胶原酶治疗多节段腰椎间盘突出症185例观察

腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病，多数为L4-5、L5～S1椎间盘突出，少数为两个节段以上椎间盘突出。我院自1999年6月～2005年8月采用胶原酶溶解术治疗该病1800多例，其中两个节段以上突出者326例，现将资料完整的185例总结报告如下：     

腰椎间盘突出症268例的治疗与分析

腰椎间盘突出多发生在 3 5～ 50岁之间 ,早期主要症状是腰痛 ,放射性腿痛 ,活动受限 ,后期则大腿后侧及后外侧呈放射性疼痛麻木 ,行动时加重。我们采用牵引结合手法治疗 ,取得较好的治疗效果 ,报告如下。资料与方法1 .1 .临床资料患者 2 68例中 ,男 1 82例 ,女 86例 ;年龄最大 76岁 ,最小 2 0岁 ;病程最短 1天 ,最长 3年。 2 68例患者均有慢性腰部酸痛不适 ,有明显扭伤。劳累发病者 1 3 6例 ,有受凉、运动后发病 51例 ,晨起发病 1 3例 ,无明显诱因者 68例。以上均经ＣＴ扫描确诊为腰椎间盘突出(或膨出 )。单节段突出者 97例 ,双节段 1 66例 …     

手法治疗腰椎间盘突出症278例效果观察

笔者自1989年6月～2000年6月采用手法治疗腰椎间盘突出症278例,报道如下。1 资料与方法该组男163例,女115例,年龄18～76岁,平均46.5岁。病程1个月～8年,平均8个月。职业体力劳动者115例,驾驶员65例,学生23例,教师15例,其它60例。有腰部扭伤史者268例,占96.4%,无明显诱因者10例,占3.5%。所有病例均行腰间盘CT扫描:L3～4突出者98例,L4～5突出者134例,L5～S1突出者46例。3间隙左侧突出者79例,右侧突出者169例,中央型突出者30例。方法:⑴按摩麻醉:根据腰椎间盘突出的部位、粘连的轻重程度、受累神经根支配的肌群及皮肤感觉区的支配神经进行根…     

椎板间隙入路内窥镜下手术治疗腰椎间盘突出症

20 0 1年 5月～ 2 0 0 2年 6月作者采用椎板间隙入路电视辅助显微内窥镜下髓核摘除及神经根管扩大术治疗腰椎间盘突出症共 86例、96个间隙 ,取得满意疗效。现报告如下。1　临床资料本组男 47例 ,女 39例 ,年龄 2 1～ 65岁 ,平均41 6岁。单间隙突出者 76例 ,双间隙突出者 1 0例 ,合并侧隐窝狭窄者 31例。突出位置 :后外侧型 66例 ,中央型 1 8例 ,极外侧型 2例。突出类型 :突出型 5 8例 ,脱出型 1 6例 ,游离型 1 2例。所有病例术前均经ＣＴ或ＭＲＩ确诊。病史 4个月～ 2 0年 ,平均 4年。均经保守治疗 3个月以上 ,症状无好转或好转后又反复发…     

综合疗法治疗腰椎间盘突出症100例

我们对100例腰椎间盘突出患者采用了中西药物、牵引和手法复位、电疗等综合疗法，疗效满意。 1 一般资料 100例为1996年5月—2002年5月所治病例，男79例，女21例；年龄最小18岁，最大75岁；有不同程度损伤史者62例，无明显原因者38例；病程最短2h，最长8年。全部病例均经CT明确诊断，L4～L5突出45例，L5～S1突出42例，L3～L4突出13例。……     

阳和汤加味治疗60岁以上腰间盘突出症65例

我科自2002年7月～2004年7月采用阳和汤加味治疗60岁以上的腰间盘突出症65例，疗效满意，现报道如下：1临床资料本组65例中，男37例，女28例；年龄最小60岁，最大78岁，平均65．5岁；发病最短时间1个月，最长36个月；疗程最短5周，最长3个月；间隙性跛行20例；大小便功能障碍者5例；腰椎CT显示单纯L3、4间盘突出者1例，     

