阿托伐他汀序贯疗法对不稳定型心绞痛PCI术后临床疗效影响

目的评价阿托伐他汀序贯疗法对不稳定型心绞痛患者PCI术后高敏C-反应蛋白（hs—CRP）、血脂、临床预后及安全性的影响。方法阿托伐他汀序贯治疗组（观察组）80例,常规阿托伐他汀治疗组（对照组）76例,观察组入院给予阿托伐他汀80mg顿服,PCI术前2h再次顿服阿托伐他汀40rag,术后继续服用阿托伐他汀40mg／d,1个月之后减为阿托伐他汀20mg／d;对照组阿托伐他汀Z0mg／次,1次／d,观察PCI治疗前后血脂、hs—CRP水平及不良事件发生情况。结果两组PCI术前、后TC、LDL—C、TG及hs—CRP水平与治疗前相比,均有降低（P〈0．05）;观察组与对照组相比,治疗后观察组上述指标降低更明显（P〈0．05）;观察组不良事件也低于对照组（P〈0．05）。结论阿托伐他汀续贯疗法可以进一步强化调脂,降低hs—CRP水平,降低不良事件,改善患者预后。     

瑞舒伐他汀麝香保心丸对PCI术后再狭窄及血脂的影响

目的观察瑞舒伐他汀联合麝香保心丸对预防冠状动脉支架术后再狭窄的临床疗效,及对血脂和炎症因子水平的影响。方法将182例PCI术患者随机分为2组：①瑞舒伐他汀组;②联合组。治疗结束后将复行冠脉造影,比较两组PCI术后再狭窄率的差别,及血脂和CRP的水平。结果联合组冠脉支架再狭窄率低于瑞舒伐他汀组（P〈0．05）;瑞舒伐他汀组及联合组与术前相比差异有统计学意义（P〈0．05）,联合组血脂水平与瑞舒伐他汀组有统计学差异（P〈0．05）,但CRP水平与瑞舒伐他汀组无统计学意义（P〉0．05）。结论瑞舒伐他汀联合麝香保心丸可降低血脂、抑制炎症,且可更有效的预防冠状动脉支架植入术后再狭窄。     

负荷量阿托伐他汀对 ACS行 PCI治疗患者心肌灌注、炎症因子及血管内皮功能的影响

目的：探讨负荷量阿托伐他汀对急性冠脉综合征（ACS）行经皮冠脉介入术（PCI）治疗患者心肌灌注、炎症因子及血管内皮功能的影响。方法将2008年2月-2013年2月期间该院诊治的200例ACS行PCI治疗患者为研究对象,根据治疗方法不同将200例患者分为对照组与观察组。其中98例对照组患者接受阿托伐他汀20 mg＆#183; d-1口服,102例观察组患者在上述治疗基础上同时给予80 mg负荷量阿托伐他汀口服。记录出院后1月内主要心血管事件,比较两组校正的TIMI帧数计数、术前及术后TMI心肌灌注分级、超敏-C反应蛋白（hs-CRP）、一氧化氮（NO）及内皮素-1（ET-1）水平的差别。结果观察组与对照组术后1月主要心血管事件发生率分别为6．9％和20．4％,差别具有统计学意义（P＜0．05）;观察组校正TIMI帧数计数显著低于对照组[（27．15＆#177;3．09） vs （34．98＆#177;3．58）,P＜0．05];观察组PCI术前及术后TMP分级2～3级患者比例显著高于对照组（P＜0．05）;与对照组相比,观察组患者术后1 d及1周NO水平显著升高,hs-CRP及ET-1水平显著降低,差别具有统计学意义（P＜0．05）。结论给予ACS行PCI治疗患者负荷量阿托伐他汀口服可改善心肌灌注及内皮功能,降低机体炎症水平,改善患者近期预后。     

