年轻宫颈癌患者卵巢移位术后放疗对卵巢功能影响的临床研究

目的 探讨年轻宫颈癌患者行广泛性子宫切除术中卵巢移位后放疗对其卵巢功能的影响.方法 32例年龄≤45岁行广泛性子宫切除术同时行卵巢移位,术后行辅助性放疗的早期宫颈癌患者为研究对象,随访放疗后3、6个月患者围绝经期症状、性生活满意度、阴道黏膜变化及阴道脱落细胞受雌激素影响程度以及卵巢显像情况.将同期12例未行手术直接放疗者年轻宫颈癌患者设为对照组.结果 研究组放疗后3、6个月出现围绝经期症状者明显少于对照组(P<0.05),性生活满意者明显高于对照组(P<0.05),阴道脱落细胞受中高雌激素影响者及阴道黏膜恢复正常者显著多于对照组(P<0.05),彩色超声卵巢显像者较对照组多(P<0.05).结论 年轻宫颈癌患者行广泛子宫切除术中卵巢移位方法可有效保持术后行辅助放疗者的卵巢功能,提高患者的生活质量.     

Ⅰ期宫颈鳞癌术中卵巢移位对卵巢功能的近期影响

目的观察Ⅰ期宫颈鳞癌术中卵巢移位患者卵巢功能的近期变化。方法选择Ⅰ期宫颈鳞癌患者12例，术中将双侧卵巢及其血管经腹膜后移至脐水平以上3cm的腹腔内，固定于后腹膜上。与单纯子宫切除术12例患者进行对照，观察术后1年内卵巢功能变化。结果12例Ⅰ期宫颈鳞癌卵巢移位者术后1个月时血清促卵泡生成素（FSH）、雌二醇（E2）下降至最低（P〈0．05）；3个月时略有回升，但仍低于单纯子宫切除术患者（P〈0．05）。术后6个月卵巢功能恢复至术前水平。手术后更年期症状卵巢移位者较单纯子宫切除者多，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论Ⅰ期宫颈鳞癌术中卵巢移位对卵巢功能有短暂影响，术后3个月内的追加治疗应慎重。     

宫颈癌根治术中卵巢腹腔内移位的临床应用

目的探讨卵巢腹腔内移位在宫颈癌根治术中的临床价值。方法对2005年7月～2009年7月我院收治的16例年龄〈40岁的宫颈癌患者在根治术中同时行卵巢腹腔内移位,并定期随访患者的围绝经期症状,测定外周血血清卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）水平及妇科B超测定移位后卵巢大小,并比较随访结果。结果本组16例中4例出现围绝经期症状,其中3例放疗后平均4.5个月检测FSH和E2异常,提示患者已进入围绝经期。结论宫颈癌根治术中卵巢腹腔内移位能在一定程度上避免放疗对卵巢功能的损伤。     

宫颈癌患者卵巢移位术对卵巢功能的影响

目的探讨早期宫颈癌患者卵巢移位术对卵巢功能的影响。方法年轻宫颈癌患者行根治术的同时进行卵巢移位,于术前、术后1个月、6个月分别抽血查卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）,B超监测卵巢体积了解卵巢功能情况。结果4例患者术后1个月、1例患者术后6个月卵巢功能正常,1例术前放疗患者术后6个月恢复卵巢功能。结论宫颈癌患者卵巢移位后仍能保持良好的卵巢功能。     

宫颈癌患者卵巢移位术后卵巢功能的变化及放射治疗对移位卵巢内分泌功能的影响

目的：分析研究宫颈癌患者卵巢移位术后及术后放疗前后卵巢内分泌功能的变化。方法选取我科2012年1月至2014年1月因宫颈癌行卵巢移位术治疗,并行术后放疗的患者80例,对比其手术前、手术后和放疗1个月后的血清性激素水平,同时对比术后放疗前后患者的生活质量和卵巢功能。结果卵巢移位术前后患者的血清 FSH 、E2、P 、LH 水平较术前无显著差异,P＞0．05。卵巢移位术后放疗后的 FSH 和 LH 显著高于放疗前,而 E2和 P 水平显著低于放疗前,P＜0．01。卵巢移位术后放疗1个月后的卵巢功能正常率显著低于放疗前,P＜0．01;Kupperman 评分显著高于放疗前,P＜0．01。结论卵巢移位术可以有效保留正常的卵巢功能,但术后放疗会显著影响患者移位卵巢功能,对于手术中卵巢移位的方法及位置掌握有较高要求。     

