老年痴呆、帕金森病和脑梗死患者的记忆损害的临床分析与研究

目的探讨老年痴呆(AD)、帕金森病(PD)以及脑梗死(CI)患者的记忆损害的临床特征。方法选择2008年12月～2011年12月入住的120例AD、PD以及CI患者作为研究对象,采用MMSE量表对两组患者的记忆功能进行评估与测定,最终确定本组患者的记忆分析测验的成绩及得分。结果观察组患者仅在物体命名这一方面,其MMSE得分与对照组差异无统计学意义(P>0.05),其他项目的得分二者差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论与正常人相比,ADPD以及CI患者,均在认知方面存在着一定的损害,尤其会引起记忆方面的障碍。     

四君子汤治疗精神分裂症记忆损害的临床观察

目的研究四君子汤治疗精神分裂症记忆损害的疗效。方法将60例精神分裂症记忆损害患者用数字表法随机配对分为中药治疗组和安慰剂组。另选30例正常人为正常对照组。中药治疗组患者在服用氯丙嗪的同时服用四君子汤,安慰剂组患者在服用氯丙嗪的同时服用安慰剂。正常对照组不用任何治疗方法。中药治疗组和安慰剂组受试者分别在入组前和研究结束时做韦氏记忆量表检测,正常对照组受试者在入组时做韦氏记忆量表测查。结果治疗组和安慰剂组受试者治疗前各记忆项目分数与正常对照组相比差异有统计学意义(P<0.01),顺数、倒数、背数、记图、再认、再生、联想、理解和MQ值治疗组治疗前后比较和与安慰剂组比较差异有统计学意义(P<0.05);积累分项目检测结果显示,治疗组治疗前后比较和与安慰剂组比较差异无统计学意义(P>0.05)。安慰剂组各记忆项目检测分数治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论四君子汤对精神分裂症记忆损害有一定改善作用。     

精神分裂症患者前瞻记忆与社会功能的相关性

目的 研究精神分裂症患者基于事件前瞻记忆( EBPM)和基于时间前瞻记忆(TBPM)改变的特征,明确EBPM和TBPM在精神分裂症患者中的损害情况,探讨患者前瞻记忆与其社会功能的关系.方法 对40例精神分裂症患者以及年龄、性别、受教育程度相匹配的40名正常对照者实施前瞻记忆测试.并用社会功能缺陷筛选量表评估这些患者的社会功能.结果 与正常对照组[ EBPM:(5.33±0.86)分、TBPM:(5.20 ±0.82)分]相比,患者组的EBPM评分[(4.18±1.04)分]和TBPM评分[(3.45±1.48)分],差异有统计学意义(t=-5.408,P＜0.01;t=-6.522,P＜0.01).患者组TBPM损伤指数与EBPM损伤指数相比,差异有统计学意义(z=- 3.238,P＜0.01).控制精神症状后的偏相关分析显示,患者EBPM评分和TBPM评分与社会功能缺陷筛选量表总分呈负相关.结论 精神分裂症患者存在前瞻记忆损害,并且TBPM损伤程度大于EBPM,患者前瞻记忆与其社会功能存在相关性.     

颅内肿瘤患者记忆损害的评价及术后随访

目的 评价各种颅内肿瘤及肿瘤切除术对患者记忆功能的影响.方法 运用4种记忆量表对58例颅内肿瘤患者进行记忆功能的评价,包括即刻记忆、延迟记忆、线索记忆、长时记忆,其中35例进行术后随访.另选18名正常人作为正常对照组.结果 凸面脑外肿瘤患者存在延迟记忆和长时记忆损害(P<0.05).而脑内肿瘤患者术前即刻记忆,延迟记忆,长时记忆均存在损害,尤其是长时记忆损害(P<0.01),较为严重;优势半球肿瘤患者各型记忆损害均较副侧半球肿瘤患者严重;脑内肿瘤患者术后较术前长时记忆能力下降(P<0.01);而鞍区肿瘤患者术前不存在记忆损害,经鼻蝶鞍区肿瘤切除术不影响患者记忆功能.结论 颅内肿瘤能够引起记忆损害.不同部位不同性质颅内肿瘤引起的记忆损害存在差异.脑内肿瘤要比脑外肿瘤严重,优势半球要比副侧半球严重,手术肿瘤切除术使长时记忆功能下降.     

