米力农与多巴酚丁胺治疗重度充血性心力衰竭的疗效比较

目的:比较米力农与多巴酚丁胺治疗重度充血性心力衰竭的疗效。方法:将符合筛选标准的82例充血性心力衰竭患者随机分成治疗组和对照组各41例,两组常规应用强心、利尿、扩血管等治疗。治疗组加用米力农0.5μg/(kg.min),静脉维持共7 d;对照组加用多巴酚丁胺5μg/(kg.min),静脉维持共7 d。结果:治疗组临床有效23例(56%),对照组临床有效14例(34%)(P<0.05)。治疗组心脏左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、心输出量(CO)均显著优于对照组(P<0.05)。结论:与多巴酚丁胺对比,米力农在治疗重度充血性心力衰竭中的疗效更加确切安全。     

硝普钠联用多巴胺、多巴酚丁胺治疗高龄充血性心力衰竭临床研究

目的探讨硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺三药联用对高龄充血性心力衰竭的疗效和安全性。方法通过对高龄充血性心力衰竭的住院患者72例,应用硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺三药联用治疗,与硝酸甘油作为对照组,对心功能进行临床评估;监测血压、心率变化,记录不良反应。结果硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺三药联用治疗心功能明显改善,低血压发生率低,无不良反应。结论三药联用治疗高龄充血性心力衰竭的疗效好,安全,费用低,值得临床推广。     

硝酸甘油,多巴酚丁胺,硫酸镁,联合静脉滴注治疗充血性心力衰竭80例疗效观察

目的:观察硝酸甘油,多巴酚丁胺,硫酸镁,联合应用治疗充血性心力衰竭的疗效。方法:充血性心力衰竭患者80例,随机分为对照组40例,治疗组40例,对照组以常规抗心衰治疗,治疗组在对照组基础上,联合应用硝酸甘油,多胺酚丁胺,硫酸镁注射液静脉滴注,以7d为一疗程进行疗效比较。结果:治疗组和对照组总有效率分别为90%和75%,治疗组明显优于对照组。结论:联合应用硝酸甘油,多巴酚丁胺,硫酸镁静脉滴注治疗充血性心力衰竭疗效较好。     

硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺、钾镁合剂联合磷酸肌酸在重症心衰治疗中的疗效分析

目的观察硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺、钾镁合剂联合磷酸肌酸治疗重症充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法随机对照比较40例充血性心力衰竭（CHF）患者（治疗组、对照组各20例）,治疗组在常规治疗基础上加硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺、钾镁合剂、磷酸肌酸（CP）。结果治疗组治疗后心功能分级改善总有效率为95%,LVEF明显增加,LVESD、LVEDD减小,与对照组比较有统计学意义（P〈0.01）。结论 CHF患者应用硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺、钾镁合剂联合磷酸肌酸具有显著改善心功能的作用。     

硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺、钾镁合剂联合磷酸肌酸治疗重症心衰的临床观察

目的 观察硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺、钾镁合剂联合磷酸肌酸治疗重症充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法 随机对照比较40例充血性心力衰竭（CHF）患者（治疗组、对照组各20例），治疗组在常规治疗基础上加硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺、钾镁合剂、磷酸肌酸（CP）。结果 治疗组治疗后心功能分级改善总有效率为95％，LVEF明显增加，LVESD、LVEDD减小，与对照组比较有统计学意义（P〈0．01）。结论 CHF患者应用硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺、钾镁合剂联合磷酸肌酸具有显著改善心功能的作用。     

卡维地洛联合缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究

目的 探讨卡维地洛联合缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法 112例慢性充血性血力衰竭患者随机分为治疗组和对照组.治疗组58例给予卡维地洛和缬沙坦治疗;对照组54例给予地高辛、利尿剂和硝苯地平治疗.两组疗程6个月,观察治疗前后两组患者的临床症状、超声心动图、心功能指标、6 min步行距离变化及不良反应.结果 治疗后治疗组总有效率为92.71%,对照组总有效率为65.63%.治疗后相比两组左室射血分数、心脏指数、每搏输出量、6 min步行的距离均有显著改善(P＜0.01).治疗组左室射血分数、心脏指数及6 min步行距离的改善优于对照组.结论 卡维地洛联合缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭可以增强疗效.     

