脊髓压迫症的全科医疗

脊髓压迫症是神经系统常见疾患。它是由椎管内占位性病变对脊髓、脊神经根及其供应血管的压迫而造成脊髓功能障碍为主的临床综合症。这类疾患对病人的生活质量和劳动能力将产生严重影响。一般而论 ,本病若能极早诊断和治疗 ,其预后甚佳。因此必须普及和提高对脊髓压迫症的认识和重视。另外 ,脊髓压迫症在治疗后往往会遗留肢体瘫痪等后遗症 ,还存在脊髓功能的恢复问题 ,因而更多的药物治疗、护理、理疗和康复等措施需要在社区和家庭中进行。所以 ,脊髓压迫症是一种需要全科医疗的疾病 ,全科医疗的进行与否与其预后的好坏密切相关。1　脊髓压…     

放射治疗转移性脊髓压迫症21例临床观察

目的：探讨放射治疗转移性脊髓压迫症的效果。方法：21例转移性脊髓压迫症患者采用直线加速器6MV-X线后背单野垂直照射，3Gy/次，每周5次，DT30-39Gy，放疗中辅以地塞米松10mg加20%甘露醇静滴减轻脊髓急性水肿反应。结果：脊髓压缩症患者背痛缓解90.0%（18/20），运动功能改善66.7%（14/21），膀胱括约肌功能恢复33.3%（1/3）。结论：放射治疗转移性脊髓压迫症是一种较有效的治疗方法，尽早诊断及治疗将有助于提高疗效。     

小儿肿瘤性骨髓压迫症14例分析

小儿肿瘤性脊髓压迫症较成人少见,如能早期诊断、治疗,预后较好;如延误诊治,预后则较差。我科近年收治肿瘤性脊髓压迫症患儿14例,现总结分析如下。     

脊髓压迫症的临床分析

脊髓压迫症是指由各种性质的病变引起脊髓、脊神经根及其供应血管受压的一组病症.     

前路减压治疗多节段钳夹型颈脊髓压迫症

目的 探讨多节段钳夹型颈脊髓压迫症的治疗措施.方法 对26例2～4节段钳夹型颈脊髓压迫症患者进行颈前路减压钛网植骨钢板内固定术.结果 26例患者平均改善率为72％,有显著疗效.结论 颈前路减压是治疗多节段钳夹型脊髓压迫症的一种有效方法,其创伤小,操作简单,治疗费用低,并发症少.     

急性脊髓压迫症19例临床观察

目的分析急性脊髓压迫症的临床治疗情况。方法选取怀化市第二人民医院靖州医院2012年1月～20I2年12月接收的19例急性脊髓压迫症患者作为研究对象，19例患者给予心理护理；将所有患者随机分为A组（10例）和B组（9例），A组采用颈椎后路椎管扩大术，B组患者采取保守治疗。观察2组患者的治疗情况。结果A组患者采用颈椎后路椎管扩大术，手术时间4～6h。术中的总出血量为500～1800mL，术前准备充分，手术过程配合默契，手术十分顺利，术后患者切口均愈合。术后没有患者出现因手术过程中体位不当或护理不当而引发的并发症治愈率达到了100％。B组患者的治愈率77．7％，并出现了神经性并发症的情况。结论颈椎后路椎管扩大术在治疗急性脊髓压迫症的过程得到了临床的验证。     

52例慢性脊髓压迫症的误诊分析

目的探讨慢性脊髓压迫症的误诊原因。方法以52例慢性脊髓压迫症患者为研究对象，分别详细记载其主要首发症状、病情演变过程、就诊时的主要症状以及曾经误诊为何种疾病、最终确诊为何种疾病。以χ^2检验分析组间差异。结果①发病多以根痛、运动障碍、感觉障碍为首发症状，其中首发根痛者最常见。②在根痛期就诊者明显少于在脊髓压迫期就诊者。③在根痛期确诊者，明显少于在脊髓压迫期确诊者。④原发病中以肿瘤及转移瘤所占比例最高。结论①根痛的早期识别是早期诊断的关键。②向患者普及本病相关知识是提高早期就诊率，解决患源性误诊问题的方法之一。③提高医生对本病的认识是解决医源性误诊问题的措施之一。     