丹参注射液配合与功能锻炼定位手法治疗腰椎间盘突出症及护理50例分析

腰椎间盘突出症是中医骨伤科常见疾病。保守疗法因并发症少 ,患者痛苦小且较经济 ,常被临床采用。 1998～ 1999年 ,我们应用丹参注射液静脉注射配合牵引 ,定位手法及功能锻炼等治疗 5 0例 ,腰椎间盘突出症取得了一定的疗效 ,现介绍如下。1　临床资料5 0例中男 36例 ,女 14例。年龄最大 6 0岁 ,最小 18岁 ,平均 5 1岁。病程最长 4a,最短 3d,平均 2 a零 4个月。CT扫描均可见节段突出压迫硬背膜囊及神经根 ,其中 L4～ L5 段 34例 ,L5～ S1 段 16例。均以腰腿痛伴右腿放射疼痛及麻木为主。其中 19例腰椎侧弯畸形 ,31例直腿抬高试验低于 5 0°…     

腰椎间盘突出症围手术期的护理

腰椎间盘突出症是一种常见多发病,目前公认较为有效的治疗方法是手术治疗。但有些患者术后易出现神经根粘连,腰椎不稳,需再次手术。有学者认为这与围手术期的护理有极其重要的关系。我科于2004年1月至2005年4月对36例腰椎盘突出症患者采用手术治疗,通过护士细心的术前准备及精心的术后护理,提高了手术疗效和患者的生存质量,现将护理体会报告如下。1临床资料本组36例,男25例,女11例,年龄23～60岁,平均43.5岁,病程5月～10年。L3～4突出者2例,L5～S1突出者21例,L4～5、L5～S1双节段突出者6例,合并椎管狭窄者4例,合并侧隐窝狭窄者7例。本组病人均有不同程度的腰腿痛,有明显的根性和马尾神经损伤体征。均经C T或M R I确诊。2术前护理2.1心理护理该病病程长,反复发作,患者担心手术治疗伤及神经或预后不良,产生恐惧、焦虑情绪。术前责任护士要向患者及其家属说明手术的必要性,请手术成功者现身说法,讲明情绪与疾病的关系,良好的心理状态促进机体的恢复,使患者身心处于最佳接受手术状态。2.2术前准备术前3日备皮,第1～2天用肥皂水清洗备皮区,术前1日剃净毛发,用75%酒精消毒,注意不损伤皮肤。术前12h禁食...     

牵引及手法整脊治疗腰椎间盘突出症69例

腰椎间盘突出症(以下简称腰突症)是骨科常见病,多发病.我科自2001年至今门诊收治69例腰突症患者,采用牵引及手法整脊治疗,获得满意的临床效果.现报告如下: 1 临床资料 按国家中医药管理局<中医病症诊断疗效标准>[1]收治门诊病例69例,其中男47例,女22例;年龄31～50岁,平均年龄39岁;病程10d～2年,平均1.1年;临床严重者14例(直腿抬高试验＜30°,不能平卧及下地行走,腰痛及下肢疼痛麻木,肢体运动和感觉功能障碍),中度者32例(直腿抬高试验30～50°,直立行走＜100m,下肢疼痛麻木,肢体无明显运动感觉障碍),轻度者23例(直腿抬高试验50～70°,腰痛及下肢麻痛不明显,肢体无运动感觉障碍).根据临床表现,结合CT等检查L4、5突出28例,L5S1突出者37例,L4-5合并L5S1突出者4例,其中合并腰椎管狭窄者3例;腰椎骨质增生14例,偏左突出31例,偏右突出36例,中央型2例.     

腰椎间盘突出症健侧旁正中入路硬膜外穿刺置管注射胶原酶的疗效分析

腰椎间盘突出症为常见多发病,硬膜外注射胶原酶疗法具有微创、无痛、疗效好、经济和患者易接受等优点。1999年以来,我们在影像学研究的基础上,用健侧旁正中入路硬膜外穿刺向患侧置管注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症260例,收到良好的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择ASAI—II级患者260例,男188例,女72例;年龄23—67岁,病史4个月—6年,平均2年7个月。患者均有典型腰椎间盘突出的临床症状,并经CT、椎管造影或MRI检查证实。临床诊断按Mcculloch[1]标准。其中突出部位L3—4者19例,L4—5突出者106例,L5—S1突出者88例,L4—5和L5…     

