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后,2组患者的血清DAO、D-乳酸水平均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善血清DAO、D-乳酸水平方面明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（5）观察组总有效率为90.63%（29/32）,对照组为74.19%（23/31）。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 经皮穴位电刺激联合耳穴压豆治疗妇科腹部术后胃肠功能障碍,能快速促进腹部术后患者胃肠功能的恢复,改善患者的症状、体征及肠黏膜屏障功能指标,疗效显著。     

肾衰宁胶囊对维持性血液透析患者肠黏膜屏障功能、微炎症状态的影响

目的：观察肾衰宁胶囊对维持性血液透析患者肠黏膜屏障功能、微炎症状态的影响。方法：纳入 104 例慢性肾功能衰竭行维持性血液透析患者为研究对象，按随机数字表法分为治疗组与对照组各52 例。对 照组给予维持性血液透析治疗，治疗组在维持性血液透析治疗期间应用肾衰宁胶囊治疗。治疗3 个月，比较 2 组临床疗效、肾功能、肠黏膜屏障功能及微炎症状态。结果：治疗组总有效率为94.23%，对照组为 78.85%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，2 组血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、估算肾小球 滤过率（eGFR） 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，治疗组SCr、BUN 水平均较本组治疗前 及对照组降低（P＜0.05），eGFR 水平较本组治疗前及对照组升高（P＜0.05）；对照组SCr、BUN、eGFR 水平 治疗前后比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗前，2 组D-乳酸、血清内毒素（ET）、二氨氧化 酶（DAO） 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，治疗组D-乳酸、ET、DAO 水平均低于本组治 疗前及对照组（P＜0.05）；对照组上述3 项肠黏膜屏障功能指标治疗前后比较，差异无统计学意义（P＞ 0.05）。治疗前，2 组血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（Hcy） 水平比较，差异无统计学意 义（P＞0.05）。治疗后，治疗组hs-CRP、Hcy 水平均较本组治疗前及对照组降低（P＜0.05）；对照组hs-CRP、 Hcy 水平治疗前后比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：肾衰宁胶囊治疗维持性血液透析患者疗效显 著，在改善肾功能、保护肠黏膜屏障功能及减轻机体微炎症状态方面均具有积极作用。     

通腑净化汤联合西医常规方法治疗严重骨创伤后肠功能障碍

目的探讨通腑净化汤联合西医常规方法治疗严重骨创伤后肠功能障碍的疗效。方法选择80例严重骨创伤后肠功能障碍的患者为研究对象,并随机均分为2组。治疗组40例,给予通腑净化汤联合西医常规方法,对照组40例,给予西医常规治疗。1周后对比2组患者的消化道体征发生率及血浆D-乳酸水平的情况。结果治疗组的消化道体征发生率低于对照组,差异有统计学意义(12.50%vs 35.00%,χ2=10.727,P0.05);治疗组血浆D-乳酸水平低于对照组,差异有统计学意义(0.18±0.03 vs 0.28±0.04,t=12.649,P0.05)。结论通腑净化汤联合西医常规方法通过改善肠黏膜屏障功能,治疗严重骨创伤后肠功能障碍。     

通腑活血汤配合谷氨酰胺对胃癌根治术后氧化应激、肠黏膜屏障功能及胃肠功能恢复的影响

目的观察通腑活血汤配合谷氨酰胺对胃癌根治术后氧化应激、肠黏膜屏障功能及胃肠功能恢复的影响。方法将80例胃癌根治术后患者随机分为2组,对照组40例予谷氨酰胺颗粒治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加通腑活血汤治疗,疗程7 d。比较2组术后及用药7 d后症状(腹胀、呃逆、腹痛、便秘、肠鸣音减弱)积分变化,临床结局胃肠功能恢复情况和一般临床预后情况,检测比较2组术后及用药7 d后血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、二胺氧化酶及D-乳酸水平变化。结果 2组用药7 d后腹胀、呃逆、腹痛、便秘、肠鸣音减弱积分及总分均较本组术后明显降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗组胃肠功能恢复情况及一般临床结局优于对照组(P0.05)。2组用药7 d后血清MDA、二胺氧化酶及D-乳酸水平均较本组术后显著降低(P0.05),SOD水平显著升高(P0.05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论通腑活血汤配合谷氨酰胺能够显著抑制胃癌根治术后患者氧化应激,保护肠黏膜屏障功能,从而促进术后胃肠功能的恢复,改善患者预后,值得临床应用。     