子宫颈癌患者卵巢移位术后卵巢功能分析

目的 分析年轻子宫颈癌患者卵巢移位术后的卵巢功能情况。方法 30例25～41岁未绝经的宫颈癌患者在宫颈癌根治性手术的同时行卵巢移位术。结果 12例未接受放疗者,11例卵巢功能正常,卵巢功能平均持续7．37年。18例术后接受辅助放疗,17例保持卵巢功能,功能平均持续5．1年,显著短于未接受放疗者。结论 卵巢移位术是一种保留年轻宫颈癌患者卵巢功能的简便有效方法。     

宫颈癌根治术中卵巢移位的临床意义

目的 探讨宫颈癌根治术中卵巢移位的临床意义.方法 57例Ⅰb～Ⅱa期宫颈癌患者分两组:A组23例,术后进行补充放疗;B组34例无补充放疗作为对照.用性激素检测及Kupperman评分法比较两组疗效.结果 A组17例(73.9%)发生卵巢功能衰竭,明显多于B组的9例(26.5%);其卵巢功能持续的时间也短于B组(13.7个月 vs.21.4个月)(P＜0.05).A组生存质量也较B组差.结论 卵巢移位可以有限地保留卵巢功能.补充放疗是影响移位卵巢功能的主要因素.     

19例年轻宫颈癌患者卵巢移位术后卵巢功能的观察

１９９３年８月至１９９８年８月我院对１９例年轻宫颈癌患者实行根治手术并保留一侧卵巢,以维持卵巢的内分泌功能,提高生存质量。现将１９例患者卵巢移位术后卵巢功能的观察结果报告如下。１一般资料 １９例宫颈癌患者年龄２３～３７岁,平均３３岁。临床分期：Ｉｂ期 １６例, Ⅱａ期 １例,Ⅱｂ２例。病理类型：鳞癌 １６例,腺癌２例,小细胞癌１例。１９例患者中１７例行卵巢移位术,移于右上腹部。１例保留原位,１例卵巢移植术。本组行术前放疗２例,术后放疗４例,６例行术前化疗１疗程,４例术后化疗３－６疗程,对照组１５例为…     

坤泰胶囊对绝经前子宫切除患者卵巢功能的影响

［摘要］目的探讨坤泰胶囊对绝经前子宫切除患者卵巢功能的影响。方法选取行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术术前未绝经患者174例,分为治疗组86例,对照组88例。治疗组术后1个月开始口服坤泰胶囊,每次4粒,tid;对照组术后避免服用任何对卵巢功能有影响的药物。比较两组患者术后2 a雌二醇（E2）、促卵泡剌激素（FSH）、阴道健康度及围绝经期症状。结果治疗组E2水平和阴道健康度评分均明显高于对照组（P＜0.05）,绝经综合征发病率（7.0%）明显低于对照组（35.2%）。结论坤泰胶囊可改善子宫切除患者卵巢功能,降低卵巢早衰及缓解围绝经期症状,提高阴道健康度,用药方便,值得推广应用。     

Study on Quality of Life in Perimenopausal Women after Different Surgical Procedures of Uterus and Ovary

目的:探讨围绝经期女性子宫切除同时是否保留卵巢对其生活质量的影响.方法:将因子宫或卵巢良性疾病而行手术的围绝经期女性分为3组.A组(40例)为子宫切除术+双附件切除,B组(20例)为子宫切除术+一侧附件切除,C组(40例)为单纯子宫切除术.分别在术前及术后2个月、6个月测定血卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)水平,并随访至术后6个月.结果:术后2个月和6个月A组与B、C组相比,体内激素水平差异有统计学意义(P＜0.05),B组与C组相比,术后2个月激素水平下降差异有统计学意义,术后6个月差异无统计学意义.A组围绝经期症状较明显;术后6个月B、C组间围绝经期症状表现差异无统计学意义(P＞0.05).结论:围绝经期女性行子宫切除术时同时切除卵巢会出现较明显绝经期综合征.     

