伴多种变性的子宫平滑肌瘤1例

患者,47岁,因月经量增多伴尿频下腹部包块半年。妇检:子宫孕3个月大,右附件区包块约1 0cm×1 0cm×1 0cm ,压痛明显。B超提示:右附件区实性肿物,逐行盆腔肿物探查术。手术所见:紧密粘连,行全子宫加右附件切除术。肿物位于宫底后壁间9cm×7cm×7cm ,与右附件粘连,肿物切面囊实性     

腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤103例分析

腹腔镜手术在妇科疾病治疗中应用日渐广泛 ,我院妇科自 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 2年 12月共行腹腔镜手术 30 7例 ,其中卵巢肿瘤手术 10 3例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 10 3例 ,年龄 2 3～ 4 9岁 ,术前诊断根据病史、妇科检查及 B超检查结果 ,尽可能除外恶性肿瘤。B超检查肿物大部分为囊性 ,部分为囊实性 ,肿物直径 3～ 12 cm。囊实性者 B超特征改变提示畸胎瘤可能性较大。血清 CA1 2 5、CEA和 AFP值均正常 ,临床诊断卵巢良性肿瘤。1.2　手术方法连续硬膜外麻醉 +静脉复合麻醉 10 1例 ,气管内插管全麻 2例。器械 :奥…     

超声介入治疗盆腔囊性肿物疗效观察

<正>经腹、阴道超声引导下无水酒精注射治疗盆腔囊性肿物是一种创伤及费用较腹腔镜微创手术及开腹手术均低的微创治疗方法,我院2007年3月—2010年5月对120例盆腔囊性肿物行超声介入治疗疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料120例盆腔囊性肿物患者,年龄20～48岁,经B型超声、MR及肿瘤标记物CA125诊断,排除卵巢恶性肿瘤。卵巢巧克力囊肿65例,卵巢单纯囊肿35例,输卵管积液及盆腔包裹性积液16例,盆腔脓肿4例。囊肿直径4.0～10.0 cm。     

腹腔镜手术治疗卵巢成熟性囊性畸胎瘤52例临床分析

目的 探讨卵巢成熟性囊性畸胎瘤腹腔镜手术的技巧和可行性。方法 对52例卵巢成熟性囊肿畸胎瘤患者在腹腔镜子下行肿物剔出术或附件切除术，采用自制标本袋盛装卵巢肿物，避免囊肿内容物污染盆腔。结果 52例腹腔镜下手术全部成功，完整剥离40例，囊肿破裂12例；无开腹手术病例。术后随访6个月～3年无复发。结论 腹腔镜手术治疗卵巢成熟性囊性畸胎瘤是一种安全、有效的方法。     

经阴道超声检查对卵巢囊性肿物的诊断

1　资料与方法1.1　资料选自 1999年 12月～ 2 0 0 0年 6月间妇科收治的4 8例卵巢囊性肿物患者共 5 3枚肿物。其中卵巢滤泡囊肿 7枚 ,黄素囊肿 8枚 ,卵巢黄体 10枚 ,巧克力囊肿 11枚 ,皮样囊肿 6枚 ,卵巢囊腺瘤 7枚 ,囊腺癌 4枚。诊断均经手术病理证实。1.2　仪器与方法应用Ａｃｕｓｏｎ12 8ｘｐ110型彩色电脑声像仪 ,阴道探头频率为 5 0ＭＨｚ ,腹部探头频率为 3 5ＭＨｚ ,患者术前 1ｄ～ 7ｄ常规充盈膀胱 ,经腹检查子宫附件区 ,然后排空膀胱取截石位经阴道扫查 ,注意观察肿物的位置 ,形态大小 ,边缘及内部回声。2　结果对 5 3枚卵巢囊性…     

宫腔镜处理难取宫内节育器55例分析

为探讨宫腔镜处理难以取出的宫内节育器的安全性和有效性 ,以及术中B超和 (或 )腹腔镜监护的必要性 ,回顾性分析 1 998年 1月至 2 0 0 3年 6月在外院取器失败而转入我中心诊治的 5 5例患者的临床资料。全部患者手术均行B超监护 ,有 4例术中同时腹腔镜监护。结果 :宫腔镜下取出 5 3例 ,1例异位至腹腔者在腹腔镜下取出 ,另 1例术前B超发现双侧卵巢囊实性肿物改行全子宫和双附件切除术 ,有 2例合并宫腔粘连者术中发生子宫穿孔。提示 :宫腔镜处理难以取出的宫内节育器是安全和有效的 ,术中B超和 (或 )腹腔镜监护是必须的。     

