大肠幼年性息肉,息肉病的内镜特点及与癌关系的探讨

回顾16408例结肠镜检查资料,发现大肠幼年性息肉121例,幼年性息肉病4例。分析总结其内镜下特点,并对其中1例幼年性息肉癌变进行探讨,推测由幼年性息肉→腺瘤→癌可能为其癌变过程。     

幼年性息肉癌变3例

幼年性息肉被公认为良性非肿瘤性息肉 ,罕见幼年性息肉癌变的报道 ,我们于近年在内镜切除的息肉中发现 3例幼年性息肉癌变 ,现报道如下。1　病例介绍例 1　男 ,2 6岁。因大便带血 10余年于 1990年 6月就诊 ,曾在外院诊断为息肉病并行内镜下息肉摘除术。入院时肠镜检查见全大肠分布百余颗 0 3～ 2 0ｃｍ不等的亚蒂或短蒂息肉 ,直肠、乙状结肠较密集。首次于降结肠以上切除 10余颗息肉 ,收集 3颗较大息肉送病理检查 ,病理报告为幼年性息肉病。 1周后第 2次内镜下电切治疗直肠段息肉 ,共切下 10余颗较大息肉 ,2颗送检 ,其中一颗病理报告为幼…     

家族性大肠息肉病13例临床分析

家族性大肠息肉病(Familial adenoma polyposis FAP)是一种可累及结、直肠，具有很大癌变倾向的遗传性疾病。现结合13例病例资料就其临床特性及诊治方法进行讨论。     

1例幼年性息肉的临床报告

结肠息肉泛指大肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变，包括腺瘤。儿童型息肉，炎性息肉及息肉病等。从病理性质来看。有的是良性肿瘤，有的是炎症增生的结果，有的则与癌的发生有密切关系。但他们的肉眼观基本相似故统称息肉。结肠镜检查可明确大肠息肉的大小、形态、数目和部位。还可做高频电切除治疗，已成为结肠息肉诊断和治疗的重要方法。     

恶性淋巴瘤性息肉病二例

恶性淋巴瘤性息肉病 (malignantlymphomatouspolyposis,MLP)是一种特殊类型的胃肠道恶性淋巴瘤。国内少见报道 ,现将我院近两年确诊的 2例报告如下。例 1,男 ,6 7岁。因腹泻、黏液血便 6个月于 2 0 0 0年 7月首次入院。患者于 2 0 0 0年 1月起腹泻 ,每天 5～ 6次 ,渐呈果酱样黏液血便 ,伴里急后重。外院二次纤维结肠镜检查 ,发现肠道回盲部至直肠有 0 .6～ 2 .0cm多发性扁平息肉 ,质软 ,病理报告为炎性息肉 ,间质内淋巴组织增生明显。经抗生素治疗无效。同年 6月再次结肠镜检查 :乙状结肠和直肠充血、水肿 ,多发性息肉样隆起 ,表面溃疡 ,…     

大肠息肉病理分析与内镜治疗

目的：探讨大肠息肉的病理特征与内镜治疗效果。方法：对纤维结肠镜检出的大肠息肉的部位、大小、形态、病理特征与癌变关系及内镜治疗结果进行了分析。结果：大肠息肉的检出率为10.48％，炎性息肉占38.18％，增生性息肉点9.09％，幼年性息肉占0.91％，腺瘤性息肉占51.82％，其中管状腺瘤40例，绒毛状腺瘤10例，绒毛管状腺瘤7例，腺瘤性息肉中轻度不典型增生7例，癌变4例。内镜治疗108例，息肉清除率为99.07％。结论：腺瘤性息肉癌变率较高，并随腺瘤体积、绒毛的成份及不典型增生而递增；息肉不论大小均应切除。     

家族性息肉病10例诊治

目的总结家族性息肉病的临床诊断与治疗经验。方法对1986年12月至2004年12月收治的10例家族性息肉病病人的诊断与治疗进行回顾性分析。结果10例行纤维结肠镜检查，诊断全结肠及直肠息肉8例，直肠及乙状结肠息肉2例。10例均行手术治疗。结论家族性息肉病有明显的家族史，临床以血便为主要表现，同时可伴有腹痛、腹泻、贫血。纤维结肠镜检查可确定诊断。手术是治疗家族性息肉病的首要方法，可根据病人的具体情况选择术式。     

大肠息肉90例临床及病理分析

目的:研究中老年人大肠息肉的临床及病理特点.方法:回顾性收集60例老年人(≥60岁)及30例中年人(45～59岁)大肠息肉的临床资料,观察其内镜下表现及病理类型,并加以比较.结果:中年组与老年组大肠息肉在大小、个数、病理类型以及发生部位等差异有显著性(P<0.05).结论:随着年龄的增长腺瘤性息肉的患病率高,癌变机会大,老年人应尽量行结肠镜下全结肠检查,早期发现息肉,及早治疗,减少癌变的机会.     

