急性胰腺炎患者胰腺外损害的临床特征

目的 探讨急性胰腺炎（AP）患者胰腺外损害的临床特征。方法 回顾性分析168例急性胰腺炎患者的病历资料,分析其病因、胰腺外损害的临床特征以及与预后的关系。结果 急性胰腺炎的病因以胆道疾病最常见,占61.9%。68.4%的AP患者合并有胰腺外损害,胰腺外受损组织和器官最常见为肝脏（59.5%）、呼吸系统（25.0%）和胃肠道（10.2%）。20.9%AP患者合并2种或以上组织和器官损害。胆源性AP易并发肝脏损害。伴有胰腺外损害的AP患者其病死率、转重症发生率高于无胰腺外损害组,平均住院时间比无胰腺外损害组长,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 急性胰腺炎是一种可累及多系统的疾病,容易合并胰腺外损害,合并胰腺外损害的AP患者预后较差。     

急性胰腺炎患者病因及胰腺外损害的临床分析

目的探讨急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)患者病因及胰腺外损害的临床特征。方法分析59例AP患者的病历资料,观察其病因、胰腺外损害的临床特征以及预后的关系。结果59例AP患者以胆源性病因为主,占66.1%。其次是饮酒及饮食因素。78.6%的AP患者合并胰腺外损害,且胰腺外损害部位依次为肝脏74.6%、呼吸道18.6%、胃肠道11.8%。肾功能不全、心功能不全、胰性脑病等较少见。其中28.1%的AP患者合并2种或2种以上器官受损,与无胰腺外损害的AP患者相比,病死率升高、住院天数明显延长。结论AP是一种可累及多系统的疾病,合并胰腺外损害者病死率升高,恢复较慢。     

急性胰腺炎的危险因素和早期治疗研究进展

<正>急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是指多种病因引起的胰酶被激活后胰腺组织自身消化所引起的急性化学性炎性反应,伴或不伴其他器官功能改变的疾病[1]。大多数患者为轻度AP,只有部分患者出现中度AP(伴有胰腺局部并发症)或严重AP(出现持续性的器官衰竭)。在轻度AP中,治疗通常包括诊断评估和支持性治疗;在严重的AP中,多采用多学科的方法,以尽量减少发病率和死亡率。临床上,AP是外科最常见的急腹症之一,本文就急性胰腺炎的流     

重症急性胰腺炎合并肝脏损害机制研究进展

急性胰腺炎 ( Acute pancreatitis,AP)合并肝损害在临床上比较常见。Isogai等 [1] 对 4 0 0多例 AP患者进行统计 ,发现其中 80 %的患者伴有肝功能损害。但 AP合并肝损害的机制并不十分清楚。虽然重症急性胰腺炎 ( Severeacute pancreatitis,SAP)并发多器官功能衰竭 ( Mutipleorgan failure,MOF)时 ,肝功能衰竭的发生率明显少于肺功能衰竭及肾功能衰竭 ,但肝脏却是 AP时功能受损最早的胰外器官。此外 ,由于其具有复杂的生理功能以维持机体内环境稳定 ,肝脏在 AP病情发展中具有十分特殊的作用。因此 ,研究 AP并发肝脏损害的机制 ,对…     

急性胰腺炎肝脏损害的CT改变(附150例临床分析)

急性胰腺炎(AP)常常合并多个脏器损害,肝脏是急性胰腺炎最早受损的胰外器官[1].CT是检查AP及其并发症的最为有效的方法[2] .为了了解AP发生肝脏损害的严重程度与影像学的关系,本文对150例AP合并肝脏损害的临床及影像学资料进行回顾性分析.现总结如下.     

急性胰腺炎并发肝损害的临床分析

目的:急性胰腺炎常并发胰外器官损害,肝是其常累及的器官,肝损害会恶化病情.文中探讨急性胰腺炎(AP)并发肝损害的临床特征. 方法:利用医院病案检索系统随机检索病例156例对AP合并肝损害的102例患者进行分析,共分为2组:重症AP(SPA)组,44例;轻症AP(MAP)组58例.比较2组患者肝损害程度及病情恢复情况. 结果:半数以上的AP患者发生肝损害,与轻度AP相比,其肝损害更严重、肝功能恢复更慢、病程更长.结论:AP肝损害的发生率及损害程度与胰腺炎严重程度呈正相关.     