直接PCI术前负荷剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死患者近期预后的影响分析

目的分析直接经皮冠状动脉介入（PCI）治疗术前负荷剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死患者近期预后的影响。方法根据是否直接行PCI术将85例未使用他汀类药物的ST段抬高型心肌梗死患者分组,对照组术前无他汀类药物预处理,强化组术前予阿托伐他汀,观察术后血流灌注情况和术后30d内心血管不良事件发生情况。结果强化组TIMI血流3级发生率86．05％高于对照组的66．67％,CTFC低于对照组,TMPG高于对照组,P〈0．05或P〈0．01;强化组心血管不良事件发生率6．98％与对照组9．52％比较,P〉0．05。结论直接行PCI术前强化他汀治疗能够通过稳定血管内斑块、减少远端血栓和微血管痉挛等机制改善冠脉血流和心肌灌注,且不增加心血管不良事件发生率。     

大剂量阿托伐他汀用于冠状动脉旁路移植术临床观察

目的：观察冠心病冠状动脉旁路移植术（CABG）患者用大剂量阿托伐他汀治疗后的血脂变化及其所致不良反应。方法：我院住院冠心病CABG患者60例,采用常规剂量阿托伐他汀（常规剂量组）30例,大剂量阿托伐他汀（大剂量组）30例,观察两组治疗前后血脂、肝肾功能等指标,及不良反应发生情况。结果：大剂量组治疗后TG和LDL水平较常规剂量组明显降低（P〈0．05）,不良反应发生率与常规剂量组基本无差异（P〉0．05）。结论：大剂量阿托伐他汀能显著降低冠心病CABG患者TG和LDL水平,不良反应无明显增加。     

阿托伐他汀在冠心病并高脂血症患者中的应用研究

目的探讨阿托伐他汀对冠心病并高脂血症患者血脂、脂联素及高敏c反应蛋白（hs—CRP）水平的影响。方法选取符合标准的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,两组患者均给予冠心病综合治疗,观察组在此基础上加用阿托伐他汀钙,对照组加用血脂康胶囊,6个月后比较临床疗效。结果治疗后血脂各项指标水平均得到改善,但是观察组患者改善更显著,与对照组比较差异存在统计学意义（P〈o．05）;观察组患者血脂水平达标率80．00％,明显高于对照组的57．50％（P〈0．05）;观察组患者治疗后血清脂联素（8．53±2．18）mg／L,明显高于对照组的（8．11±2．25）mg／L（P〈0．05）：观察组患者治疗后血清hs～CRP（8．58±2．42）mg／L,明显低于对照组的（11．82±2．73）mg／L（尸〈O．05）。结论阿托伐他汀可以改善冠心病并高脂血症患者血脂水平,降低炎性因子水平,提高血清中脂联素含量,值得临床推广应用。     

大剂量阿托伐他汀治疗介入术后冠心病研究

目的探讨大剂量阿托伐他汀用于治疗介入术后冠心病患者的临床疗效与安全性。方法将济源市人民医院2010年2月至2012年2月介入治疗术后的82例冠心病患者随机分为两组，其中两组患者均采取冠心病常规的治疗，然后，观察组的40例患者在常规的治疗基础之上进行采取大剂量的阿托伐他汀（剂量为80mg／d）进行治疗，而对照组的42例患者在常规的治疗基础上采取常规剂量的阿托伐他汀（剂量为20mg／d）进行治疗，观察两组治疗后的血脂水平和C反应蛋白的水平的变化以及心脏缺血事件与不良反应发生情况。结果观察组患者治疗后其心脏的缺血事件的发生率明显的低于对照组的情况，比较具有显著性（P〈0．05），有统计学意义；另外，观察组治疗后血脂水平和C反应蛋白的改善情况均好于对照组，比较有统计学有意义（P〈0．05）；两组的不良反应发生率的情况比较无显著性的差异（P〉0．05），统计学无意义。结论介入术后冠心病患者采取大剂量阿托伐他汀治疗的临床效果显著，而且治疗过程中出现心脏缺血事件情况也明显的减少，且安全、可靠，值得临床中应用与推广。     