硬膜外腔液压疗法加物理疗法治疗腰椎间盘突出症

我科自 1998年 1月～ 2 0 0 2年 5月 ,采用硬膜外腔药物液压疗法加物理疗法治疗腰椎间盘突出症患者 66例 ,现报道如下。资料与方法一、一般资料腰椎间盘突出症患者 13 2例 ,其中男 79例 ,女 5 3例 ;年龄2 3～ 68岁 ,平均 3 8.6岁 ;病程 3个月～ 2 0年。所有病例均经ＣＴ或ＭＲＩ确诊 ,Ｌ4～ 5突出 5 1例 ,Ｌ5～Ｓ1 突出 76例 ,Ｌ3～ 4 突出 5例。伴腰椎骨质增生 3 3例 ,伴有椎管狭窄 6例 ,术后复发者 3例。将 13 2例随机分为观察组与对照组各 66例。 2组患者的年龄、症状、体征及ＣＴ、ＭＲＩ所见均相似 ,具有可比性。二、治疗方法1 观察组 …     

手法与牵引治疗腰椎间盘突出症302例

腰椎间盘突出症是常见病 ,非手术疗法是其主要疗法 ,对无马尾神经损害、无进行性迅速发展的神经性损害的腰椎间盘突出症患者 ,应试行 4～ 6周的非手术治疗[1] 。我们采用手法与牵引治疗 3 0 2例腰椎间盘突出症患者 ,现报道如下。资料与方法一、一般资料3 0 2例中 ,男 164例 ,女 13 8例 ;年龄为 12～ 75岁 ,平均41.4岁 ;椎间盘突出的部位 :Ｌ3～ 41例 ,Ｌ3～ 4、Ｌ4～ 514例 ,Ｌ3～ 4、Ｌ5～Ｓ11例 ,Ｌ3～ 4、Ｌ4～ 5、Ｌ5～Ｓ13例 ,Ｌ4～ 5160例 ,Ｌ5～Ｓ163例 ,Ｌ4～ 5、Ｌ5～Ｓ160例 ;疗程为 1～ 4个疗程 (每个疗程 10ｄ) ,平均为 2 .19个…     

经皮穿刺摘除腰椎间盘突出症的治疗及护理

我科 1998年 3月～ 1999年 12月 ,采用经皮穿刺切除术法治疗腰椎间盘突出症 38例 ,经治疗及精心护理 ,效果优良 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 38例患者中 ,男性 2 5例 ,女性 13例。年龄 2 2～ 67岁 ,平均年龄 4 2岁。病程 6个月～ 7年。所有病例除有典型的症状体征外 ,均经ＣＴ和ＭＲＩ确诊 ,其中腰 4～ 5椎间盘突出者 2 6例 ,腰 5～ 6突出者 8例 ,腰 3～ 4突出者 2例 ,腰与骶Ⅰ突出者 2例。 2个以上椎间盘突出者 3例 ,均术后 1周可出院。1 2　材料与设备　准备腰椎间盘切割器一套 ,数字减影血管造影机 (ＤＳＡ) 1台 ,负…     

"三维整脊疗法"治疗腰椎间盘突出症的临床观察

1资料与方法1.1一般资料106例腰椎间盘突出症患者,男性55例,占51.9%,性51例,占48.1%;干部11例,工人38例,农民57例;年在30岁以下9例,30—40岁40例,41—50岁34例,51—岁23例;病程<5个月5例,5—6个月12例,6个月—1年例,1—3年39例,3年以上30例;腰痛伴双下肢麻木者例,伴右下肢疼痛麻木者45例,伴左下肢痛麻者30例。1例全经CT确诊,其中突出部位在L3-4者19例,L4-5者例,L5—S1者41例,2个节段以上突出者25例,中央型合椎管狭窄者19例,椎间盘突出合并马尾神经损伤1例。1.2治疗方法病人俯卧于“三维整脊床”上,胸背部及双上肢固定于的上板上,臀部腿部…     

手法配合电针治疗腰椎间盘突出症致月经紊乱6例

腰椎间盘突出症患者6例，均为女性；均经CT扫描确诊，年龄28-40岁，平均35岁；病程1个月-1年；病变部位在L3-41例，L4-52例，L5-S11例。L4-5、L5-S12例，6例中除1例偶有痛经外，其月经周期、经期、月经量均正常。6例患者均于月经干净后2-4d采用手法配合电针治疗。①手法：患者取俯卧位，治疗师以L5为中心用揉法向腰部周围扩散，     

