不同年龄胃食管反流病的临床观察

不同年龄胃食管反流病的临床观察     

胃食管反流病的研究进展

胃食管反流病 (GERD)是指胃、十二指肠内容物反流至食管导致的一系列慢性症状和 或食管粘膜损害。在西方发病率非常高 ,美国一项流行病学调查显示 4 4%的成年人每月至少出现一次烧心症状 ,14 %每周至少一次 ,7%成年人每天均有烧心症状。我国北京、上海两地流行病学调查结果提示 :烧心、反酸等症状发病率为 8 97% ,食管 2 4小时pH监测证实有异常反流的GERD发病率为 5 77% ,反流性食管炎发病率为 1 92 %。虽低于西方国家 ,但远高于我们的估计。1　GERD的分类非糜烂性胃食管反流病 (NERD)、反流性食管炎、Barrett食管以往常被认为是G…     

新生儿胃食管反流性窒息的临床观察

胃食管反流作为一个症侯群，在一儿中发病率很高。若返流物阻塞呼吸道，可使患儿窒息死亡。是新生儿猝死的重要原因。本文观察１７例发生返流性窒息后新生儿的抢救，采用以清理呼吸道为主辅吧心外按压及药物治疗，结果抢救成功１６例，死亡１例。抢救成功率为９４％。结论：发生该病后，应迅速彻底地清理呼吸道，解除呼吸道的梗阻，可使窒息尽快恢复，减少甚至于能避免并发症的发生。否则，可致新生儿猝死。     

射频治疗胃食管反流病

据ＴｒｉａｄａｆｉｌｏｐｏｕｌｏｓＧ等〔ＧａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔＥｎｄｏｓｃ ,2 0 0 2 ,5 5 (2 ) :14 9- 15 6〕报道 ,Ｓｔｒｅｔｔａ法明显改善胃食管反流病 (ＧＥＲＤ)的症状、生活质量 ,减少食管酸性暴露 ,不再需要抗分泌药物治疗。为研究射频 (ＲＦ)能量输送治疗ＧＥＲＤ长期 (12个月 )效果和安全性 ,ＴｒｉａｄａｆｉｌｏｐｏｕｌｏｓＧ和其同事选择 118例患者。临床症状有慢性胃灼痛和 /或胃酸回流 (每天需要抗分泌药物治疗 ) ,病理证实为食管酸性暴露过多 ,滑动裂孔疝 (孔径≤ 2ｃｍ) ,食管炎 (≤ 2级 )。用Ｓｔｒｅｔｔａ导管…     

胃食管反流病食管测压分析

胃食管反流病食管测压分析     

1.17胃食管反流病的研究进展

胃食管反流病(GERD)是指胃、十二指肠内容物反流至食管导致的一系列慢性症状和/或食管粘膜损害.在西方发病率非常高,美国一项流行病学调查显示44%的成年人每月至少出现一次烧心症状,14%每周至少一次,7%成年人每天均有烧心症状.     

胃食管反流病的体表胃电研究

胃食管反流病的体表胃电研究     

关于消化内科门诊胃食管反流病的临床分析

目的：探讨消化内科门诊胃食管反流病的采用药物联合使用的临床效果。方法胃食管反流病64例依据治疗方式的不同分为两组-治疗组与对照组各32例,对照组单独应用莫沙必利治疗,在此基础上治疗组加用磷酸铝凝胶口服治疗。结果治疗组与对照组的临床有效率分别为93.8和78.1%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。两组头晕、口干、腹泻等不良反应发生率对比差异无统计学意义,对症处理后都好转(P<0.05)。结论消化内科门诊胃食管反流病采用莫沙必利结合磷酸铝凝胶口服治疗能提高治疗疗效,安全性好,值得临床推广。     

胃食管反流病流行病学及临床研究

胃食管反流病流行病学及临床研究     

2.11 胃食管反流病食管测压分析

目的探讨胃食管反流病(GERD)食管测压变化,以评价其临床价值.方法采用PC polygraf HR台式高分辨上消化道多通道灌压系统,测定60例G ERD患者LESP,LESL,LESRR及食管体部运动功能.结果 LESP低于55%(33/60),LESRR＜90%占33.3%(22/60),LESL缩短6%(10/ 60),食管下端收缩幅度低于55%(33/60),异常蠕动63.3%(38/60),包括脱落性蠕动31.6% (19/60),中断性蠕动23.3%(14/60)双峰波13.3%(3/60),非传导同步收缩波5%(3/60)多发重复收缩波5%(3/60),自发性收缩波3%(2/60).结论 LES低压及食管下端蠕动功能减弱在GERD发病中起重要作用.     

胃食管反流病的呼吸系统的表现

胃食管反流病的呼吸系统的表现     

胃食管反流病胃电节律变化研究

胃食管反流病胃电节律变化研究     

胃食管反流病的病理诊断问题

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease)是消化系统的常见病之一,不同年龄人群包括儿童和婴儿均可发生.欧美国家发病率很高,美国成年人的发病率达14%～20%[1-2).近几十年来,亚洲各国发病率呈明显增高的趋势,我国成人发病率为2.95%～6.20%[3-4].     

胃食管反流病检查方法的评价

胃食管反流病检查方法的评价郑岳，柯美云，王智凤，贝濂（北京协和医院消化内科）本研究旨在通过用不同的方法对有反流症状的病人检查，以评价几种主要检测手段在诊断胃食管反流病（ＧＥＲＤ）中的意义。材料和方法：２６名（年龄２４～７３，平均５２岁，男：女１２／１...     