通腑饮对腹腔高压症大鼠血乳酸、肠黏膜通透性和近期预后的影响

目的:探讨通腑饮对腹腔高压症大鼠的血乳酸、肠黏膜通透性和近期预后的影响及其相互关系。方法:将40只健康成年雄性SD大鼠随机分为A组和B组,每组20只。2组均通过向腹腔内注入氮气,建立腹腔高压症模型,2组均维持腹内压20 mm Hg,持续48小时,A组采用通腑饮方煎制成药液灌肠,每次5 mL,1次/6 h,共8次,B组同期采用等量生理盐水灌肠治疗。检测比较2组治疗前后的血乳酸水平,并统计2组大鼠48小时死亡率。48小时后采用EB和FITC-dextran方法检测2组小肠黏膜通透性。比较2组不同预后大鼠治疗前后的血乳酸水平和小肠黏膜通透性,分析腹腔高压症大鼠血乳酸水平和小肠黏膜通透性与48小时死亡率的关系。结果:与治疗前比较,A组治疗12小时、24小时及48小时的血乳酸水平均降低,B组治疗12、24及48小时的血乳酸水平则升高,且A组治疗12小时、24小时及48小时的血乳酸水平均低于B组(P0.05)。A组48小时死亡率为10.00%(2/20),B组48小时死亡率为40.00%(8/20),A组48小时死亡率低于B组(P0.05)。且2组存活大鼠治疗前后的血乳酸水平以及小肠黏膜通透性均低于其死亡大鼠(P0.05)。Spearman分析结果显示,大鼠腹腔高压症血乳酸水平和小肠黏膜通透性与其48小时死亡率均密切相关。结论:通腑饮治疗腹腔高压症大鼠有助于降低其血乳酸、肠黏膜通透性并改善其预后,且大鼠血乳酸、肠黏膜通透性与近期预后均密切相关,可作为其近期预后评估的参考指标。     

“老十针”治疗胃肠功能紊乱的临床研究

目的观察"老十针"治疗胃肠功能紊乱的临床疗效。方法将200例胃肠功能紊乱患者随机分为2组,对照组100例予常规治疗,治疗组100例在对照组治疗基础上应用"老十针"治疗。2组均4周为1个疗程,治疗1个疗程。观察2组治疗后中医证候改善率;比较2组治疗前后血浆D-乳酸、内毒素及胃动素水平变化;比较2组疗效;进行安全性检测。结果 2组治疗后中医证候改善率比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组改善情况优于对照组。治疗组治疗后血浆D-乳酸、内毒素均较本组治疗前降低(P0.05),胃动素升高(P0.05);对照组治疗后血浆D-乳酸较本组治疗前降低(P0.05),胃动素升高(P0.05)。治疗组治疗后血浆D-乳酸、内毒素均较对照组治疗后降低(P0.05),胃动素升高(P0.05)。2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。结论 "老十针"治疗胃肠功能紊乱,可促进胃肠蠕动,抑制胃酸分泌,促进胃动素分泌,起到调理脾胃功能、培补后天之气作用。     

中药肠道去污对创伤后脓毒症患者动脉血乳酸水平、清除率及氧合指数的影响

目的:观察中药肠道去污疗法对创伤后脓毒症患者动脉血乳酸水平、清除率及氧合指数的影响。方法:60例患者随机平均分入治疗组和对照组。治疗组采用通腑净化汤和西医常规治疗,对照组仅采用西医常规治疗。观察治疗前以及治疗6 h、12 h、24 h、48 h后动脉血乳酸水平、清除率及氧合指数情况。结果:治疗6 h后治疗组乳酸浓度以及乳酸清除率与对照组比较,差异有显著性意义(P0.05),治疗12 h、24 h、48 h后比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。治疗后,2组各时间段乳酸浓度与治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05)。治疗12 h、24 h、48 h后2组氧合指数比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。治疗后,2组各时间段氧合指数与治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05)。2组患者治疗时间超过48 h的死亡率比较,治疗组为6.67%(2/30),对照组16.67%(5/30),2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:中药肠道去污结合西医常规治疗能提高脓毒症患者的氧利用率以及乳酸清除率,改善全身氧代谢状况,降低死亡率。     

星蒌承气汤对急性脑缺血SIRS期患者血清D-乳酸水平的影响

目的:观察星蒌承气汤对急性脑缺血患者全身炎症反应综合征(SIRS)期患者血清D-乳酸(D-L)水平的影响,探讨通腑化痰法改善肠黏膜屏障功能的疗效机制。方法:将108例患者随机分为观察组72例、对照组36例。2组均给予西医综合治疗,观察组同时口服星蒌承气汤,2组均连续治疗1周。观察2组治疗前后症状与体征评分及血清D-L水平的变化情况。结果:症状与体征评分及血清D-L观察组治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05),对照组治疗前后比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后2组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:星蒌承气汤可有效降低急性脑缺血SIRS期患者症状与体征评分及血清D-L水平。     

益气健脾方对45例脾胃虚弱型急性胃肠损伤重症患者肠黏膜屏障功能的影响

观察益气健脾中药对脾胃虚弱型急性胃肠损伤重症患者肠黏膜屏障功能的影响。方法:将符合脾胃虚弱型急性胃肠损伤标准的90例重症患者按随机数字表法分组。治疗组45例给予西医常规治疗加益气健脾方,对照组45例给予西医常规治疗加等量温开水。比较治疗前后2组患者的急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、急性胃肠损伤评分(AGI评分)及肠黏膜功能指标(二胺氧化酶、D-乳酸),并比较疗效。结果:治疗前2组各指标比较无统计学差异(P0.05)。治疗后2组患者APACHEⅡ、AGI评分均下降(P0.05),炎症指标降低(P0.05),且治疗组改善程度明显优于对照组(P0.05)。治疗组治疗后二胺氧化酶及D-乳酸较治疗前和对照组治疗后明显改善(P0.05)。治疗组临床疗效、中医症候疗效均明显优于对照组(P0.05)。结论:益气健脾方能改善脾胃虚弱急性胃肠损伤重症患者的胃肠功能,降低炎症反应,改善患者肠黏膜屏障功能,提高临床疗效。