酸碱失调的快速诊断

血气酸碱分析是临床上判断呼吸功能与酸碱平衡的重要手段 ,目前已广泛应用于危重病人抢救、监护和各种大型手术中。酸碱失调与临床多种疾病有关 ,其正确判断常常是治疗成败的关键。近年来 ,笔者应用血气分析判断图 ,结合血气分析检测实践 ,对本院 12 4例血气分析结果作出了较准     

影响血气分析仪检测结果有关问题

临床处理呼吸和代谢紊乱常依赖于快速、准确地测定血中氧（O2）、二氧化碳（CO2）和酸碱度（pH）。实验室血气及酸碱分析结果对于维持和支撑心肺功能受损患者的生命至关重要,在监测疗效中也扮演着非常重要的角色。现代血气分析仪器操作简便,能快速得出可靠的实验数据来满足临床需要。在实际工作中,一些因素使血气分析仪检测结果受到影响。现对操作中出现的一些问题进行探讨,旨在提高血气分析检测结果的准确性。     

血气分析质量控制工作的体会

血气分析在重症监护、呼吸内科和急救过程中发挥着至关重要的作用，是一项涉及检测多项临床危急值如pH值、PCO2、PO2等的重要检验技术。为保证检验结果的高可信度，需要样本在采出的最短的时间内得到准确的测定结果，来帮助临床医生做出准确、快速的诊断和及时有效地治疗。血气分析的最佳标本是动脉血，能真实地反映体内的氧化代谢和酸碱平衡状态，鉴于血气分析的特殊性，因此，     

优化管理，确保血气分析结果的准确

血气分析是评价病人呼吸、氧化及酸碱平衡状态的必要指标，已普遍应用于临床，对急、重症患者的监护和抢救尤为重要。血气分析仪为现代急救医学的必备工具，而血气分析结果准确与否，除仪器本身的性能状态均处于正常外，血液标本的质量保证，也是为临床提供准确可靠结果的条件之一。     

重症结核病患者临床血气分析与判断

临床上所说的血气分析包含了血液气体、酸碱平衡和电解质代谢三部分的综合诊断。随着时代的进步和医疗事业的迅猛发展，血气分析已经广泛用于临床，对血气分析所获各项参数的分析和判断寅接为临床医疗抢救提供了重要的信息，提高了抢救成功率，可见血气分析与判断是临床医师必须掌握的技能之一。但是，并非每一位医师都能较深入了解血气分析的基础理论，在抢救危重患者时，面对一张血气化验单如何去分析？化验单是否有误差？每一项指标的含义是什么？如何准确无误判断酸碱失衡的类型并采取正确的处理措施？这些问题就显得非常重要，现就人们所关心的血气分析一些问题作一简短的介绍，期望对临床有所帮助。     

开展血气分析室内质控的体会及失控处理

血气分析可以监测危重病人的呼吸和体内酸碱状况，是临床抢救危重病人的重要指标。因此．做好血气分析对抢救意义重大。要保证血气分析的质量，除了要严格标本质量、由熟练人员操作外，血气分析的室内质控也非常重要。通过血气的室内质控．体会到完善血气室内质控可以及时发现系统误差，从而提高精密度和准确度。     

酸碱血气分析标本自身质量控制的因素探讨

血气酸碱分析是当今临床急救医学中不可缺少的检验之一，对临床的诊断和治疗、危重病人的抢救和监护，都具有重要的指导作用。放血气分析结果的准确性对临床准确的判断和治疗显得举足轻重。上要获得准确的酸碱血气测定数据，除了要有高精密度的血气分析仪，并用各类质控液或Astrup平衡法对仪器进行质控和严格的操作规程外，对标本的采集、送检与保存，即标本自身的质量等亦是一个不可忽视的重要环节。临床上由于血液标本采集与保存不当而造成的人为误差的情况并不罕见。我们从多年的实际工作中深刻体会到只有对血液标本自身的质量控制与仪…     

血气检测在危重新生儿抢救中的应用分析

目的：探讨危重新生儿血气的临床特点及其与病情的关系。方法：将78例危重新生儿分为窒息组30例和非窒息组48例,对他们进行血气检测,分析其酸碱紊乱的临床特点并与42例非危重新生儿进行比较。结果：两组酸碱失衡率分别为83.3%和11.9%,混合性酸中毒的发生率分别为63.3%和31.2%（P〈0.05）,危重组死亡率为14.1%,非危重组无死亡病例。结论：危重新生儿常存在酸碱紊乱,且死亡率高,故应检测血气,及时纠正酸碱失衡,这是抢救成功的关键之一。     

新生儿缺氧缺血性脑病早期酸碱平衡紊乱的临床特征

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿生后24h酸碱平衡紊乱的临床特征。方法对我院2004年至2007的HIE患儿130例均在生后24h内取桡动脉血检测,用血气分析仪测血气、血电解质,计算阴离子间隙AG值。结果130例HIE血气分析正常14．6％,单纯酸碱失衡占36．1％,双重酸碱失衡占33．8％,三重酸碱失衡占15．4％。结论HIE酸碱失衡发生率高,往往发生多重酸碱失衡,血气分析和阴离子间隙AG相结合能更加准确地判断HIE酸碱失衡的状况。     

正常人静脉血血气分析参考值观察

必须采用动脉血进行血气分析几乎已经成为金科玉律,但临床上往往会碰到一些凝血、止血功能很差的病人,若此时行动脉采血就要担很大的风险。鉴于此,我们抽取了103例健康成人的静脉血进行血气分析,经统计学处理得出一组参考值。对临床98例不同类型的酸碱失衡病人动静脉血血气分析结果比较,说明静脉血血气分析对临床酸碱失衡的诊断有一定参考价值。     

