细胞保护剂阿米福汀在恶性肿瘤治疗中的应用

阿米福汀作为1995年美国食物药品管理局批准上市的第一个广谱的细胞保护剂，能够选择性地保护正常组织细胞免受放疗和化疗的毒害，对肿瘤细胞无保护作用，不会降低放、化疗疗效。目前已在恶性肿瘤治疗中广泛使用。现将阿米福汀临床应用进展综述如下。     

氨磷汀对大剂量化疗中口腔黏膜细胞保护的临床观察

氨磷汀(Amifostine，又称阿米富汀)是美国FDA批准上市的第一个泛细胞保护剂，也称WR-2721。最初是作为放射保护剂，它是一种前体药，在组织中被细胞膜结合的碱性磷酸酶水解脱磷酸后变活性的代谢产物，进而保护正常组织免受化疗引起的细胞损害。作者自2001-03—2003-01期间对我科10例白血病患者进行大剂量化疗前应用氨磷汀细胞保护剂，并与同期的10例治疗对照。现报告如下。     

细胞保护剂氨磷汀的应用现状与展望

近年来,肿瘤患者数量不断增多,临床对肿瘤患者实施放疗、化疗的过程中,除了有效杀死疾病细胞外,也无法避免的会对正常身体机能的细胞造成不利影响,由此给很多患者都带来了较强的副作用,包括呕吐、脱发、头晕等等,这些病痛对患者而言,是难以言喻的。从临床的角度来分析,针对肿瘤患者在开展治疗的过程中,可适当的运用一定的细胞保护剂,对患者的身体正常细胞实施保护作用,一方面不影响放疗、化疗的正常作用,另一方面充分减少患者的不良反应,达到有效治疗、强效保护的效果。细胞保护剂氨磷汀是临床上比较常用的一类药物,具有深度研发价值。     

阿米福汀在晚期非小细胞肺癌NP方案化疗中的保护作用观察

目的 观察阿米福汀在晚期非小细胞肺癌联合去甲长春花碱及顺铂(NP)方案化疗中的保护作用.方法 70例晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组,观察组35例患者于顺铂化疗前15min静脉滴注阿米福汀600 mg/m2,连用2d,同时予NP方案化疗;对照组35例予NP方案化疗.化疗4个周期后评价近期疗效、不良反应.结果 观察组有效率为34.3%(12/35),对照组有效率为31.4%(11/35),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组发生粒细胞减少(60.0%)和肾功能异常(5.7%)少于对照组(85.7%和20.0%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组发生血小板减少、贫血少于对照组,但差异无统计学意义;观察组低血压发生率(8.6%)高于对照组.结论 阿米福汀联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌发生粒细胞减少和肾功能异常少见,可减轻化疗不良反应,且耐受性好.     

阿米福汀注射液副作用的观察与中西医护理

总结40例癌症患者在使用阿米福汀注射液配合化疗的护理体会。认为用药前掌握阿米福汀注射液的作用机理及配合化疗的意义,掌握阿米福汀注射液的不良反应及应对措施,重视情志护理,用药中正确配制与给药,密切观察患者血压情况及消化道反应,并做好护理。通过临床观察,2例患者在静滴完阿米福汀注射液15分钟内出现低血压、伴眩晕、冷汗,12例患者出现消化道反应,余未见不适症状,40例患者均顺利完成化疗。     

阿米福汀在晚期非小细胞肺癌NP方案化疗中的保护作用观察

目的观察阿米福汀在晚期非小细胞肺癌联合去甲长春花碱及顺铂（NP）方案化疗中的保护作用。方法70例晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组，观察组35例患者于顺铂化疗前15min静脉滴注阿米福汀600mg／m^2，连用2d，同时予NP方案化疗；对照组35例予NP方案化疗。化疗4个周期后评价近期疗效、不良反应。结果观察组有效率为34．3％（12／35），对照组有效率为31．4％（11／35），两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组发生粒细胞减少（60．0％）和肾功能异常（5．7％）少于对照组（85．7％和20．0％），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组发生血小板减少、贫血少于对照组，但差异无统计学意义；观察组低血压发生率（8．6％）高于对照组。结论阿米福汀联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌发生粒细胞减少和肾功能异常少见，可减轻化疗不良反应，且耐受性好。     

MGMT在胃癌中的研究进展

MGMT是DNA修复蛋白06-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶的简称,是一种独特的DNA修复蛋白,对于保护细胞免受环境中的致癌物质和（或）化疗药物引起的基因毒性起着关键作用。因此在细胞对环境致癌物的易感性与肿瘤对化学药物的耐药性等研究领域,MGMT正受到越来越多研究者的关注。MGMT作为一种重要的DNA修复酶起着保护细胞免受基因毒性的重要作用,利用这一性质,通过检测组织中MGMT的活性水平可以帮助预测正常细胞的突变性与肿瘤细胞的耐药性,为肿瘤的早期预防和确定化疗方案提供依据。     

