去白细胞红细胞输注对脑膜瘤患者术后感染的影响

经血液传播疾病已引起人们高度重视,但对于输血有关的不良作用却不够重视。回顾性研究资料表明,围手术期输血会增加肿瘤的复发率,并使创伤后感染增加[1]。在神经外科手术中是否如此,尚未见报道。因此,我们观察了脑膜瘤患者术中输注不同红细胞悬液对术后感染的影响。1临床资料与方法1.1临床资料研究对象为2001年10月~2006年5月我院脑外科收治的215例脑膜瘤患者。190例根据术中出血情况输注红细胞悬液2~10U不等,随机分为输注普通红细胞悬液组112例,其中男性63例,女性49例,年龄15~68岁,平均年龄41.5岁;输注去白细胞红细胞悬液组78例,其中男性4…     

血液肿瘤患者少白细胞红细胞悬液输注的临床观察

目的了解少白细胞红细胞悬液对血液肿瘤患者的治疗疗效及引起的输血不良反应。方法将普通的红细胞悬液用滤除白细胞过滤器去除白细胞与普通红细胞悬液比较,观察其的输注效果及输血反应。结果肿瘤患者输注少白红细胞悬液与红细胞悬液相比,疗效无变化,但输血反应明显减少。结论肿瘤患者需要输血时,应选择输成分血,有条件的更应选择输少白细胞红细胞悬液。     

胎肝细胞输注在恶性肿瘤化疗放疗中的应用

本文就胎肝细胞悬液输注对恶性肿瘤化疗放疗所致白细胞减少的影响进行了对照观察。胎肝组４２例，共输注胎肝细胞悬液２０３次，白细胞组３７例，输血或输白细胞１８８次，对照组３８例，口服一般升白细胞药物．未输胎肝细胞悬液、血或白细胞。结果表明胎肝细胞悬液输注可明显升高外周血白细胞，起到缓解化疗药物或放疗所致的骨髓抑制作用，而输血或白细胞疗效差。同时输注胎肝细胞悬液在改善临床情况，缓解症状，保证化疗放疗疗程的完成上明显优于输血或白细胞。     

去白细胞滤器在临床上的应用观察

目的探讨白细胞滤器在临床上的应用价值.方法将201例有输血史的肿瘤患者,输血器接上白细胞滤器进行输注.结果过滤后白细胞计数比过滤前白细胞数明显下降,白细胞去除率为97.5%.红细胞过滤前与过滤后无显著差异,红细胞脆性与过滤前没有明显差异,证实红细胞膜无损伤.同时,20例输注滤除白细胞血液的病人无1例寒颤、发热、胸闷、气促、荨麻疹等不良反应.结论输注经白细胞滤过器滤过的血液可以滤除白细胞和大部分血小板,可以减少因此而引起的输血反应,有极大的临床应用价值.     

癌症患者化疗中加输白细胞悬液的效果分析

了解白细胞悬液在癌症患者化疗中应用的效果与患者体内白细胞维持时间。方法采集与受血者血型相同,体检及查均合格的献血者血液分离白细胞,经２次离心法浓缩成３０－４５ｍｌ血浆悬液,对在化疗中致使白细胞计数低于１．７＊１０＾９／Ｌ,伴有感染的２０例癌症患者输注白细胞悬液（１．３－２．２）＊１０＾１０个／次,３－５次,观察输注后４８小时和１周时白细胞计数、体温及感染控制情况。结果：２０例癌症化疗患者输液白细胞     

癌症患者围手术期输血的副作用

在证据表明围手术期输血可增加大手术后感染并发症的发生率及恶性肿瘤中根治术后的复发率，这与输血所致的免疫抑制有关。有作者成为成分输血可能降低术后免疫抑制，如过滤全血，浓缩红细胞，白细胞，人造介质红细胞悬液及血浆等。     

血小板输注中的细菌污染

目的检测血小板输注中的细菌污染情况以及血小板输注对患者的影响。方法对血小板悬液2164份进行细菌污染检测。结果2164份血小板悬液中细菌培养阳性者25份,其中手工混合血小板的阳性率为1．60％,机采血小板的阳性率为0．38％。有6例患者被输注细菌培养阳性的血小板悬液,其输注后的反应与细菌培养阴性对照组相似。所有被输注细菌培养阳性血小板悬液的患者均未出现菌血症或败血症表现。结论虽经严格的无菌操作,但所制备的血小板悬液仍可能被污染。     

