麻黄汤合百合固金汤化裁治疗慢性支气管炎机制研究

目的探讨麻黄汤合百合固金汤治疗慢性支气管炎的作用机制;方法120例慢性支气管炎患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用抗感染,祛痰、止咳治疗。观察组采用麻黄汤合百合固金汤化裁治疗,1剂／d,常规水煎分2次服用。两组疗程均为14d,观察2组患者治疗前后临床症状,检测血自介素-2（IL-2）、白介素-8（IL-8）、内皮素（ET）、丙二醛（MDA）、一氧化氮（N0）及C反应蛋白（CRP）的变化。结果治疗后治疗组患者临床症状明显改善,血清白介素-2（IL．2）、一氧化氮（NO）含量明显上升（P〈0．01）;白介素-8（IL-8）、内皮素（ET）、丙二醛（MDA）、及C反应蛋白（CRP）含量明显降低（P〈0．01）。明显优于对照组（P〈0．05）。结论麻黄汤合百合固金汤化裁可能是通过提高IL-2、NO,降低IL-8、ET、MDA、及CRP含量,抑制炎症的发生发展,增强机体免疫力而治疗慢性支气管炎的。     

慢支咳喘宁胶囊对实验性慢性支气管炎大鼠肺组织中IL-2 IL-8含量的影响

目的探讨慢支咳喘宁胶囊治疗慢性支气管炎的作用机制.方法采用改良烟熏法复制慢性支气管炎大鼠模型,实验动物随机分为模型对照组、慢支咳喘宁胶囊低剂量组、慢支咳喘宁胶囊高剂量组、气管炎丸组、及不加处理的空白对照组.造模各组以高、低剂量慢支咳喘宁胶囊,气管炎丸和生理盐水进行干预,测定各组大鼠肺组织中IL-2、IL-8的含量.结果模型组大鼠肺组织中IL-2含量较空白组明显降低(P＜0.01),而IL-8含量则较空白组明显升高(P＜0.01);与模型组比较,治疗各组肺组织中IL-2含量明显升高(P＜0.05或P＜0.01),IL-8含量则明显降低(P＜0.05或P＜0.01).结论慢支咳喘宁胶囊可提高IL-2含量,降低IL-8含量,控制慢性炎症反应.     

清肺活血汤联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的:探讨清肺活血汤联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效。方法:将150例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者按随机数字表法分为两组,每组75例,对照组给予氧气吸入及解痉平喘、抗感染、止咳排痰药物等治疗,同时给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗,治疗组在对照组基础上给予清肺活血汤口服,比较两组治疗前后主要症状、体征积分、肺功能指标及血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、C-反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)含量,并比较两组疗效。结果:治疗后治疗组咳嗽、咳痰、喘息、肺部啰音评分均低于对照组(P0.01),用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和FEV_1/FVC均高于对照组(P0.01),血清MDA、PCT、CRP含量均低于对照组(P0.01),SOD含量高于对照组(P0.01);治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:清肺活血汤联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效确切,能有效缓解症状,改善肺功能,减轻炎症反应,其机制可能与改善机体的氧化应激状态有关。     

止咳清肺口服液对25例慢性阻塞性肺疾病患者痰液炎症细胞白细胞介素8、肿瘤坏死因子α的影响

目的:观察中药止咳清肺口服液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)气道炎症的效果.方法:50例稳定期COPD患者随机分成治疗组25例,对照组25例.两组氧疗、强心、利尿、止咳平喘等常规治疗相同.治疗组加止咳清肺口服液20ml,每日3次,连服6周.治疗前后记录临床症状计分,检测肺功能、痰液炎症细胞计数、分类和白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化.结果:治疗组临床症状计分、1秒钟用力呼吸容积(FEV1)和FEV1/用力肺活量(FVC)均有明显改善(P＜0.05或P＜0.01),而对照组治疗前后变化不明显.痰液中的细胞总数、中性粒细胞和IL-8、TNF-α水平比治疗前均有显著下降(P＜0.05或P＜0.01),而对照组下降不明显.结论:止咳清肺口服液治疗COPD气道炎症疗效明显.     

清肺饮合剂对慢性支气管炎大鼠SOD和MDA含量及黏蛋白表达的影响

目的:观察清肺饮合剂对慢性支气管炎大鼠SOD和MDA含量及黏蛋白表达的影响。方法:采用气管内注入脂多糖复制大鼠慢性支气管炎模型,观察3周后大鼠血清、肺组织和支气管肺泡灌洗液中SOD和MDA的含量,气道黏蛋白表达水平以及清肺饮合剂对其的影响。结果:注入脂多糖后的病理学表现符合慢性支气管炎的特征,MDA含量以及黏蛋白表达均有明显增高和增强,SOD含量明显下降。各给药组,尤其是清肺饮高剂量组和利肺片组,能明显减少血清、肺组织和支气管肺泡灌洗液中MDA含量,升高SOD含量,降低气道黏蛋白的表达水平。结论:清肺饮合剂可通过调节氧化-抗氧化平衡和减少黏蛋白表达来控制慢性支气管炎的发生和发展。     