卵巢硬化性间质瘤1例

患者 ,2 3岁。以发现盆腔肿物 1个月为主诉于2 0 0 0年 4月 30日入院。查体 :一般状况良好。心肺未见异常。腹软 ,右下腹可触及一肿物 ,活动欠佳。妇科检查 :阴道通畅 ,宫颈、子宫无异常。右下腹可触及一拳头大小肿物 ,实性感。血常规 WBC7.8× 10 9/ L。胸部 X线平片未见异常。B超提示 :盆腔实性肿物。予手术 ,术中见左卵巢肿物体积 13cm× 10 cm× 7cm,与周围无粘连 ,切除肿物。病理检查 :肉眼观察 :肿物圆形 ,有包膜 ,切面呈灰白色 ,囊实性 ,以实性为主 ,囊腔内含粘稠液。镜下观察 :在大量透明变性胶原的背景上 ,可见富于细胞区 ,呈分…     

彩色多普勒超声诊断儿童卵巢卵黄囊瘤

我院 1996～ 2 0 0 1年经术前彩超检查 ,诊断恶性卵巢混合性肿瘤 7例 ,经病理诊断为卵黄囊瘤 ,报道如下。1　临床资料本组 7例患儿 ,年龄 9～ 13岁 ,平均 11岁。临床上均表现消瘦 ,腹胀 ,腹部肿块住院 ,经手术病理报告卵巢卵黄囊瘤 ,右侧 5例 ,左侧 2例。其中 1例同时合并右卵巢囊性畸胎瘤。使用 Acuson- Aspen,线阵变频探头 ,2～ 4 MHz,9～ 11MHz,常规腹部探查。2　结　果7例患者术前超声检查腹腔内肿物 ,最大 2 5 cm× 2 0 cm× 15 cm,最小 9.7cm× 10 cm× 7.3cm。二维超声声像特征显示不规则的实质性为主的实囊性结构 ,实质性部分呈…     

卵巢甲状腺肿10例临床病理分析

目的：探讨卵巢甲状腺肿的临床病理特点及诊治。方法：对10例卵巢甲状腺肿进行临床病理分析。结果：患者均表现为盆腔或附件有肿物,切面实性或半囊半实性,诊断主要依靠病理,肿痛成分为甲状腺组织。结论：卵巢甲状腺肿从临床预后看属于良性肿瘤,治疗以手术为主。     

小切口开腹手术切除子宫、附件良性肿瘤

现代外科手术在向微创化发展，小切口开腹手术是介于腹腔镜和传统手术之间的一种开腹手术。我院自2003年1月经腹小切口切除子宫、附件良性肿瘤，皮肤切口仅4～6cm，取得良好临床效果，现报告如下。     

卵巢透明细胞癌的超声分析

目的 了解卵巢透明细胞癌的超声特点.方法 回顾性分析了 32例卵巢透明细胞癌超声声像图,并与手术及病理结果对照.结果 32例共33枚肿物,其最大直径5～20cm.声像图:囊实性改变31枚.实性区呈不均质中低、中高回声,大小不等,形状不规则;囊腔内透声好至呈密集点状回声.实性肿物2枚,呈不均质等、高回声,内见小暗区.结论 卵巢透明细胞癌超声以囊实性为主,缺乏特异性,最终病理明确诊断.     

卵巢冠囊肿的B超诊断(附10例报告)

卵巢冠囊肿是指输卵管、卵巢周围在阔韧带二叶之间的一些囊性肿物,约占妇科附件肿物的10％,多发生于育龄妇女。我院曾收治10例经手术及病理证实为卵巢冠囊肿的患者,术前做过B超检查,现报告如下。一、一般资料 10例患者年龄22～49岁。月经史均正常。2例主要症状为下腹胀痛,8例无明显症状(在体检时或无意中发现)。囊肿均为单发,左、右侧各5例。囊肿大小为4cm×5cn×6cm～5cm×10cm。二、B超检查所见     

卵巢甲状腺肿伴发纤维上皮瘤1例

患者,女,58岁,因半年前体检发现盆腔肿物,于近期来我院要求手术治疗.患者绝经20余年.30年前因附件肿物扭转行右附件切除术.妇科检查:外阴阴性,阴道通畅,宫颈光滑,子宫萎缩,于盆腔偏左可触及拳头大小的囊性肿物,稍活动,无压痛.辅助检查:宫颈刮片报告未发现瘤细胞.B超示左附件囊性多房伴内实质性乳头状肿物.初步诊断:盆腔肿物性质待查;左侧卵巢肿物.经各种术前准备,于2 d后在腰麻下施剖腹探查术.     

