肉桂醛体外诱导白色念珠菌耐药的实验

目的：观察肉桂醛体外诱导白色念珠菌耐药性的反应情况。方法：实验于2005-02／12在赣南医学院病原生物学教研室完成。①参照美国国家临床实验室标准化委员会推荐的M27-A方案中的微量液基释法测定肉桂醛和氟康唑对原始白色念珠菌的最低抑菌浓度和最低杀菌浓度。②采用多步诱导法，观察在禽梯度浓度（1～50倍最低抑菌浓度）肉桂醛培养基上连续转种的白色念珠菌的最低抑菌浓度值变化情况，以氟康唑作为阳性对照，同时设空白对照和溶媒对照。③将敏感性下降的诱导株在无药培养基上连续转种10次后，检测其最低抑菌浓度值。④测定肉桂醛对氟康唑敏感性下降诱导株的最低抑菌浓度值。结果：①肉桂醛和氟康唑对原始白色念珠菌的最低抑菌浓度值分别为：0．014mg／L和2．0mg／L；肉桂醛对原始白色念珠菌的最低杀菌浓度值为0．056mg／L，氟康唑在本实验的最高浓度为64n&;#183;g／L，未发现有杀菌作用。②在多步诱导培养过程中，肉桂醛组的最低抑菌浓度值始终保持不变，未诱导出对肉桂醛耐药的白色念珠菌菌株，菌株转种至含10倍最低抑菌浓度肉桂醛的培养基时，即停止生长，而在含50倍最低抑菌浓度氟康唑的培养基上菌株仍能生长。氟康唑诱导组菌株在培养过程中，其最低抑菌浓度值逐渐升高，转种至含50倍最低抑菌浓度氟康唑的培养基时，其最低抑菌浓度值（命名为FR株）是其亲株的12倍。③FR在无药培养基上连续转种10次后得到FR’，氟康唑在FR’的最低抑菌浓度值为20．16mg／L，与FR相比，差异无显著性（P〉0．05）。④肉桂醛对FR的最低抑菌浓度值为0．014mg／L，与其相应的原始菌株相同。结论：肉桂醛不易产生耐药性，且对氟康唑敏感性下降的诱导株仍敏感。     

黄连解毒汤对白色念珠菌的抗真菌作用研究

目的 观察黄连解毒汤对白色念珠菌的体外抗真菌效果.方法 采用微量稀释法药物敏感性试验测定黄连解毒汤对标准菌株、氟康唑敏感株、氟康唑中度敏感株、氟康唑耐药株4种白色念珠菌的最低抑菌浓度.结果 黄连解毒汤对4种白色念珠菌均具有较好的抑制作用,其对白色念珠菌标准菌株的最低抑菌浓度为4mg/ml,对氟康唑敏感型白色念珠菌最低抑菌浓度为8mg/ml,对中度敏感型白色念珠菌最低抑菌浓度为16mg/ml,对耐药型白色念珠菌最低抑菌浓度为 64mg/ml.结论 黄连解毒汤对白色念珠菌有明显的抑制作用,可作为临床用药的参考.     

龙虾壳聚糖抗皮肤浅表真菌的实验研究

目的 探讨龙虾壳聚糖对皮肤浅表真菌的抗菌作用, 检测其对真菌的最低抑菌浓度.方法 采用琼脂稀释平板培养法.结果 龙虾壳聚糖对红色毛癣菌、断发毛癣菌的最低抑菌浓度值均为2 500 mg/L,对须发毛癣菌、石膏样小孢子菌和白色念珠菌的最低抑菌浓度值均为5 000 mg/L;醋酸液对红色毛癣菌、断发毛癣菌的最低抑菌浓度值均为630 mg/L, 对须发毛癣菌、石膏样小孢子菌和白色念珠菌的最低抑菌浓度值均为1 260 mg/L.结论 龙虾壳聚糖及醋酸液对皮肤受试浅表真菌均具有抗菌作用;龙虾壳聚糖的最低抑菌浓度为2 500～5 000 mg/L.     