放射治疗恶性脊髓压迫症35例

恶性脊髓压迫症是晚期肿瘤常见的中枢神经系统并发症，约5％晚期病人发生硬膜外腔转移，约20％发生脊髓压迫症。现将经放射治疗后的35例患者疗效结果报告如下。     

67例恶性脊髓压迫症临床分析

脊髓压迫症(spinal cord compression,SCC)是指脊椎或椎管内占位性病变引起的脊髓、脊神经根及供应脊髓的血管受压迫,造成脊髓功能障碍的临床综合征。因恶性肿瘤(转移或原发)引起的脊髓压迫称为恶性脊髓压迫症(malignant spinal cord compression,MSCC)。其特点是起病急,病程短,发展迅速,如得不到及时的诊治,常发生不可逆的神经损害(截瘫,大小便困难),严重影响患者的生活质量。本文对2002年～2006年我院收治的67例MSCC患者的诊治情况进行回顾性分析。     

胸椎管狭窄合并脊髓压迫症

探讨了18例胸椎管狭窄合并脊髓和神经根压迫症的治疗方法和效果。该18例多属晚期病例,出现了完全或不全瘫痪。经X线检查、脊髓造影和CT扫描确诊,17例行椎管减压,切除椎板4～11个,7例完全恢复,7例截痪明显改善,3例无效。本文还讨论了如何早期诊断和提高疗效。     

颈段脊髓压迫症的围手术期护理

颈段脊髓压迫症手术危险性大,术后并发症多,护理非常重要.我科1990年1月至2000年12月共收治颈段脊髓压迫症67例,现将围手术期护理经验总结如下:     

放射治疗45例转移性脊髓压迫症的临床观察

目的分析恶性肿瘤所致脊髓压迫症的放射治疗疗效。方法选取放疗科2003年4月-2010年8月住院治疗的45例恶性肿瘤所致脊髓压迫症患者,采用放射治疗加激素治疗。直线加速器6MV-X线外照射,照射野范围包括转移椎体上、下各一个正常椎体,位于颈段的病灶用两侧对穿照射,位于胸、腰骶部的病灶照射方式从后背单野或前后野垂直照射。照射剂量300 cGy×10次,5次/周,或200 cGy×20次,5次/周。所有病例放射治疗时辅助使用地塞米松（10mg/d）加20%甘露醇（250 m l/d）静脉滴注。放疗结束后1个月记录患者症状和体征变化,评价疗效。结果背痛总有效率达84.4%（38/45）;运动功能改善总有效率为75.6%（34/45）;膀胱括约肌功能恢复率37.5%（3/8）。结论恶性肿瘤所致脊髓压迫症患者采用放射治疗加激素治疗症状缓解率高。     

浆细胞瘤引起的脊髓压迫症2例报告

浆细胞瘤占脊髓硬膜外肿瘤的９％～１０％,但引起脊髓压迫症少见。我科近１０年共收治２例引起脊髓压迫症的浆细胞瘤病人,现报告如下。１临床资料病例１,男,４８岁。因双上肢麻木伴肩背疼痛２个月,双下肢力弱３周,以脊髓压迫症收入院。查体：双上肢腱反射弱,感觉平...     

颈脊髓压迫症手术护理体会

颈脊髓压迫症是一种较为常见的颈部疾病，其手术危险性大，术后并发症多，因此护理显得非常重要，我院自1996年2月～2003年9月对20例病人施行颈脊髓压迫症手术，获得了满意效果，现将护理报告如下：     

胸椎脊膜瘤伴脊髓压迫症的显微外科治疗及疗效分析

目的 探讨胸椎脊膜瘤伴脊髓压迫症患者的临床特征、影像学表现、显微手术治疗及预后.方法 回顾性分析北京积水潭医院神经外科2012年1月至2021年6月收治的67例胸椎脊膜瘤伴脊髓压迫症患者的临床资料.记录患者的临床特征、影像学特征、手术相关情况.分析患者治疗前后的脊髓功能和神经功能改善情况,通过McCormick分级标准...     