E-cadherin和claudin-1在宫颈鳞癌中表达关系的研究

目的观察宫颈鳞癌组织中E-cadherin和claudin-1蛋白的表达情况,探讨其关系及临床意义。方法收集90例宫颈鳞癌标本作为实验组,50例慢性宫颈炎标本作为对照组,应用免疫组织化学技术检测二组中E-cadherin和claudin-1的表达,探讨其关系及临床意义。结果宫颈鳞癌中E-cadherin表达的阳性率明显低于宫颈炎组织（P〈0．05）,claudin-1表达的阳性率明显高于宫颈炎组织（P〈0．05）,E-cadherin和claudin-1的表达与临床分期、浸润程度及淋巴结转移密切相关（P〈0．05）,宫颈鳞癌中E—cadherin和claudin-1的表达呈负相关（P〈0．05）。结论E-cadherin和claudin1在宫颈鳞癌的发生发展中具有重要作用,联合检测E—cadherin和claudin-1可能与宫颈鳞癌的预后密切相关。     

卵巢移位及腹膜阴道延长术在宫颈癌根治术中的应用价值

目的通过卵巢移位及腹膜阴道延长术根治宫颈癌,观察卵巢移位和延长术对患者的应用价值。方法选取来我院近五年进行治疗的宫颈癌患者80例,实验组对患者进行宫颈癌根治术、卵巢移位以及阴道延长术;对照组仅进行宫颈癌根治术。结果实验组和对照组患者在术前1月其阴道长度没有统计学差异（P〉0．05）;术后1个月,实验组和对照组阴道测量结果均有统计学意义（P〈0．05）。实验组卵巢移位和阴道延长术前与术后的垂体分泌卵泡刺激素、雌二醇水平均无统计学差异（P〉0．05）;对照组术前FSH水平低于术后,E2水平术前高于术后。结论宫颈癌作为一种恶性肿瘤,经手术治疗后,可长期生存。本文主要通过卵巢移位和阴道延长术对宫颈癌进行根治,同时提高患者的生活质量。     

鳞状细胞相关抗原在宫颈癌同步放化疗中的表达及意义

目的探讨血清鳞状细胞癌抗原(Scc-Ag)在中晚期宫颈鳞癌的表达及在放化疗中的意义。方法采集2008年8月至2011年8月收治的ⅡA～ⅣB期宫颈癌患者84例。根据国际妇产科联盟(FIGO)进行分期:ⅡA期6例、ⅡB期33例、ⅢA期7例、ⅢB期32例,Ⅳ期7例。盆腔淋巴结阳性50例,盆腔淋巴结阴性34例。抽取同步化放疗前、后及治疗结束后3、6个月的血清标本,所有血清标本进行SCC-Ag的检测。结果 SCC>30ng/mL 12例,20ng/mL相似文献   

妇科卵巢囊肿不同手术方式的临床对比研究

目的通过与传统开腹手术治疗卵巢囊肿的比较,探讨腹腔镜手术对卵巢功能的影响。方法随机抽取进行腹腔镜手术的卵巢囊肿患者45例,作为观察组;抽取行传统的开腹手术的卵巢囊肿患者45例,作为对照组。对两组患者的术后6个月、12个月的激素水平进行比较,并比较两组患者的手术时间、术中出血量、平均住院天数等指标。结果两组患者术前性激素（E2、FSH、LH）无显著性差异（P〉0.05）,术后6、12个月,观察组与对照组比较,差异有统计学意义（P均〈0.05）。观察组术后6个月、1年内月经不规律均显著少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。腹腔镜组的术中出血量,术后胃肠功能恢复时间,下床活动时间,平均住院时间较对照组均显著降低,有显著性差异（P〈0.05）。结论腹腔镜手术治疗卵巢囊肿对卵巢功能影响较小,是一种安全、有效的方法。     

腹腔镜下单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中采用双极电凝止血对卵巢储备功能的影响

目的探讨腹腔镜下单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中采用双极电凝止血对患者卵巢储备功能的影响。方法收集我院2011年1—12月行腹腔镜下单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术48例,术中采用双极电凝法止血,于术前、术后首次月经及手术6个月后第1次月经时检测基础性激素水平及经阴道超声探测窦状卵泡数（Fo）、卵巢基质收缩期血流速度峰值（PSV）数据并统计分析以判断卵巢储备功能。结果与术前、手术6个月后第1次月经时比较,术后首次月经时FSH水平显著升高（P〈0.05）,E2、Fo、PSV显著降低（P〈0.05）。术后6个月91.7%的患者卵巢储备功能恢复正常。结论腹腔镜下单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中应用双极电凝法止血易导致卵巢储备功能暂时降低,但术后6个月内可基本恢复。     

