肺出血、心衰、肾功能衰竭

病历摘要患者男性,34岁。因浮肿、蛋白尿反复进行性加重12年,咯鲜血一天于1979年3月19日急诊入院。患者自1968年开始出现颜面浮肿、蛋白尿。从1970年后,病情经常反复。1978年年底,劳累后出现剧烈头痛、恶心,口中有尿臭,血压为150/110毫米汞柱。1979年3月初,在一次发热、腹泻后浮肿加重,血压更高。于3月15日来我院门诊检查:血沉126毫米/小时;尿比重1.010;酚红排泄试验:2小时总量为0;同位素肾图示双侧曲线平坦。血尿素氮127毫克%。3月19日晨突然大量咳鲜血及鼻衄不止,遂入院。患者于1967年曾因反复咳嗽、咳脓性痰及痰中带血而进行了支气管碘油造影,诊断“右下支气管扩张症”。     

突然神志丧失、抽搐、左侧肢体轻偏瘫

病历摘要袁××,男,66岁,农民,病案号53431。主诉,突然神志丧失,伴左上肢抽动2小时。现病史:患者因“急性尿潴留”四天入院,诊断为“良性前列腺肥大”,于1978年4月19日于局麻下行耻骨上膀胱造瘘术。4月23日出现精神抑郁,举止迟缓,言语不清,但肢体尚有力。24日下午突然神志不清,左上肢出现抽动,双目向左凝视,继之全身抽动,约3分钟后缓解,处于嗜唾状态。有喷射性呕吐三次。当时血压为230/110毫米汞柱。检查右鼻唇沟浅,左侧肢体轻瘫,颈稍有抵抗,体温正常,疑为脑血管病或肺癌脑转移。当日下午由外科转入神经内科。     

搏动性颈部包块、心慌气急、水肿

病历摘要患者,女性,53岁。以颈部搏动性包块伴心慌气急、反复浮肿一年的主诉于1979年6月24日入院。入院前数月,患者曾求治于某医院,拟诊为“梅毒性心脏病”,经强心、利尿治疗好转。入院前一周,突然出现左侧胸背剧痛,伴咳嗽、呼吸困难,静注西地兰无效而入院。既往体健,无关节疼痛史,否认冶游     

心悸、气急、心前区疼痛、猝死

病历摘要孙××,男性,30岁,工人,山东籍。患者于1965年因心前区不适、体检发现心脏有Ⅲ级收缩期杂音,先后在上海等三所医院诊断为“先天性心脏病(下称先心),房间隔缺损第一孔型合并肺动脉瓣狭窄”,建议手术治疗。此后心悸、气急逐渐加重。1979年11月患者要求手术治疗,第一次住本院,经右心导管及造影等检查诊断“原发性心肌病”。出院后不久又发生二次无明显诱因的心悸、气急、心前区绞痛,于1980年5月再度入院。     

广泛小肠切除小段横结肠移植

患者丁××,男性,62岁,农民。因急腹痛5小时并呕吐,于1979年4月17日凌晨1时急诊入院。入院前5小时突然腹痛,持续,逐渐加剧难忍,并多次呕吐。呕吐物先为食物,后为恶臭肠内容物,停止排便排气。过去病史无特殊。急诊检查:急性病容,呼吸急促,血压30/0毫米汞柱,心率140次/分。两肺无异常。腹部高度膨胀,满腹压痛并有反跳痛,肠鸣音消失。实验室检查:红细胞364万/立方毫米,血色素7.8克,白细胞13300/立方毫米,中性80%,淋巴20%,出凝血时间正常。X线腹部透视:“肠腔极度胀气,可见液平     

发热、咳嗽、胸痛

病历摘要患者杨××,女,49岁。于1972年12月份开始高烧、咳嗽、胸痛,曾到某医院治疗,拍片发现左上肺阴影诊为“肺结核”。经抗痨治疗(口服Rm200片)不见好转)仍有胸痛,不发烧,后咳血。1973年3月转我院住院治疗。入院检查:血压130/90毫米汞柱,脉搏80次/分,体温37℃。发育正常,营养佳,神志清,皮肤无黄染,浅表淋巴结未触及,毛发分布均匀,巩膜无黄染,瞳孔等大等圆,结膜无充血,听力正常,乳突无压痛,咽无红肿,气管居中,甲状腺不大,未见颈静脉怒张。胸部:两侧胸廓对称、无塌陷及隆起,两侧一     