家族性黑斑息肉病3例

家族性黑斑息肉是一种不常见的遗传性疾病 ,临床上主要表现为多发性息肉和皮肤及粘膜黑斑 ,现报告我院收治的父与女儿的病例如下。1　病例介绍例 1,患者 ,男性 ,44岁。 1977年无任何诱因突发腹部疼痛 ,伴有恶心呕吐 8小时后来本院诊治 ,患者呈痛苦病容 ,唇部周围呈散在性黑色黑斑 ,黑斑大小不等。腹部检查 :腹软 ,脐周有压痛及反跳痛 ,未触及包块 ,移动性浊音 ( - ) ,肠鸣音减弱。血象高 ,腹透有多个小液平。行剖腹探查诊断为空回肠套叠 ,肠坏死 ,切除坏死小肠 40ｃｍ ,行肠吻合术 ,术后病理检查为空肠绒毛状腺瘤。术后恢复良好。例 2 ,患者…     

大肠息肉152例临床病理分析

目的:探讨大肠息肉患者的年龄、息肉的发生部位、大小和息肉的病理类型以及息肉癌变的相关规律;方法:对电子肠镜检查中检出的大肠息肉患者的临床表现、内镜及病理资料进行分析;结果:在152例肠镜检查患者中,发现大肠息肉257枚,其中男性87例,女性65例,检出率12.8%;年龄50~69岁占59.2%;腺瘤性、炎性、增生性、幼年性息肉分别占63.8%、23.7%、8.6%和3.9%;息肉部位分别为盲肠4.3%、升结肠9.7%、横结肠6.6%、降结肠4.6%、乙状结肠33.9%、直肠40.9%。152例患者中有5例有发生癌变,癌变率3.3%。结论:50~69岁大肠息肉发病率较高,男性较女性更易患大肠息肉;息肉好发部位为左半结肠;病理类型以腺瘤性息肉、炎性息肉较常见;左半结肠息肉、直径≥2.0 cm息肉容易癌变;内镜切除大肠息肉可预防息肉癌变。     

内镜下大肠息肉的治疗--附608例报告

大肠息肉是一常见病、多发病,其中腺瘤样息肉为癌前病变,我们针对不同情况采用了不同方法,对大肠息肉进行恰当的治疗。６０８例中有蒂息肉采用电凝电切治疗３９４例,无蒂或亚蒂息肉１０２例采用微波治疗,半球形直径≤０．５ｃｍ的小息肉直接用活检钳夹除９９例,癌变...     

大肠腺瘤性息肉临床病理特点及癌变相关因素分析

目的:探讨大肠腺瘤性息肉癌变的相关因素。方法:对大肠腺瘤性息肉及癌变患者的临床表现、内镜特点及病理资料进行回顾性分析。结果:5 651例结肠镜检查,发现并经病理证实大肠腺瘤性息肉379例957枚,检出率6.70%;30例32枚发生癌变,癌变率3.34%。大肠腺瘤癌变率随患者年龄和腺瘤直径增大而增加;无蒂腺瘤癌变率高于有蒂腺瘤癌(P<0.05)。癌变率在管状腺瘤、混合性腺瘤及绒毛状腺瘤组分别为0.61%、5.02%、14.96%,各组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。左半结肠与右半结肠腺瘤癌变率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大肠腺瘤性息肉癌变与年龄、腺瘤大小、形态、组织学类型有关。     

幼年性结肠息肉超声表现一例

患儿男，3岁。因腹痛、鲜血便入院。查体：左下腹部压痛。超声检查：左下腹见一长约3．5cm、直径1．0cm的结节。结节位于乙状结肠肠腔内，呈手指样，轮廓清晰，边缘呈强回声，内部呈弱回声（图1），并见囊性回声，显示蒂，并探及蒂部及内部血流信号（图2）。超声提示：结肠息肉，考虑幼年性息肉可能性大。遂行电子肠镜息肉摘除术，手术后病理诊断：乙状结肠幼年性息肉。     

530例大肠腺瘤性息肉临床病理分析

大肠腺瘤性息肉是大肠重要疾病之一,也是大肠腺癌主要的癌前病变。本文总结分析我院５３０例大肠腺瘤性息肉的临床和病理特点及可能的癌变因素,目的在于探讨腺瘤性息肉的特点及其癌变的相关因素,以利于大肠癌的早期诊断和早期治疗。１资料和方法１．１一般资料１９８０...     