脑震荡患者伤后不同时段的记忆障碍

目的了解脑震荡患者在受伤后不同时间段的记忆功能.方法采用韦氏成人记忆量表对48例受伤后不同时间的患者进行评估,同时取32名健康成人为对照组.结果发现患者组长时记忆有4项(经历、1-100、100-1、累加)、短时记忆有3项(再生、触摸、理解)、瞬时记忆有1项(背数)分测验平均成绩明显降低,记忆损害涉及瞬时记忆、短时记忆和长时记忆,患者组异常率为58.3%.受伤后不同时段的患者之间的比较,长时记忆中5项有3项两组之间有显著性统计学差异(P<0.05);短时记忆6项中有3项表现出显著的统计学差异(P<0.05~0.01),短病程组记忆障碍较长病程组严重.结论脑震荡患者存在不同程度的记忆障碍,涉及记忆的各个环节,受伤后不同时间的患者记忆障碍的程度有一定差异,受伤早期记忆损害的程度较重,随时间的推移,记忆功能有一定程度的恢复.     

强迫症患者注意网络研究

目的探讨强迫症(obsessive-compulsive disorder,OCD)患者注意网络功能是否存在损害。方法对确诊的35例OCD患者进行注意网络测定(Attention Network Test,ANT)并与32名正常组的实验结果相比较。结果在注意网络功能测验中,OCD组与正常组在注意的警觉网络(Alertingnetwork)的反应时(RT)差异具有统计学意义(t=2.602,P=0.011);Pearson相关显示警觉网络与HAMA显著的负相关;执行控制网络(Conflict network)与HAMD显著相关。结论 OCD患者由于注意网络存在损害导致注意的固着从而形成强迫行为,可能受到情绪的影响。     

未服药强迫症患者执行功能研究

目的 探讨未服药强迫症患者执行功能特点.方法 运用Go/Nogo测验、Stroop色词测验及整体-局部转换测验、字母活动记忆测验对30例未服药强迫症患者（OCD组）进行执行功能评定,并与30例健康对照者进行比较.结果 （1）Stroop色词测验任务中,OCD组在冲突和一致条件下反应时差值、错误率差值与对照组比较差异无统计学意义（=0.055/1.675,P=.956/0.099）;（2）Go/Nogo任务中,OCD组对标准刺激和新异刺激的错误率较对照组增加,差异有统计学意义（t=2.628/3.928,P=0.011/0.000）;（3）局部整体测验中OCD组转换代价与对照组比较,差异无统计学意义（t=1.214,P=0.023）;（4）字母活动记忆范式中,OCD组正确率较对照组降低,差异有统计学意义（t=-2.744,P=0.008）.结论 OCD患者执行功能损害非广泛性,主要表现为行为抑制及刷新功能受损.     

轻度认知功能障碍的记忆监测

目的 探讨轻度认知功能障碍(MCI)患者记忆监测的改变,了解MCI患者记忆监测的损害特征.方法 以情景记忆(EM)和语义记忆(SM)的知道感判断(FOK)为记忆监测的任务,分别测试30例MCI患者及30名年龄及教育程度相匹配的健康老年人.结果 与健康对照组比较,MCI组患者的EM损害显著(13.7±2.8,P<0.01),而SM保留(5.4±1.4,P>0.05);EM记忆监测损害显著(P<0.01),而SM记忆监测保留(P>0.05).结论 MCI患者记忆监测障碍可能是其记忆障碍的基础,EM与SM记忆监测可能依赖于不同的神经机制,EM的记忆监测障碍也可能有利于MCI的早期诊断.     

社区戒毒门诊患者认知功能的初步研究

目的:研究美沙酮社区戒毒门诊患者的认知功能损害及恢复情况.方法:采用韦氏记忆量表等对49例急性期戒毒患者、53例慢性期戒毒患者和48例健康人进行测试.结果:急性期戒毒患者在再认、再生、联想和记忆商数4个方面与健康人比较差异具有统计学意义(P<0.05),急性期戒毒患者在再认、联想和记忆商数3个方面与慢性期戒毒患者之间差异具有统计学意义(P<0.05),慢性期戒毒患者与健康人比较仅联想方面差异具有统计学意义(P<0.05).结论:美沙酮社区戒毒门诊急性期患者存在认知功能损害,美沙酮维持治疗1月后其中部分认知功能恢复正常水平.     