急性胰腺炎

急性胰腺炎(AcutePancreatitis,AP)是常见的急腹症之一,是指多种病因引起的胰酶在胰腺内激活,引起胰腺组织自身消化的急性化学性炎症,伴或不伴其他器官功能改变的疾病。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血清胰酶增高为特点。病变轻重不等,轻者在病理上以胰腺水肿为主,临床多见,预后良好;少数患者病情严重,胰腺出血坏死,易继发感染、休克和腹膜炎等,病死率高。1病因和发病机制1.1病因1.1.1胆道疾病:以胆道结石最为多见。急性胰腺炎与胆道疾病的密切关系多用“共同通道假说”来解释。目前认为除“共同通道”外,尚有其他机制:(1)胆石、…     

不同病因学类型急性胰腺炎胰腺坏死的临床特征分析

目的:探讨不同病因学类型急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)胰腺坏死的临床特征。方法:纳入2017年1月-2018年6月本院收治的AP患者135例,根据AP不同病因学类型划分为胆石症组(n=72)、酒精组(n=30)、高脂血症组(n=23)和其他病因组(n=10)4组,对比各组年龄、性别、身体质量指数(BMI)、基础疾病等人口学特征,通过分析CT影像学检查对比各组胰腺坏死发生比例、胰腺坏死发生部位、类型和程度,对比各组AP严重程度分级、器官衰竭发生情况和类型。结果:胆石症组患者年龄偏大、女性比例较高、合并基础疾病较多(P0.05)。各组胰腺坏死发生比例、胰腺坏死发生部位、类型和程度比较,差异均无统计学意义(P0.05);各组AP严重程度分级、器官衰竭发生情况比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:AP胰腺坏死发生比例、部位、类型和程度与AP病因学类型无关。     

急性胰腺炎的肝脏损害

急性胰腺炎(AP)是一种由于各种原因引起胰腺消化酶在胰腺内被激活，进而发生胰腺自身消化的化学性炎症．肝脏是AP时的主要受损器官，其损害可加重胰腺炎的病情，进而发展成为肝衰竭，进一步并发多器官功能障碍综合征(MODS)，导致患者高死亡率．AP时的肝损害机制较复杂，就此方面的研究进展作一综述．     

急性胰腺炎的中医药现代诊治研究进展

<正>急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床常见的急腹症之一,是由多种病因引起的胰酶激活,继以胰腺局部炎症反应为主要特征,伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。临床上,大多数患者的病程呈自限性,20%~30%患者临床经过凶险。国内外研究[1-2]表明,目前AP的总体病死率为2%~10%,平均5%;重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的病死     

重症急性胰腺炎手术治疗进展

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是外科常见急腹症之一,是指多种病因引起胰酶激活,继以胰腺局部炎症反应为主要特征,伴或不伴有其他器官功能改变的疾病.多数患者属于轻型,病程呈自限性,多在一周内缓解,病死率低于1%.但有20%～30%患者临床经过凶险,常合并严重的并发症,治疗棘手,严重威胁生命,称之为重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP),其病死率与胰腺是否感染、感染程度有密切关系,有报道指出达10%～30%~([1-2]).     

胰腺(周)脓肿诊治进展

胰腺及胰周脓肿 (以下简称 PA) ,是急性胰腺炎( AP)后期并发症 ,也是重症急性胰腺炎 ( SAP)、胰肿瘤或外伤手术后严重并发症。在胰腺区域或其周边形成炎性包裹 ,内容物为胰腺坏死组织合并感染、或胰外受累的结缔组织并发感染的坏死碎块及脓液 ,脓液稀薄、混浊或呈阴沟水样外观 ;脓肿边界不清 ,由胶原和肉芽组织构成 ,无明显的脓腔壁。1　病因和病理PA发生率在 AP为 1%～ 30 % ,而 SAP则高至50 %～ 70 %。发生率在一定程度上与 AP的病因有关 ,以手术或创伤后较多 ,术后 AP为 39%、创伤性AP15%、酒精性 AP7% ,胆源性 AP4 %。在 AP…     

急慢性胰腺炎第1讲急性胰腺炎的病因和发病机制

急性胰腺炎(AP)是指胰腺及其周围组织被胰腺内激活的胰酶自身消化而引起的急性化学性炎症,是常见的急腹症之一,常累及全身多个器官.急性胰腺炎的病因复杂,发病机制尚未完全明确.     

