糖尿病合并肺结核60例临床分析

目的：探讨糖尿病合并肺结核的病例特点、治疗方案及预后。方法选取本院结核内科确诊为糖尿病合并肺结核的60例患者为研究组,同时选取单纯肺结核患者60例为对照组,对患者治疗前后的肺部病灶、空洞吸收、血糖等情况进行对比分析。结果研究组空洞的发生率明显高于对照组,治疗2个月和6个月后,研究组的痰菌阴转率明显低于对照组,且研究组的病灶吸收情况也明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组中血糖控制良好的患者痰菌转阴率和空洞吸收率较血糖控制不良的患者明显增高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论糖尿病合并肺结核时,两者互为影响,高血糖状态是影响肺结核病灶好转的重要原因,积极控制好血糖是治疗糖尿病合并肺结核的关键。     

多重耐药性肺结核65例治疗及随访报告

本文报告６５例多重耐药性肺结核的临床疗效及随访情况。所有患者均治菌阳病例，治前痰菌药敏试验证明均对ＩＮＨ及ＲＦＰ或其２种以上抗结核药物具有耐药性。经结核清、氟嗪酸、ＥＢ、ＫＭ方案治疗１２个月后，痰菌总阴转率为７２．３０％，病灶总吸收率为８４．６１％，空洞闭合率５７．５％，未闭合的空洞明显缩小，未出现新空洞。随访１８个月无１例痰菌复阳性，病变有所吸收。治疗失败的１２例持痰菌阳性，病灶恶化，耐药种类增     

老年肺结核合并糖尿病284例临床分析

目的探讨60岁以上肺结核合并糖尿病患者的临床特点。方法对60岁以上老年肺结核合并2型糖尿病患者284例（观察组）及同期住院治疗的60岁以上单纯肺结核患者302例（对照组）行临床症状、治疗结果分析。结果观察组血糖控制不良占8．5％,血糖控制较好占12．7％,血糖控制理想78．9％。肺部X线表现：空洞形成占23．2％,大片浸润或干酪性肺炎占26．7％,小片浸润性病变占39．8％,纤维增殖型占3．2％。与对照组临床表现及近期病灶吸收效果、痰菌转阴情况比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论老年肺结核合并糖尿病患者临床表现多重于单纯性肺结核,近期胸片病灶吸收程度慢、痰菌转阴率低。糖尿病患者应根据血糖水平、肺结核性质选择不同降血糖及抗肺结核药物。     

浸润型肺结核并发糖尿病的临床探讨

目的：探讨并发糖尿病的肺结核临床特点及糖尿病控制对结核化疗疗效的影响。方法：收集分析2001年1月～2006年12月，于我院住院的浸润型肺结核并茅糖尿病51例的临床资料，并选择同期单纯肺结核569例为对照组进行比较。结果：浸润型肺结核并发糖尿病的患者比单纯肺结核病情较重、干酪病灶多、空洞多、排菌和复治病例比例大的临床特点；在糖尿病稳定，血糖控制在8．4mmol／L以下，其痰菌阴转率、病灶显吸率与单纯性肺结核的疗效相似。结论：糖尿病与肺结核互有影响，糖尿病对肺结核影响较大，并发糖尿病的肺结核化疗疗效及预后与糖尿病控制情况密切相关。     

62例结核合并糖尿病的影响因素分析

目的：探讨结核合并糖尿病的影响因素。方法：回顾性分析临床资料完整的62例肺结核合并糖尿病患者的临床资料,以抗结核治疗前后晨痰结核菌、结核病灶范围及空洞的变化为评价指标,分析糖尿病控制与肺结核临床疗效的关系。结果：Ⅰ、Ⅱ组肺结核痰菌阴转率、结核病灶吸收好转率及空洞缩小或关闭率差异无统计学意义（P〉0.05）。这三组进行比较后,三项差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论：糖尿病对肺结核抗结核治疗效果有显著影响,在糖尿病得到有效控制的前提下,抗结核治疗才能收到较好的疗效。     