特发性全面癫痫的元记忆状况分析

目的 探究特发性全面性癫痫患者的元记忆状况.方法 选取自2008年1月至2016年1月于我院进行治疗的198例特发性全面性癫痫患者作为观察组,另随机选取198名在年龄、性别及教育程度方面与观察组相匹配的健康人作为对照组.于患者发病半年后通过神经心理学背景测试、知晓感判断(FOK)、蒙特利尔认知功能测试(MoCA)、行为记忆检测对受试者的元记忆状况进行分析.结果 观察组与对照组的MoCA结果比较差异均无统计学意义(P>0.05),而在数字广度测试正序DS和逆序DS、词语流畅性测试(VFT)及Stroop效应中两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);在FOK再认成绩、判断准确率、FF、FR(低估)成绩方面两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),而在FOK线索回忆成绩和RR、RF(高估)成绩方面两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的行为记忆正常者(43.43%)明显低于对照组(77.27%),行为记忆中度障碍者(20.71%)明显高于对照组(7.07%),行为记忆重度障碍者(16.16%)明显高于对照组(0),差异均具有统计学意义(P<0.05),而观察组患者的行为记忆轻度障碍者为19.70%,与对照组的15.66%比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 特发性全面性癫痫患者的执行功能障碍可能是导致其情景记忆监测能力受损的主要机制,同时患者的语义记忆监测相对保留,提示情景记忆监测与语义记忆监测可能依赖不同的神经机制.     

纳洛酮对铝致学习记忆减退大鼠学习记忆的影响

目的　研究纳洛酮对铝致学习记忆减退大鼠的学习记忆能力的影响。方法　采用慢性氯化铝灌胃方法 ,制备学习记忆减退大鼠模型后随机分为模型组和纳洛酮治疗组 ,另设正常对照组。结果　 (1)模型组和治疗组大鼠海马铝含量均比正常组显著升高 (P <0 .0 5 ) ,而两者之间无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;(2 )Morris水迷宫定位航行实验中 ,模型组大鼠全部 6次训练和治疗组大鼠在第 5、第 6次训练的逃避潜伏期比正常组明显延长 (P <0 .0 5 ) ,其中治疗组大鼠的潜伏期比模型组大鼠显著缩短 (P <0 .0 5 )。双因素重复测量方差分析显示纳洛酮对三组大鼠的隐匿平台逃避潜伏期有显著的影响 (P <0 .0 0 1) ;(3)探索实验中模型组大鼠穿越次数比正常组大鼠明显减少 (P <0 .0 1) ,治疗组大鼠与正常大鼠相比无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;(4)三组动物的可见平台逃避潜伏期无明显组间差别 (P >0 .0 5 )。结论　纳洛酮可明显改善铝致学习记忆减退大鼠的学习记忆能力 ,而且该作用并非通过降低大鼠海马的铝含量。     

神经节苷酯对老年性学习记忆减退鼠空间学习记忆能力的影响

目的研究神经节苷酯对老年性学习记忆减退鼠空间学习记忆的影响。方法用Ｍｏｒｉｓ水迷宫筛选老年性学习记忆减退昆明小鼠，腹腔注射神经节苷酯１４天，然后测试小鼠定位航行和空间探索能力。结果与老年学习记忆减退鼠对照组比较，治疗组平均逃避潜伏期缩短，原平台游泳距离和穿环数次却增大，但均未达到老年学习记忆正常组和青年组水平。结论提示神经节苷酯可改善老年性学习记忆减退鼠空间学习记忆能力。     

纳洛酮对铝致学习记忆减退大鼠学习记忆的影响

目的研究纳洛酮对铝致学习记忆减退大鼠的学习记忆能力的影响.方法采用慢性氯化铝灌胃方法,制备学习记忆减退大鼠模型后随机分为模型组和纳洛酮治疗组,另设正常对照组.结果 (1)模型组和治疗组大鼠海马铝含量均比正常组显著升高(P<0.05), 而两者之间无明显差异(P>0.05);(2)Morris 水迷宫定位航行实验中,模型组大鼠全部6次训练和治疗组大鼠在第5、第6次训练的逃避潜伏期比正常组明显延长(P<0.05),其中治疗组大鼠的潜伏期比模型组大鼠显著缩短(P<0.05).双因素重复测量方差分析显示纳洛酮对三组大鼠的隐匿平台逃避潜伏期有显著的影响(P<0.001);(3)探索实验中模型组大鼠穿越次数比正常组大鼠明显减少(P<0.01),治疗组大鼠与正常大鼠相比无明显差异(P>0.05);(4)三组动物的可见平台逃避潜伏期无明显组间差别(P>0.05).结论纳洛酮可明显改善铝致学习记忆减退大鼠的学习记忆能力,而且该作用并非通过降低大鼠海马的铝含量.     