胃食管反流病的病理诊断问题

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease)是消化系统的常见病之一,不同年龄人群包括儿童和婴儿均可发生.欧美国家发病率很高,美国成年人的发病率达14%～20%[1-2).近几十年来,亚洲各国发病率呈明显增高的趋势,我国成人发病率为2.95%～6.20%[3-4].     

胃食管反流病胃镜表现与反流程度的关系

目的　研究内镜阳性的GERD和内镜阴性的GERD与胃食管酸反流之间的关系。方法　所选 32例患者均具有典型胃食管反流症状如烧心、胸痛、反酸及恶心呕吐等。经胃镜检查证实有下段食管炎患者 2 0例 ,其中男 11例 ,女 9例 ,平均年龄 5 4 5岁。无食管炎者 12例 ,其中男 5例 ,女 7例 ,平均年龄 4 8 2岁。以上病人在胃镜检查一周内进行了食管测压及食管 2 4小时pH检测。根据内镜下表现分为A、B、C三组 ,即内镜下正常者为A组 ,内镜下I级 (点状或条纹状发红 ,糜烂 ,无融合现象 )者为B组 ,内镜下Ⅱ级 (有条状发红 ,糜烂 ,并有融合 ,但非全周性 )…     

2.9 胃食管反流病的体表胃电研究

目的本研究为了探讨胃食管反流病(GERD)与EGG的相关性,从而确定EGG在反映胃(肠)动力的价值.方法 50例GERD病人,其中男23例,女27例,年龄52.6±14.4岁(26～85岁 ),多有反酸、烧心、反胃(食)或腹胀等症状.应用Medtronic公司的Digitrapper EGG型胃电图仪及分析系统检测体表胃电变化,同时应用Pc Polygraf消化道检测仪及Digitrappr Mk -Ⅲ24h食管pH监测仪比较胃电活动与胃食管动力的关系.结果 GERD组与健康对照组(n=30例,男11例,女19例,平均44.3±15.8岁 )比较,正常节律百分率(餐前、餐后)均低于正常人(78.46%比90.55%,P＜0.05;70 .97%比88.13%,P＜0.01),而胃动过缓、胃动过速百分比均高于正常人.反酸+反胃组较单纯反酸组胃电节律紊乱更为明显.反酸+反胃组与单纯反酸组及对照组比较LESP减低 ,食管体下段蠕动波幅减低,24h食管pH监测酸反流指数增高.胃动过缓、胃动过速均增加 .胃食管反流病与幽门螺杆菌的感染二者之间有相关性.结论胃食管反流患者体表胃电节律(餐前、餐后)紊乱百分率高于正常人. 反酸伴反胃(食)者较单纯反酸者胃电节律紊乱更为明显,与食管测压及食管pH监测结果一致 .胃电图可对GERD的发病机理的推断提供帮助.     

无效食管动力在胃食管反流病中的作用

目的　明确无效食管动力 (IEM )在GERD患者中的发生率及其在食管酸暴露、酸清除及食管黏膜损伤中的作用。方法　对 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 6月拟诊GERD患者行食管压力及食管动态pH监测 ,对明确GERD诊断的 6 6例患者依食管远端动力特征分为食管动力正常组、IEM组、其它组 ;分析食管动力正常组及IEM组 2 4小时pH <4时间百分比 ,立位及卧位pH <4的时间百分比、食管酸清除率 ,并经内镜检查判断有无反流性食管炎。结果　在 6 6例GERD患者中 ,30例 (4 5 4 % )食管动力异常 ,其中 2 8例 (占动力异常的 93 3% )符合IEM ,IEM在GE…     

2.35 胃食管反流病流行病学及临床研究

目的研究西安地区成人胃食管反流病(GERD)流行病学特征;探讨GER相关症状与GERD的关系.方法采用分层多级整群随机抽样问卷方法对西安市18～70岁城乡常住人口共2532人进行GER相关症状的流行病学调查,部分被调查者和54例有GER相关症状的门诊病人还接受了胃镜检查和24h食管pH监测.结果 1.西安地区成人GER主要症状(MS-GER)、GERD、异常胃食管反流(AGE R)和反流性食管炎(RE)的发生率分别为16.98%、3.87%、3.49%和2.4%; 2.MSGER的发生与性别无关(男女之比1∶1.03),但RE患者男性多见(男女之比2.4∶1).30岁以上者MSG ER发生率高于30岁以下者(P＜0.05); 3.与无症状者比较,有MSGER者FD和IBS样症状、呼吸道和口咽喉疾病和症状发生率明显升高(P＜0.01); 4.大量吸烟、大量饮酒、消化性溃疡、腹部手术是MSGER发生的高危因素(OR≥2.6),肥胖是中危因素(OR=2.16), 过饱食物、咖啡和甜食是低危因素(OR=1.12～1.16);某些食物(红薯、辛辣等)、体位、生气、劳累和紧张是MSGER常见诱因; 5.有反流症状者GERD、AGER和RE发生率显著高于无症状者(P＜0.01),且与症状严重程度有关(P＜0.05～0.01),但RE内镜下分级与症状严重程度无关(P＞0.05); 6. 52.94% AGER患者伴有RE,69.23%RE患者伴有 AGER;RE患者的反流参数显著高于AGER患者(P＜0.05～0.01).结论西安地区成人GERD常见,GERD和FD、IBS发病机制可能存在某种联系; GER与呼吸道、口咽喉某些疾病有因果关系;某些疾病、食物和生活习惯与GERD的发生有关 .多数RE患者伴有AGER,但除胃酸以外,其他因素(如胆盐)在RE的发生和发展中起着十分重要的作用.