新生儿缺氧缺血性脑病的远期随访

目的 为了解新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）对必远期体格发育和智力的影响。方法 本文对６０例经脑Ｂ超及临床表现确诊为ＨＩＥ的患儿进行了远期随访。体格发育用Ｋａｕｐ指数与儿童保健电脑对小儿身高、体重、体型等进行评估；智力发育测量用Ｇｅｓｓｅｌ智能发育量表。结果 ＨＩＨＥ儿与正常对照在两者发育之间无显著性差异，无１例智力低下者。结论 本组小儿智残率明显降低的原因除建立了自主呼吸≤２０分钟外，主要是重视复     

新生儿缺氧缺血性脑病患儿远期发育预后

对HIE患儿266例进行随访，失访39例，预后正常142例，预后异常85例，把临床指标和辅助检查综合起来，采用多因素判别分析，判别HIE的预后，并求出判别方程，其回代结果的正确率优于单独根据临床分度、脑电图，脑B超或血清CK判别HIE预后的正确率。通过轻、中度HIE患儿与正常儿发育商比较，认为对没有神经后遗症的轻、中度HIE患儿，也应加强早期教育和训练。     

新生儿缺氧缺血性脑病

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是新生儿窒息后严重并发症。为了提高对HIE的认识，现就国内有关本病的文献加以综述。     

新生儿缺氧缺血性脑病的远期CT随访观察

新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)是围生期缺氧引起的脑病变，是新生儿死亡及造成小儿神经系统发育障碍的主要原因。国内外有关HIE的临床和CT诊断已有较多的报道，但有关HIE的远期CT随访报道较少。现将台洲市第一人民医院130例HIE患儿追踪的CT复查资料报告如下。     

新生儿缺氧缺血性脑病血糖监测意义

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿血糖变化的临床意义。方法 对86例缺氧缺血性脑病患儿和30例正常新生儿进行血糖监测，并进行对照观察。结果 HIE患儿生后24h血糖异常23例，高血糖12例，低血糖11例。对照组无血糖异常。HIE组血糖显著高于对照组（P〈0．01），以中、重度更甚。结论 HIE可出现糖代谢紊乱，对HIE患儿应密切监测血糖变化，及早发现尽快纠正高血糖或低血糖，以免加重脑损伤。     

新生儿缺氧缺血性脑病与微循环障碍

1990～1992年对48例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)做了头颅CT及耳廓微循环观察.结果,HIE患儿耳廓微循环的血管数较正常新生儿明显减少,细静脉明显扩张,流速显著减慢,差异非常显著.提示新生儿HIE有急性脑循环循障碍.其耳廓微循环障碍程度与CT所反映的脑损伤程度成正相关(r=0.313,P<0.05)。也与HIE的病情严重程度成正相关(r=0.512,P<0.01).表明脑微循环障碍在HIE发病机理中有重要作用.     

80例新生儿缺氧缺血性脑病CT分析

目的：分析新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）的CT表现特点,探讨CT对HIE的诊断价值。方法：搜集足月新生儿HIE80例,分析其CT表现特点。结果：80例HIE的患儿,CT扫描主要表现为脑实质的低密度改变及各类型的出血性改变。结论：CT检查对早期诊断治疗和估价预后有极其重要意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病治疗探讨

新生儿HIE是围产期新生儿死亡主要原因，也是引起神经系统后遗症的重要因素。我院儿科自1998年2月～2003年1月共收住168例HIE，治疗取得了满意效果。现将治疗方案探讨总结如下：     

新生儿缺氧缺血性脑病的综合诊断（综述）

本文参考国内外多篇文献,综合分析了HIE的临床诊断标准,正常新生儿脑CT表现及诊断标准,HIE的CT表现及分度,从而提高对HIE的综合认识。     

新生儿缺血缺氧性脑病的护理体会

目的:探讨新生儿缺血缺氧性病的护理.方法:对本院住院42例HIE患儿通过改善缺氧,合理喂养,维持体温,早期抚触,早期干预措施.结果:1例早产儿合并肺出血放弃治疗,41例HIE患儿住院期间恢复快且无并发症发生.结论:护理是HIE综合治疗的关键性环节.     

