胰岛素抵抗与高血压

胰岛素抵抗与高血压中国医科大学第二临床学院（１１０００３）臧彬，吴可光胰岛素抵抗（ＩＲ）是指胰岛素（ＩＳ）在促进葡萄糖摄取和利用方面受损，机体对一定浓度ＩＳ的生物学反应性低于正常，即对ＩＳ不敏感。此时机体为了尽可能将血糖维持在正常水平，代偿性分泌过多...     

胰岛素抵抗与高血压

高血压的发生是由多种因素和基因参与形成的。近年来许多研究表明:’-”,原发性高血压与胰岛素抵抗(Insult Resist-anc。IR)密切相关*R是原发性高血压的一种独立危险因子。有关研究发现’‘],高血压患者有58.8%的人存在IR。还有报道卜’,高血压患者80%以上存在糖耐量异常或肥胖。     

高血压与胰岛素抵抗

高血压不单纯是血压升高，而且伴其他方面的异常，如糖尿病和肥胖，三者又常伴高胰岛素血症，胰岛素抵抗和脂质代谢异常，故认为高血压是一种代谢性疾病，高血压的治疗不应是单纯地控制血压，而且是降低并发症的发生率和死亡率。     

老年高血压病胰岛素抵抗及其与血脂的相关性研究

分别观测58例老年高血压病患者与50例正常血压老年人的血胰岛素(In)水平,并探讨其与血脂的关系。结果表明高血压病组患者的血糖(G)、胰岛素、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、低密度脂蛋白/高密度脂蛋白(LDL/HDL)、载脂蛋白B(apoB)较对照组显著升高,HDL、载脂蛋白AI(apoAI)、G/In较对照组显著降低。相关分析表明:高血压病组患者In与TG、apoB呈正相关,与HDL、apoAI呈负相关。血浆TG与HDL呈负相关。提示老年高血压病存在胰岛素抵抗(ISR)、且与血脂质代谢紊乱密切相关。     

胰岛素抵抗与高血压

<正> 高血压是一个常见的临床病征,它的发生是由于后天的病理改变和遗传的高血压相关因素所致。流行病学调查显示高血压患者和冠心病患者的危险性与增长的胰岛素浓度密切相关。按照最近的推测,不仅是肥胖,非胰岛素依赖糖尿病和糖耐量异常个体,而且1/40的“健康”糖耐量者以及大多数高血     

胰岛素抵抗与脂质代谢异常

胰岛素抵抗与脂质代谢异常中国医科大学第一临床学院内分泌科（１１０００１）张锦胰岛素抵抗综合征又称Ｘ综合征，其概括了一系列与胰岛素抵抗有关的代谢及病理生理紊乱。多年来，从临床上观察到肥胖症、糖耐量减低（ＩＧＴ）、非胰岛素依赖型糖尿病、血脂异常、高血压及...     

高血压与胰岛素抵抗

原发性高血压人群常存在不同程度的高胰岛素血症和糖脂代谢的紊乱,且与肥胖无关.其中胰岛素抵抗(IR)可能是其共同的发病基础之一.有些学者现将合并存在糖耐量异常、脂质代谢异常、肥胖和高血压的现象称为X综合征或代谢综合征.IR常与高胰岛素血症并存,但两者并不完全等同.     

