盐酸戊乙奎醚作为小儿麻醉前用药的疗效观察

目的观察将盐酸戊乙奎醚作为小儿麻醉前用药时，该药对患儿术中心率﹑血压及腺体分泌的影响。方法将需行手术的患儿90例随机分成3组，每组30例，治疗组给予盐酸戊乙奎醚0.01 mg·kg^-1，对照组1给予东莨菪碱0.008 mg·kg^-1，对照组2给予阿托品0.01 mg·kg^-1。均于手术前30 min肌内注射。观察给药后10，20 ，30 min时患儿心率﹑血压及腺体分泌的变化。结果治疗组给药后心率﹑血压变化不明显。对照组1和对照组2手术前心率﹑血压均有不同程度的升高，其中以对照组2升高较为明显。治疗组和对照组2相比，对照组2心率血压升高明显。3组患儿腺体分泌变化差异无显著性。结论盐酸戊乙奎醚作为小儿麻醉前用药，可使患儿心率﹑血压保持稳定，抑制腺体分泌作用较强，且疗效优于东莨菪碱和阿托品。     

盐酸戊乙奎醚在高血压冠心病患者非心脏手术中术前药的临床应用（附60例分析）

目的比较盐酸戊乙奎醚、东莨菪碱作为高血压冠心病患者非心脏手术术前用药在静吸复合麻醉中对心率、血压的影响。方法将60例患者随机分为盐酸戊乙奎醚组和东莨菪碱组,均行气管插管、静吸复合麻醉,记录各时点的平均心率、血压。结果与东莨菪碱比较,盐酸戊乙奎醚具有显著的心率稳定作用,气管插管后,盐酸戊乙奎醚的心率稳定作用优于东莨菪碱;同时盐酸戊乙奎醚组病人血压显著低于东莨菪碱,与基础值比较差异有统计学意义。结论选择性抗胆碱药盐酸戊乙奎醚有显著的心血管稳定作用,是高血压冠心病患者行非心脏手术理想的麻醉前用药。     

盐酸戊乙奎醚术前用药对小儿全麻手术眼压的影响

抗胆碱药于全麻患者术前用药以抑制其腺体分泌，但传统的抗胆碱药均有升高眼压的作用，盐酸戊乙奎醚是一种新型抗胆碱药。本研究比较术前静注盐酸戊乙奎醚及东莨菪碱对小儿全麻患者眼压的影响，以探讨盐酸戊乙奎醚用于小儿眼科麻醉术前用药的安全性。     

盐酸戊乙奎醚在嗜铬细胞瘤手术中的应用

目的：对比观察盐酸戊乙奎醚和东莨菪碱在腹腔镜嗜铬细胞瘤手术术前用药时的临床效果。方法：择期腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术患者20例，随机分为两组，A组（盐酸戊乙奎醚组）和B组（东莨菪碱组），每组各10例，术前均无其他重要器官系统疾病。分别于入室后肌注盐酸戊乙奎醚1．0mg或东莨菪碱0．3mg，观察其对术中血压、心率的影响。结果：盐酸戊乙奎醚组术中血压、心率明显较东莨菪碱组平稳，血流动力学波动小。结论：盐酸戊乙奎醚由于其选择性抗胆碱作用．能较东莨菪碱更加安全地应用于嗜铬细胞瘤手术。     

老年患者麻醉前应用盐酸戊乙奎醚对心率、血压的影响

目的了解不同剂量盐酸戊乙奎醚作为老年患者麻醉前用药对心率和血压的影响。方法老年手术患者60例,分为低剂量盐酸戊乙奎醚组、高剂量盐酸戊乙奎醚组和东莨菪碱组各20例。进手术室后分别肌注盐酸戊乙奎醚0.005mg/kg（低剂量组）、0.01mg/kg（高剂量组）或东莨菪碱0.2～0.3mg。记录入室即刻、注射后20min和40min三个时间的心率和血压。结果两组肌注盐酸戊乙奎醚患者的心率和血压有轻度变化,但差异无统计学意义（P〉0.05）;东莨菪碱组患者心率明显增加,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与东莨菪碱相比,盐酸戊乙奎醚对心脏影响轻微,可安全用于老年患者麻醉前给药。     

