自体角膜缘干细胞结膜移植治疗翼状胬肉

翼状胬肉是一种常见的外眼疾病。病理学研究表明 ,翼状胬肉的主要成分是大量增生的成纤维细胞 ,并由其导致相应的病变。临床最常用的有效方法是手术治疗 ,但术后复发率较高。长期以来人们不断地改进方法 ,探索减少复发、提高疗效的新方法。自 2 0 0 2年 1月以来我们采用自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉 ,经随访观察 ,疗效较为满意 ,现报告如下。1　资料和方法本组病例共 62例 68只眼。翼状胬肉单眼者 5 6例(5 6只眼 ) ,双眼 6例 (1 2只眼 ) ;右眼 2 8,左眼 4 0 ,均为鼻侧 ;男性 2 4例 (2 4只眼 ) ,女性 3 8例 4 4只眼 ;年龄 2 0～67岁 ,平…     

角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉的临床观察

翼状胬肉为眼科常见病、多发病 ,手术切除后复发率高 ,一般为 2 0 %～ 3 0 % 〔1〕,尤其对复发性翼状胬肉 ,如何避免复发 ,临床非常棘手。近年来结膜移植、羊膜移植等手术方法的应用 ,使复发率有所降低。自 1 997年 1 0月我院采用自体角膜缘干细胞移植方法治疗复发性翼状胬肉取得满意效果 ,报告如下。1　资料和方法本组翼状胬肉患者 2 0例 2 2只眼。男性 1 1例 ,女性 9例。年龄最大 82岁 ,最小 3 8岁。工人 7例 ,农民 1 0例 ,渔民 3例。患病为右眼 1 0例 ,左眼 8例 ,双眼 2例。 2次复发者 1 8只眼 ,3次以上复发者 4只眼。手术均在上次手术反…     

自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的临床研究

翼状胬肉是一种常见的眼表疾病 ,除影响美观外 ,还可以引起角膜散光甚至长入角膜中央瞳孔区 ,严重损害视力 ,手术治疗为主要方法 ,传统的手术方法虽多 ,但术后发病率高〔1〕,我科自 2 0 0 0年 1月至今 ,采取带结膜的角膜缘上皮移植术联合丝裂霉素C(MMC)治疗翼状胬肉患者 5 2例 ( 64只眼 )获得很好效果 ,报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择本组 5 2例 ( 64只眼 )翼状胬肉患者中 ,男 2 4例 ,女 2 8例 ;年龄 3 2～ 75岁 ,年龄中位数 5 2 3岁 ;单眼 40例 40只眼 ,双眼 1 2例 2 4只眼 ,初发者 3 9例45只眼 ,复发者 1 3例 1 9只眼 ;其中有 …     

结膜瓣转位移植联合干扰素治疗翼状胬肉

翼状胬肉是眼科常见病 ,药物治疗效果不佳 ,一般采用手术治疗 ,但术后复发率达 2 0 %～ 70 % 〔1〕。为此 ,防止术后复发是眼科临床难题之一。我们于 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 7月 ,采用翼状胬肉切除、结膜瓣转位移植联合术中 1次性使用干扰素治疗 3 2只眼 ,效果良好 ,报告如下。1　资料和方法本组翼状胬肉患者 3 0例 3 2只眼 ,其中男性 1 9例 ,女性 1 1例 ;年龄 2 9～ 70岁 ,平均 42 6岁 ;病程 2～ 2 0年 ,平均 9 2年 ,胬肉静止期 1 0例 1 0只眼 ,活动期 2 0例 2 2只眼 ;初发者 2 6例 2 8只眼 ,复发者 4例 4只眼。全部病例胬肉头部侵入…     