酸碱血气分析的质量控制探讨

酸碱血气分析对于临床的诊断、治疗、预后起到越来越重要的作用,但在酸碱血气的质控方面却做得很少,往往由于仪器的准确性不够产生系统偏差,对临床的诊断治疗都带来不可估计的损失,因而酸碱血气质控是极其重要的。但是由于国内尚无质控产品供应,给质控工作的开展带来很大的困难.在现有条件     

300例酸碱血气及阴离子隙测定分析

我们在酸碱血气分析的同时测定电解质,并进行AG 值的计算,这样可纠正部分酸碱失衡判断上的失误和不当的治疗.一、测定方法1.测定对象凡临床需做酸碱血气分析的病例     

成人动脉血气分析采血技术及质量控制

血气分析能客观反应呼吸衰竭的性质和程度,是判断患者是否缺氧和二氧化碳潴留的可靠方法,同时也是判断酸碱平衡失调的可靠方法.血气分析技术广泛应用于临床,如呼吸衰竭的患者判断呼吸衰竭的性质、分型和程度;酸碱失衡的患者纠正失衡;机械通气时调整呼吸参数;昏迷患者和新生儿窒息的检测;以及作为是否拔管的指证等.血气分析结果对临床诊断及治疗起着愈来愈直接地导向作用.所以,提高动脉血气采血水平、尽可能减少人为原因造成的误差以保障检验结果的准确性而势在必行.现将影响血气检测结果的各重要环节点介绍如下.     

两种动脉采血固定手法的对比观察

动脉血气分析在临床上广泛应用,特别是动态的动脉血气监测的应用对于判断危重病人的呼吸功能和酸碱失衡类型、指导治疗、判断预后均有重要的作用,在危重病人的救治中显示了重要作用[1]。目前,临床当中以抽取桡动脉血做血气分析为主,因而,如何能快速、准确将动脉血采集完成,并将病人的痛苦减到最小是我们临床护理工作者的一项难题。笔者将传统的"双指定位法"改为"一按一提单指定位法",提高了定位的准确性,     

阴离子间隙在混合型酸碱失衡中的作用

阴离子间隙（AnionGap，AG）近年来已成为临床上判断酸碱失衡的一个重要指标。在酸碱失衡时，结合AG值，可避免对混合型酸碱失衡判断上的失误而造成漏论。本文结合日常血气分析及AG值测定，对可能出现漏诊的酸碱失衡类型进行分析。1对象与方法1．1对象测定275例，其中男181例，女94例；年龄4～79岁，平均58．3岁。凡需做酸碱血气分析的患者均同时测定电解质。1．2方法抽取动脉血2ml均以肝素抗凝即时送检。以康宁248型血气分析仪测定血气，以贝克曼CX7型生化仪CX3部分测定电解质。以简化公式计算AG值，参考范围8～16mmol／L[1]、酸碱血…     

床旁血气分析的质量控制

血气分析的结果对急重症患者的诊治和抢救是至关重要的，尤其是快速准确的血气分析结果能为临床医师争取宝贵的诊治时间。床旁血气分析缩短了化验室检测结果的周转时间。且比传统的化验室测定需要更少的血样。但在日常工作中常出现床旁血气分析测定的结果与临床观察不符或与化验室所测结果有差异等现象。为此，本文就床旁血气分析过程中的质量控制进行简要综述，现报道如下。     

通过母婴血气分析了解新生儿酸碱平衡的初步探讨

目前血气分析已成为临床重要的检查项目之一，为危重病人酸碱失衡的早期诊断和治疗提供了可靠的科学依据。     

血液气体分析的质量控制

实验室的质量控制目的是使检验科工作符合质量要求、检验结果最好地符合患者的实际情况.因此,除了要控制标本在分析时可能出现的误差外,标本从采集起到分析前是否符合检测要求是至关重要的[1].而在血液酸碱与气体分析中,由于外来因素对其结果影响的可能性很多,因此,分析前的质量控制对血液酸碱与气体分析的结果正确性更为重要、是不可忽视的重要环节.而且,血气分析一般情况下是较危重患者的急诊检测项目,其检测结果的正确性对临床的诊断、治疗,甚至于患者抢救都有很大的关系.本文就笔者在血气分析检测前所做的一些分析前质控工作,以及分析前必须注意的若干问题报道如下.……     

119例急性脑血管病酸碱失衡的分析

１１９例急性脑血管病酸碱失衡的分析曹江王桂琴对１１９例急性脑血管病患者进行血气、酸碱及血清电解质等检测，探讨此类患者酸碱失衡变化规律及其发生机制。１临床资料１１９例急性脑血管病患者均系本院１９８５年７月～１９９５年７月收治的住院患者。其中男７８例，女...     

终末期肺癌患者酸碱失衡诊治分析

目的:了解肺癌患者常见的酸碱失衡及电解质紊乱情况,指导临床治疗决策.方法:回顾性分析我院2005年1月～2006年12月31例终未期肺癌血气分析及电解质结果,应用酸碱失衡预计代偿公式、阴离子间隙、潜在HCO3-等指标计算,判定酸碱失衡类型.结果:31例中血气分析正常6例,单纯酸碱失衡2例,二重酸碱失衡20例,三重酸碱失衡3例.结论:肺癌终末期酸碱失衡常见且严重,临床工作中应予以重视,注意监测及时纠正.