附典型病例一例

患者林朝忠,男,17岁。于1979年10月因喉痛5天,全身浮肿2天入院。8年前曾患急性肾小球肾炎,住院半月余缓解出院。此次因感冒后肾炎复发入院。入院检查,慢性病容,面色苍白浮肿,神清、咽充血 。血压150/94毫米汞柱。心肺腹部无阳性体征。双     

用升压药物治疗预激症候群并发阵发性心房纤颤成功1例报告

病例报告患者男性,44岁。诉突然心悸、头晕眼花、肢体麻木1小时于1973年2月1日下午9时入院。检查:表情不安,血压70/50毫米汞柱,心率极快,心音强弱快慢,不齐。心电图示:心室率约280次/分,节律不齐。QRS 波群宽大畸形。即给吸氧,先后口服奎尼丁,普鲁卡因醯胺,心得安等药     

吸烟所致弱视一例报告

病例摘要患者男,36岁,因双眼视力障碍4个月于1979年12月15日入院。患者半年前发现有时视物发黄,眼前冒花;4个月来,视力呈进行性减退。曾去某医院诊治,口服维生素C、B,杞菊地黄丸等无效。双眼只能看清眼前物体。既往体健,有十几年吸烟史,2年来吸烟叶,每天吸烟叶量约“半两”左右。查体:血压140/90毫米汞柱。全身检查无阳性     

自体肾移植治愈肾动脉狭窄所致肾性高血压一例报告

患者男性,23岁,因头昏、头痛20余天,于78年11月18日入本院,诊断为急进型高血压,经系统治疗无效,血压波动在160～190/108～130毫米汞柱之间,79年1月18日行肾动脉造影,诊断为肾性高血压,于2月15日转外科治疗。检查:血压150/100毫米汞柱,两肾未扪及,右上腹及右肾区可闻及血管杂音。静脉尿路造影:右肾排泄功能迟缓;腹膜后充气     

链霉素、卡那霉素引起高血压反应

我院一例肺结核空洞患者,在使用链霉素和卡那霉素后,引起高血压反应。女,44岁。因发热五天而住院,经 X 线胸片和痰找抗酸杆菌检查,确诊为右下肺结核空洞,用链霉素和异菸肼治疗。患者自述既往注射链霉素有发生高血压反应,本次注射链霉素前血压为110/80毫米汞柱。在肌注0.1毫升后当即觉头晕、心慌、发抖。血压升至160/94毫米汞柱,经及时采取抗过敏治疗后症状缓解,血压降至正常。     

急性腹动脉栓塞一例报告

<正> 患者男,76岁,于1979年8月15日便后立起困难,双下肢麻木,举步费力。认为受风,经热敷按摩无缓解,逐渐出现腰背及双下肢疼痛,不能行走。当日以“截瘫原因待查”入院。检查血压170/110毫米汞柱,脉搏96次/分、呼吸24次/分。神清,检查欠合作。发育正常,心界略向左扩大,心律不齐,心音强弱不等。两肺呼吸音正常。腹部略膨隆,尚软,肝脾未及,脊柱四肢无畸形,双下肢平伸,被动屈曲疼痛加重。浅反射正常,病理反射未引出。下肢皮肤温度较低。腰     

临床病理讨论(第16次) 血压高、头痛、浮肿、脓尿

病历摘要患者刘某,(住院号97130,尸检号59097)女性,25岁,已婚,草绳工人,吉林省人,因头痛2个月,全身浮肿一个月于1959年10月10日入院。于2个月前开始间歇性头痛,服止痛药片尚能坚持工作。一个月来头痛呈持续性,服药无效,并伴发浮肿,由面部开始渐波及全身,且出现低热,尿量减少。于当地就医检查发现血压260/180毫米汞柱,诊断为“慢性肾炎”及“高血压”。随后渐次出现心跳,气短,两眼视物模糊。病程中无恶心、呕吐,食欲尚好。既往史:12岁时患“血尿”,并有由面部开始的全身浮肿,并有头痛,头晕,经治疗一年半后而癒。18岁患“腰椎结核”,经中医治疗三年而癒。无咽痛史。结婚两次未生育,月经16岁初潮,仅来两次,以后闭经至21岁,又恢复正常。爱人有性病史。家族中无高血压病人,其母有结核病。     

发热、休克、皮肤粘膜损害伴多系统受累

病历摘要患者男性,20岁,因发热3天伴休克于1984年1月9日入院。患者于3天前突然畏寒、发热、伴头痛、腰痛、全身肌肉酸痛,微咳无痰,曾按“上感”治疗,次日出现恶心、腹泻十余次,呈黄色稀水样便,9日来我院急诊时,体温(40.2℃),烦躁,血压30/0,以“感染性休克原因待查”急诊入院。患者既往体健。     