阿托伐他汀对急性脑梗死患者血浆超敏C-反应蛋白和D-二聚体的影响及疗效观察

目的探讨阿托伐他汀对急性脑梗死患者血浆超敏C-反应蛋白和D-二聚体的影响及疗效。方法选择68例住院的急性脑梗死患者,随机分为对照组和阿托伐他汀组。两组患者均酌情给予硝苯地平控制高血压、甘露醇控制颅内压、脑蛋白水解物营养脑细胞以及其他对症治疗,阿托伐他汀组在此基础上加用阿托伐他汀20mg,每天1次,连用12周。分别于治疗前后进行血浆hs-CRP和D-二聚体的测定,评价临床疗效。结果两组患者治疗前血浆hs—CliP和D-二聚体水平差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗12周后,两组患者血浆hs-CRP和D．二聚体水平均较治疗前明显下降（P〈0．01或P〈0．05）,且阿托伐他汀组比对照组下降更明显（P〈0．05）。阿托伐他汀组临床有效率明显高于对照组（X^2=4．22,P〈0．05）。结论阿托伐他汀治疗急性脑梗死的疗效确切,其作用机制可能通过减轻炎性反应,激活纤溶系统,抑制血栓形成。     

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果观察

目的观察氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果及不良反应。方法63例高血压合并冠心病患者随机分为两组。对照组30例采用阿托伐他汀钙片治疗,观察组33例采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,两组疗程均为8周,比较两组患者治疗前后血压、血脂指标变化及治疗期间出现的不良反应。结果两组患者治疗后的收缩压及舒张压均明显下降,且观察组下降较对照组更为显著（P〈0．05）;两组患者治疗后的TG、TC、LDL—C均明显下降,而HDL—C明显升高,且观察组下降或升高较对照组更为显著（P〈0．05）,两组患者治疗期间未出现严重不良反应。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病可明显改善患者的血压、血脂等,安全可靠．值得临床广泛应用。     

阿托伐他汀对急性心肌梗死冠脉介入治疗术后的疗效及再狭窄的影响

目的：观察不同剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）冠脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）术后的疗效及再狭窄的影响。方法：选择急性心肌梗死PCI术后的患者162例，按不同剂量阿托伐他汀分为A组20mg／d、B组40mg／d，每组调脂治疗共12个月。分别于PCI术前及PCI术后6个月末、12个月末测定血脂水平、血清C反应蛋白（CRP）、IL-6、NO、降钙素基因相关肽（CGRP）、血浆内皮素-1（ET—1）、肱动脉舒张内径变化率（D％）、肝肾功能及心肌酶水平；主要观察阿托伐他汀疗效、不良反应和心脏不良事件。结果：治疗后B组的TC、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、CRP、IL-6、ET-1降低，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、NO、CGRP、△D％升高与A组PCI术后同期比较，差异有统计学意义（P〈0．05），并且无严重不良反应。B组降低PCI术后再狭窄的发生率与A组比较，差异也有统计学意义（P〈0．05）。结论：大剂量阿托伐他汀的抗炎作用及改善血管内皮功能明显，能显著降低PCI术后再狭窄的发生率。     

辛伐他汀对冠心病患者hs-CRP、MMP-9和TGF-β1的作用

目的 探讨辛伐他汀对冠心病患者超敏C反应蛋白（hs-CRP）、人基质金属蛋白酶-9（MMP-9）以及转化生长因子-β1（TGF-β1）的影响。方法 选取60例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,随机分为观察组和对照组各30例。2组患者均给予常规二级预防药物治疗,观察组加用辛伐他汀40 mg·d^-1口服,对照组加用辛伐他汀20 mg·d^-1口服,治疗6个月后,对比2组患者hs-CRP、MMP-9、TGF-β1以及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。结果 经过治疗后,2组患者LDL-C、MMP-9以及hs-CRP浓度均显著下降（P〈0.05）,而治疗前后TGF-β1水平比较,差异没有统计学意义（P〉0.05）;观察组治疗后,LDL-C、MMP-9以及hs-CRP浓度显著低于对照组（P〈0.05）,2组患者治疗后的TGF-β1水平比较,差异没有统计学意义（P〉0.05）。观察组LDL-C的达标率及强化达标率为93.33%,66.67%,均显著高于对照组（73.33%,33.33%,P〈0.05）。结论 服用辛伐他汀6个月能够降低血脂和炎症因子水平,且强化降脂治疗方案的疗效更佳。     

