甲氨喋呤联合米非司酮治疗非破裂型输卵管妊娠临床观察

2003年5月—2004年11月，笔者采用甲氨喋呤（MTX）和米非司酮治疗非破裂型输卵管妊娠患者18例，取得较好效果，现报道如下。     

甲氨喋呤联合中药治疗输卵管妊娠58例疗效观察

目的:初步观察甲氨喋呤联合自拟中药活血抗孕汤治疗输卵管妊娠的临床疗效.方法:选择具有药物保守治疗指征的患者115例,随机分组.对照组57例予甲氨喋呤注射液50 mg/m2肌注1～2次.治疗组58例在对照组治疗基础上加用活血抗孕汤内服,每天1剂,连用14 d.观察疗效、药物副作用,监测人血绒毛膜促性腺激素和输卵管包块(B超检查);治疗结束3个月后行输卵管碘油造影.行统计处理分析.结果:(1)治疗组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);(2)治疗组人血绒毛膜促性腺激素下降幅度、速度和下降率均优于对照组;(3)治疗组B超监测包块吸收率和输卵管通畅率均高于对照组(P<0.05).(4)治疗组甲氨喋呤使用次数少于对照组,副作用发生率也低于对照组.结论:甲氨喋呤肌注联合自拟活血抗孕汤内服,初步观察可更安全有效地治疗输卵管妊娠.     

甲氨喋呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠的观察

目的：探讨甲氨喋呤（MTX）和米非司酮联合治疗非破裂型输卵管妊娠的效果。方法：米非司酮300mg一次顿服。甲氨喋呤20mg肌注连续用5天,结果：MTX和米非司酮联合治疗成功率为80％。观察治疗期间病情变化,发现包快大小及人绒毛膜促性腺激素（human chorionie gonadotropin,HCG）有关。结论：MTX和米非司酮联合治疗输卵管妊娠非破裂型安全有效,适用于生命体征平稳,无剧烈腹痛,输卵管妊娠包快直径〈3cm,无心管搏动及血β—HCG〈3000U／L的非破裂型输卵管妊娠。     

化浊解毒方联合西药治疗非破裂型输卵管妊娠92例

目的:观察化浊解毒方联合氨甲喋呤、米非司酮胶囊( Ⅱ)治疗非破裂型输卵管妊娠的临床疗效。方法:对92例患者采用氨甲喋呤50mg/m2单次肌肉注射,米非司酮胶囊( Ⅱ)200mg单次口服,配合化浊解毒方(天花粉、蜈蚣、紫草、丹参、白花蛇舌草、败酱草,炙鳖甲、穿山甲、川牛膝、三棱、莪术等)治疗。结果:总有效率97.83%。结论:该方法治疗非破裂型输卵管妊娠有促进异位妊娠组织坏死、变性、并促进吸收之功用。     

米非司酮联合甲氨喋呤治疗未破裂输卵管妊娠51例

目的探讨米非司酮联合甲氨喋呤治疗未破裂输卵管妊娠的最佳方式，期待最佳临床效果。方法试验组改变常规应用米非司酮，使用低剂量MTX24小时后不用四氢叶酸解毒。结果实验组51例，手术2例，治愈率96；08％；对照组51例，手术20例，治愈率60.78％。结论上述方法保守治疗异位妊娠取得较满意临床疗效。     

甲氨喋呤联合米非司酮加中药治疗异位妊娠临床观察

目的:观察甲氨喋呤联合米非司酮加中药治疗异位妊娠临床效果。方法:将188例异位妊娠患者随机分为三组,Ⅰ组给予氨甲蝶呤联合米非司酮加中药治疗,Ⅱ组给予米非司酮加中药治疗,Ⅲ组给予纯中药治疗,最后比较三者的疗效。结果:Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组相比治愈率明显提高,Ⅰ组能够明显缩短血HCG恢复至正常水平的天数,使输卵管破裂的危险性大大降低,值得临床进一步探讨。     

甲氨喋呤、米非司酮联合中药治疗异位妊娠的疗效观察

目的:探讨甲氨喋呤(MTX)、米非司酮联合中药治疗异位妊娠的效果。方法:治疗组用甲氨喋呤肌肉注射,同时口服米非司酮,如果血HCG下降明显,给予中药口服。对照组单用MTX单次肌肉注射。结果:治疗组治愈率为96%,且包块缩小时间明显缩短,治愈率明显高于对照组。结论:MTX、米非司酮联合中药治疗异位妊娠疗效较好。     