悬浮红细胞不同储存时间对消化系统肿瘤围手术期大量输血患者不良反应的影响

目的 研究悬浮红细胞不同储存时间对消化系统肿瘤围手术期大量输血患者不良反应的影响.方法 选取96例消化系统肿瘤围手术期大量输血的患者,按输注不同储存时间的悬浮红细胞分为短期组和长期组,每组48例.短期组患者输注储存时间≤2周的悬浮红细胞,长期组患者输注储存时间>2周的悬浮红细胞.观察两组患者凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、生化指标[总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)]、血常规水平[血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血小板计数(PLT)]、电解质水平[pH值、血清总钙离子(TCa+)、钾离子(K+)]及不良反应发生情况.结果 输血前后,两组患者PT、APTT、Hb、HCT、PLT、pH值及TCa+水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).输血后,两组患者的APTT、Hb、HCT水平均高于本组输血前,pH值、TCa+水平均低于本组输血前,差异均有统计学意义(P<0.05).输血前,两组患者TBIL、DBIL水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);输血后,短期组患者TBIL水平高于本组输血前,长期组患者TBIL、DBIL水平均高于本组输血前及短期组(P<0.05).输血前,两组患者K+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);输血后,两组患者的K+水平均高于本组输血前,且短期组患者K+水平低于长期组,差异均有统计学意义(P<0.05).短期组不良反应总发生率低于长期组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 消化系统肿瘤手术患者术中输注储存时间>2周的悬浮红细胞时容易增加溶血风险及不良反应,血液中TBIL、DBIL和K+水平升高,对患者影响较大.因此,临床上应严格控制悬浮红细胞的储存时间,降低输血风险.     

基于Logistic回归构建急性白血病患者红细胞输注效果不良的风险预测模型

目的 探讨Logistic回归构建急性白血病患者红细胞输注效果不良的风险预测模型。方法 回顾性选取急性白血病患者200例,根据患者红细胞输注后效果分组为效果良好组(n=158)和效果不良组(n=42)。多因素Logistic回归模型分析急性白血病红细胞输注效果的危险,受试者工作曲线(ROC)检测模型的预测效能。结果 急性白血病患者输注效果不良与输血史、妊娠史、合并感染、合并恶性肿瘤和脾肿大有关(P<0.05),性别、年龄、疾病种类与Hb无显著影响(P>0.05)。Logistic回归分析显示,输血史≥4次(OR=2.956,P<0.05)、合并感染(OR=2.683,P<0.05)和脾肿大(OR=2.643,P<0.05)均为影响急性白血病患者红细胞输注效果不良的独立危险因素。风险预测模型概率P=1/[1+e⁽(-7.638+1.084×(输血史≥4次)+0.987×(合并感染)+0.972×(脾肿大))],Hosmer-Lemeshowχ²=4.187,P=0.651。ROC分析显示,Logistic回归模型预...     

肺癌切除围手术期不输血的可行性

目的；研究肺部切除手术不输血的可能性。方法：1998年2月－2001年10月将实施肺癌切除手术患者分为2组：输血组56例、不输血组58例。比较两组的有关指标。结果：输血组与不输血组在术中出血量、术前及术后血红蛋白、红细胞、血小板计数、出凝血时间、术后体温正常时间、感染并发症等方面均无明显差异（P＞0．05）。术后的胸腔引流量输血组多于不输血组（P＜0．05）。结论：大多数肺癌手术不输血是可行的，不输血未影响肺癌手术质量及安全性。     

癌抗原激活红细胞调控白细胞CXCR4分子表达与意义

[目的]采用自然和分离实验体系研究大肠癌患者红细胞调控白细胞免疫反应。[方法]癌细胞加入全血细胞悬液(或白细胞悬液)和枸橼酸抗凝新鲜血浆,放37℃作用1h后,观察白细胞CXCR4表达和血清蛋白水平。[结果]癌细胞加入全血细胞和血浆组粒细胞CXCR4表达值(64.14±17.95)明显高于癌细胞加入白细胞和血浆组(41.57±1.58)(P<0.05),全血细胞和血浆组血清蛋白水平(20.63±1.41)明显低于白细胞和血浆组(24.25±1.58)(P<0.05)。大肠癌患者组白细胞CXCR4低于正常人。[结论]红细胞是白细胞CXCR4和分泌免疫球蛋白反应的调节器。大肠癌患者红细胞增强白细胞CXCR4表达能力明显下降。     