养阴清肺方治疗女性青春期后痤疮33例临床观察

目的 观察养阴清肺方治疗女性青春期后痤疮的临床疗效,探讨其可能的作用靶点.方法 选择女性青春期后的Ⅱ级和Ⅲ级痤疮患者,随机分为治疗组33例,对照组30例,另选10例健康志愿者作为对照.治疗组口服养阴清肺方;对照组口服丹参酮胶囊.8周后对两组患者皮损和临床证候进行评估,并分别于治疗前后检测治疗组患者及健康志愿者血清双氢睾酮(DHT)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8). 结果 治疗组和对照组总有效率分别为96.97％和93.33％,差异无统计学意义(P＞0.05);愈显率分别为84.85％和43.33％,治疗组优于对照组(P＜0.05).Ⅱ级痤疮患者治疗组与对照组的愈显率分别为85.00％和43.75％,治疗组优于对照组(P＜0.05);Ⅲ级痤疮患者治疗组与对照组的愈显率分别为84.62％和42.86％,治疗组优于对照组(P＜0.05).两组治疗后中医证候积分均较治疗前降低(P＜0.01),治疗组治疗后总积分、大便情况、心烦失眠积分改善情况优于对照组(P＜0.05).治疗前治疗组患者DHT、IL-6、IL-8水平均明显高于健康志愿者(P＜0.05),治疗后上述3项指标均较治疗前下降(P＜0.05),与健康志愿者比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 中药养阴清肺方可有效治疗女性青春期后痤疮,改善临床证候,疗效机制可能与降低患者血清DHT、IL-6、IL-8水平有关.     

桑通雾化液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者炎性因子的影响

目的:观察桑通雾化液对COPD急性加重期(Acute Exacerbation Chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者炎性因子的影响。方法:将107例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为两组。对照组53例采用抗感染、化痰、平喘、吸氧等常规治疗,治疗组54例在上述常规治疗基础上加用桑通雾化液吸入,观察两组患者治疗前后临床症状、体征及血清中CRP、IL-8、IL-10的变化。结果:治疗组与对照组经1个疗程治疗后症状均有所减轻,治疗组减轻更明显;治疗后两组间所有患者血清CRP、IL-8含量减少,IL-10含量增加,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.01);治疗组CRP、IL-8含量显著低于对照组,IL-10含量显著高于对照组(P0.01或0.05)。结论:桑通雾化液能改善慢性阻塞性肺疾病患者临床症状及体征,抑制慢性阻塞性肺疾病患者的全身炎症反应,有利于AECOPD患者的恢复。     

六味地黄丸治疗慢性肾衰对内皮素、白介素-8及肌酐影响的临床研究

目的:观察六味地黄丸治疗慢性肾功能衰竭对内皮素(ET)、白介素-8(IL-8)及肌酐(Cr)的影响。方法:将36例患者随机分为治疗组与对照组各18例。对照组单纯以西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服中成药六味地黄丸。3周为1疗程 观察2组治疗前后ET、IL-8及Cr水平的变化。结果:治疗组治疗后ET、IL-8、Cr等指标均较治疗前显著回落(P<0.05),与对照组治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:六味地黄丸治疗慢性肾功能衰竭能明显改善肾功能,对慢性肾衰有较好的辅助疗效。     

海石合剂对过敏性哮喘豚鼠SOD及MDA的影响

目的:从实验角度探讨过敏性哮喘与氧自由基的关系,同时探讨海石合剂治疗支气管哮喘的机理.方法:采用卵蛋白致豚鼠过敏性哮喘的实验模型,设立正常对照组,空白对照组,海石合剂组,分别于治疗前后检测血清SOD活力及MDA含量.结果:哮喘发作期豚鼠血清SOD活力明显低于正常对照组(P＜0.01),血清MDA含量明显高于正常对照组(P＜0.01).海石合剂组治疗后血清SOD活力回升,MDA含量降低,治疗前后比较(P＜0.05, P＜0.01),而空白对照组治疗前后血清SOD及MDA无差异(P＜0.05).结论:过敏性哮喘豚鼠发作期机体氧自由基增多或/和抗氧化能力下降;海石合剂对氧自由基的清除作用可能为其治疗支气管哮喘的机理之一.     

从燥辨治老年单纯型慢性支气管炎

目的:观察从燥辨治老年单纯型慢性支气管炎40例的临床疗效.方法:80例单纯型慢性支气管炎随机分为观察组和对照组各40例.对照组采用抗感染,祛痰、止咳治疗.观察组采用自拟清燥润肺汤辨证加减治疗,1剂/d,常规水煎分2次服用.两组疗程均为14 d.观察组风燥伤肺证积分,并检测血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α).结果:治疗后观察组疾病疗效及中医证候改善均明显优于对照组(P＜0.01);观察组风燥伤肺证积分明显低于对照组(P＜0.01);观察组IL-6,TNF-α水平低于对照组(P＜0.01).结论:秋冬季节,对老年慢性单纯性支气管炎从燥辨治可取得较好疗效.     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。