复方吡咯烷酮碘消毒灌洗液杀(抑)菌效果的观察

消毒灌洗液由吡咯烷酮碘与某些中草药成分组成,为了解其杀菌和抗菌效果,采用悬液定量杀菌试验进行了试验观察。结果,以含有效碘150 mg/L对白色念珠菌作用2 m in,对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌作用5 m in,平均杀灭率均达99.9%以上。用20倍稀释的消毒灌洗液(含有效碘为54mg/L)对淋病球菌抑菌环直径为14.16~14.40 mm。对白色念珠菌能量试验的最低有效浓度为150 mg/L有效碘。结论,该消毒灌洗液对细菌繁殖体和酵母菌具有比较强的杀菌和抑菌作用。     

克大克消毒液抗菌作用的研究

为评价以聚烯烃基胍为杀菌成分的消毒液的抗菌活性 ,应用琼脂打孔扩散和试验稀释法 ,测定了该液对 8种常见细菌的抑菌效果和最小杀菌浓度。结果 ,以含 5 0 0mg/L聚烯烃基胍的消毒液对白色念珠菌和枯草杆菌的抑菌活性较强 ,抑菌圈 >16mm ;对大肠杆菌、伤寒杆菌、金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌及变形杆菌有一定的杀菌作用 ,抑菌圈为 10～ 14mm。测出的该消毒液最低杀菌浓度分别是白色念珠菌为 10 0mg/L ,金黄色葡萄球菌和伤寒杆菌为 2 5 0mg/L ,其它菌为 5 0 0mg/L。结论 ,该消毒液具有广谱的抗菌作用     

土槿皮乙酸与氟康唑联合应用于体外抗白念珠菌活性研究

目的探讨土槿皮乙酸(PAB)联合氟康唑对白念珠菌的抑菌效果,为临床抗真菌治疗提供依据。方法收集氟康唑耐药及敏感白念珠菌临床分离株33株,分别采用微量稀释法及棋盘式微量稀释法测定PAB单独及与氟康唑联用时的最小抑菌浓度(MIC),以部分抑菌浓度指数(FICI)评估联用时药物体外相互作用的方式,采用时间-杀菌曲线试验动态监测2种药物体外联用的效果。结果 PAB单独作用时,对氟康唑耐药及敏感白念珠菌有类似的抑菌效果,MIC为4～32μg/mL。PAB与氟康唑联用可增加耐药白念珠菌对药物的敏感性(氟康唑MIC由≥128μg/mL降至≤16μg/mL,PAB MIC降至≤2μg/mL)。对氟康唑耐药的12株白念珠菌均表现出协同抑菌的效果(FICI为0.035～0.188);对氟康唑敏感的21株菌株中,10株(47.62%)有协同抑菌效果(FICI范围为0.188～0.375),11株无相互作用(FICI0.5)。结论 PAB可抑制白念珠菌的生长,与氟康唑联用还有较好的协同抑菌效果,尤其对耐氟康唑白念珠菌,抑菌效果更好。     

临床分离念珠菌对5种常用抗真菌药物的体外敏感试验结果分析

目的了解临床分离的念珠菌对氟康唑、两性霉素B、氟胞嘧啶、伊曲康唑及酮康唑体外敏感性.方法采用Sensititre YeastOne试验板以微量稀释法测定上述5种抗真菌药物对临床分离的108株念珠菌最低抑菌浓度(MIC).结果 108株念珠菌中达到氟康唑、伊曲康唑、氟胞嘧啶耐药标准的分别有8株(7.4%)、15株(13.9%)、2株(1.9%),念珠菌属MIC值分布种间差异较大.白色念珠菌对5种药物的MIC90值最低,60株白色念珠菌中仅2株耐氟康唑,3株耐伊曲康唑,对氟胞嘧啶无耐药株;光滑念珠菌对氟康唑、伊曲康唑、酮康唑的MIC值分布呈高值,10株光滑念珠菌中4株耐氟康唑,3株剂量依赖性敏感,7株耐伊曲康唑,且吡咯类之间有交叉耐药.其他菌株,除季也蒙念珠菌对伊曲康唑有一定的耐药(2/6)外,对5种抗真菌药物的MIC分布均较低.结论不同念珠菌对常用抗真菌药物敏感性存在差异,准确分离鉴定和药敏试验,对于指导临床合理选药有重要意义.     