癌症患者红细胞调控IL-8的意义

[目的]探讨癌症患者红细胞在血液中调控白细胞分泌IL-8的规律。[方法]将新鲜血浆0.3ml加入0.2ml全血细胞悬液:包括红细胞和白细胞或0.2ml白细胞悬液中,混匀37℃水浴1h。用免疫酶联法测定IL-8含量。[结果]在血液免疫功能变化中,红细胞能调控白细胞分泌IL-8含量,正常人(21例)红细胞IL-8吸附率(0.66±0.16)明显高于遗传性球形红细胞增高症(1例)(0.31)和肿瘤患者(15例)红细胞IL-8吸附率(-0.04±0.55),P<0.01。[结论]红细胞在血液中调控白细胞分泌IL-8含量水平中扮演极其重要的角色,肿瘤患者红细胞趋化因子受体调控活性明显低下。     

输血对肺鳞癌患者红细胞免疫功能的影响

输血对人体免疫功能的影响已被人们认识与关注。近年来输血对癌症患者免疫功能的抑制作用国内外也有报道,但多局限于对受血者白细胞免疫系统的作用[1～3]。本实验的目的是通过红细胞花环试验,了解围术期输血对肺癌患者红细胞免疫功能的影响。1　资料与方法1.1　病例选择　60例术前经痰细胞学检查诊断为鳞癌并经术后病理证实的肺癌患者,术前及术后14ｄ内均未行放化疗,其中男性43例,女性17例,随机分为3组,每组20例。全血组:男性15例,女性5例,平均年龄(55.0±8.7)岁,术中失血以库存全血补充。成份输血组:男性14例,女性6例,平均年龄(56.5±6.9)…     

基于倾向性评分匹配法综合评价贮存式自体输血在肺癌手术患者中的临床应用效果北大核心

目的:综合评价贮存式自体输血(preoperative autologous blood donation,PABD)在肺癌手术患者中的临床应用效果。方法:回顾性分析2018年08月至2020年05月在我院行肺癌根治手术的患者共415例。其中80例采用贮存式自体输血(PABD组),335例未采用(No-PABD组)。采用倾向性评分匹配功能进行匹配,比较匹配后的两组患者的术中出血量、术中异体血输注量、输血不良反应、术后胸腔引流量、围术期的血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)变化情况等指标。结果:采用1∶1最邻近匹配法,经倾向性评分匹配后成功匹配80对患者。PABD组采血后Hb、红细胞(RBC)、红细胞压积(Hct)水平均低于采血前,差异有统计学意义(P<0.05);而PLT水平在采血前后无统计学差异(P>0.05)。两组患者在术后1、3、7天的Hb和PLT变化基本一致,差异无统计学意义(P>0.05)。PABD组术中出血量[(474.9±325.9)mL vs(458.1±281.5)mL]、术后胸水引流量[(873.0±360.3)mL vs(774.5±341.7)mL]及住院时间[(9.4±3.3)d vs(9.8±2.6)d]与No-PABD组比较无明显差异(P>0.05)。而PABD组异体血输注量(4000 mL vs 8800 mL)、异体血输入率(8.8%vs 23.8%)及输血相关费用[(189.5±92.2)元vs(337.8±426.8)元]均低于No-PABD组。结论:贮存式自体输血在肺癌手术患者中的临床应用是安全的,可以降低异体血输入率,减少输血相关费用。     

肿瘤患者红细胞输注无效的影响因素分析

摘 要：［目的］ 分析肿瘤患者红细胞输注无效的相关因素,为临床肿瘤患者科学、有效的输血提供依据。［方法］ 回顾性分析2014年1月至2016年4月衢州市柯城区人民医院485例肿瘤患者红细胞输注无效与相关因素之间的关系,分析输血不良反应发生率与输血效果的关联性。用Logistic回归分析可能影响肿瘤患者红细胞输注无效的因素。［结果］ 肿瘤患者红细胞输注无效比例为21.65%(105/485)。单因素分析显示肿瘤患者红细胞输注无效与既往输血次数、既往输血量及妊娠次数密切相关;迟发型溶血反应的发生率与肿瘤患者红细胞输注效果密切相关。Logistic回归分析显示多次输血(OR=8.48,P=0.00)是肿瘤患者红细胞输注无效的独立危险因素。［结论］ 有多次输血史的肿瘤患者发生红细胞输注无效的风险较高。针对有反复输血史的肿瘤患者,应制定独立、安全、有效的个体化输血策略。     