米力农、多巴酚丁胺联用治疗心力衰竭35例

目的 观察米力农,多巴酚丁胺联用治疗重度慢性充血性心力衰竭（ＣＨＦ）的疗效。方法 将７０例随机分为治疗组和对照组,两组常规治疗相同（洋地黄,利尿剂,血管转换酶抑制剂）,前者联用米力农,多巴酚丁胺,后者单用多巴酚丁胺,５－０７ｄ为一疗程,两药联用治疗重度ＣＨＦ总有效率９４．３％,单用多巴配合丁胺胺总有效率７７．１％,两组疗效差异有显著性（Ｐ〈０．０５）。结论 米力农,多巴酚丁胺联用治疗重度ＣＨＦ有良     

参附注射液治疗充血性心力衰竭的疗效观察附:62例病例分析

目的观察参附注射液治疗充血性心力衰竭(气虚阳微证)的临床疗效.方法对62例充血性心力衰竭患者,在同样采用休息、低盐和利尿强心药物的基础上,治疗组32例采用参附注射液治疗,对照组30例采用多巴酚丁胺治疗,并对照观察2组的疗效.同时,还观察了治疗组治疗前后自身血压的变化和治疗前后T3、T4 、皮质醇的变化.结果治疗组与对照组比较,其总体疗效之差异有统计学意义(P<0.05);治疗组自身对照,其治疗前后血压和、T3、T4及皮质醇水平之差异有统计学意义(P<0.05).结论参附注射液能较好地改善充血性心力衰竭患者的症状和心功能,其疗效优于多巴酚丁胺.此外参附注射液还具有升高患者血压,提高其甲状腺激素和皮质醇水平的作用.     

左西孟旦在缺血性心脏病合并重度心力衰竭治疗中的应用

目的:探讨左西孟旦治疗缺血性心脏病(IHD)合并重度充血性心力衰竭(CHF)的临床效果。方法:将76例充血性心力衰竭患者随机分成治疗组和对照组各38例,两组均常规应用强心、利尿、扩血管等药物治疗。治疗组给予左西孟旦治疗,对照组给予多巴酚丁胺治疗。结果:治疗组临床有效23例(60.5%),对照组临床有效14例(37%)(P<0.05)。治疗组心脏左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、心输出量(CO)及B型脑钠肽(BNP)等指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论:与多巴酚丁胺比较,左西孟旦在治疗缺血性心脏病所致的重度充血性心力衰竭中的疗效更佳,安全性更高。     

多巴酚叮胺、多巴胺联合应用治疗充血性心衰36例临床观察

我们在临床上将适量多巴酚丁胺和小剂量多巴胺联合应用治疗充血性心力衰竭,取得满意疗效,现将我院2004年收治的36例充血性心力衰竭的患者治疗体会报告如下.     

卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心力衰竭的对比观察

目的比较卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效。方法将徐水县人民医院收治的86例慢性心力衰竭患者随机分为卡维地洛组(n=43)和美托洛尔组(n=43),两组在常规抗心力衰竭治疗的基础上分别加用卡维地洛和美托洛尔,观察两组治疗前后左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVEDs)、每搏量(SV)、左心室射血分数(LVEF)变化,观察治疗后纽约心脏病协会(NYHA)心功能改善情况及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗6个月后,两组LVEDd、LVEDs均较治疗前减小(P<0.05);SV及LVEF均较治疗前显著增加(P<0.05)。但卡维地洛组LVEDd减少及LVEF增加更显著(P<0.05)。卡维地洛组NYHA心功能改善有效率显著高于美托洛尔组(P<0.05),不良反应发生率显著低于美托洛尔组(P<0.05)。结论卡维地洛治疗慢性心力衰竭安全、有效,效果优于美托洛尔,值得临床推广应用。     

充血性心力衰竭患者甲状腺激素及心功能改变的临床研究

目的:探讨充血性心力衰竭(CHF)患者甲状腺激素(TH)变化和心功能的关系。方法:用放射免疫法分别测定CHF患者36例(CHF组)和健康对照组23例(对照组)血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、反三碘甲状腺原氨酸(rT3)及促甲状腺素(TSH),用超声心动图测定心排血量(CO)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)。结果:CHF组T3水平和LVEF、CO明显低于对照组,rT3和LVEDV、LVESV显著升高,且随着心力衰竭程度加重,其变化越明显。结论:TH变化对CHF患者心功能损害程度、治疗及预后具有重要意义。     