高频彩色多普勒超声对鼻咽癌颈部淋巴结放疗前后监测的临床探讨

目的应用高频彩色多普勒超声在治疗前、后及随访过程中监测颈部淋巴结变化情况,探讨颈部淋巴结高频多普勒超声鼻咽癌治疗及随访过程中临床应用价值。方法分别对34例鼻咽癌患者于治疗前后及随访过程中进行应用高频彩色多普勒超声对颈部淋巴结进行定位监测。结果 34例鼻咽癌颈部淋巴结转移患者放疗前转移淋巴结血流强度多以Ⅱ^Ⅲ为主,放疗后、放疗后3个月测及颈部淋巴结血流强度以ⅠⅢ为主,放疗后、放疗后3个月测及颈部淋巴结血流强度以Ⅰ^Ⅱ为主,放疗后6个月其颈部淋巴结无Ⅱ级以上血流,结内多无血流信号,差异具有显著性(P<0.05)。放疗前结内血流阻力指数(RI)较高,放疗后、放疗后3个月、放疗后6个月血流阻力维持低阻,差异具有显著性(P<0.05)。结论高频彩色多普勒超声对鼻咽癌患者的颈部转移性淋巴结治疗前后监测具有一定的临床价值。     

HIF-1α在放疗敏感性不同的宫颈鳞癌组织中的表达及意义

目的探讨不同放疗敏感性宫颈癌组织中HIF-lα蛋白的表达及其与放疗敏感性的关系。方法选取宫颈鳞癌(Ⅱb、Ⅲa期)患者40例,放疗前行宫颈组织活检并保存标本。放疗结束3个月后,根据WHO实体瘤疗效判断标准,将保存的宫颈癌组织标本分为高敏感组(28例)及低敏感组(12例),应用免疫组织化学方法检测组织中HIF-lα蛋白的表达。结果 HIF-lα蛋白在高敏感组的表达强度高于低敏感组,差异有统计学意义(P<0.05);HIF-lα蛋白在Ⅲa期患者宫颈癌组织中的表达强度稍高于Ⅱb组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乏氧诱导因子-lα可能是导致宫颈癌放疗敏感性下降的一个重要因素。     

输尿管末段肿瘤行保肾手术临床效果分析

目的：总结原发性输尿管肿瘤的诊断和治疗经验,提高该病的诊治水平。方法：对12例行保肾手术的原发性输尿管肿瘤患者进行回顾性分析,对不同病理类型肿瘤的预后进行初步评估。结果：12例输尿管末段肿瘤患者经开放手术,10例经输尿管镜手术,2例于电灼前钳取病灶组织,手术后进行病理诊断,其中输尿管移行细胞癌11例（G14例、G25例、G32例）。鳞癌1例。分期为T16例、T24例、T31例、T41例。对本组12例输尿管末段肿瘤患者进行随访6个月～5年,有9例患者获得随访,3例患者失访;9例中术后3个月～3年出现膀胱移行细胞癌6例;术后2年同侧输尿管复发1例;术后1年发现对侧上尿路肿瘤1例。术后5个月发现肺部转移1例鳞癌（T4期）,于术后10个月死亡。结论：影像学联合输尿管镜组织活检是原发性输尿管肿瘤的最佳诊断途径,其预后与病理类型密切相关。保肾手术有复发风险,需进行随访,但对早期、低级别原发性输尿管肿瘤手术效果良好。     

胃底贲门癌根治术后三种消化道重建方式的疗效比较

目的：比较三种消化道重建方式在根治性胃切除术治疗胃底贲门癌过程中的应用效果。方法收集150例接受根治性胃切除术治疗胃底贲门癌患者,根据消化道重建方式分为A组（55例）、B组（46例）、C组（49例）,A组患者接受间置空肠吻合术,B组患者接受食管空肠Roux-en-Y吻合术,C组患者接受食管残胃后壁吻合术。术后随访12个月。结果随访期内,A组反流性食管炎发生率显著低于B组（1．82％比19.57％,χ^2=6．966,P＝0．008）,B组患者反流性食管炎发生率显著低于C组（χ^2=4.212,P＝0．042）。手术后12个月,A组患者整体健康状况、便秘、腹泻、恶心呕吐等指标评分显著低于B组与C组（均P＜0．05）。结论根治性全胃切除术治疗胃底贲门癌时可以选择食管空肠Roux-en-Y吻合术;近端根治性胃切除术治疗胃底贲门癌过程中应用间置空肠吻合术具有术后反流性食管炎发生率低、患者生存质量高等优点。