手法治疗腰椎间盘突出症32例

腰椎间盘突出症是临床上一种常见病 ,近年来 ,我院采用定点旋转复位 ,配合点、按、牵、抖手法治疗 ,疗效显著 ,现报告如下。资料与方法1 1 一般资料本组男 2 7例 ,女 5例 ;年龄 2 4～ 60岁 (平均 4 2 5岁)。全部病例均经ＣＴ或ＭＲＩ诊断。单纯性腰椎间盘突出症2 9例 ,腰椎间盘突出合并椎管狭窄症 1例 ,黄韧带增厚 1例 ,小关节增生 1例。疗程 3天～ 5个月 ,平均 1 6个月。腰4 ～腰5椎间盘病变者 1 7例 ,腰5～骶1椎间盘病变者 1 2例 ,腰3～腰4 椎间盘病变者 3例 ,全部病例主诉均为腰痛伴腿痛。 1 6例相应神经支配的肌肉疼痛、皮肤麻木和…     

手法点穴加药物穴位注射治疗腰间盘突出症191例

腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的原因之一。是因腰椎间盘退变 ,纤维环破裂后突 ,压迫神经根或硬膜囊所致的腰腿痛综合症。我院从 1 997年开始 ,在中医经络理论的基础上辨症取穴 ,采用手法点穴 ,混合药物穴位注射 ,治疗腰椎间盘突出症 1 91例 ,疗效显著 ,现总结如下。资料与方法1 .1 .一般资料本组 1 91例均为我院门诊及住院患者。其中男1 0 2例 ,女 89例 ;年龄最小 2 0岁 ,最大 80岁 ;发病 1～ 2个月以内者 1 8例 ,2个月以上至 1年者 89例 ,1年以上者 84例。接受ＣＴ或ＭＲＩ检查者 1 1 2例 ,其中Ｌ1～Ｌ4间盘突出者 1 5例 ;Ｌ4～Ｌ5间盘突…     

微创有限开窗术治疗腰椎间盘突出症

我科自 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 2年 8月对84例腰椎间盘突出症均采用微创椎板间有限开窗术 ,摘除突出的椎间盘组织 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 84例 ,男 5 3例 ,女 3 1例 ,年龄 2 5～ 63岁 ,平均 3 7 5岁。病程 3个月～ 10年 ,全部病例均有典型的腰痛及神经根性疼痛。术前均摄腰椎正侧位片及CT扫描 ,其中L3～ 47例 ,L4～ 54 2例 ,L5S13 0例 ,L4～ 5及L5S1双间隙 5例 ,单纯突出者 63例 ,伴椎管狭窄者 2 1例。1 2　手术方法　术前反复阅X线片及CT片 ,X线透视下定位。硬麻下取俯卧位 ,胸腹部悬空于软三角枕上…     

腰椎间盘突出症非手术治疗的康复护理

我科2000年收治腰椎间盘突出症(LDH)123例，现将非手术治疗康复护理介绍如下。1 资料与方法1.1 资料123例中男73例，女50例，年龄20～71岁，平均42.6岁，病程10d～13年。均经CT确诊，其中L3、4椎间盘突出3例，L4、568例，L5S139例，>2个节段突出13例。100例为单侧型，23例为中央型。平均住院时间32d。1.2 方法(1)采用屈曲的卧位，减少骨盆倾斜和腰椎前弯，或轻度屈膝的半坐位。如因疼痛不能取这种卧位，可取侧卧位屈髋屈膝的腰椎穿刺姿势卧位，感到疲劳时，可以两种卧位交替使用。如果疼痛不剧烈，可采取一般仰卧位，卧床休息。(2)2～3…     

关节松动手法治疗腰椎间盘突出症266例

临床资料 1一般资料 1998年8月-2004年8月,我院采用关节松动手法治疗腰椎间盘突出症266例,其中男182例,女84例;发病年龄最小24岁,最大52岁;平均年龄38岁;病程最短2d,最长2年;均有腰腿痛症状,直腿抬高试验阳性,CT检查提示腰椎间盘突出[1],其中L4～5椎间盘突出168例,L5S1 84例,L4～5、L5S1 14例.