等离子低温射频治疗咽淋巴内环组织增生31例

目的探讨咽淋巴内环组织增生的治疗方法.方法对鼻咽淋巴组织增生12例、舌根部淋巴组织增生16例及腭扁桃体增生3例进行等离子低温射频治疗.结果术后31例临床症状全部消失,局部淋巴组织均明显缩小.结论等离子低温射频治疗术对鼻咽、舌根部淋巴组织增生及扁桃体增生具有可靠疗效.     

等离子低温射频治疗舌根淋巴组织增生

我科自 2 0 0 2年 3月～ 11月采用等离子低温射频(radiofrequencyablation ,RFA)治疗舌根淋巴组织增生 12例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。一、临床资料患者 12例中男 3例 ,女 9例 ;年龄 31～ 5 3岁 ,平均 4 0 3岁 ;病程 6个月～ 2 0年不等。主诉为咽阻塞感 12例次、异物感 7例次、呼吸不畅感 5例次 ,吞咽不畅 2例次 ,打鼾 2例次 ,发音改变 1例次。有反复咽痛史 8例 ,发作期间前述症状加重 ,但无发热 ,抗生素治疗 3～ 10d后咽痛可好转。检查均见舌根淋巴组织大量增生 ,阻塞会厌谷并紧贴会厌 ,淋巴组织包绕会厌 2例 ,会厌增厚伴一侧杓状软…     

鼻腔鼻窦嗜酸性细胞乳头状瘤3例

1病例报告例1,男,67岁,左侧鼻塞、脓涕1年余,加重3个月入院。检查见左侧上鼻道灰白色息肉样新生物,约2.0cm×1.8cm×2.5cm大小,表面光滑,质软。CT检查示左上鼻道软组织影,突向鼻后孔,累及筛窦(图1a)。在局部麻醉下行鼻内镜鼻腔鼻窦新生物切除术、鼻窦开放术。术中见左侧鼻腔、筛窦有灰白色荔枝样新生物,质软,易出血,基底部位于中鼻甲后段,其周围骨质无破坏。完整切除新     

超声对特殊部位甲状舌管囊肿的诊断价值

目的探讨超声对于特殊部位甲状舌管囊肿的诊断价值。方法回顾性分析超声图像资料,总结特殊部位甲状舌管囊肿的超声表现并判断超声对病变诊断的准确性。结果 5例位于舌根部,1例位于声门下,超声显示率100%,超声定位准确率100%。超声表现:肿块大小1.1 cm×1.1 cm×1.2 cm～2.4 cm×2.2 cm×1.9 cm;均为类圆形;6例(100%)均为薄壁;4例(67%)内呈无回声,2例(33%)呈均匀低回声;5例(83%)为单房、无分隔,1例(17%)为多房、有细小分隔;后方回声均增强;所有肿块内部及周边均未见血流信号。结论舌根部和喉内甲状舌管囊肿易导致儿童气道梗阻,超声对舌根部和喉内甲状舌管囊肿定位准确,有助于明确病变范围。     

食管入口处粘膜下组织骨化1例

骨外骨化常见于软骨、韧带、肌腱 ,肾盂也偶见。新近 ,我们经治 1例少见的食管入口粘膜下组织骨化并发喉癌的患者 ,险误诊为喉癌浸润食管入口而放弃手术。患者 ,男 ,71岁。因持续性声嘶伴吞咽障碍半年 ,于 1 999年 7月 2 9日入院。1个月前行纤维喉镜检查 :右声带前段下缘有灰白色新生物 ,约 0 .3 cm× 0 .6cm× 0 .2 cm,表面光滑 ,韧性大。病检报告 :声带鳞状上皮变性增生并单个角化及中～重度不典型增生。纤维胃镜见食管入口有一半月形粘膜肿胀 ,约 0 .5cm× 1 .0 cm,表面光滑无溃烂。MRI报告 :杓会厌襞处局限性软组织隆起及信号异常 ,结…     

会厌赘生物手术治疗结果的分析

目的观察会厌赘生物的发病情况和治疗结果.方法会厌赘生物患者88例中21例有急性炎症,5例伴有Ⅰ～Ⅱ度呼吸困难;57例有咽喉部异物感,其中10例无任何临床症状,在体检时偶然发现赘生物,小者0.3cm×0.5cm×0.2cm,最大者3cm×2cm×1cm.均用全身麻醉,在手术显微喉镜下行会厌赘生物切除术,70例附加电凝治疗,18例附加激光治疗.术后随访3个月以上.结果术后病理分类囊肿62例(70.45%),5例为多发性,1例囊肿合并息肉,1例囊肿合并淋巴组织增生.会厌型腮裂囊肿2例(2.27%);会厌淋巴组织增生4例(4.55%);良性肿瘤8例(9.09%),其中乳头状瘤7例,脂肪瘤1例;不典型增生及恶性肿瘤12例(13.64%),其中中、高度不典型增生各1例,会厌鳞癌8例,大B细胞型淋巴瘤2例,囊肿复发1例.结论会厌赘生物多为良性,恶性肿瘤占13.64%,且症状体征与良性混淆,部分赘生物与急性炎症伴行,部分呈多发性和复合型,激光手术能减少出血,提高疗效.     

