胸部创伤的X线和CT影像对比研究

目的 :探讨X线和CT对胸部创伤的诊断价值和特征。材料和方法 :回顾性分析 69例胸部创伤X线平片及CT表现。结果 :肺挫伤 43例 ,肺不张及肺萎陷 2 1例 ,骨折合并气胸 2 4例 ,胸腔积血 3 5例 ,皮下气肿和纵隔气肿 2 1例 ,其它合并损伤 :颅脑挫伤 13例 ,肝破裂 2例 ,脾破裂 2例 ,胸椎骨折 4例 ,锁骨骨折 3例 ,肩胛骨骨折 2例。结论 :CT能明确创伤病变的部位、性质、程度 ,敏感性和特异性高 ,能清晰显示X线平片难以发现的少量胸腔积液和积气 ,对危重及复合伤患者可减少搬动 ,并能较快完成检查 ,是胸部创伤最重要的检查方法之一。     

西宁地区儿童创伤性湿肺的X线及CT影像分析

目的：探讨西宁地区儿童创伤性湿肺的X线及CT诊断特征及价值。方法：对32例年龄在（1～13）岁儿童胸部创伤从X线及CT征象发病机理病理基础上进行对照分析比较。结果：发现肺部渗出性病变25例,肺血肿3例,气胸2例,皮下气肿1例,肺部渗出病变伴肋骨骨折1例。结论：在西宁地区儿童胸部创伤中,X线平片是首选的检查方法,其简便快捷,便于复查。CT表现具有一定的特征性改变,能早期发现轻度肺实质改变及细微变化,两者影像检查技术结合能为临床早期诊断和治疗提供依据。     

创伤性湿肺X线与CT诊断

目的：提高X线与CT对创伤性湿肺诊断及鉴别诊断。方法：回顾性分析了60例有较完整的临床X线资料胸部创伤所引起的创伤湿肺。结果：X线与CT表现均分为4型（1）间质型：两肺纹理增粗，模糊，（2）弥漫实变型：两肺弥漫斑点状及斑片状阴影，（3）节段性或大叶实变型，大片状或呈叶、段分布的高密度影，（4）云雾型：两肺呈磨玻璃样改变。结论：早期发现和初步诊断，常依赖于X线平片检查，CT因具有横断扫描的特点及密度分辨率高的优越性则可以作出准确诊断，是目前可靠的影像学检查方法。     

肺真菌病的X线及CT诊断

目的 探讨肺真菌病X线及CT影像表现特征,提高影像诊断水平.方法 回顾分析经病理证实的肺真菌病43例.全部病例均行X线平片及胸部CT检查.结果 左肺14例,右肺21例,双肺多发8例.病灶呈单/多发结节或肿块12例(27.9%);呈单/多发斑片状浸润29例(67.4%);斑片与结节影混合者2例(4.7%).总误诊15例(34.9%),X线平片误诊14例(32.6%),CT误诊5例(11.6%),有4例同时误诊.结论 X线平片及CT对有特征性表现的肺真菌病可做出正确诊断,对于表现不典型者,密切结合临床可提高诊断准确率.     

关于恶性胸膜间皮瘤X线诊断的讨论

目的：恶性胸膜间皮瘤在X线、CT检查中的特点。材料与方法：本病20例恶性胸膜间皮瘤患者均经过胸部平片检查及CT检查。结果：胸部X线平片表现为单发的肺内肿块4例，波浪状胸膜肥厚及多发胸膜结节8例。肺内转移及脑转移各1例，胸腔积液6例。结论：胸部X线平片和CT检查，在诊断恶性胸膜间皮瘤中具有相互补充作用。胸部X线平片仍是首选方法。CT在诊断胸部恶性间皮瘤肿瘤侵犯范围方面优干胸部X平片。因此合理的使用CT检查将会使恶性胸膜间皮瘤的诊断更准确。     

脊柱骨折的X线和CT扫描影像对照分析

目的比较和评价常规X线片和CT扫描二种影像学方法在脊柱骨折诊断中的作用.方法对110例X线平片和CT扫描确诊为脊柱骨折的病例进行对照分析.结果110例中椎体骨折共133个,X线侧位片PVBL线67例呈光滑,43例有不同程度异常.CT扫描诊断稳定性骨折53例,不稳定性骨折57例,椎管无狭窄11例,狭窄19例.结论脊柱外伤性骨折影像诊断应注重常规X线平片和CT扫描检查的互补作用.X线片仍是首选检查方法,有利于多个椎体连续或跳跃性同时骨折的检出,发现有椎体骨折均应做CT扫描,以判断骨折的稳定性与并发症情况,有利于临床及时正确处理.     