瑞芬太尼对支撑喉镜下声带息肉摘除术气管插管反应及血流动力学的影响

目的 观察瑞芬太尼对麻醉诱导气管插管及支撑喉镜操作时气道反应的抑制程度和对血流动力学稳定的影响。方法 选择ASAⅠ或Ⅱ级声带息肉手术病例60例,随机均分成观察组和对照组各30例。两组麻醉前30 min均肌内注射阿托品0.01 mg·kg^-1,苯巴比妥钠2 mg·kg^-1。观察组患者入室后开放静脉通道,诱导依次静注瑞芬太尼1 μg·kg^-1（对照组为芬太尼4 μg·kg^-1）,异丙酚2 mg·kg^-1,琥珀胆碱1 mg·kg^-1,气管插管,机控呼吸,不用吸入麻醉药,维持麻醉用异丙酚2～4 mg·kg^-1·h^-1、琥珀胆碱50～100 μg·kg^-1·min^-1持续输滴,观察组用瑞芬太尼0.2 μg·kg^-1·min^-1,对照组给予芬太尼0.2 μg·kg^-1·min^-1。观察相关指标。结果 两组患者均获得满意麻醉效果, 观察组插管反应与对照组比较差异无显著性（P>0.05）,血流动力学观察组较对照组稳定（P<0.05）。结论 瑞芬太尼可以安全用于声带息肉摘除手术,有效抑制气道反应,且使支撑喉镜操作对血流动力学的影响明显减小.     

盐酸戊乙奎醚、东莨菪碱和阿托品作为胸内手术麻醉前用药的比较

目的将盐酸戊乙奎醚与阿托品作为全麻患者的术前用药,比较两者心血管作用、腺体分泌及术后并发症的影响。方法选择成人胸内手术患者60例随机双盲分为盐酸戊乙奎醚组、东莨菪碱组和阿托品组,每组20例。麻醉前分别肌肉注射盐酸戊乙奎醚0．01mg／kg,东莨菪碱0．006mg／kg,阿托品0．01mg／kg。记录给药后30min、诱导后的BP和HR,观察30min内患者面红口干情况,根据5级警觉／镇静（OAA／S）评分并于术后24、48h测定患者肺功能。结果术前肌肉注射盐酸戊乙奎醚,对心率的影响小,不升高血压,对腺体的抑制作用更强,有效地抑制呼吸道分泌物和口腔腺体分泌物的增加,减少肺部感染和肺不张的发生率,能有效的避免或减少术后并发症,并能增加呼吸频率和流量。结论盐酸戊乙奎醚是术前用药中较为理想的抗胆碱药物,是胸内手术患者麻醉前用药的最佳选择。     

盐酸戊乙奎醚对比阿托品及东莨菪碱用作小儿气管内插管全麻前用药的临床观察

目的比较盐酸戊乙奎醚、阿托品及东莨菪碱用作气管内插管全麻患儿麻醉前常规肌注用药的效果,观察盐酸戊乙奎醚作为小儿麻醉前抗胆碱药的可行性。方法90例需行气管内插管全麻患儿根据麻醉前用药情况随机双肓分为盐酸戊乙奎醚组（phe组）、阿托品组（art组）和东莨菪碱组（sco组）,各组30例,分别在麻醉开始前30rain于臀大肌注射盐酸戊乙奎醚（0．02mg／kg）、阿托品（0．01mg／kg）、东莨菪碱（0．006mg／kg）,观察并记录给药前（To）、给药后15rain（T1）、给药后30rain（T2）、插管后（T3）及术毕拔管时（T4）患者的心率、体温、血压及呼吸道分泌物等指标。结果i组患儿年龄、性别、体重及手术时间均无显著性差异（P〉0．05）phe组术前注药后各时点的心率（HR）、体温（T）、血压（MBP）无明显改变（P〉0．05）art组、sco组患儿注药后心率均明显加快、体温升高（p〈0．05）,与phe组比较有显著性差异（p〈0．05）,血压无明显变化（P〉0．05）术毕拔管时,phe组患儿的分泌物较art组、seo组明显减少（p〈0．05）。结论盐酸戊乙奎醚具有显著的心率稳定作用及强大持久的腺体分泌抑制作用,作为麻醉前用药效果满意,优于阿托品和东莨菪碱,可安全用于小儿全身麻醉前给药。     