脑钠肽对充血性心力衰竭患者恶性心脏事件发生的影响

目的通过随机对照试验比较标准治疗基础上加用重组脑钠肽对患者心力衰竭疗效的影响,分析脑钠肽对心脏不良事件发生率的影响。方法 140例充血性心力衰竭患者,随机分为对照组(74例)和脑钠肽组(66例)。心力衰竭诊断采用Framingham标准,心功能采用美国纽约心脏病学会(NYHA)功能分级。全部患者均采用标准治疗(洋地黄、利尿剂、β受体阻滞剂及血管紧张素转换酶抑制剂)。脑钠肽组在此基础上加用冻干重组人脑利钠肽。观察治疗后症状的改变,采用彩色超声心动图检测左室舒张期终末容量(left ventricular enddiastolic volume,LVEDV)和左室收缩期终末容量(left ventricular end-systolic volume,LVESV)变化及左室射血分数(left ventricularejection fraction,LVEF)的变化;全部患者随访10个月,统计心脏不良事件发生情况。结果脑钠肽组中总有效60例,有效率90.9%;对照组总有效63例,有效率85.1%(P<0.05)。脑钠肽组因心脏原因再次入院10例,对照组15例(P<0.05),脑钠肽组心脏原因死亡5例、对照组7例(P>0.05)。两组患者治疗后LVESV、LVEF均有明显改善(P<0.05)。与对照组比较,治疗后脑钠肽组LVESV、LVEDV、LVEF改善更显著(P<0.05)。结论脑钠肽可显著改善充血性心力衰竭患者的症状,起效时间短、作用时间长,且再次发生心脏不良事件的概率较标准治疗低。     

美托洛尔治疗高龄老年慢性心力衰竭的总结报告

目的:探讨美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效和安全性。方法:76例老年慢性心力衰竭患者,平均74.2±6.8岁,随机分为治疗组(37例)和对照组(39例)。对照组采用心力衰竭的标准治疗方案:治疗组在心力衰竭标准治疗方案基础上加用美托洛尔,治疗1年。结果:治疗组心功能改善、左室舒张末内径减小,左室射血分数明显增加,与对照组比较有差异有统计学意义(P<0.05)。结论:美托洛尔治疗高龄老年人慢性心力衰竭安全、有效。     

卡维地洛治疗慢性收缩性心功能不全的临床疗效

目的:观察卡维地洛对慢性左室收缩性心功能不全的临床疗效。方法:60例心功能Ⅲ~Ⅳ级的心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组在常规治疗基础上加用卡维地洛,对照组给予强心、利尿等常规治疗。治疗6个月后,观察两组心功能改善情况以及左室舒张末期内径、左室射血分数、6min步行距离的变化。结果:慢性左室收缩性心功能不全的患者应用卡维地洛治疗后心功能改善情况以及左室舒张末期内径、左室射血分数的改善均优于常规治疗组。结论:常规治疗基础上加用卡维地洛治疗慢性左室收缩性心功能不全的疗效显著,卡维地洛可明显改善心功能。     

NT—proBNP和6MWT对曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的疗效评估及其相关性研究

目的评价曲美他嗪治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效并探讨NT—proBNP-9传统评价指标之间的相关性。方法将78例CHF患者随机分为曲美他嗪治疗组（观察组）和常规治疗组（对照组）。观察组在常规治疗基础上加用曲美他嗪,对照组用强心、利尿、ACEI、B受体阻滞剂常规治疗,疗程3个月。检测两组治疗前后N端B型脑钠肽（NT—proBNP）、6分钟步行试验（6MWT）、左室舒张末期容积（LVEDD）及左室射血分数（LVEF）。结果治疗后两组NT—proB．NP、6MWT、LVEDD、LVEF与治疗前比较改善明显（P〈0．05）,且观察组改善更为显著（P〈0．05）。相关性研究表明,NT—proBNP与LVEDD呈正相关（P〈0．05）,而与LVEF及6MWT呈负相关（P〈0．05）。结论曲美他嗪加常规抗心力衰竭治疗能明显改善心力衰竭治疗效果,NT—proBNP和6MWT结合可较为准确地用于心力衰竭的诊断和治疗。     

Use of gated myocardial perfusion imaging to assess clinical value of Xinmailong injection in chronic congestive heart failure

ObjectiveThis study used gated myocardial perfusion imaging (G-MPI) to assess the clinical value of Xinmailong injection in chronic congestive heart failure (CHF).MethodsA total of 102 CHF patients were randomly divided into the control group (n=51) and the Xinmailong group (n=51). Patients in the control group were routinely treated. Patients in the Xinmailong group were additionally treated with Xinmailong injection in addition to routine treatment. Before and 3 months after treatment, G-MPI was used to determine changes in the left ventricular ejection fraction (LVEF), left ventricular end-diastolic volume (LVEDV) and left ventricular end-systolic volume (LVESV). Fourteen days after treatment, changes in plasma brain natriuretic peptide (BNP) levels were determined.ResultsBefore treatment, there were no significant differences in LVEF, LVEDV, LVESV, and BNP levels between the two groups (all P>0.05). After treatment, LVEDV, LVESV, and BNP levels were significantly lower, and LVEF was significantly higher in the Xinmailong group than in the control group (all P<0.05).ConclusionAdditional use of Xinmailong injection in addition to routine treatment improves cardiac function of CHF patients. Because of the safety and effectiveness of Xinmailong injection, this therapy should be promoted.     

