自制套袖在PICC病人护理中的应用

目前,经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）术后病人用弹力绷带或弹力袜套对置管处进行保护,既不美观也不利于护士观察。2008年2月我科将自制套袖用于PICC病人护理中,效果良好。现介绍如下。     

超薄型天鹅绒短袜在PICC置管外固定中的应用

经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)部位特殊,关节活动度大,体外留王导管长8 cm,安装链接器,尾端接肝素帽,穿刺点采用3M透明敷贴固定,余外露端用传统的一次性输液贴分别贴导管尾部,再用胶布绕前臂1/3周粘贴于皮肤上,此方法固定松紧不易掌握,影响肢体血液循环,病人在翻身、坐起、穿脱衣时易撕脱胶布,污染针眼,引发感染,导管易牵拉脱出,增加病人的痛苦.给病人带来不必要的经济负担,我院采用超薄型天鹅绒短袜外固定PICC导管,效果满意.现介绍如下.     

复方利多卡因乳膏在PICC穿刺中镇痛效果观察

[目的]观察复方利多卡因乳膏对经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)静脉穿刺中的镇痛效果.[方法]将60例PICC病人分为实验组和对照组,对照组按PICC操作程序,常规消毒穿刺点皮肤后即进行静脉穿刺.实验组在选好静脉后先将穿刺点周围皮肤用热水清洁干净,以穿刺点为中心局部涂以复方利多卡因乳膏约1.5 cm×3.0 cm,厚度约1 mm,其上用透明敷贴覆盖,1 h后将乳膏洗净,常规消毒皮肤后穿刺.采用世界卫生组织(WHO)数字评分法进行疼痛评估.[结果]实验组病人在穿刺时疼痛程度明显低于对照组.[结论]复方利多卡因乳膏用于PICC病人静脉穿刺镇痛效果好.     

明胶海绵联合网状弹力绷带在肿瘤病人PICC置管后止血效果的观察

[目的]观察明胶海绵联合网状弹力绷带在肿瘤病人经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)后的止血效果。[方法]将364例进行PICC的肿瘤病人随机分为观察组和对照组,每组182例,观察组穿刺后病人穿刺点覆盖明胶海绵,对照组病人穿刺点覆盖无菌小纱布块,两组病人均在无菌敷贴外套以网状弹力绷带加压固定。观察并比较两组病人穿刺后至穿刺1周后局部穿刺点渗血情况。[结果]观察组穿刺点渗血程度少于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。[结论]PICC置管后穿刺点采用明胶海绵覆盖并辅以网状弹力绷带局部加压固定可预防PICC置管后穿刺点出血。     

明胶海绵联合网状弹力绷带在肿瘤病人 PICC 置管后止血效果的观察

[目的]观察明胶海绵联合网状弹力绷带在肿瘤病人经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)后的止血效果。[方法]将364例进行 PICC 的肿瘤病人随机分为观察组和对照组,每组182例,观察组穿刺后病人穿刺点覆盖明胶海绵,对照组病人穿刺点覆盖无菌小纱布块,两组病人均在无菌敷贴外套以网状弹力绷带加压固定。观察并比较两组病人穿刺后至穿刺1周后局部穿刺点渗血情况。[结果]观察组穿刺点渗血程度少于对照组,两组差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]PICC 置管后穿刺点采用明胶海绵覆盖并辅以网状弹力绷带局部加压固定可预防 PICC 置管后穿刺点出血。     

超薄型天鹅绒短袜在PICC置管外固定中的应用

经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）部位特殊，关节活动度欠，体外留置导管长8cm，安装链接器，尾端接肝素帽，穿刺点采用3M透明敷贴固定，余外露端用传统的一次性输液砧分别贴导管尾部，再用胶布绕前臂1／3周粘贴于皮肤上，此方法固定松紧不易掌握，影响肢体血液循环，病人在翻身、坐起、穿脱衣时易撕脱胶布，污染针眼，引发感染，导管易牵拉脱出，增加病人的痛苦，     

弹力绷带加压止血在预防PICC置管后穿刺点出血中的应用效果研究

[目的]探讨改良弹力绷带加压止血在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管后穿刺点止血的临床应用效果。[方法]采用非同期对照实验研究设计,将我院肿瘤科需行PICC置管的129例肿瘤病人分为对照组63例和试验组66例。两组病人置管后对照组常规采用弹力绷带缠绕加压止血;试验组在贴膜外穿刺点处以自制纱布块加压,将精确测量后的弹力绷带经修剪后(简称改良弹力绷带)环绕固定止血。观察两组病人PICC置管后24h内穿刺点渗血量、持续渗血时间。[结果]试验组病人PICC置管后24h内的渗血量和PICC置管后持续渗血时间少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]经临床证实,改良弹力绷带加压止血方法可有效降低PICC置管后24h内穿刺点渗血量、明显缩短持续出血时间,可应用于临床PICC置管后穿刺部位的止血。     