瑞芬太尼和丙泊酚复合麻醉在基层医院的应用

目的 探讨瑞芬太尼和丙泊酚麻醉在基层医院的应用. 方法 40例患者拟行全麻上腹部手术,入室前常规术前用药,全麻诱导剂量,咪唑安定0.05～0.10 mg·kg^-1、芬太尼4～6 μg·kg^-1、维库溴铵0.1 mg·kg^-1、丙泊酚1.5～2.0 mg·kg^-1静脉注射,气管插管后控制呼吸.麻醉维持剂量,瑞芬太尼1 mg+丙泊酚300 mg+维库溴铵4 mg+0.9%氯化钠注射液配制200 mL,以45～80滴·min^-1速度持续滴入.术中持续监测心电图（ECG）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SPO2）、血压（BP）等. 结果 所有患者术中麻醉平稳,BP、HR、SPO2正常,手术结束后3～5 min清醒12例,～10 min清醒16例,～15 min清醒12例,所有患者均未使用拮抗药.术后30 min内均根据呼吸恢复情况予拔管,术毕无躁动不适表现,无一例出现术中记忆. 结论 用分装式输液器配制超短效静脉麻醉药丙泊酚和阿片类药盐酸瑞芬太尼混合液静脉滴注维持麻醉,具有起效快、消除快、持续滴注半衰期短和长时间输注无蓄积的特点,适合于基层医院全麻手术的麻醉.     

冠心病非心脏手术患者术前应用盐酸戊乙奎醚的安全性

目的给冠心病非心脏手术患者术前应用盐酸戊乙奎醚与东莨菪碱,比较两者的安全性。方法ASAⅡ～Ⅲ级全麻下行非心脏手术的冠心病患者40例．随机分为两组,每组20倒,P组：术前静注盐酸戊乙奎醚0．01mg·kg-1,S组;术前静注东莨菪碱0．01mg·kg-1.分别记录给药前（R）,给药后5min（T1）、10min（T2）、30min（T3）、60min（T4）、90min（T5）的HR、SBP、DBP、SpO2,RPP。结果P组给药后各时点与给药前比较．各项监测指标均无显著变化（P〉0．05）。与P组比较,S组在给药后各时间点的HR、RPP显著增加（P〈0．05）。结论盐酸戊乙奎醚作为疑心病烹者束前用药．对心率影响小．不增加心肌氢耗．其安全性明显优于东蓖营碱。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

片剂溶出度影响因素分析

目的:考察片剂溶出度的影响因素,提高片剂溶出度,从而提高产品质量。方法:通过实验,研究各种参数对片剂溶出度的影响,选择出最佳工艺条件,如改进处方、控制颗粒硬度和大小、控制压力等工艺参数,用于指导大型生产,提高片剂溶出度。结论:崩解剂及润滑剂的用量对片剂溶出度影响较大,颗粒的硬度及大小、粘合剂的温度,压片压力对片剂的溶出度亦有影响;片剂直径大小对片剂溶出度影响不大。     

槲皮素代谢产物定性检出条件研究

目的:研究给予大鼠槲皮素后血浆中代谢产物的定性检出条件。方法:给予大鼠槲皮素单体(100mg.kg-1)后腹腔静脉取血,血浆样品经2mol.L-1盐酸(甲醇-水溶液)水解,采用高效液相色谱法对血浆样品中代谢产物进行定性分析。结果:大鼠给药后3h内取血、血浆样品经盐酸水解处理4h,可稳定检测槲皮素和异鼠李素,样品在—20℃条件下贮存稳定。结论:血浆样品采集时间、盐酸水解时间及贮存方式等不同均可影响代谢产物的有效检出。     

甲泼尼龙佐治毛细支气管炎疗效观察

目的探讨甲泼尼龙与布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效。方法将182例毛细支气管炎患儿随机分成三组,三组均采用综合治疗,A组62例用甲泼尼龙静脉滴注,B组60例雾化吸入布地奈德,C组60例用静滴氢化可的松,观察三组喘憋、哮鸣音消失和住院时间。结果A组喘憋、哮鸣音消失时间及住院时间均比B,C组缩短（P〈0.05）。结论甲泼尼龙静滴治疗毛细支气管炎有效、安全、方便,明显加快治愈过程,优于布地奈德与氢化可的松。     

住院患者抗菌药物不合理使用分析

目的了解该院住院患者不合理使用抗菌药物情况。方法随机抽取2009年住院使用抗菌药物病历544份。依据《抗菌药物临床使用原则》等相关规定进行评价,统计、分析抗菌药物不合理使用现象。结果该院住院患者抗菌药物不合理使用率为31.8%,不合理现象主要表现有选药不当、高起点用药、用法用量不当等。结论该院住院患者抗菌药物不合理使用现象严重,医院应采取措施加强监管,促进抗菌药物合理使用。     

对天津市北辰医院医务人员药品不良反应认知度调查分析

药品不良反应(ADR)监测工作是对上市药品安全性的再评价,是公众安全合理用药的保障,是药品监督管理工作的重要组成部分。本中心对天津市北辰医院103名医务人员进行了药品不良反应相关知识认知度调查,并对调查结果进行统计分析,为相关部门的药品监管工作提供依据和参考。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.