阿米福汀配合鼻咽癌诱导化疗及同期放化疗的护理体会

目的：总结鼻咽癌患者使用阿米福汀配合诱导化疗及同期放化疗的护理措施。方法：回顾性分析50例阿米福汀配合鼻咽癌诱导化疗及同期放化疗患者的临床资料。结果：有24例患者曾出现过恶心、呕吐症状,1例出现一过性低血压症状,2例出现低血钙症状。通过精心的护理50患者均顺利完成治疗出院。结论：使用阿米福汀前掌握阿米福汀的作用机理、配合化疗的意义及其不良反应。使用过程中注意掌握用药时间及正确给药,密切观察血压变化及胃肠道反应并做好相关护理是患者顺利完成治疗的保证。     

氨磷汀对胃癌肝转移化疗患者肝脏保护作用的临床观察

目的观察氨磷汀对胃癌肝转移化疗患者肝脏保护作用及药物的安全性。方法将24例胃癌肝转移、既往化疗有过肝功异常的患者分为对照组（单纯化疗）和治疗组（化疗加阿米福汀）,做自身前后对照研究,化疗前后监测肝功。结果肝功能损害在对照组出现18例,在治疗组出现5例（P〈0．01）;结论氨磷汀能明显防护胃癌肝转移患者化疗后的肝功能损害。     

体外高频热疗治疗晚期消化道肿瘤40例护理体会

热疗是一种物理治疗,无毒副作用,主要根据肿瘤血管形态学特点,肿瘤血流速度缓慢,血液量低于临近正常组织10%左右,对肿瘤细胞加热至41-43.5度,致使肿瘤组织受热后散热不良,温度一般高于正常组织5-10℃,造成肿瘤和正常细胞间的温度差和氧合差,利用肿瘤细胞对高温的敏感性,对肿瘤细胞选择性破坏作用,破坏了肿瘤的内环境。高温可导致细胞死亡,能抑制放射损伤的修复,同时与放疗化疗有协同作用,减轻化疗的副反应。     

胃黏膜保护剂作用机制及在临床的应用

胃黏膜保护剂在胃黏膜损伤、消化性溃疡治疗中具有重要的地位，由于各种胃黏膜保护剂的黏膜保护机制侧重点均有所不同，如何选择黏膜保护剂是目前临床医务人员面临的实际问题。下面对胃黏膜保护剂作用机理及在临床的应用综述如下。     

化疗病人的静脉护理体会

化疗在临床上普遍应用于治疗恶性肿瘤。化疗药物大多通过静脉给药（静脉滴注或／和静脉注射）。无论哪种化疗药物对血管的刺激性都很大，对组织都有一定的损害作用，在输注过程中，如有外渗，会导致血管及局部组织坏死。为保证化疗的正常进行，必须正确保护静脉。现将近两年来对188例恶性肿瘤化疗患者的静脉化疗体会报道如下。     

短期禁食有助于抗癌

美国南加州大学的一项最新研究发现，短期禁食能保护正常细胞对抗化疗，在减小化疗副作用的同时提高化疗对癌细胞的杀伤力。     

含雌激素的冷冻保护剂对冻存正常精子质量的影响

目的:探讨含雌激素的冷冻保护剂对正常精液精子玻璃化冻存效果的影响。方法:将门诊收集的每例正常健康人精液平均分成5份,1份用于冷冻前指标测定,其余4份分别应用冷冻保护剂(CPM)甘油、甘油-卵黄-柠檬酸钠(GYC)、甘油+雌二醇(E2)、GYC+E2进行玻璃化冻存,检测冻存前、后精子活率、活力(a+b级)、正常精子形态百分率和精子尾部低渗肿胀率(HOSR)等精子功能的指标,评价4种CPM的冷冻保护效果。结果:4种CPM对精子的冷冻保护效果有区别,精子活率和活力、正常形态率和HOSR在冷冻后都有不同程度下降(P<0.01),甘油组、GYC组比甘油+E2组和GYC+E2组下降更明显(P<0.01)。GYC+E2组各参数高于甘油+E2组。结论:精子冷冻保护剂中加入雌激素可减少对正常精液冻融过程中精子的损伤,含雌激素的甘油复合型冷冻保护剂冷冻保护效果优于含雌激素的甘油型冷冻保护剂。     