平阳霉素治疗早期复发性翼状胬肉疗效观察

翼状胬肉为眼科常见病、多发病 ,手术治疗是主要方法 ,但术后复发目前仍然是困扰眼科界的一大难题 ,1 999年 1 0月～ 2 0 0 2年 3月笔者对早期复发性翼状胬肉采取平阳霉素加地塞米松胬肉下注射治疗 2 0例 (2 0只眼 ) ,疗效满意 ,报告如下。1　资料和方法临床资料 :本组复发性翼状胬肉病例 2 0例 (2 0只眼 ) ,其中男 8例 ,女 1 2例 ,年龄 3 5～ 5 5岁 ,平均 43 8岁。胬肉头部入角膜缘内小于 2ｍｍ。如胬肉未侵入角膜 ,结膜面复发胬肉特点为胬肉术区出现头向角膜梭形结膜下增生、肥厚、纤维血管增生 ,有进一步向角膜发展的趋势。病程 2周至半…     

加味导赤散联合球结膜转位术治疗复发性翼状胬肉

单纯翼状胬肉手术切除复发率高达 2 0 %～30 % 〔1〕。复发性翼状胬肉再手术后复发率更高。多次复发易伴睑球粘连 ,再手术时容易发生角膜或巩膜穿孔、内直肌损伤。如何防止复发性翼状胬肉术后再复发是眼科难题之一。我院眼科运用中药加味导赤散联合球结膜转位术治疗复发性翼状胬肉 36例 38只眼 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料和方法病例选择 :本组病例为 1 996年 1月至 1 999年 1 2月本院眼科门诊患者 36例 38只眼 ,男 2 1例 2 2只眼 ,女 1 5例 1 6只眼 ;年龄最大 6 5岁 ,最小 37岁 ;首次术后复发者 32例 34只眼 ,二次术后复发者 4例 4只眼 ;…     

羊膜移植治疗翼状胬肉的整体护理

羊膜移植治疗翼状胬肉是备受国内外眼科界重视的治疗眼表疾病的一项新技术〔1〕。为配合这一前沿手术 ,与之相匹配的护理技术也正在不断提高。我院已成功开展 387例 4 76只眼保存羊膜移植术 ,并施以相适宜的整体护理取得了良好的效果。1　临床资料1999年～ 2 0 0 2年我院眼科共收治翼状胬肉患者387例 4 76只眼 ,其中男 2 13例 2 6 5只眼 ,女 174例 2 11只眼 ;年龄 2 0～ 80岁 ,平均 4 8 4岁 ;复发性翼状胬肉 36例 4 2只眼 ;追综观察 1～ 3年 ,平均 18个月 ,治愈 4 58只眼 ,复发 18只眼 ,复发率 3 8%。2　整体护理2 1　术前护理主动与患者交…     

丝裂霉素C在翼状胬肉切除术中的应用

翼状胬肉的治疗以手术为主,术后复发率较高,约20%～50%。我科自1997年6月至2000年1月于胬肉切除术中辅助应用丝裂霉素Ｃ(ＭＭＣ),降低了术后复发率,报告如下。1　资料和方法本组翼状胬肉患者共54例60只眼,其中男30例,女24例。双眼患病者3例。年龄最小36岁,最大70岁,平均50岁。病程最短2年,最长25年。胬肉头部侵入角膜缘≤2ｍｍ者38只眼,>2ｍｍ者22只眼,有8只眼胬肉遮盖了大部分瞳孔区。胬肉均位于鼻侧。其中静止期32只眼,活动期28只眼,有4只眼为复发者。手术方法为常规胬肉切除术。角膜、巩膜表面组织切除干净,结膜下残留组织一并切除,勿伤…     

自体角膜缘球结膜移植治疗翼状胬肉疗效观察

目的观察自体角膜缘球结膜移植治疗翼状胬肉的治疗效果。方法采用自体角膜缘球结膜移植治疗翼状胬肉147例162只眼,观察治疗效果。结果术后6个月时,治愈149只眼(92.0%),有复发倾向者8只眼(4.9%),真性复发者5只眼(3.1%)。除真性复发患者中有1只眼出现植片脱落外,其余患者术后植片均生长良好。结论自体角膜缘球结膜移植治疗翼状胬肉是一种安全有效的手术方法,取材简单,易于掌握,术后复发率低,适于临床推广。     