等离子低温射频治疗舌根淋巴组织增生

我科自2002年3月～11月采用等离子低温射频(radiofrequency ablation，RFA)治疗舌根淋巴组织增生12例，取得满意疗效，现报告如下。     

淋巴瘤误诊1例

恶性淋巴瘤是原发于淋巴结和淋巴组织的肿瘤,按病理形态学特征可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类,组织学可见淋巴细胞和(或)组织细胞的肿瘤性增生[1].但该病有时会被误诊,现将我院误诊的1例该病患者临床资料报告如下.     

咽淋巴环非何杰金淋巴瘤(附37例临床分析)

目的探讨咽淋巴环非何杰金淋巴瘤的临床特征、误诊的原因和避免误诊的措施.方法回顾性分析37例咽淋巴环非何杰金淋巴瘤的临床资料.结果37例临床表现缺乏特征性,初次临床误诊有慢性扁桃体炎10例,扁桃体癌3例,鼻咽纤维血管瘤2例,鼻咽癌5例,舌根癌1例.初次常规病理检查误诊为慢性炎症4例,未分化癌2例.结论咽淋巴环非何杰金淋巴瘤无特异性临床表现,容易发生误诊,应提高对本病认识.扁桃体病灶的切除有助于扁桃体恶性淋巴瘤的诊治.     

喉部瘤样淋巴组织增生一例

喉部瘤样淋巴组织增生,为罕见的一种良性肿瘤,未见文献记载。我科于1979年收治1例,术后经本院病理科与院外会诊,确诊为瘤样淋巴组织增生。至今随访10年,患者健在,无复发。特报告如下。     

鼻咽部成熟性实性畸胎瘤1例

患者 ,女 ,3岁半。因反复咽部不适 ,睡觉鼻阻 2年 ,于 1 999年 5月 1 0日来我科就诊 ,疑诊鼻咽部息肉收治入院。体检 :一般情况好 ,发育良好 ,心肺无异常 ,扁桃体 度肥大 ,无红肿、溢脓。悬雍垂后方见一 1 .0 cm× 0 .5cm× 0 .5cm新生物 ,淡红色 ,表面光滑 ,有蒂 ,随呼吸和体位而移动。平卧时新生物遮盖后鼻孔 ,侧卧时遮盖同侧后鼻孔 ,坐时可经口腔窥见。入院后经充分术前准备 ,在氯铵酮麻醉下 ,用圈套器于蒂根部将其完整摘除。术中术后均无出血 ,伤口 期愈合 ,7d治愈出院。病检报告示 :实性肿物 ,椭圆形 ,表面光滑 ,包膜完整 ;切片中可…     

喉部纤维瘤一例

患者男,4 7岁。渐进性声音嘶哑半年,近一个月感胸闷、憋气、呼吸不畅,平卧时感呼吸困难,于2 0 0 3年1月入院。无发热、咳嗽、咳痰,平日体健否认有任何疾病史。间接喉镜检查:喉前庭部突出一大小约1 8cm×1 5cm的淡红色新生物,遮盖声门,无法窥见室带、喉室、声带及声门下区。电子喉镜检查:左侧室带前中部见一有蒂、基底广的约1 8cm×1 5cm的淡红色新生物,遮盖声门,随呼吸上下活动,吸气时新生物嵌于声门;呼气时新生物突出于喉前庭,此时可见部分声门缝隙,喉室、声带及声门下区仍无法窥见,杓区活动正常。在电子喉镜下行活组织病理检查,因新生物质…     

鼻腔孤立性纤维性肿瘤一例

患者女 ,4 8岁。左鼻渐进性鼻塞半年余 ,无涕血、发热、头痛。查体 :外鼻无畸形 ,左侧鼻腔可见半透明息肉状物 ,表面光滑 ,无分泌物 ,嗅觉正常 ,在内镜下摘除左鼻腔新生物 ,术中见肿瘤基底位于中鼻甲 ,组织脆弱。病理检查 :灰白色破碎组织 6 .0cm× 2 5cm× 2 .0cm ,质嫩 ,切面灰白色 ,镜下观察 :肿瘤由细胞稀疏区和细胞密集区组成 ,组织形态多样 ,肿瘤细胞呈短梭形 ,卵圆形、浆少 ,核无明显异型 ,未见核分裂像 ,瘤细胞以杂乱无章式排列为主(图 1) ,可见富于血管区域 ,形成血管外皮瘤样结构 ,波浪状神经瘤样区 ,瘤细胞之间可见大量粗细不等…     

头颈部肿瘤

86252 舌根甲状腺1例报告/李明中…//新医学。-1985,16(10)。-539 患者女,20岁,发音异常,吐血3次来诊。张口直视检查,发现舌根部肿物隆起呈半圆形,表面有粘膜覆盖,伸舌受限。甲状腺吸碘测定结果示甲状腺吸碘功能偏低。同位素扫描发现:下颌水平正中位有一吸碘组织。诊断为舌根甲状腺,经手术摘出舌根甲状腺有3×3cm,术后症状好转。手术是目前治疗舌根甲状腺的唯一办法。(陈秀吾)     