糖尿病合并肺结核的临床分析

目的分析糖尿病合并肺结核的临床特点。方法收集35例糖尿病合并肺结核患者的临床资料、X线胸片、痰菌培养结果、血糖监测结果及治疗转归，并与35例单纯肺结核患者进行比较。结果35例糖尿病并肺结核患者痰菌培养阳性率高，结核病灶以双上野分布较多，空洞多发，并有支气管播散。临床以乏力、低热、盗汗、消瘦多见。经治疗血糖控制后，症状缓解，病灶较前好转。结论糖尿病合并肺结核患者在X线胸片、痰检及临床表现具有其特点，高血糖状态对结核病灶有一定影响。     

甲氧苄啶联合抗痨药物治疗复治菌阳性肺结核近期疗效观察

目的：评价甲氧苄啶联合抗痨药物治疗复治菌阳性肺结核的近期临床疗效。方法：180例复治菌阳性肺结核，随机分为对照组（90例）和治疗组（90例），对照组采用3HEZP／9EPa方案，治疗组在3HEZP/9EPa方案基础上前3个月加用甲氧苄啶。观察痰菌阴转、病灶吸收、空洞闭合情况。结果：治疗组痰菌阴转率为91．11％，病变显著吸收率为83．33％，空洞闭合率为76．67％；对照组痰菌阴转率为77．78％，病变显著吸收率为61．11％，空洞闭合率为60．00％。结论：甲氧苄啶联合3HEZP／9EPa治疗复治菌阳性肺结核，能提高痰菌阴转率，促进病灶吸收及空洞闭合。甲氧苄啶具有良好抗结核及对抗痨药物增效作用，建议临床推广应用。     

68例糖尿病并发肺结核患者的临床护理

目的探讨糖尿病并发肺结核的临床护理方法。方法选取68例糖尿病并发肺结核患者,对其进行加强整体、全面护理干预。观察临床效果。结果 68例患者血糖控制理想率为89.7%;痰菌转阴率为86.8%;病灶吸收率为92.6%;空洞闭合率为86.8%,无严重并发症发生。结论针对糖尿病并发肺结核的患者,加强整体全面的护理干预,可提高病情控制力度、改善预后,有较高实施价值。     

多重耐药性肺结核65例治疗及随访报告

本文报告６５例多重耐药性肺结核的临床疗效及随访情况。所有患者均为复治菌阳病例，治前痰菌药敏试验证明均对ＩＮＨ及ＲＦＰ或其２种以上抗结核药物具有耐药性。经结核清（或力排肺疾）、氟嗪酸、ＥＢ、ＫＭ方案治疗１２个月后，痰菌总阴转率为７２３０％，病灶总吸收率为８４６１％。空洞闭合率５７５％，未闭合的空洞明显缩小，未出现新空洞。随访１８个月无１例痰菌复阳性，病变仍有所吸收。治疗失败的１２例持续痰菌阳性，病灶恶化，耐药种类增多，且对氟嗪酸也出现了耐受性。     

含加替沙星和卷曲霉素化疗方案治疗耐多药肺结核近期疗效观察

目的观察和评价含加替沙星和卷曲霉素联合化疗方案在耐多药肺结核治疗中的疗效。方法将115例患者随机分为治疗组58例,对照组57例,治疗组以加替沙星和卷曲霉素为主,联合对氨基水杨酸异烟肼、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺;对照组以氧氟沙星和链霉素为主,联合药物同治疗组,疗程均为21个月。结果治疗组痰菌阴转率84％,对照组痰菌阴转率60％,痰菌阴转率治疗组明显高于对照组（P〈0．01）治疗组病灶显著吸收率50％,空洞闭合率68％,对照组病灶显著吸收率27％,空洞闭合率45％。治疗组明显优于对照组（P〈0．01）结论含加替沙星和卷曲霉素化疗方案治疗MDR—PTB有助于痰菌阴转和病灶吸收,可作为耐多药肺结核化疗的主要选择方案之一。     

含左氧氟沙星方案治疗耐多药肺结核疗效分析

目的:评价左氧氟沙星(LVFX)对耐多药肺结核(MDR PTB)的疗效.方法:122例MDR PTB随机分为两组,治疗组用LVFX＋3HThEK(C)/6HThE方案治疗,对照组用3HThEPK(C)/6HThEP方案治疗.结果:疗程结束时治疗组痰菌阴转率和病灶吸收率分别为88.5%,80.3%,明显高于对照组63.9%,59.0%(P＜0.05);治疗组病灶显著吸收率、空洞缩小率和症状好转率均优于对照组.结论:左氧氟沙星是氟喹诺酮类中治疗耐多药肺结核的有效药物.     