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭97例

目的 探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及细胞因子的影响.方法 将97例慢性心力衰竭患者随机分为对照组、阿托伐他汀组和联合治疗组,对照组行常规抗心衰治疗,阿托伐他汀组在常规抗心衰治疗的基础上加用阿托伐他汀,联合治疗组在常规抗心衰治疗的基础上加用阿托伐他汀及曲美他嗪.所有患者在治疗前及治疗6个月后检测血清C反应蛋白(CRP)、血浆脑利钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,超声心动图检测左室射血分数(LVEF)和左室内径(LVEDD).结果 心功能Ⅳ级的患者与心功能≤Ⅲ级的患者相比,CRP、BNP及TNF-α水平均显著升高(均P<0.05).与治疗前相比,各组治疗后CRP、BNP及TNF-α水平显著下降,LVEF、LVEDD明显改善(P<0..05或P<0.01),阿托伐他汀组及联合治疗组CRP、BNP及TNF-α水平下降较对照组更为显著(均P<0.05),LVEF、LVEDD改善较对照组明显,6分钟步行试验行走距离显著延长(P<0.05).与阿托伐他汀组相比,联合治疗组治疗后CRP、BNP及TNF-α水平差异及LVEF、LVEDD变化无统计学意义,但6分钟步行试验行走距离显著延长(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀可进一步降低心力衰竭患者血液中CRP、BNP及TNF-α水平,发挥抗炎作用,同时改善患者心功能,阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗降低心衰患者心肌耗氧,提高了患者的运动耐量.     

西拉普利对充血性心力衰竭患者细胞因子和心功能的影响

将37例充血性心力衰竭患者分为西拉普利组19例，常规治疗组18例，测定治疗前后血清IL-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子-α水平及心脏超声检测左室射血分数、左室舒张末期内径、心输出量、缩短分数；另设正常对照组40例，只检测细胞因子水平。结果示心力衰竭患者血清细胞因子水平均显著高于正常对照组（均P〈0．01）。西拉普利组治疗后血清IL-6、IL-8、TNF-α水平较治疗前显著下降（P〈0．01或0．05），IL-10水平有上升趋势（P=0．195）；心脏超声除左室舒张末期内径外各项指标均显著改善（P〈0．01）；治疗后IL-6水平与常规治疗组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗后心脏超声各指标与常规治疗组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。而常规治疗组治疗前后仅左室射血分数和缩短分数改善（P〈0．01）；细胞因子水平无显著变化。提示充血性心力衰竭患者细胞因子平衡紊乱，西拉普利能降低促炎性细胞因子浓度，可能升高抗炎性细胞因子浓度，从而保护和改善心功能。     

左西孟旦联合冻干重组人脑利钠肽对缺血性心肌病患者心室重构改善作用的研究

  目的  观察左西孟旦联合冻干重组人脑利钠肽治疗缺血性心肌病的临床疗效及对心功能损伤和心室重构的改善作用。  方法  选择2018年6月—2021年2月宁波市第四医院心内科收治的240例缺血性心肌病心力衰竭患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组(120例)和研究组(120例)。对照组患者予以常规治疗，研究组患者增加左西孟旦联合冻干重组人脑利钠肽治疗。检测2组患者治疗前后血清转化生长因子β1(TGF-β1)、核因子-κB(NF-κB)、成纤维细胞生长因23(FGF23)、胱抑素C(CysC)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端原脑利钠肽(NT-proBNP)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)等血清生化指标水平，统计左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左室收缩末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)及左心室射血分数(LVEF)等心脏超声指标变化，评价患者治疗后临床疗效，进行6分钟步行试验，观察治疗期间药物不良反应。  结果  治疗后，研究组患者血清NF-κB、CysC、CK-MB、NT-proBNP和hs-CRP含量均显著低于对照组(均P < 0.05)；研究组LVEDV和LVESV均显著低于对照组(均P < 0.05)，而LVEF[(54.18±4.94)%]显著高于对照组[(49.62±4.61)%, P < 0.05]；研究组治疗总体有效率为90.83%，显著高于对照组(76.67%，P < 0.05)；研究组治疗后6分钟步行试验结果为(436.51±33.82)m，对照组为(392.74±28.61)m，2组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。2组均未出现药物不良反应。  结论  给予缺血性心肌病心力衰竭患者左西孟旦及冻干重组人脑利钠肽联合用药治疗，可有效减轻心室重构和心肌损伤程度，增强心肌功能，提高疗效水平，安全性高。