鼻翼及鼻小柱神经鞘瘤1例

患者,女,2 8岁。因发现鼻翼部新生物2年余入院。无局部疼痛麻木等不适感,全身检查未见异常体征。左侧鼻翼部可见大小约0 .6cm×1 .0cm肿物,侵及鼻尖部,肿物表面光滑,颜色与鼻部正常皮肤相同,表面可见少量小血管,其边界清,质软,不活动,无压痛。双侧鼻前庭无红肿及糜烂,左侧鼻前庭内侧可见绿豆大小白色隆起。鼻腔未见异常。CT示:左侧鼻翼见0 .4cm×1 .0cm大小类圆形软组织影,CT值约43.4Hu ,边界尚清楚;鼻腔、鼻窦无异常。术中见鼻翼部及鼻小柱多发圆形或圆柱形边界清楚有完整包膜的肿物,其中0 .2cm×0 .2cm大小1 0余个,0 .3cm×0 .8cm大小1…     

鼻骨海绵状血管瘤1例

1临床资料 患者,女,48岁,因"发现左侧鼻部新生物4年"入院.鼻窦区无压痛,鼻前庭无红肿,双鼻腔黏膜无充血,双下鼻甲不大,鼻中隔不偏,鼻中道未见脓性分泌物,总鼻道内可见少量黏涕,各鼻道未见新生物及出血点.左侧鼻背部可见一2 cm×1.5 cm×0.5 cm大小的肿物,伴有轻压痛,质硬,边界较规则,表面光滑,周围组织无...     

舌根异位甲状腺误诊1例

异位甲状腺临床少见。现将我科收治的舌根异位甲状腺误诊 1例报告如下。患者 ,女 ,36岁。发现舌根部包块 1个月 ,于1 993年 8月 1 9日收治入院。入院前 1个月 ,因吃菜被卡住 ,伸舌照镜时发现舌根部有一包块突起。后时感咽部有异物感 ,吞咽偶尔欠顺畅 ,无呼吸困难及发音障碍。发现舌根包块后 ,曾先后到多家医院求治 ,均拟诊为“恶性肿瘤”。体检 :一般情况良好 ,心肺未见异常 ,无甲亢或甲低表现 ,颈部未清楚扪及甲状腺。伸舌时舌根后部可见肿块前部隆起。间接喉镜下见舌根中后部正中有 3cm× 3cm× 4cm淡红色、局限性隆起包块 ,质中 ,包膜较…     

鼻咽部黏液表皮样癌1例

1临床资料病人,女,19岁,因反复左侧鼻出血4年余,双侧持续性鼻塞、脓涕6个月余,于2005年3月21日入院。2年前曾在外院就诊,行手术治疗(具体不详),病检报告为“(鼻咽部)腺样囊性癌”,术后鼻出血症状缓解,未行放、化疗。入我院后行纤维鼻咽镜检查见鼻咽后壁菜花样新生物,表面溃疡,质硬易出血。鼻咽部CT扫描显示:鼻咽顶后壁有一向鼻咽腔内生长的软组织密度影,约2.2 cm×2.6 cm×1.5 cm大小,外形不规则,边界尚清楚,呈分叶状改变;两侧咽隐窝,咽旁间隙清楚,周围骨质未见浸润破坏。考虑为鼻咽部腺样囊性癌术后复发或鼻咽部纤维血管瘤的可能性,术前未…     

声带淋巴组织增生1例

患者,女,50岁,因咽部异物感,声音嘶哑3个月就诊。检查见咽部黏膜慢性充血,扁桃体Ⅰ度大,表面无充血。喉内镜下见双侧声带无充血,右侧声带前中1/3表面近边缘处有灰白色颗粒样小米粒大小新生物,左侧声带表面光滑,双侧声带运动好,会厌、杓区、梨状窝未见异常。表面麻醉纤维喉镜下行右侧声带肿物切除术,将肿物完整切除,病理报告为淋巴组织增生,并见碳末沉着（图1）。     

平阳霉素局部注射治疗咽腭血管瘤

咽腭血管瘤治疗方法有多种 ,疗效各异。我们自 1 995年以来 ,采用平阳霉素局部注射治疗咽腭血管瘤 2 5例 ,取得较好疗效。报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料2 5例中 ,男 8例 ,女 1 7例 ;年龄 9～ 56岁 ,平均2 8.5岁。血管瘤位于腭部 1 2例 ,扁桃体 4例 ,咽后壁 6例 ,腭咽弓 3例。其中毛细血管瘤 6例 ,蔓状血管瘤 1例 ,海绵状血管瘤 1 8例 (呈局限性 1 7例 ,弥漫性 1例 )。瘤体最大者 4.0 cm× 2 .0 cm× 1 .5cm,最小 0 .6cm× 0 .4cm× 0 .2 cm。术前查血常规、出凝血时间及肝肾功能均正常 ,胸透 ( - )。1 .2　治疗方法患者取坐位 ,压…