结核灵联合化学治疗复治菌阳肺结核的疗效观察

目的 观察化疗并用结核灵复治菌阳肺结核的临床效果.方法 将156例复治菌阳肺结核患者随机分为治疗组(结核灵加化疗治疗)及对照组(单纯常规化疗),观察治疗结束后肺部病灶吸收、空洞闭合及痰菌阴转情况.结果 强化期结束后,治疗组和对照组在强化期痰菌阴转率分别为79.49％和60.25％,2组比较差异极有统计学意义(P＜0.01);2组疗程结束病灶吸收及空洞闭合情况比较,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论 结核灵能明显加强病变的吸收,快速提高痰菌阴转率,近期疗效显著.     

胰岛素强化治疗糖尿病合并初治肺结核的疗效观察

目的探讨胰岛素皮下注射强化治疗糖尿病合并肺结核的疗效。方法 58例糖尿病合并初治肺结核患者均采用胰岛素强化治疗（三餐前短/速效胰岛素,睡前中/长效胰岛素皮下注射）,观察血糖控制情况（每日4次指尖血糖）、糖化血红蛋白（HbA1c）、低血糖反应,治疗后结核病的病菌转阴情况及结核病灶的X线、CT变化。结果 1~3个月后血糖、HbA1c控制水平满意,痰菌转阴86%,病灶吸收满意。结论糖尿病合并肺结核时,在规律抗结核治疗前提下,应尽早使用胰岛素强化治疗,使血糖及HbA1c控制更为满意,在此基础上才能提高结核患者的治愈好转率。     

含利福布汀方案联合微卡治疗复治涂阳肺结核疗效观察

目的观察含利福布汀方案联合微卡(注射用母牛分枝杆菌)治疗复治涂阳肺结核的临床疗效及不良反应。方法连续纳入67例抗酸杆菌阳性复治肺结核病人,随机分为三组:Ⅰ组采用3L2PaVEThAK/6L2PaVETh/9L2PaVE方案,Ⅱ组采用3BPaVEThAK/6BPaVETh/9BPaVE方案;Ⅲ组在Ⅱ组方案的基础上加用微卡22.50μg,强化期每周一次深部肌肉注射,继续期每两周一次深部肌肉注射。结果治疗3、6、9个月后,Ⅰ组痰菌阴转率为40.9%、59.0%、63.6%,治疗3个月胸片或肺CT病灶吸收率为22.7%,空洞吸收率为13.6%;Ⅱ组痰菌转阴率为68.2%、77.3%、86.4%,病灶吸收率36.4%,Ⅲ组痰菌转阴率为86.9%、95.7%、100%,病灶吸收率分别为47.8%,空洞吸收率30.4%。利福布汀的不良反应与抗结核药物中常见的副作用一致。结论使用利福布汀联合微卡治疗可以进一步提高复治涂阳肺结核患者的痰菌阴转率、胸片或肺CT病灶吸收率、空洞吸收率,提高疗效。     

乳酸左氧氟沙星序贯疗法治疗耐多药肺结核的临床研究

研究乳酸左氧氟沙星序贯疗法对耐多药肺结核(MDR-PTB)的疗效。对18例经Bactec-460法和改良罗氏法痰培养证实的MDR-PTB患者采用3AHPVX／18DVX方案治疗[A阿米卡星(0．4～0．6)g／d．H异烟肼(0．3～0．4)g／d,P对氨基水杨酸钠(8～12)g／d．V乳酸左氧氟沙星(0．4～0．6)g／d．X为根据既往用药及耐药报告所选药物．D帕司烟肼(0．8～1．2)g／d]．即前3个月强化期采用AHPV静脉用药冲击疗法．后18个月巩固期采用DVX口服用药的序贯疗法．观察其短期疗效。结果显示．上述治疗12个月后18例患者痰菌阴转率83．33％(15／l8)．X线胸片总有效率88．89％(16／18)。病人依从性、耐受性均显示良好。提示乳酸左氧氟沙星序贯疗法治疗MDR-PTB具有较好的短期疗效。     

氧气雾化联合化疗治疗初治痰菌阳性肺结核疗效分析

目的 探讨化疗联合氧气雾化和单纯化疗给药治疗初治痰菌阳性肺结核患者的疗效差异.方法 将62例痰菌阳性肺结核患者随机分成两组各31例,实验组在常规抗结核治疗基础上给予异烟肼、阿米卡星联合沐舒坦氧气雾化吸入;对照组给予常规抗结核药物.结果 疗程末,实验组和对照组痰菌阴转率分别为96.8％和77.0％,病灶吸收好转率分别为96.8％和74.1％,治疗2个月后症状缓解率分别为100.0％和64.5％.两组疗效对比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在规范常规抗结核治疗的同时辅以氧气雾化治疗痰菌阳性肺结核疗效肯定,操作简单,患者易于接受,便于临床广泛应用.     