割烙术治疗翼状胬肉疗效观察

翼状胬肉系结膜变性增殖呈三角形侵入角膜的一种常见眼病[1]。大多手术治疗，笔者自1986年起用割烙术方法治疗翼状胬肉76例105只眼取得一定效果，报告如下。1资料和方法1．1临床资料本组76例患者中，男26例，占34．21％　女50例，占65．79％；男性平均年龄51.77岁，女性平均年龄45．48；左眼25例，右眼22例，双眼患者29例，共105只眼。病程1年者31只眼，3年者24只眼，5年者13只眼，6～10年者29只眼，11～20年者5只眼，21～30年者3只眼。来诊前曾在外院做过一次手术而复发者6只眼。1．2治疗方法术前准备：术前2天局部滴氯霉素滴眼液，每天4～…     

翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术临床疗效分析

目的:探讨翼状胬肉单纯切除术与翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法:回顾性分析88例(110只患眼)翼状胬肉患者:2004年2月—2006年3月,对50例(60只患眼)翼状胬肉患者行翼状胬肉单纯切除术,2006年6月—2008年3月,对38例(50只患眼)翼状胬肉患者行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术,观察术后角膜上皮修复、翼状胬肉复发情况。结果:术后随访观察6~18个月,翼状胬肉单纯切除组有19只患眼复发(31.7%),角膜上皮恢复时间为3~7d,平均4.8d;联合角膜缘干细胞移植组有2只患眼复发(4.0%),角膜上皮恢复时间为1~3 d。平均2.1d,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术能促进术区角膜上皮修复,减少翼状胬肉复发,是治疗翼状胬肉一种行之有效的好方法。     

三种方法治疗翼状胬肉的疗效比较

我科 1 994年以来分别采用 3种方法治疗翼状胬肉1 3 3例 1 88只眼 ,从术后反应及复发率的观察 ,得出不同结论 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料统计病例均是我院眼科收治的住院及门诊患者 ,其中男性 66例 97只眼 ,女性 67例 91只眼 ;年龄 2 4～ 80岁 ,平均 51 75岁 ;职业 :农民 78例 ,工人 3 5例 ,其他 2 0例 ,初发病例 98例 1 4 5只眼 ,复发 3 5例4 3只眼 ,病程 1～ 3 0年。临床分型 :①轻型为胬肉头部侵入角膜缘内 <2ｍｍ ,体宽 <5ｍｍ ,结膜轻度充血 ,共 77例 1 1 1只眼。②重型为胬肉头部侵入角膜缘内≥ 2ｍｍ ,体宽 >7ｍｍ ,充…     

子胜奇散合手术治疗复发性翼状胬肉20 例

目的：观察中药栀子胜奇散联合手术治疗复发性翼状胬肉的临床疗效。方法：38例（41只眼）复发性翼状胬肉随机分为治疗组20例（21只眼）和对照组18例（20只眼）,2组均采用结膜移植手术。治疗组在手术的基础上,于术前1周至术后1周口服中药栀子胜奇散。随访1年,比较2组病例的治疗效果及复发情况。结果：治疗组20例（21只眼）中,治愈19只眼,再复发2只眼;对照组18例（20只眼）中,治愈12只眼,再复发8只眼。治疗组疗效优于对照组（Х^2=5．16,P〈0．05）。结论：栀子胜奇散联合手术治疗复发性翼状胬肉效果优于单纯手术。     

翼状胬肉手术复发因素分析

目的分析翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术后复发原因,以指导围手术期处置。方法回顾我院68例(72只眼)翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术患者的临床资料,术后随访6个月,以上皮愈合稳定、角膜恢复正常光滑透明、无翼状胬肉样组织生长为治愈;角巩膜缘有新生血管或翼状胬肉样组织长入视为复发。观察患者术后翼状胬肉复发情况、并分析复发相关因素,指导术中及围手术期相关治疗。结果 68例(72眼)行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术病例中,原发性翼状胬肉58例(61眼),假性胬肉4例(4眼),复发性胬肉6例(7眼);68例患者中有高原地区患者3例(4眼)。术后6个月内复发6例7眼(9.8%),其中1个月内复发1眼,1~3个月2眼,3~6个月4眼。复发病例中假性胬肉者复发1眼,高原患者1眼,睑板腺功能障碍1眼,干眼2眼,缝线刺激因素1眼,复发性胬肉者术后再次复发1眼。结论翼状胬肉术后复发与胬肉性质、环境因素、眼部环境及缝线刺激等因素有关。     