口周色素沉着—胃肠道多发性息肉症候群一例报告

皮肤粘膜色素沉着——胃肠道多发性息肉综合征(Peutz-Jeghers' Syndrome,简称PJS)为一少见病我院收治1例,报告如下: 患者男,15岁。因脐周疼痛恶心、呕吐、不排气、排便两天于1979年12月1日急诊入院。患者自幼出现口唇色素斑点,其妹3岁亦有口唇色素沉着斑。检查:发育、营养欠佳,贫血面容,脱水征,表情淡漠,心率150次/分,血压100/60毫米汞柱,两肺     

透明隔星形细胞瘤1例报告

患者女,22岁。因剧烈头痛、头晕、视物模糊40天,于1979年11月20日入院。入院前1个多月突然发生左侧偏头痛,后转为持续性全头胀痛,痛重时伴出汗、呕吐、右侧肢体麻木、走路不稳,向右侧摔倒2次。曾按“脑炎”治疗,病情不见好转。于1979年10月24日看电影时突然双目视物不清、复视,耳鸣、右上肢剧痛、麻木。以颅内高压收入院。既往无外伤,结核、慢性中耳炎及囊虫病史。     

X线临床病理讨论 胸痛、呼吸困难、前纵隔球形阴影

病历摘要患者女姓、35岁、农民,已婚、黑龙江省阿城县人,朝鲜族,住院号:92107 1979年8月左胸挫伤后,胸疼,对症治疗无效。1979年11月胸部正侧位片,发现双上纵隔阴影增宽及前纵隔球形阴影,疑为纵隔淋巴结结核,行抗痨治疗未见好转。其后,左胸部呈持续性钝疼,伴有低热。1980年5月13日,突然胸疼加剧,呼吸受限,不能平卧,入某医院治疗。于1980年6月27日转入我院。查体:血压120/80mmHg,体温37.2℃,呼吸24次/分,脉搏120次/分,奇脉(一),一般状态良。浅表淋巴结未触及,颈静脉怒张(士),两肺呼吸音正常。叩诊心界向两侧扩大,心音较弱,未闻及心包磨擦音。肝脏肋下触及边缘,质软。下肢浮肿(一)。化验检查:红细胞368万/mm~3、白细胞6,300/mm~3,血沉平均值70mm。心包穿刺液Rivalta     

子宫颈管妊娠流产一例报告

患者31岁,系哑人,于1980年元月24日结婚,婚后一直未来月经,有妊娠反应。患者于1980年4月5日晚突然阴道大出血约1000余毫升,并短暂昏厥一次后于10时急诊入院。入院时血压60/40毫米汞柱,神志清楚,表情淡漠,重度贫血貌,大汗淋漓。妇产科检查:外阴已婚未产式,阴道口有血块堵塞,宫口开大一指,有鲜血外溢,宫体后屈稍增大,软,无压痛。双侧附件(一)。实验室检查:红细胞158万/立方毫米,血红蛋白5.5克%,白细胞5800/立方毫米,中性74%,     

流行性出血热使用速尿发生低钾性硷中毒(附一例报告)

流行性出血热在治疗过程中出现低钾性代谢性硷中毒报道尚少。现介绍一例,以供参考。病情摘要张××,男,22岁,农民,×县人。于1976年12月1日突然畏寒、发热、头痛、乏力和全身酸痛。体温40.4℃,先按“感冒”治疗,三天后出现少尿。尿检查蛋白( )、红细胞( )、管型少许。于第五病日测不到血压,经县医院积极扩容,补充碳酸氢钠溶液等措施后血压恢复正常,但尿量却日趋减少,一日仅100—200毫升。在第九病日出现尿闭、抽搐、神志模糊、咳嗽和气喘,血压增高达150/110毫米汞柱,于第十病日上午收住我院。     

上消化道出血、长期发热、全血细胞减少

病历摘要患者(住院号15960)男,37岁,1976年元月中旬,出差途中发生持续性上腹隐痛,伴恶心、纳差、乏力,未觉发热。服“胃舒平”不缓解,病后5天,解黑色稀便,每日1—2次。入院前3天凌晨,突然恶心、呕吐暗红色血性胃内容物约300毫升,1976年2月4日转我院。既往有“胃病”史。近5年有疫水接触史,否认有血吸虫病,亦无黄疸或肝炎史。无烟酒嗜好。家族史无特殊。入院体检,体温37.5℃,脉搏98次/分,呼吸20次/分,血压120/70毫米汞柱。发育正常,营养中等,神清,呼吸平顺,体位自如。皮肤无黄疸,无皮疹或出血征,无蜘蛛痣。