含雌激素的冷冻保护剂对冻存正常精子质量的影响

目的:探讨含雌激素的冷冻保护剂对正常精液精子玻璃化冻存效果的影响。方法:将门诊收集的每例正常健康人精液平均分成5份,1份用于冷冻前指标测定,其余4份分别应用冷冻保护剂(CPM)甘油、甘油-卵黄-柠檬酸钠(GYC)、甘油+雌二醇(E2)、GYC+E2进行玻璃化冻存,检测冻存前、后精子活率、活力(a+b级)、正常精子形态百分率和精子尾部低渗肿胀率(HOSR)等精子功能的指标,评价4种CPM的冷冻保护效果。结果:4种CPM对精子的冷冻保护效果有区别,精子活率和活力、正常形态率和HOSR在冷冻后都有不同程度下降(P<0.01),甘油组、GYC组比甘油+E2组和GYC+E2组下降更明显(P<0.01)。GYC+E2组各参数高于甘油+E2组。结论:精子冷冻保护剂中加入雌激素可减少对正常精液冻融过程中精子的损伤,含雌激素的甘油复合型冷冻保护剂冷冻保护效果优于含雌激素的甘油型冷冻保护剂。     

c-myc、bcl-2与细胞凋亡在人类皮肤肿瘤中表达及意义

目的　通过研究皮肤肿瘤中c -myc、bc1- 2蛋白与细胞凋亡的表达 ,探讨其在皮肤组织恶性转化进程中的临床病理意义。方法　采用三羟基末端标记法 (TUNEL)和免疫组化 (SABC)技术原位观察 80例皮肤癌中细胞凋亡与c -myc ,bcl- 2蛋白的表达 ,以 10例正常组织作对照。结果　c -myc蛋白在皮肤癌中阳性率为6 2 5 %,高于正常组织 (P <0 0 5 ) ;bcl- 2蛋白在皮肤癌中阳性率分别为 38 8%,低于正常组织 (P <0 0 5 ) ;细胞凋亡广泛存在于皮肤鳞癌中和正常组织中 ,皮肤鳞癌中细胞凋亡明显高于正常组织 (P <0 0 5 )。结论　皮肤鳞癌中c -myc可能有促进细胞凋亡的作用 ,bc1- 2可能有抑制细胞凋亡的作用。     

脯氨酸作为细胞冷冻保护剂的研究进展

细胞冷冻保存应用广泛, 但冷冻会损伤细胞导致代谢紊乱, 而冷冻保护剂可缓解该过程。脯氨酸是一种渗透性冷冻保护剂, 可快速透过细胞膜进入细胞内, 与细胞内水氢键结合抑制低温下冰晶形成, 同时可与细胞内水结合减少细胞内水流失, 保护细胞内蛋白质的结构和功能, 保护细胞膜。脯氨酸可提高植物、动物及人类体细胞冷冻复苏后存活率。在生殖细胞冷冻中, 研究表明脯氨酸可用于卵母细胞冷冻, 可提高小鼠卵母细胞冷冻后存活率及保护线粒体功能, 但其对于精子的冷冻效果报道尚不一致。脯氨酸冷冻保护剂涉及多种细胞类型且冷冻效果较强, 其未来可能更广泛应用于低温生物学领域。本文总结了脯氨酸作为天然小分子冷冻保护剂的应用研究进展, 希望能够帮助人们更好地了解生殖细胞冻存的低温生物学机制, 为改良生育力冷冻保存技术提供参考。     

有毒化疗药物的防护

一防护问题的提出化疗药物在当今的治疗中使用已相当广泛。以抗癌药物为例,在肿瘤的治疗中已占据一个相当重要的地位。术前或术后的患者需要化疗,对不能手术或放疗的患者,化疗又几乎是唯一可行的治疗方法。因为大多数抗癌化疗药物是细胞毒性剂,主要药理作用是破坏细胞,同时由于药物的选择性低,不仅对癌细胞,对正常细胞也有杀伤作用。国内外一些资料报     

化疗药物常见副作用的护理体会

肿瘤是影响人们健康、导致死亡的重要疾病,其发病率和死亡率有逐渐增高的趋势.目前,肿瘤的治疗仍以化疗为主要手段,随着化疗药物的不断开发及强化疗的作用,肿瘤病人的生活质量有了显著提高,生存期有了一定延长,但在强化疗中,其副作用应引起高度重视,正确处理这些不良作用是完成肿瘤化疗的关键之一,多数抗癌药物有杀灭或抑制癌细胞的同时,对正常组织器官也有抑制作用,特别是分裂生长较快的细胞,如消化道黏膜、毛囊、骨髓等细胞就更容易受到损害,加强对肿瘤化疗的观察及护理,能有效地了解和减少不良反应的发生.     

化疗药物对血管组织损伤的影响因素预防及其护理

静脉注射化疗药物是恶性肿瘤综合治疗的措施之一 ,放疗同时 ,采用连续输注化疗 ,是癌症治疗的一个新起点。由于化疗药物对血管组织损伤大 ,给病人带来很大的痛苦 ,在静脉输注时 ,如何保护血管减少静脉炎与渗漏性损伤的发生。现讨论如下。1　化疗引起血管组织损伤的主要因素1 1　输入高浓度刺激性较强的药液　化疗药物属于细胞毒类药物 ,在杀伤肿瘤细胞的同量 ,对正常组织细胞具有一定损伤 ,如丝裂霉素易损伤血管内皮细胞 ,阿霉素外渗后引起局部严重的细胞炎症。1 2　药物的酸碱度　其损伤的程度与药物的浓度、酸碱度、渗透压及药物本身的毒…