肿瘤患者围术期输血管理分析

背景与目的：国内外科系统的合理用血比例不足半数,肿瘤患者手术过程中易出现急性大失血,本研究旨在了解新疆医科大学附属肿瘤医院肿瘤患者术中用血情况,提高围术期合理用血水平。方法：回顾分析2012年10月—2013年12月在该院行非急诊手术并输注异体血肿瘤患者的临床资料,根据卫生部《临床输血技术规范》分析术中各科室用血合理性。结果：共纳入299例肿瘤患者,成分输血率为100%,红细胞合理性输注比例为91.8%,血浆合理性输注比例为85.0%。妇科、胃肠外科、骨科、肝胆外科、神经外科、泌尿外科和胸外科红细胞合理性输注比例分别为88.9%、91.8%、94.3%、96.3%、91.6%、100%和81.3%,血浆合理性输注比例分别为86.2%、71.8%、96.4%、78.4%、100%、100%和87.5%。结论：术中成分输血虽开展良好,但仍存在术中不合理输血现象,需对医务人员加强临床输血知识的培训。     

自体输血在乳腺癌手术中的应用体会

目的：观察输自体血和异体血对乳腺癌病人术后生存率的影响，并了解其是否可能传播２血清性传染性疾病，方法：依照国际乳腺癌ＴＮＭ分期标准，选择１００例Ⅰ－Ⅱ期乳腺癌患者，分自自体输血组和异体输血组，每组５０例。自体输血是指术前一天采自体血２００－４００ｍｌ，于术回输给病人；异体输血是批术中输库存异体血。对比观察术中血压、脉搏情况和不良输血反应，并对术后病人进行随访。结果：自体输血组术中血压、脉搏平稳，术     

紫外线照射充氧输血对恶性血液病化疗期间感染的预防作用分析

目的；观察紫外线照时充氧输血疗法对恶性血液病感染的预防及治疗作用.方法：将48树化疗期间需要接受输血治疗的恶性血液病患者随机分为两组：观察组24例，均输往经紫外线照射及充氧处理的同型库血，对照组24例均输注未经紫外线照射的库血。依据贫血程度及病情需要，每次输血200ml，每周2～3次，平均4～12次。结果：观察组感染8例，感染率为33．3％，对照组感染14例，感染率为58.3％。两组死亡人数分别为观察组4例（15.15％），对照组8例（33.33％）。两组感染率及死亡率均有显著性差异（P＜0．01）。结论：紫外线照射充氧输血可预防化疗期间的院内感染，降低感染率及化疗相关死亡率。     

输血对乳腺癌术后细胞因子和预后的影响

目的:探讨输血对乳腺癌手术后细胞因子IL-6和IL-10以及乳腺癌患者预后生存的影响.方法:对74例乳腺癌术后患者和25例健康人的血清IL-6和IL-10检测,术后患者跟踪随访.结果:乳腺癌患者术后血清IL-6和IL-10水平高于健康对照.成分输血患者术后血清IL-6和IL-10水平明显低于输全血患者血清水平,并随时间推移下降.未输血患者IL-6和IL-10水平低于输全血组,但与成分输血组比较无统计学差异.成分输血组患者较输全血组预后好.结论:不同输血成分对乳腺癌患者术后血液中的细胞因子水平和预后有影响.     

接受自体或异体输血的前列腺癌根治术患者的术后复发

输血对癌症复发的影响令人关注.作者就自体或异体输血对前列腺癌根治术后存活时间和复发的影响进行了研究.前列腺癌患者309例,均由同一外科医师施行耻骨后前列腺癌根治术.围手术期输血指术中和术后1个月内输注某种血液成份.患者分为2组:Ⅰ组94例,仅接受异体血70例,输血量平均2.51单位;接受自体血和异体血24