替米沙坦对冠心病合并轻度高血压患者颈动脉内膜中层厚度及炎症因子的影响

目的比较替米沙坦和氨氯地平对冠心病合并轻度高血压患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）及炎症因子的影响。方法选取冠心病合并轻度高血压患者150例随机分为两组,氨氯地平组（n=75,口服氨氯地平5 mg＋阿托伐他汀钙20 mg,1次/d）,替米沙坦组（n=75,口服替米沙坦80 mg＋阿托伐他汀钙20 mg,1次/d）,共治疗1年,比较治疗前后两组患者血压、IMT、hs-CRP及MMP-9水平。结果两组治疗后较治疗前收缩压及舒张压均降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。替米沙坦组治疗12个月的IMT小于基础值（P〈0.05）。替米沙坦组治疗12个月的hs-CRP及MMP-9均低于治疗前及氨氯地平组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论替米沙坦应用于冠心病合并轻度高血压患者的抑制炎症反应作用优于氨氯地平,其在降压达标基础上抑制炎症反应,延缓颈动脉内膜增厚进程,其临床获益更大。     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的效果对比观察

目的 比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床效果.方法 随机将128例在本院心内科住院的冠心病患者分为观察组和对照组各64例,观察组每晚给予瑞舒伐他汀10 mg服用,对照组每晚给予同等剂量的阿托伐他汀服用,连续21 d后观察比较两组患者治疗前后血脂情况的变化和安全情况.结果 治疗后两组血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均较治疗前降低,观察组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平较治疗前升高,差异有统计学意义（P＜0.05）,且观察组血脂水平改善程度优于对照组（P＜0.05）.观察组总有效率为95.3％,对照组总有效率为87.5％,观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）.观察组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）.结论 在同等剂量下,瑞舒伐他汀的调脂效果和安全情况显著高于阿托伐他汀.     

阿托伐他汀预治疗对经皮冠脉介入术相关炎症及心肌损害的影响

目的：探讨经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）术前阿托伐他汀预治疗对PCI相关炎症及心肌损害的影响。方法：103例拟行PCI的冠心病病人完全随机分为对照组（n=30）、低剂量预治疗组（n=36）和高剂量预治疗组（n=37）。对照组病人术前不服用阿托伐他汀,低剂量与高剂量组病人术前分别口服20、40 mg阿托伐他汀片剂1～3 d。术后所有病人均口服阿托伐他汀20 mg,1次/晚。测定术前、术后中性粒细胞计数、超敏C反应蛋白、髓过氧化物酶和术后肌钙蛋白I,并记录围手术期心肌梗死的发生率。结果：高剂量预治疗组术后髓过氧化物酶升高值明显小于对照组（P〈0.05）,但低剂量组与对照组间无统计学差异（P〉0.05）。3组病人术前与术后的超敏C反应蛋白水平、中性粒细胞计数无显著性差异（P〉0.05）。高剂量预治疗组病人心肌梗死发生率最低,但组间无显著性差异。结论：PCI术前阿托伐他汀40 mg预治疗1～3 d可以抑制PCI相关炎症,并可能对心肌损害具有保护作用。     