急性胰腺炎早期处理

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是比较常见的急腹症,是指多种病因引起的胰酶激活,继以胰腺局部炎症反应为主要特征,伴或不伴有其他器官功能改变的疾病.急性胰腺炎诊断中最重要的是胰腺炎严重程度的判断,假如判断为重症急性胰腺炎,如何进行合理的治疗,何时需要手术干预是比较关键的问题.临床上,大多数急性胰腺炎患者的病程呈自限性,20%～30%患者临床经过凶险.总体死亡率为5%～10%.     

急性胰腺炎的早期处理

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是比较常见的急腹症,是指多种病因引起的胰酶激活,继以胰腺局部炎症反应为主要特征,伴或不伴有其他器官功能改变的疾病.急性胰腺炎诊断中最重要的是胰腺炎严重程度的判断,假如判断为重症急性胰腺炎,如何进行合理的治疗,何时需要手术干预是比较关键的问题.临床上,大多数急性胰腺炎患者的病程呈自限性,20%～30%患者临床经过凶险.总体死亡率为5%～10%.     

PCT、Try R及肠道菌群在急性胰腺炎中的研究进展

<正>急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)是临床常见的急腹症,以胰腺局部发生炎性反应为其主要特征,病情可轻可重,轻症者在一两周内能恢复,重症者迁延不愈,引发一系列危及生命的并发症,若未能早期干预疾病的进展,可导致患者发生不同程度的多器官功能损害,促进重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)的发生,甚至导致死亡,因此早期预测急性胰腺炎的严重程度对患者的预后极为重要。近年来,     

中西医结合治疗急性胰腺炎68例分析

<正>急性胰腺炎(AP)是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活,继以胰腺局部炎性反应为主要特征伴有或不伴有其他器官功能改变的疾病,治疗不及时或不当时容易发展成重症胰腺炎(SAP),SAP是病理过程发展迅速、胰腺组织不断持续坏死的疾病。它发病急剧,易引起休克、急性呼吸窘迫综合     

急性胰腺炎肾脏损害的发生机制

临床上发现急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)常可导致多器官损伤,可累及心血管系统、肺脏、肝脏以及肾脏等,尤其是肾脏损害,特别是急性肾衰竭常常是急性胰腺炎的一种致死性并发症。文献报道急性胰腺炎并发肾功能损害的发生率为6%～78%,肾衰竭的发生率为23%～31%,并发肾衰竭患者的死亡率高达70%～80%。肾脏的损害与胰腺病变直接相关,肾脏损害的发生率与程度和急性胰腺炎的轻重呈正相关,而且其合并症多,预后差,死亡率高^[1～5]。     

重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合症24例治疗体会

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是多种病因引起的胰腺局部炎症、坏死和感染,并伴全身炎症反应和多个器官功能损害的疾病.急性呼吸窘迫综合症(ARDS)是重症急性胰腺炎常见而严重的并发症.该并发症预后差,发病机理复杂,死亡率高.     

急性胰腺炎合并肝损害36例临床分析

目的:探讨急性胰腺炎合并肝功能损害的发病机理及发病原因和病情轻重与肝功能变化的关系。方法:对36例急性胰腺炎合并肝脏损害的患者的肝功能进行检测,分析探讨不同类别的发病机理。结果:轻、重症胰腺炎合并肝损害者肝功能损害指标无差异性,胆源性与非胆源性相比其肝功能损害指标无差异性。结论:急性胰腺炎合并肝功能损害中肝酶上升与AP轻重无关,与胆源性诱因亦无关。胰腺水肿造成胆道梗阻使肝脏结构与功能受损;炎症组织释放的细胞因子和感染细菌产生的内毒素在肝损害中产生了重要的作用。