PICC置管病人淋浴时护理小技巧

近年来护理上为解决病人长期静脉穿刺的痛苦，PICC置管已普遍开展。PICC置管一般选择贵要静脉或肘正中静脉穿刺进针，可保持6个月至1年，由于需要长期保留此管，给病人淋浴带来不便，用单纯换药贴膜的方法容易进水，并因此导致感染。我科护士给病人换药贴膜处缠绕三层以上塑料保鲜膜，面积应覆盖于换药贴膜面积上下大于5cm，断端用胶布牢固固定，且换药贴膜与保鲜膜之间垫以双层纱布，并使之环形缠绕于前臂，纱布覆盖于换药敷贴即可这样既可防止两膜黏连，又可防止被包绕前臂由于过紧而感到胀痛，起到一定缓冲作用。最后将保鲜膜上下两端用胶布牢固粘贴于胳膊上，可有效防止换药贴膜进水。     

PICC术中送管方法介绍

经外周静脉穿刺置入中心静脉导管术(PICC)是目前临床广泛应用的一项技术.2008年我科为62例肿瘤病人成功留置PICC,并总结出一套成功率较高的送管手法.方法:选择合适的血管,测量置管长度,按操作规程进行PICC穿刺术,确保穿刺针外套管在血管内,拔出穿刺针针芯,将预先用肝素盐水冲洗好的PICC导管用右手大拇指与食指轻轻向外套管内推进每次0.3 cm～0.6 cm,推进后立即松开二指,观察进入外套管的PICC导管是否有回弹,并感觉送管时是否有阻力,特别是导管进入15 cm时嘱病人去枕平卧,头偏向穿刺侧,下颌紧贴肩部,使导管易于进入上腔静脉.     

巧用弹力网套固定PICC导管

PICC导管广泛应用于临床输液治疗中,由于它不限制病人日常活动、留置时间较长,避免了因治疗需要而进行的反复静脉穿刺,解决慢性病病人长期输液、肿瘤周期化疗以及高渗药物对血管的损伤。住院和门诊的病人均可使用,由于PICC导管病人在治疗间歇期可带管回家,其在日常生活中的自我护理就显得尤为重要。我科通过将医用弹力网套裁剪为大小合适的弹力网套应用于PICC导管的固定,取得了很好的效果,现介绍如下。     

巧用弹力绷带固定套管针的方法

静脉套管针已在临床广泛应用,在使用过程中,小儿手足部用弹力绷带固定,往往易滑动,造成折管、脱管、透明敷料脱开,为此,我们制作了弹力绷带开孔法固定套管针.临床应用效果良好,现介绍如下. 1材料与制作 采用美迪邦牌弹力绷带、剪刀.取弹力绷带一块(根据患儿手足大小取宽5～10 cm),对折,在弹力绑带中间剪一圆形孔,直径1～2 cm.     

B超引导下心腔内心电图定位PICC尖端位置的应用

正经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC),是目前临床使用较多的输液工具,美国静脉输液护理学会(INS)推荐PICC头端应位于病人的上腔静脉内,理想位置是上腔静脉的中下1/3、上腔静脉与右心房交汇处上方3cm~4cm。要有效地发挥PICC导管的作用,PICC尖端位置至关重要,不正确的导管位置,若未能及时发现,会延误病人的治疗,甚至会引起血栓形成、导管移位、静脉炎、心律失常甚至心包填塞等严重     

护理学基础

070954动静脉内瘘穿刺处的止血方法/赵洪海…//护理学杂志.-2007,22(5).-59对使用动静脉内瘘透析的患者,全部使用弹力松紧布缝以粘扣的方法止血。取2条弹力松紧布,宽约3.5cm,1条长约20.0cm,另1条长约26.0cm(长度根据内瘘肢体粗细,双重环绕止血点,以缠绕肢体1周多1cm为宜)。再取2条与弹力松紧布同样宽、长约4cm的粘扣,缝于弹力松紧布的两侧。透析结束后,用邦迪贴压住穿刺点,将用面巾纸卷成的长2cm、宽1cm的小棒压在邦迪贴上,最后用弹力松紧布围住,粘上粘扣即可。刚开始时弹力松紧布可稍紧一些以起到止血效果,10~15min可放松少许(以能放入小手…     

极低出生体重儿前臂肘部下行静脉留置PICC的护理

经外周置入中心静脉导管（PICC）为极低出生体重儿建立了安全的静脉输液通道,可长期留置,能减少静脉炎发生[1].常规选择肘部贵要静脉、头静脉、肘正中静脉.但极低出生体重儿选择血管空间较小,常常只可见1条或2条.作者对2008年1月—2011年6月收入我院新生儿监护中心（NICU）的132例极低出生体重儿,采用前臂静脉留置PICC,如穿刺失败,再选择肘部静脉,使血管选择空间增大,明显提高了穿刺成功率.并对前臂肘部下行静脉留置PICC发生的并发症进行观察,积极采取有效措施.现将护理体会总结如下.     