新生儿行为神经测定及头颅CT在缺氧缺血性脑病预后评估中的价值

目的:探讨新生儿行为神经测定(NBNA)及头颅CT与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的关系,使HIE诊断及预后评估更具科学性。方法:选择经临床检查诊断为不同程度的足月HIE患儿72例,分别于入院4~10天、28天进行头颅CT检查,并于同期及入院14天进行NBNA评分,3月、6月进行DQ值测定。结果:①生后4~10天CT分度与临床分度的一致性比较差异有显著性(P<0.05);②轻、中、重度HIE患儿在不同日龄NBNA评分差异均有显著性(P<0.05);③中、重度HIE患儿NBNA测定14天≤35分患儿组的DQ值低于14天>35分组,统计学分析差异有显著性(P<0.005);④生后28天脑CT改变与预后关系密切。结论:早期头颅CT分度与临床分度一致性差;应用NBNA评分可判断HIE的病情轻重;动态NBNA及生后28天左右脑CT检查可作为HIE预后的早期评估依据,而生后14天的NBNA评分判断预后意义最大。     

血清心肌酶谱在新生儿缺氧缺血性脑病中的变化及临床意义分析

目的:探讨缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清心肌酶谱的变化及其临床意义。方法:选择2006年1月～2008年1月期间于该院新生儿科就诊的120例HIE患儿为病例组,选择同期在该院产科分娩的正常足月新生儿120例为对照组。病例组于入院2、5、10、15天,对照组于分娩2日后抽血检测各项心肌酶。结果:①病例组各指标均高于对照组(P<0.05)。②将120例患儿按病情轻重再分为轻、中、重三个组,心肌酶谱各指标在各组间差异具有统计学意义(P<0.05)。③好转组各指标均低于恶化组(P<0.05)。好转组第2、5、10、15天各指标的水平呈逐渐下降趋势(P<0.05)。结论:HIE患儿存在心肌酶谱水平的升高,并且心肌酶谱的监测对于病情、预后、治疗情况判断均具有重要的意义。     

神经行为测定法在缺血缺氧性脑病中的应用

目的应用新生儿20项神经行为测定方法对新生儿缺血缺氧性脑病患儿进行早期预测。方法对150例患儿进行NBNA评分测定,比较与头颅CT检查的吻合率。结果其中有117例患儿首次NBNA评分分值小于35分,与头颅CT结果比较,其与CT阳性符合率达到100%。结论使用NBNA量表测查和临床表现相结合,对早期判断HIE患儿预后有较高实用价值,适宜在不具备头颅CT的情况下推广。     

新生儿缺氧缺血性脑病时血生化的改变与临床意义

目的 为评价及分析新生儿HIE的系列生长变化.方法 对43例中重度新生儿HIE急性期,恢复期血清多项生化指标进行了测定,并与正常新生儿作对照比较.结果 中重度新生儿HIE急性期存在血乳酸和血氨增高;血清钙离子和过氧化物歧化酶(SOD)降低;心肌酶增高;尿素氮增高;血钠及二氧化碳结合力降低.结论 新生儿HIE时伴有机体多脏器的损伤,应引起临床足够重视.     

新生儿缺氧缺血性脑病丙二醛含量和CT改变的临床意义

目的 为了观察丙二醛(MDA)含量和CT改变对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床意义.方法 利用TBA比色法同步测定各患儿血浆和脑脊液中丙二醛含量,同时适时对各组患儿进行颅脑CT的平扫.结果HIE患儿急性期和恢复期MDA含量均显著高于正常儿,且病情越重MDA含量越高;同时发现HIE临床症状越重,CT所表现的脑实质损害也越重,重者多合并颅内出血.各组MDA含量和CT改变具有高度一致性.结论 本实验证明了MDA是反映脑实质损伤的重要指标,而且参与了脑损害过程,另外CT改变更客观地反映了HIE的轻重,测定MDA同时做脑CT对HIE的早期诊治和判断预后具有十分重要的意义.     

参麦注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害30例的疗效观察

目的观察参麦注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)合并心肌损害30例的临床疗效.方法治疗组30例在常规治疗的基础上用参麦注射液2ml·Kg-1·d-1加入10%葡萄糖溶液50ml中静滴,每日1次,疗程7～10d.对照组33例,仅用常规治疗.结果治疗组的显效率53%(16/30)和总有效率80%(24/30)均明显高于对照组的21%和55%(7/33和18/33),P《0.01和P《0.05;治疗组心率、心电图、心肌酶学恢复时间比对照组显著缩短(P《0.01);治疗组神经系统主要症状和体征消失时间比对照组显著缩短(P《0.01).结论参麦注射液治疗HIE合并心肌损害疗效满意.     

糖耐量低减者的随访分析

对１７８ 例糖耐量低减者（ＩＧＴ） 进行３ 年的复查随访。结果发现３ 年后有３５．９６ ％ 转化为ＤＭ,餐后２ 小时血糖、体重指数、舒张压高是ＩＧＴ转化ＤＭ 的危险因素,体力活动量增加可减缓ＩＧＴ 向ＤＭ 的转化。而餐后２ 小时血糖较低可促使ＩＧＴ向糖耐量正常转化