肺创伤66例X线平片诊断价值分析

目的探讨肺创伤X线平片诊断价值。方法将66例经住院治疗，资料较完整的肺创伤胸部X线平片作诊断价值分析。结果X线胸部平片初诊肺挫伤57例；疑似肺挫伤4例；肺不张2例；左支气管断裂1例；肺撕裂伤2例。结论X线胸部平片与其它放射检查比较，能在一定程度减少病员辐射剂量加大的问题，又能降低病员费用，是目前较为简捷可靠的检查方法，仍有较高的诊断价值。     

X线平片和CT扫描对胸部创伤的诊断价值

目的：探讨X线平片和CT对胸部创伤的临床诊断价值。方法：总结分析386例严重胸部创伤患者的影像检查,以临床诊断和影像复查为金标准,对X线平片与CT对胸部创伤的诊断价值进行对比分析。结果：386例中,胸壁骨折328例,气胸82例,血胸98例,血气胸136例,肺挫伤265例,肺撕裂伤150例,肺不张75例,支气管损伤11例,胸主动脉损伤8例,纵隔血肿9例,心包心脏损伤12例,膈肌损伤17例,创伤后呼吸窘迫综合症（ARDS）52例。X线平片分别漏诊22,22,20,22,133,72,36,4,6,9,11,17,28例,CT除17例肋骨骨折外均准确诊断。结论：X线和CT联合检查能够明确胸部创伤病变的部位、性质、程度,为临床提供可靠诊断,可监测病情演变,评价治疗效果。     

CT与平片诊断骨嗜酸性肉芽肿的评价

目的　探讨CT与平片对骨嗜酸性肉芽肿影像诊断价值。方法　回顾性分析 39例骨嗜酸性肉芽肿患者的X线、CT表现 ,且均经病理证实。结果　单发 2 2例 ,占 5 6 .4%( 2 2 /39) ,多发 17例 ,占 43.6 %( 17/39) ,单发病灶中以颅骨最多见 ,本组 8例 ,占 36 .4%( 8/2 2 )。骨嗜酸性肉芽肿的X线平片及CT表现可因病变部位及病程不同而异。结论　CT对显示骨嗜酸性肉芽肿的结构 ,尤其对于钮扣样死骨和软组织肿块的发现 ,优于X线平片 ,但不能取代X线平片检查 ,平片仍是诊断本病首选和基本方法。     

CT与常规X线诊断髋关节创伤的对比分析

目的比较CT与X线平片对髋关节创伤的诊断效能。方法就76例髋关节创伤病例进行X线平片和CT检查,比较两种检查方法对髋臼骨折、股骨头及股骨颈骨折、关节腔内游离碎骨、髋关节脱位及关节周围软组织损伤的诊断效能。结果CT在髋臼骨折的分型诊断、发现股骨头隐匿性骨折和关节腔内游离碎骨等方面优于X线平片,CT还能显示髋关节积液、积血及关节周围软组织肿胀等形态变化。结论CT是全面评估髋关节创伤的必要检查手段,其总体诊断效能优于X线平片。     

胸部创伤的CT检查

目的 :探讨胸部创伤的CT表现及其诊断价值。材料和方法 :回顾性分析 86例胸部创伤患者CT检查资料及临床资料。结果 :CT表现为肺挫裂伤 61例 ,肺血肿 10例 ,创伤性湿肺 5例 ,肺囊肿 2例。结论 :CT能明确创伤病变的部位、性质、程度 ,为临床诊断和处理提供可靠的依据 ,是胸部创伤最重要的检查方法之一。     

37例肺部肿中瘤平片漏诊因素的探讨(附37 例分析)

目的探讨肺部CT扫描在脑转移瘤诊断中的作用。材料和方法分析37例脑转移瘤病例肺部平片为阴性而CT为阳性的影像特点及平片漏诊的原因。结果胸部平片漏诊的原因为肺癌位于纵隔后脊柱侧方的肺段24(24/37)例,主支气管或段支气管7例(7/37),胸片观察漏诊5例(5/37)。31例(31/37)肺部病灶的最大直径小于脑内转移的最大直径。结论肺部CT扫描可以有效地检测肺部恶性病灶,提高颅脑转移瘤肺部原发病灶的检出率。     

Can chest and abdominal trauma CT eliminate the need for plain films of the spine? – Experience with 329 multiple trauma patients

Purpose: To compare the accuracy of spine plain films with chest and abdominal trauma CT in detection of spine fractures. Methods: The study prospectively enrolled 329 multiple trauma patients. Of these, 38 patients had both chest CT for trauma and thoracic spine plain films, and 87 patients had both abdominal CT for trauma and lumbar spine plain films. Results: Of the fractures visible at either chest trauma CT or thoracic spine plain film examination, all were diagnosed on CT and 62 % on plain films. Of fractures visible at either abdominal trauma CT or lumbar spine plain films, 94 % were diagnosed on CT and 67 % on plain films. The one false negative CT involved an articular process fracture, which was visible but not mentioned, in a patient with a sacral fracture. Conclusion: Evaluation of the digital scout images and bone windows when a patient has chest and abdominal trauma CT appears to be as accurate as thoracic and lumbar spine plain films in the evaluation of spinal trauma.     