卵巢恶性纤维上皮瘤一例

患者女性,５８岁,以绝经６年,腹胀１月,阴道流血２０余天来院就诊。妇科检查,于右附件区子宫前　作者单位：７３００００　甘肃省人民医院病理科方扪及４ｃｍ×４ｃｍ×４ｃｍ和５ｃｍ×５ｃｍ×５ｃｍ大小两个包块,活动好。Ｂ超报告：①右卵巢肿物;②腹水。手术所见：右侧卵巢区有一囊实性肿物,在囊实性肿物一侧有一不规则质硬结节。术中吸出淡黄色腹水２２００ｍｌ。探查腹腔各脏器及大网膜均无异常发现,腹主动脉旁淋巴结无肿大,行肿瘤加全子宫及对侧附件切除术。巨检：肿物呈囊实性,８ｃｍ×８ｃｍ×７ｃｍ,切面大部分为实性…     

电视腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤剥出术26例分析

1999年 1月至 2 0 0 1年 4月我科在电视腹腔镜下对 2 6例卵巢良性畸胎瘤进行了剥出术 ,现将镜下手术治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :患者年龄最小 17岁 ,最大 4 2岁 ,平均 2 6.5岁 ,未婚 11例 ,已婚 15例 ,均无手术史。术前诊断根据病史、妇科情况、B超或 CT、血清 AFP、CA 12 5 - 3检查 ,排除恶性或可疑恶性肿瘤。均为单侧 ,肿瘤直径 4～ 6cm 2 0例 ,>6～8cm 5例 ,>8cm1例 ;囊性 15例 ,囊实性 11例。术后肉眼见毛发、胎质、骨质 (术前 B超或 CT显示有骨质 >2 cm排出 ,以避取出困难 )。1.2　手术方法1.2 .1　使用 Olipes…     

绝经后附件肿物的临床诊断与治疗

目的探讨绝经后附件肿块早期诊断及治疗方法。方法 187例绝经后附件肿物患者术前均行B超检查、CA125检测,手术标本均送病理,以确诊其性质。结果 180例患者术前测定血清CA125（临界值35U/ml）,结合B超诊断卵巢恶性肿瘤的特异性为91.2%。敏感性为88.6%,准确性为89.4%。结论 B超结合CA125可作为绝经后卵巢恶性肿瘤早期诊断的方法,绝经后附件肿物恶性率高,尤其是双侧、实性、囊实性或囊性多房者,应尽早采取手术治疗。     

腹腔镜卵巢畸胎瘤切除加胆囊切除术一例

患者,61岁,住院号81102。因体检发现右附件肿物1年余入院。患者既往月经周期正常,51岁绝经。无下腹不适。曾患高血压20年,冠心病10年,4月前体检发现胆结石,无临床症状。妇科检查:子宫略萎缩,前位,活动佳,右附件区触及一7cm×5cm×6cm囊性肿物,质韧,有触痛,活动佳。辅助检查:癌相关标志物检查均在正常范围。B超提示①右附件区囊实性肿物(畸胎瘤);②胆石症,胆囊炎。入院诊断:①右附件良性囊肿(畸胎瘤);②原发性高血压;③胆囊炎、胆石症。于2004年手术。术中采用全麻,腹腔内压保持在1.73～1.87kPa。脐部置镜,左下腹相当于麦氏点处穿刺孔。右脐…     

绝经后附件肿物的临床诊断与治疗

目的 探讨绝经后附件肿块早期诊断及治疗方法.方法 187例绝经后附件肿物患者术前均行B超检查、CA125检测,手术标本均送病理,以确诊其性质.结果 180例患者术前测定血清CA125(临界值35U/ml),结合B超诊断卵巢恶性肿瘤的特异性为91.2%.敏感性为88.6%,准确性为89.4%.结论 B超结合CA125可作为绝经后卵巢恶性肿瘤早期诊断的方法,绝经后附件肿物恶性率高,尤其是双侧、实性、囊实性或囊性多房者,应尽早采取手术治疗.     

腹腔镜在未婚女性巨大卵巢囊肿中的应用

目的 探讨未婚女性巨大卵巢囊肿行腹腔镜手术的方法及其安全性、依从性..方法对21例未婚巨大卵巢囊肿患者行腹腔镜辅助微小切口治疗,镜下行囊肿穿刺抽吸囊液,经2～3 cm Trocar切口将囊肿拉出腹壁外剥除,并行卵巢成形术送回腹腔.结果21例手术均在腹腔镜辅助微小切口下顺利完成,术后病理均为良性,平均手术时间(56±13...     

卵巢粘液性囊腺瘤与囊腺癌CT诊断与鉴别诊断

目的探讨卵巢粘液性囊腺瘤与粘液性囊腺癌的CT表现,提高鉴别诊断能力。方法回顾性分析经手术病理证实为卵巢粘液性囊腺瘤与囊腺癌的CT资料,病理对照下分析其CT表现。结果粘液性囊腺瘤21例,其中15例为多房囊性肿物,6例为单房囊性肿物;交界性4例,2例表现为局限性囊壁增厚,2例为囊性肿物内混杂实性成分;粘液性囊腺癌10例,其典型CT表现为囊实性肿块,以囊性成分为主。结论卵巢粘液性囊腺瘤与粘液性囊腺癌CT表现具有一定特征性,结合临床表现,可在术前作出正确诊断。