蚌埠地区多耐药肺结核患者近期治疗效果临床研究

目的探讨蚌埠地区多耐药肺结核患者个体化治疗方案近期治疗效果,为进一步提高蚌埠地区耐药肺结核防治水平提供参考。方法依据我院肺结核病人登记本,对2011年4月-2012年3月在我院就医的425例耐药高危人群进行痰分支杆菌培养及药物敏感试验,根据药敏结果从中选择符合入项标准的多耐药患者36例。结果 36例入项患者,中途自动退项者6例,丢失率17%;实际完成疗程患者30例,其中临床治愈26例,治愈率87%;治疗失败4例。X线表现：病灶显著吸收21例,病灶吸收8例,病灶不变1例;伴有空洞者28例,空洞闭合者21例,空洞缩小者6例,空洞不变者1例。结论患者治疗效果与耐药数量密切相关,加强耐药患者管理,预防耐药病例发生和治疗耐药患者共抓,是有效控制耐药疫情的关键。     

利福喷丁与利福平治疗肺结核的Meta分析

目的:评价利福喷丁与利福平治疗肺结核的疗效及安全性.方法:搜集公开发表的有关利福喷丁与利福平治疗肺结核的随机对照临床试验,按照Meta分析方法,运用Rev Man4.2.10软件对符合条件的纳入文献进行分析.结果:纳入文献13篇,总样本量2294例,利福喷丁治疗组1171例,其中,痰菌转阴1118例,病灶吸收1147倒,空洞闭合393例;利福平治疗组1123例,其中,痰菌转阴1044例,病灶吸收1024例,空洞闭合335例.痰菌转阴、空洞闭合的疗效指标合并OR值分别为1.67,1.48(P＜0.01),病灶吸收疗效指标合并OR值为1.43(P＞0.05).结论:与利福平治疗肺结核病相比,利福喷丁在促进痰菌转阴、空洞闭合方面疗效更显著,但在促进病灶吸收方面疗效差异无统计学意义.     

糖尿病合并肺结核病临床分析

目的探讨糖尿病合并肺结核的临床特点、诊断和治疗方法。方法对63例糖尿病合并肺结核患者诊治情况进行回顾性分析。结果63例中血糖控制理想者34例,病灶不同程度吸收、空洞缩小或关闭。血糖控制尚理想者19例,15例吸收好转,2例无好转,2例死亡。血糖控制不理想者10例,3例吸收好转,4例无好转,死亡3例。结论糖尿病合并肺结核应积极控制血糖,早期抗结核治疗,预防并发症的发生,能较好的控制结核,改善预后。     

含莫西沙星方案对老年耐多药肺结核病的观察

目的 比较和评价含莫西沙星(MXFX)方案与含左氧氟沙星(LVFX)方案对老年耐多药肺结核病(MDR-PTB)的治疗效果及安全性.方法 将70例老年痰菌阳性的MDR-PTB患者随机分成试验组(T组)35例与对照组(C组)35例,T组用12 MDL2E方案;C组用12 VDL2E方案.2组患者于治疗期间前6个月均加用乌体林斯,疗程结束时可评价疗效者T组31例、C组30例.结果 治疗满2个月时痰菌阴转率T组为70.97%、C组为40.00%(P＜0.05),3个月时分别为90.32%、60.00%(P＜0.01);6个月后各期痰菌阴转率T组均大于C组,但差异无显著性(P＞0.05);满疗程时2组病灶吸收好转率分别为87.10 %、73.33%,空洞闭合率为分别20.00%、11.54%,2组对比差异无显著性(P＞0.05).副作用分别为22.86%、26.47%,差异无显著性(P＞0.05).结论 莫西沙星对老年MDR-PTB的治疗是有效且安全的.