Central nervous system paracoccidioidomycosis: imaging findings in 17 cases

PURPOSE: To quantify the imaging findings of 17 patients with central nervous system (CNS) paracoccidioidomycosis. METHOD: Retrospective analysis of the clinical data, films, and laboratory findings of 17 patients with CNS paracoccidioidomycosis. The clinical data were obtained by medical records review. Plain chest films, cranial computed tomography scans (CT), and serum and liquor analysis were evaluated. RESULTS: All the patients were male, with a mean age of 46.5 years. Headache and hemiparesis were the most frequent symptoms. The head CT scans revealed two or more granulomas in 53% of the cases, frequently confined to the parietal lobes (35%) and cerebellar hemispheres (35%). The lesions were hypodense (53%) and irregular (76%) and showed ring-like contrast enhancement (94%). Perilesional edema was seen in 82% of the patients, and hydrocephalus was seen in 41%. CONCLUSION: Although CNS paracoccidioidomycosis might represent a suspicious lesion pattern on CT scan examination, correlation of the CT scan findings, clinical data, plain chest films, and laboratory results is necessary to define the diagnosis of this uncommon entity.     

军团菌肺炎的胸部CT表现（附14例分析）

目的：了解军团菌肺炎的ＣＴ表现特点及ＣＴ能否提供较平片更多有利于本病诊断及治疗的信息，材料与方法，收治１４例经临床及血清学证实的军团菌肺炎患者，分析其胸部ＣＴ表现特点，并与平片进行对比分析，结果：ＣＴ扫描示病变呈多叶段受累者１１例，大片及斑片状阴影为最常见的表现，见于本组１０例患者，空洞病变３例，其中１例似金葡萄菌肺炎表现余１列表现双肺弥漫毛玻璃密度及索条影，在本组病例中，１０例伴胸腔积及胸膜肥厚     

46例肺栓塞的胸部螺旋CT及X线平片影像学比较

提高胸部Ｘ线平片和螺旋ＣＴ对肺栓塞诊断的认识。材料与方法,经临床确诊４６例肺栓塞的影像学表现进行回顾性分析。结果胸部Ｘ线平片中７０％病例肺血管纹理改变为肺少血“缺血区”,呈肺叶、段分布;４６％病例有肺动脉、肺门动脉增粗;３０％病例贝肺周的浸润灶、纤维索条影及太肺不张;     

胸片和CT诊断SARS价值的对比研究

目的 :评价CT对胸片正常严重急性呼吸综合征 (SARS)患者的诊断价值。材料和方法 :对临床疑似SARS而X线胸片正常的 2 1例患者进行了胸部螺旋CT扫描及系列床边X线胸片复查。分析肺部病变的CT表现特征。结果 :2 1例疑似SARS患者中CT显示 12例有肺部病变 ( 5 7.1% )。根据系列复查胸片结果将 12例患者分成 2组 :第一组 ,复查胸片异常组 ,共 7例。其中单发磨玻璃样影 3例、多发磨玻璃样影 4例 ;第二组 ,复查胸片正常组 ,共 5例。其中单发磨玻璃样影 1例、多发磨玻璃样影 3例和左下叶实变影 1例。磨玻璃样影多位于肺周边部 ( 2 7/ 3 5 ) ,均为圆形 ,直径小于 3cm。结论 :胸片阴性SARS患者肺部病变的CT特点是以周围性分布为主的磨玻璃样影。CT可早于胸片发现肺部病变 ,并可提高SARS的肺部病变检出率。     

外伤性主动脉夹层的CT诊断(附2例报告)

目的：探讨外伤性主动脉夹层的早期CT表现。方法：回顾性分析在我院漏诊及确诊的外伤性主动脉夹层的CT表现。2例中1例行3次CT平扫,1例行CT平扫和增强扫描。结果：2例均为DeBakeyIU型主动脉夹层,1例3次CT平扫示降主动脉管腔进行性增宽,伴双侧胸腔积液;此例因漏诊,患者于2周后死亡。另1例CT平扫示降主动脉增粗,CT增强扫描明确诊断,主要表现为降主动脉扩张,可见真腔、假腔及内膜线;此例患者行支架植入术后,患者预后良好。结论：对于胸部外伤患者,CT平扫时应注意观察主动脉的直径,如果降主动脉增粗、尤其是进行性增粗时,应考虑主动脉夹层的可能。     

变态反应性支气管肺曲菌病的影像学表现

目的:探讨变态反应性支气管肺曲菌病的CT及X线胸片的影像学特点。方法:回顾性分析8例变态反应性支气管肺曲菌病患者的CT及胸资料,所有患者均依照目前通用的ABPA诊断标准做出诊断。结果:8例ABPA患者的胸片中7例发作期见游走性浸润影,3例有局限性肺不张,7例见支气管扩张,5例合并牙膏样、树枝样或指套样阴影。CT显示8例患者均有囊状支气管扩张并支气管黏液栓形成及以树芽征为主要表现的小叶中心结节形成。3例患者有段或叶的实变、不张。结论:变态反应性支气管肺曲菌病的CT及胸片表现具有相对特征性。