Psychopharmacology and memory

Psychotropic and other drugs can alter brain mechanisms regulating the formation, storage, and retrieval of different types of memory. These include "off label" uses of existing drugs and new drugs designed specifically to target the neural bases of memory. This paper discusses the use of beta-adrenergic antagonists to prevent or erase non-conscious pathological emotional memories in the amygdala. It also discusses the use of novel psychopharmacological agents to enhance long term semantic and short term working memory by altering storage and retrieval mechanisms in the hippocampus and prefrontal cortex. Although intervention in the brain to alter memory as therapy or enhancement holds considerable promise, the long term effects of experimental drugs on the brain and memory are not known. More studies are needed to adequately assess the potential benefits and risks of these interventions.     

工作记忆中关系信息保持的事件相关电位

目的 比较颜色、语义分别与其空间位置整合后在工作记忆保持阶段的事件相关电位(ERPs)时空模式特点.方法 14名受试者分别从事工作记忆中颜色-位置和语义-位置整合的延迟匹配样本任务,同时记录其19通道的ERPs,行为数据采用配对t检验分析,ERPs数据利用配对t值的统计参数映像呈现.结果 颜色-位置整合任务的反应时间显著短于语义-位置整合任务,且前者反应正确率显著高于后者.ERPs的t值统计参数映射显示两者显著差异主要出现在额中央回和顶部的大部分区域(200ms前后),双侧前额部和额部(260～320ms),左侧枕部(500～580ms).结论 汉语语义-位置的关系记忆的保持涉及更多脑区,特别是额区的效应最大提示工作记忆的目标保持阶段.     

单侧磨牙缺失对老年性学习记忆减退大鼠空间记忆能力的影响

目的探讨单侧缺牙对不同学习记忆能力老年大鼠的空间记忆能力的影响.方法用Morris水迷宫筛选出老年记忆减退鼠和老年记忆正常鼠,拔除单侧磨牙后2个月,再用Morris水迷宫进行行为学测试.结果逃避潜伏期:老年记忆减退鼠拔牙组比对照组明显延长(P<0.01).平台象限游泳距离百分比:与其它象限比,老年记忆减退鼠拔牙组无明显差异,而其对照组、青年鼠、老年记忆正常鼠均明显提高(P<0.01,P<0.05).结论单侧磨牙缺失可加速老年性学习记忆减退鼠学习记忆能力的损害.     

单侧磨牙缺失对老年性学习记忆减退大鼠空间记忆能力的影响

目的 探讨单侧缺牙对不同学习记忆能力老年大鼠的空间记忆能力的影响。方法 用Morris水迷宫筛选出老年记忆减退鼠和老年记忆正常鼠，拔除单侧磨牙后2个月，再用Morris水迷宫进行行为学测试。结果 逃避潜伏期：老年记忆减退鼠拔牙组比对照组明显延长（P＜0．01）。平台象限游泳距离百分比：与其他象限比，老年记忆减退鼠拔牙组无明显差异，而其对照组、青年鼠、老年记忆正常鼠均明显提高（P＜0．01，P＜0．05）。结论单侧磨牙缺失可加速老年性学习记忆减退鼠学习记忆能力的损害。     

老年学习记忆减退大鼠空间参考记忆和工作记忆能力的改变

目的　探讨老年学习记忆损害鼠空间学习记忆能力的改变特征。方法　用改良Morris 水迷宫检测40 只老年SD 大鼠(24m) 的空间学习记忆能力,按通用标准将其分为老年学习记忆减退组和老年学习记忆正常组,与青年组对照,检测其空间参考记忆和空间工作记忆能力。结果　老年学习记忆损害大鼠的行为学改变特征为:1) 简单学习记忆任务的学习能力没有明显变化。2) 空间参考记忆能力明显减退,寻找平台所用的游泳时间(ST) ,40cm 环内游泳时间(A40T) 和平台跨越次数(PC) 是反映老年学习记忆害大鼠空间参考记忆能力的理想指标。3) 空间工作记忆能力减退不明显。结论　A40T,PC 是反映空间参考记忆能力的敏感指标,ST 结合A40T 可筛选出理想的老年学习记忆减退动物模型。