PICC术中送管方法介绍

经外周静脉穿刺置入中心静脉导管术（PICC）是目前临床广泛应用的一项技术。2008年我科为62例肿瘤病人成功留置PICC,并总结出一套成功率较高的送管手法。方法：选择合适的血管,测量置管长度,按操作规程进行PICC穿刺术,确保穿刺针外套管在血管内,拔出穿刺针针芯,将预先用肝素盐水,中洗好的PICC导管用右手大拇指与食指轻轻向外套管内推进每次0．3cm～0．6cm,推进后立即松开二指。     

复方利多卡因乳膏在PICC穿刺中镇痛效果观察

[目的]观察复方利多卡因乳膏对经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）静脉穿刺中的镇痛效果。[方法]将60例PICC病人分为实验组和对照组,对照组按P1CC操作程序,常规消毒穿刺点皮肤后即进行静脉穿刺。实验组在选好静脉后先将穿刺点周围皮肤用热水清洁干净,以穿刺点为中心局部涂以复方利多卡因乳膏约1．5cn×3．0cm．厚度约1mm,其上用透明敷贴覆盖,1h后将乳膏洗？争,常规消毒皮肤后穿刺。采用世界卫生组织（WHO）数字评分法进行疼痛评估。[结果]实验组病人在穿刺时疼痛程度明显低于对照组。[结沦]复方利多卡因乳膏用于PICC病人静脉穿刺镇痛效果好。     

PICC置管病人服的制作与使用

在秋冬季节，护士为PICC置管病人静脉输液时，需让病人脱掉置管侧上肢衣服，或将袖子用力向上挽起，操作完毕后再将衣服穿上或将衣袖挽回，加上天气原因病人穿着较厚，影响护理操作及巡视观察，体质虚弱病人还可由于反复暴露而感冒。临床护士设计了一种PICC特制棉衣，解决了此问题。方法：纯棉布特作的舒适棉上衣，将衣袖沿前臂掌侧，对准PICC穿刺点位置剪开至肘窝上5cm，     

自制弹力绷带用于PICC置管后的止血效果观察

目的 探讨PICC置管后穿刺点止血的有效方法.方法 将63例行PICC置管的血液病患者,在3M透明贴膜加纱布固定的基础上,加用自制弹力绷带加压包扎.观察病人穿刺点出血的情况.结果 58例患者PICC置管后局部无出血迹象,24 h出血停止率为92％.结论 PICC置管后穿刺点采用自制弹力绷带局部加压包扎,止血效果好,是预防血液病患者PICC置管后穿刺点出血的有效方法.     

PICC技术在老年患者护理工作中的应用与管理

由于经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)感染的发生率较CVC低,而且无CVC 置管中危及生命的并发症,操作简便,留置时间还较长,因此近十几年来在我国在肿瘤化疗、刺激性药物输注、静脉营养治疗、长期静脉输液患者中得到了广泛的临床应用[1],现报道如下. 1.操作方法.(1)置管前医生下达医嘱后,向患者或家属讲解置管的重要性、先进性、可行性,并讲明目的和方法,取得家属同意后签置管知情同意书.(2)用物准备.PICC穿刺包,型号为16JA(5F),导管全长65 cm,换药包一个,无菌手套2双,生理盐水250ml,肝素钠12500U,20ml空针1具,纸尺,肝素帽1个,碘伏,酒精,棉签,透明敷帖,弹力绷带.(3)心理护理.     

PICC带管病人生活体验的质性研究

在我国经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally insert-ed central catheter,PICC)主要运用于肿瘤病人的化疗,有调查显示半数以上病人需要带管回家[1,2],置管成功后如何带管生活是病人需要面对的首要问题。PICC从病人肘部静脉穿刺并固定于前臂,病人的生活因此受到了影响。出院后导管维护不当会导致一系列并发症,主要包括导管相关性感染、导管堵塞、静脉炎等,甚至造成非计划性拔管,影响病人治疗进程,给病人