中药宫外孕Ⅱ号方配合甲氨喋呤及米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察

目的探讨中药宫外孕Ⅱ号方配合甲氨喋呤配伍米非司酮对异位妊娠的治疗效果。方法收集2001-01～2005-03确诊为异位妊娠并选择保守治疗的患者198例,随机分两组,即Ⅰ组甲氨喋呤化疗50mg/m~2肌注,一日疗法,同时米非司酮150mg顿服,共服5d,有包块者给予中药(宫外孕Ⅱ号方)煎服;Ⅱ组单一甲氨喋呤化疗组50mg/m~2肌注,一日疗法。同样有包块者给予中药(宫外孕Ⅱ号方)煎服。结果甲氨喋呤配伍米非司酮治疗异位妊娠成功率高于单用甲氨喋呤化疗组,用药不良反应两组无显著性差异。结论中药宫外孕Ⅱ号方配伍甲氨喋呤及米非司酮治疗异位妊娠具有良好的疗效。     

甲氨喋呤-米非司酮联合治疗异位妊娠48例

目的:探讨甲氨喋呤(MTX)单次肌注加米非司酮治疗异位妊娠的疗效.方法:对48例异位妊娠患者进行MTX单次肌注加口服米非司酮治疗.结果:41例治疗后包快缩小,β-HCG值降至正常范围.结论:MTX单次肌注加口服米非司酮治疗异位妊娠疗效高,副作用小,可作为未破裂型异位妊娠临床治疗首选.     

米非司酮配合中药治疗非破裂型输卵管妊娠

近年来,由于血β-HCG测定方法灵敏度增强,以及阴道超声早期诊断技术的改进,使用药物已成为治疗未破裂型异位妊娠患者的主要手段[1].2004年1～12月,笔者采用米非司酮配合中药治疗非破裂型输卵管妊娠24例,取得较好效果,现报告如下.     

甲氨喋呤联合米非司酮治疗未破裂异位妊娠临床分析

目的：观察甲氨喋呤联合米非司酮治疗未破裂异位妊娠的临床效果。方法：随机选择2007年3月-2011年3月异位妊娠者60例作为研究对象,甲氨蝶呤20mg加入生理盐水100ml静脉滴注每日一次连用五天,加米非司酮50mg,口服,每天两次,连服5d,用药后1周,如症状缓解,但血β-HcG值下降未超过20％时,再重复米非司酮治疗5天。结果：60例患者中治愈48例、好转7例、无效5例,总有效率91．67％;β—HCG恢复正常平均为（18．98±6．90）d、住院时间平均（14．89±4．78）di4例出现恶心呕吐、口腔溃疡,无骨髓抑削发生及其他无严重不良反应,用药期间及治疗后复查血常规、肝肾功能无改变。结论：甲氨蝶呤和米非司酮联合治疗未破裂型榆卵管妊娠疗程短、副反应小、疗效显著,适合基层医院使用。     

米非司酮联合甲氨喋呤治疗输卵管妊娠55例分析

目的：探讨应用米非司酮联合甲氨蝶呤（MTX）治疗输卵管妊娠的疗效。方法：观察组55例输卵管妊娠患者口服米非司酮联合肌注甲氨蝶呤,与对照组30例肌注甲氨蝶呤患者进行比较。结果：观察组与对照组比较,阴道排出蜕膜管型例数、用药2周后盆腔包块缩小或消失例数、治愈例数差异有显著性（P〈0．05）,观察组较对照组治愈率为高,两组比较,同等时间观察组B—HCG值下降快,差异有显著性（P〈0．05）。结论：米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠疗效显著、安全,适合临床应用。     

中西医结合治疗输卵管妊娠35例疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗输卵管妊娠的临床疗效.方法:将60例未破裂型输卵管妊娠患者分成两组,中西医结合组35例给予氨甲喋呤(MTX)肌肉注射,并辅以具有灭胚胎及活血化瘀作用的中药治疗.对照组25例只进行MTX肌肉注射.治疗后定期检查血β-HCG及B超.结果:中西医结合组治愈33例,治愈率94.29%,血β-HCG平均19.4±11.12d下降为正常.对照组治愈23例,治愈率92.00%,血β-HCG平均27.2±15.03d下降为正常.两组相比,治愈率无显著性差异,血β-HCG达正常值时间有显著性差异(P＜0.05).结论:符合保守治疗条件的输卵管妊娠患者采用中西医结合治疗效果良好,疗程缩短.     