不同浓度5-盐酸氨酮戊酸光动力疗法对白色念珠菌耐药菌株的体外抑菌作用

目的探索不同浓度5-盐酸氨酮戊酸光动力疗法对白色念珠菌耐药菌株的体外抑菌作用,为临床解决白色念珠菌耐药问题提供理论依据。方法先用酵母样真菌药敏试剂盒(微量稀释法)确定白色念珠菌耐药菌株的药物敏感性,然后利用光动力疗法对其进行体外抑菌试验,分别利用XTT法和菌落计数平板法检测抑菌和灭菌效果,最后利用透射电子显微镜观察光动力疗法处理后的白色念珠菌微观形态。结果白色念珠菌耐药菌株对氟康唑(FCA)、伊曲康唑(ITR)和伏立康唑(VRC)耐药。XTT法检测得出,随着ALA治疗浓度升高,白色念珠菌的活力逐渐降低,在0.05~0.1 mol/L浓度段活力下降最快,当ALA治疗浓度达到0.15 mol/L时,白色念珠菌的活力基本消失。菌落计数平板法显示,浓度为2.25 mol/L的ALA能彻底使1×10~5CFU/mL的白色念珠菌死亡。白色念珠菌耐药菌株经过1 mol/L的ALA光动力治疗后,透射电子显微镜下显示细胞壁破坏,细胞膜扭曲,胞质未见凝结,细胞核较完整。结论体外光动力疗法对白色念珠菌耐药菌株有明显的抑菌作用,不同浓度ALA的抑菌和灭菌效果不同,光动力疗法可试用于临床白色念珠菌耐药病例。     

临床分离念珠菌对5种常用抗真菌药物的体外敏感试验结果分析

目的　了解临床分离的念珠菌对氟康唑、两性霉素B、氟胞嘧啶、伊曲康唑及酮康唑体外敏感性。方法　采用SensititreYeastOne试验板以微量稀释法测定上述 5种抗真菌药物对临床分离的 10 8株念珠菌最低抑菌浓度 (MIC)。结果　 10 8株念珠菌中达到氟康唑、伊曲康唑、氟胞嘧啶耐药标准的分别有 8株 (7.4%)、15株(13.9%)、2株 (1.9%) ,念珠菌属MIC值分布种间差异较大。白色念珠菌对 5种药物的MIC90 值最低 ,6 0株白色念珠菌中仅 2株耐氟康唑 ,3株耐伊曲康唑 ,对氟胞嘧啶无耐药株 ;光滑念珠菌对氟康唑、伊曲康唑、酮康唑的MIC值分布呈高值 ,10株光滑念珠菌中 4株耐氟康唑 ,3株剂量依赖性敏感 ,7株耐伊曲康唑 ,且吡咯类之间有交叉耐药。其他菌株 ,除季也蒙念珠菌对伊曲康唑有一定的耐药 (2 /6 )外 ,对 5种抗真菌药物的MIC分布均较低。结论　不同念珠菌对常用抗真菌药物敏感性存在差异 ,准确分离鉴定和药敏试验 ,对于指导临床合理选药有重要意义。     

52株非白色念珠菌对氟康唑和伊曲康唑的耐药分析

目的调查我院非白色念珠菌(non-Candidaalbicans)对氟康唑和伊曲康唑的耐药特点,指导临床用药。方法用E-test法测定氟康唑和伊曲康唑对52株非白色念珠菌的最低抑菌浓度(MIC)。结果对52株非白色念珠菌氟康唑的耐药率为9.6%,MIC50/MIC90为3/16μg/ml;对伊曲康唑的耐药率为38.5%,MIC50/MIC90为0.5/2μg/ml。对52株非白色念珠菌2种药物抗菌活性总体一致性为34.6%(18/52),28株(53.8%)对伊曲康唑剂量依赖敏感,但仍对氟康唑敏感。结论非白色念珠菌对氟康唑和伊曲康唑表现不同程度耐药,应加强对非白色念珠菌耐药性的监控。