恶性肿瘤引起的脊髓压迫症35例临床分析

目的 探讨肿瘤引起的脊髓压迫症的治疗.方法 与结果 2004年5月～2009年1月住院的癌性脊髓压迫症35例,经治疗者27例,压迫早期8例,治疗后症状完全消失,压迫中期10例,治疗后症装体征完全缓解4例,部分缓解4例,无变化2例;晚期 9例,症状体牍完全缓解为1例,部分缓解6例,无变化2例.结论 早期诊断是脊髓压迫症治疗成功的关键;晚期病人出现截瘫及二便障碍,预后极为不良,任何治疗方法效果均差.从截瘫出现到治疗超始时间越短预后越好;放疗为首选.     

52例慢性脊髓压迫症的误诊分析

目的 探讨慢性脊髓压迫症的误诊原因.方法 以52例慢性脊髓压迫症患者为研究对象,分别详细记载其主要首发症状、病情演变过程、就诊时的主要症状以及曾经误诊为何种疾病、最终确诊为何种疾病.以x2检验分析组间差异.结果 ①发病多以根痛、运动障碍、感觉障碍为首发症状,其中首发根痛者最常见.②在根痛期就诊者明显少于在脊髓压迫期就诊者.③在根痛期确诊者,明显少于在脊髓压迫期确诊者.④原发病中以肿瘤及转移瘤所占比例最高.结论 ①根痛的早期识别是早期诊断的关键.②向患者普及本病相关知识是提高早期就诊率,解决惠源性误诊问题的方法之一.③提高医生对本病的认识是解决医源性误诊问题的措施之一.     

颈脊髓压迫症的手术治疗(附20例报告)

目的　探讨手术治疗颈脊髓压迫症的效果。方法　根据病情选择前路或后路手术途径 ,充分减压 ,植骨内固定。结果　本组 2 0例 ,随访 6个月～ 4年 ,优良率为 90 %。结论　手术切除致压物 ,解除神经压迫 ,恢复解剖顺列 ,稳定脊柱节段是解决脊髓压迫症的根本途径     

单纯黄韧带骨化性胸脊髓压迫症10例

目的：探讨单纯黄韧带骨化性胸脊髓压迫症的发病机制、诊断和治疗。方法：分析１０例手术治疗黄韧带骨化性胸脊髓压迫症的病史特点、ＭＲＩ影像特征及手术减压疗效。结果：１０例患者均有胸背外伤史,多在１年以上出现神经系损伤症状,病灶位于下胸椎多节段。手术术疗效优良者２例,尚好７例,差１例。结论：胸背屈曲损伤１年以上渐进性出现双下肢无力,应疑有此病,同时辅以胸椎ＭＲＩ诊断,一旦确诊即应行手术减压。     

颈胸段脊椎放线菌感染伴脊髓压迫症

目的探讨脊椎放线菌感染的临床和影像学特点及治疗方法。方法回顾性分析3例经病理证实的颈胸段脊椎放线菌病患者的临床、影像学特点及诊治方法。结果3例患者临床均表现为明显的脊髓压迫症状,无明显感染证据。3例MRI均显示颈胸段病变,椎体骨质破坏,硬膜外软组织肿块伴脊髓压迫。组织病理学检查证实3例均为放线菌感染,其中2例表现为炎性肉芽组织伴微脓肿形成,1例表现为硬膜外脓肿。术后随访,3例患者临床症状及影像学表现均得到明显改善。结论脊椎放线菌感染临床和影像学表现无特征性,其确诊依赖于病理学和微生物学检查。联合脓肿清除、椎管内减压术和大剂量抗生素治疗对伴有脊髓压迫症的患者有效。