中西医结合治疗非破裂型输卵管妊娠42例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗非破裂型输卵管妊娠的临床疗效。方法：将84例患者随机分为2组各42例，治疗组采用中西医结合四联疗法治疗，即氨甲喋呤50mg／m^2单次肌肉注射，米非司酮600mg单次口服，配合活血化瘀杀胚中药口服、灌肠；对照组采用氨甲喋呤、米非司酮治疗。结果：显效率、总有效率治疗组分别为83、33％、95．24％；对照组分别为64、29％、80．95％，2组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗非破裂型输卵管妊娠安全有效。     

中药联合甲氨喋呤治疗非破裂型异位妊娠153例疗效观察

异位妊娠是妇科常见病。近年来其发病率有明显上升趋势。血尿β-HCG测定及B超广泛应用，使异位妊娠未破裂前得以早期即可明确诊断，为药物治疗非破裂型异位妊娠创造了有利条件。现将本院不同时期治疗非破裂型异位妊娠的疗效，观察结果进行对比报告如下。     

甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠的护理

异位妊娠是妇科最常见的急腹症之一 ,随着阴道B超的开展及血 β-HCG测定的应用 ,其早期诊断的准确率有了明显提高 ,为保守治疗赢得了时机。 2 0 0 2年 1月— 2 0 0 3年 10月 ,本院应用甲氨喋呤配伍米非司酮治疗 6 9例异位妊娠患者 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般     

化浊解毒方治疗溃疡性结肠炎36例临床观察

目的:观察化浊解毒方治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效.方法:采用随机数字表法,将68例患者随机分为治疗组36例与对照组32例.治疗组予化浊解毒方,对照组予柳氮磺胺吡啶.观察治疗前后两组的临床症状积分、总有效率及肠黏膜变化情况,评价其效果.结果:治疗组在改善腹泻、脓血便、腹痛及里急后重方面与对照组比较有显著性差异(P＜...     

口服甲氨喋呤片剂治疗异位妊娠疗效研究

异位妊娠亦称宫外孕,指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠.笔者主持的口服甲氨喋呤片剂治疗异位妊娠课题,经鉴定为国内领先.现将其扩大应用于临床分析如下.     

中西医结合治疗非破裂型输卵管妊娠46例

目的:探讨治疗非破裂型输卵管妊娠的临床有效方法。方法:将92例患者随机分为治疗组、对照组各46例。治疗组采用四联疗法即氨甲喋呤(MTX)50mg/m2单次肌肉注射,米非司酮600mg单次顿服,配合活血化瘀杀胚中药口服、保留灌肠,每天1剂;对照组同治疗组予活血化瘀杀胚中药口服、保留灌肠。用药7～10日后进行疗效评价。结果:治疗组显效39例,有效5例,无效2例,总有效率为95.7%(95%CI=84.8%～99.4%);对照组显效22例,有效10例,无效14例,总有效率为69.6%(95%CI=56.3%～82.9%);两组综合疗效比较,差异有显著性意义(u=3.2662,P=0.0013)。结论:四联疗法治疗非破裂型输卵管妊娠的疗效优于单纯中药疗法。其收益为OR=0.10(95%CI=0.02～0.49),NNT=4(95%CI=2.41～9.44)。     

罗英化浊解毒方治疗浊毒内蕴型胃癌前病变63例疗效观察

目的 观察罗英化浊解毒方治疗浊毒内蕴型胃癌前病变(precancerous lesions of gastric cancer,PLGC)的临床疗效.方法 将124例患者随机分为3组:治疗组63例予罗英化浊解毒方;对照1组31例予三九胃泰胶囊;对照2组30例予黄连温胆汤.治疗前后详细记录临床症状、胃镜及病理情况.结果 治疗组临床证候、病理疗效均优于对照1组、2组(P＜0.05);胃镜疗效:治疗组颗粒增生、血管透见及糜烂均优于对照1组、2组(P＜0.05),充血水肿优于对照1组(P＜0.05),与对照2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05),3组出血斑比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论 罗英化浊解毒方治疗浊毒内蕴型胃癌前病变有显著疗效.