大肠息肉824例发病情况及内镜特点分析

目的:分析824例大肠息肉患者的临床资料及结肠息肉的内镜下特点,探寻其中的相关性.方法:收集我院近6年门诊及住院行结肠镜检查的患者,对其中824例结肠镜诊断并有病理证实为大肠息肉患者的年龄、临床表现及内镜下结肠息肉发生部位及大小进行分析总结.结果:检查患者4630例,检出大肠息肉824例,检出率18％,其中男494例,女330例.好发年龄45～65岁,占65.2％.息内部位分别为直肠28.73％,乙状结肠25.09％,降结肠10.45％,横结肠17.91％,升结肠10.73％,回盲部7.09％主要临床表现为腹痛腹胀发生率为36.8％；便血发生率为22.6％;大便习惯或性状改变发生率为17.3％.结论:大肠息肉患者多发生在中老年(年龄在45 ～ 65岁之间),临床表现以腹痛腹胀、便血和大便习惯或性状改变为主;分布部位以直肠、乙状结肠和横结肠为主.     

416例大肠息肉的内镜治疗

大肠息肉随着大肠镜的普遍开展有很高的检出率，作为大肠癌的癌前病变，一般情况下大肠息肉均需摘除，内镜高频电息肉摘除术是最常用的方法。但也有一定的并发症发生。我院2001～2005年期间行大肠镜检查2870例。现将息肉的检出及诊疗情况报告如下：     

老年人大肠多发性息肉氩气刀治疗17例

大肠息肉一般见于中年后,并随着年龄的增长而增加,约75％的息肉见于60岁以上的老年人。腺瘤性息肉已被公认为癌前病变,故应积极治疗。目前大肠息肉的治疗方法主要是通过内镜下引入适当的物理能量来切除,如高频电刀、激光、微波等。我科近年来改用氩气刀治疗老年人大肠多发性息肉17例,与上述方法相比有一定优势与特点,现报告如下。     

经内镜射频治疗结肠腺瘤性息肉38例

目的 :研究内镜射频治疗结肠腺瘤性息肉的疗效。方法 :门诊及住院结肠腺瘤性息肉患者 3 8例 ,计 64颗息肉 ,采用电子结肠镜及射频治疗仪进行内镜下射频治疗。结果 :本组病例 5 4颗息肉经 1次治疗消失 ;10颗经 2～ 3次治疗后消失。术后 1月复查结肠镜 ,见息肉完全摘除 ,未发生出血、穿孔等并发症。讨论 :经内镜射频治疗结肠腺瘤性息肉是一种安全简便、廉价高效的好方法 ,有推广价值     

家族性息肉病的护理探讨

目的探讨提高家族性息肉病手术成功率和患者术后生存质量的护理方法，及时发现家族成员中的新病例，以便早期治疗。方法对6例家族性息肉病的患者进行心理支持、充分的肠道准备和术前造口定位，加强术后并发症的预防，演示造口护理知识和技能，指导家族成员定期复查。结果6例患者均顺利康复，无并发症发生，出院前能演示造口护理技能，并在对家族成员的监测中发现新病例，使其得到及时治疗。结论减轻或消除患者对手术和造口的恐惧、痛苦和自卑心理，改善术前营养状况，充足的肠道准备和术前造口定位，防治术后并发症，演示造口护理知识和技能，是提高手术成功率和患者生存质量的重要保证，指导家族成员定期监测是早期发现家族性息肉病的重要途径。     

黑斑息肉病3例报告

我们于2000年1～9月行1 100例结肠镜检查中发现PJS 3例,现报告如下. 1 病例介绍 病例1女,18岁,因鲜血便就诊,口唇,手脚掌面均见色素沉着.肠镜下表现:乙状结肠息肉约1.0cm×0.8cm,亚蒂表面有许多小叶状突起,呈葡萄状.胃镜下表现:胃窦颗粒样息肉增生,十二指肠球部和降部多发性息肉,息肉活检病理均为错构瘤.