胰岛素抵抗与高血压关系研究进展

胰岛素抵抗综合征是指以胰岛素抵抗(IR)为基础的一系列临床征候群。目前认为,高血压、糖代谢异常、脂代谢异常、腹部性或内脏性肥胖、动脉粥样硬化、冠心病、多囊卵巢综合征、纤维蛋白原增多、纤溶活性降低、微量白蛋白尿、高尿酸血症、高瘦素血症等均为该综合症的成员。该代谢综合征是环境和遗传等多种因素相互作用的结果,在发病过程中胰岛素抵抗是重要的中心环节,是其共同的病理生理基础[1]。IR-高胰岛素血症-多种危险因素-动脉粥样硬化-心血管病发病这一模式已普遍被接受。本文综述胰岛素的血管活性作用、IR状态下高血压发病机制及治疗进展。1胰岛素的血管活性作用1.1胰岛素对骨骼肌血管的舒张作用联合采用正常血糖高胰岛素钳夹技术与下肢葡萄糖平衡技术,发现胰岛素对骨骼肌血管具有剂量依赖性的血管舒张作用[2]。正常人在给予生理剂量的胰岛素后,随着全身组织对葡萄糖摄取的明显增加,下肢动静脉葡萄糖差值增大的同时,下肢血流量亦明显增加,并且反应呈剂量依赖性。由于在试验中血糖始终维持在正常水平,因此可以肯定这种血流动力学的改变是由胰岛素所致。血管舒张的程度不仅与胰岛素剂量有关,还与组织对葡萄糖的摄取率有关。而对肥胖的非糖尿病患者及肥胖糖尿病患者进...     

胰岛素抵抗代谢评分与高血压的相关性研究

目的 探讨胰岛素抵抗代谢评分(METS-IR)与高血压之间的相关性。方法 筛选2019年1-6月该院体检的40岁及以上受试者共2 811例作为研究对象,其中1 736例患有高血压(高血压组),1 075例无高血压(对照组)。所有患者进行病史采集、体格检查及实验室检查。采用logistic回归分析不同METS-IR水平与高血压之间的关系。结果 高血压组的年龄、腰围、体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白、空腹血糖、氨基转移酶水平、METS-IR均高于对照组,HDL-C水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。男性高血压的患病率更高。采用多因素logistic回归分析,在校正相关混杂因素后,METS-IR最高和最低四分位比较,高血压组患病风险增加97%(比值比=1.97,95%置信区间：1.08～3.58,P=0.027)。分层分析显示,在不同特点的患者中,METS-IR与高血压均呈正相关。结论 METS-IR与高血压明显相关,METS-IR未来可考虑作为高血压一级预防和管理监测指标。     

胰岛素抵抗与糖尿病、高血压

<正>胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)是指组织对胰岛素(Insulin,IS)作用的反应性下降,即一定量IS产生的生物学效应低于预计正常水平。IS由胰岛β细胞内质网上的核糖体合成IS原,它在胰蛋白酶和羧肽酶作用下分解成IS及C肽。从其分泌到发挥效应,任何环节包括受体前(IS分子结构异常,IS原转变为IS不完全和血中存在抗IS物质等),受体(受体数目减少和/或亲和力减低)和受体后的缺陷均可导致IR。发生在受体前即肌肉、脂肪等处抵抗。发生在受体处称为IS敏感性降     

胰岛素抵抗,高胰岛素血症与高血压

198 8年 Reaven提出了 Syndrome X术语 ,这种综合征包括摄取葡萄糖刺激产生胰岛素抵抗 ,葡萄糖耐量低减 ,高胰岛素血症 ,低密度脂蛋白、甘油三酯浓度增高 ,高密度脂蛋白水平下降和高血压 [1 ]。有关研究结果指出 ,原发性高血压患者存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症 ,调整了肥胖因素后这一关系仍然存在 [2 ] 。流行病学研究提出 ,胰岛素抵抗和高胰岛素血症可能是心血管疾病的一个独立的危险因素 ,是直接促进血管壁的生长和动脉粥样硬化的形成以及引起原发性高血压和血脂紊乱的原因之一。另外 ,John[3]的研究结果表明胰岛素抵抗还与凝血以及纤…     

高血压与胰岛素抵抗

目的:了解高血压与胰岛素抵抗的关系。方法:选择我院2005年1月至2008年1月住院和门诊的高血压伴2型糖尿病和非高血压的2型糖尿病患者100例进行病例对照,分别观察空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C-肽、甘油三酯(TG)、胆固醇(TCH)。结果:两组数据空腹胰岛素、空腹C-肽、血清TG经统计学处理有显著性意义。结论:高血压与胰岛素抵抗密切相关。     