强化降脂对冠脉支架植入术后再狭窄的影响

目的：探讨阿托伐他汀强化降脂对DES再狭窄的影响。方法：选取本院2006~2011年收治的800例进行介入治疗的冠心病患者的临床资料,随机分为治疗组（420例）和对照组（380例）,治疗组用阿托伐他汀40mg,连用14d,后改为常规剂量20mg/d,对照组使用常规剂量10mg,连续应用15~20周,随访9个月,再次行冠状动脉造影检查,比较两组患者冠状动脉再狭窄的发生率及对血浆可溶性Fas的影响。结果：治疗组患者再狭窄率明显低于对照组,两组患者比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者血浆可溶性Fas与对照组患者比较有明显改善,两组患者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：阿托伐他汀能有效减少支架植入术后再狭窄,降低术后心血管事件的发生率,血浆可溶性Fas可成为预测再狭窄的有效指标。     

不同剂量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者行经皮冠状动脉介入术后疗效及炎症因子的影响

目的探讨不同剂量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者行经皮冠状动脉介入（PCI）术后疗效及炎症因子的影响。方法选取2012年1月～2013年8月择期行PCI术的急性冠状动脉综合征患者102例,随机分为阿托伐他汀钙10 mg组（A组）和20 mg组（B组）,每组51例。在患者择期行PCI术前、术后抽血测患者血脂[总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和三酰甘油（TG）]和炎症因子[超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）]水平,记录术后30、180 d时主要心脏不良事件发生情况。结果 A、B两组在PCI术前后TC、LDL-C、TG比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;组内PCI术后与术前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。A、B两组血清TNF-α、IL-6、hs-CRP术前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,术后7、30 d差异有统计学意义（P〈0.05）。两组主要心脏不良事件发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论急性冠状动脉综合征患者行择期PCI术时两种剂量的阿托伐他汀均安全有效,均能明显降低术后炎症因子水平,抗炎作用可独立于降脂作用以外。     

阿托伐他汀强化治疗对老年冠脉综合征患者预后及血清hs-CRP和MMP-9的影响

目的探讨阿托伐他汀强化治疗老年冠脉综合征的临床价值。方法将本院诊治的90例冠脉综合征老年患者随机分成2组:实验组45例,采用阿托伐他汀强化方案治疗;对照组45例,采用阿托伐他汀常规方案治疗。观察两组患者的预后情况、血脂水平以及血清炎症因子水平的变化情况。结果用药24周后,实验组患者的心律失常、心力衰竭、心绞痛、心肌梗死等发生率均明显低于对照组(P<0.05),实验组的TC、TG、LDL-C水平均明显低于对照组(P<0.05),实验组的HDL-C水平明显高于对照组(P<0.05);用药4周、24周后,实验组的血清hs-CRP、MMP-9含量均明显低于对照组(P<0.05)。结论阿托伐他汀强化治疗老年冠脉综合征与常规治疗相比,疗效更佳。     

曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病的疗效及对患者血脂和血液流变学的影响

目的 探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效及对患者血脂和血液流变学的影响.方法 将140例冠心病患者按照随机数字表法分为两组,对照组在常规治疗基础上给予曲美他嗪,观察组在对照组基础上加用阿托伐他汀治疗.比较两组患者临床疗效、治疗前后血脂及血液流变学等指标变化.结果 观察组有效率为95.71％,明显高于对照组的77.14％（x2=10.620,P＜0.05）;观察组治疗后血清TC、TG、LDL-C和HDL-C分别为（2.54＆#177;0.32） mmol/L、（1.41＆#177;0.32） mmol/L、（1.53＆#177;0.33） mmol/L和（0.73＆#177;0.35） rnmol/L,均明显低于对照组（t=7.42、8.09、8.11、9.03,均P＜0.05）;观察组治疗后高切变率下全血黏度（nbh）、低切变率下全血黏度（nbl）、血浆黏度（np）及红细胞比积（HCT）分别为（5.11＆#177;0.51） mPa/s、（8.03＆#177;1.12） mPa/s、（1.02＆#177;0.21） mPa/s和（40.34＆#177;3.28）％,均明显低于对照组（t=8.33、9.14、8.08、9.44,均P＜0.05）.结论 曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病疗效确切,可明显改善患者血脂和血液流变学指标,值得临床实践进行推广和应用.