原发性高血压胰岛素抵抗与胰岛素受体的关系

目的 探讨原发性高血压（ＥＨ）胰岛素抵抗与胰岛素受体（ＩｎＲ）的关系。方法 将６５例新诊断ＥＨ患者分为３０￣３９岁,４０￣４９岁,５０￣５９岁以及６０岁以上４个年龄组,与正常人对照,测定胰岛素敏感指数（ＩＳＩ）及红细胞ＩｎＲ的关系。结果 ＥＨ患者ＩＳＩ各年龄组无显著性差异,ＩｎＲ数目３０￣４０￣５０￣年龄组无显著性差异,６０岁以上年龄组高于３０￣－４０￣年龄组（Ｐ〈０．０５）;正常人随着年龄增大Ｉ     

老年肥胖高血压与胰岛素抵抗

目的：探讨老年肥胖高血压与胰岛素抵抗的关系。方法：检测31例老年肥胖高血压（FAT组）,35例老年高血压（EH）,26例对照组糖耐量中血糖及胰岛素进行比较。结果：（1）老年肥胖高血压患者糖耐量异常发生率（35％）明显高于老年高血压患者（17％）（P＜0．05）;（2）老年肥胖高血压患者空腹及餐后胰岛素水平明显高于老年高血压患者（P＜0．05）;（4）老年肥胖高血压患者餐后血糖高于高血压组。结论：老年肥胖高血压患者糖尿病耐量异常及高胰岛素血压均高于老年高血压患者,故老年肥胖高血压患者必须在先控制饮食、减轻体重,再药物控制血压。     

胰岛素抵抗、高胰岛素血症与高血压

探讨胰岛素抵抗(IR)、高胰岛素血症(HIS)与高血压的关系,了解IR、HIS对脂肪、葡萄糖、蛋白质代谢的影响,导致动脉壁胆固醇合成增加,使血管壁强性减弱、血管平滑肌舒缩功能失调、外调阻力增高.     

高血压患者红细胞胰岛素酶活性与胰岛素抵抗

探讨原发性高血压患者的红细胞胰岛素酶活性（EIA）与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法用放射酶分析法检测40例原发性高血压患者及45例正常对照的EIA及相关指标.并计算胰岛素敏感性指数（ISI）。结果高血压患者的EIA、空腹血浆胰岛素（FINS）显著高于正常对照（P＜0.01）,而ISI显著低于正常对照（P＜0.01）。伴2型糖尿病的高血压患者与不伴该病的高血压患者相比,前者的EIA、FINS高于后者,病程长于后者,而ISI低于后者（P＜0.01或0.05）。相关分析表明,高血压患者的EIA与FINS、收缩压及病程呈显著正相关,而与ISI呈显著负相关。结论高血压患者的红细胞胰岛素降解速度显著高于正常,并与其IR的发生有关。     

胰岛素抵抗和高血压的关系

目的 胰岛素抵抗和高血压病的关系总是引人争议,本研究者在确定胰岛素抵抗和高血压病的关系.方法 用Homa-IR评估胰岛素抵抗,1616例入选患者详细记录人口数据和人体测量参数,收集空腹血标本,测量空腹血糖、血脂、胰岛素等,同时计算HOMA-IR、HOMA-L和HOMA-IS.结果 和年龄、性别、腰臀比相比,高血压患者的HOMA-IR明显高于非高血压患者(3.69±8.02, 2.72±4.34,P＜0.05).多变量回归分析显示:比较年龄、腰臀比、BMI、三酯甘油、总胆固醇、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR是高血压病的独立危险因素(OR=1.087,95% CI=1.051～1.119,P<0.05).结论 本研究结果提示,胰岛素抵抗和高血压相关.     

原发性高血压胰岛素抵抗研究进展

原发性高血压胰岛素抵抗研究进展兰医一院心内科王志禄，王恒大早在３０年前Ｗｅｌｂｏｒｎ等［１］最先描述高血压患老存在高胰岛素血症（ＨＩＳ）和胰岛素敏感性降低的现象。其后许多研究者采用葡萄糖钳夹技术（ＥＩＣＴ）、葡萄糖耐量试验（ＧＴＴ）及胰岛素抑制试验等...