羊膜移植并除风益损汤加减治疗翼状胬肉

1　资料与方法临床资料 :统计病例为 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 5月我院眼科收治的门诊及住院患者 2 0例 2 2只眼 ,其中男性 1 1例 1 3只眼 ,女性 9例 9只眼 ;年龄 3 0～ 64岁 ,平均 5 0 1 5岁 ;职业 :农民 9例 1 1只眼 ,工人 4例 4只眼 ,其他 7例 7只眼。初发者 2 0只眼 ,复发 2只眼 ;病程 1～ 2 4年。临床分型 :①轻型为胬肉头部侵入角膜缘内 <2ｍｍ ,体宽 <5ｍｍ ,结膜轻度充血 ,共 6例 6只眼。②重型为胬肉头部侵入角膜缘内≥ 2ｍｍ ,体宽 >7ｍｍ ,充血肥厚 ,共 1 2例 1 4只眼。③复发型为经 1～ 2次手术后胬肉复发 ,充血、肥厚并呈进…     

手术后联合中药治疗复发性翼状胬肉的临床分析

目的:探讨手术切除联合中药口服治疗复发性翼状胬肉的临床疗效,以及对降低翼状胬肉复发的临床意义。方法:对57例(63只眼)复发性翼状胬肉患者随机分为治疗组29例(33只眼)和对照组28例(30只眼),两组均采用胬肉切除联合丝裂霉素及应用自体球结膜移植术。治疗组术后同时口服理气活血类中药"眼科创伤方"20天,所有病例随访期限≥12个月,之后对两组病例的临床效果,尤其是复发情况进行统计分析。结果:治疗组治愈31眼(占93.93%),再次复发2眼(占7.07%);对照组治愈22眼(占73.33%),再次复发8眼(占26.67%)。结论:手术切除联合中药口服治疗复发性翼状胬肉有较好的临床效果,尤其是能明显降低再次复发。     

角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

翼状胬肉是眼科常见病。目前的治疗方法仍以手术为主,但易复发。笔者2002—2004年采用角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉患者52例,随访0.5~3 a,疗效显著,现报道如下。1临床资料1·1一般资料将95例(100眼)翼状胬肉患者分成观察组与对照组。其中观察组52例患者中翼状胬肉单眼45例,双眼7例,共59眼;男30例(35眼),女22例(24眼);年龄31~65岁,平均51.5岁。对照组43例(45眼),其中男23例,女20例;年龄40~71岁,平均61岁。发病时间5~20 a。胬肉头部侵入角膜缘2 mm以上。1·2手术方法常规术前检查及术前准备。全部手术在显微镜下进行:观察组0.5%Alcaine表面…     

针刺跷脉为主治疗翼状胬肉

笔者在探讨针刺跷脉治疗高血压病眼球胀痛时,偶然发现患翼状胬肉的患者经针刺治疗后,血压下降,眼球胀痛消失,多年的翼状胬肉（以下称胬肉）也治愈。从2000年1月起至今开始用针刺治疗胬肉,并获得较好疗效,现报道如下。1 一般资料 治疗胬肉患者21例,41只眼（20例为双眼,1例为单眼）。其中男20例,女1例;年龄最小40岁,最大74岁;病程6月1例,3年8例,5年5例,6年2例,10年5例。均为真性胬肉,活动期39只眼,静止期2只眼。     

平阳霉素在复发性翼状胬肉中的临床应用

目的 探讨术前应用平阳霉素治疗复发性翼状胬肉的效果.方法 将复发性翼状胬肉患者75例(80只眼)随机分为2组.A组37例(40只眼),实施胬肉切除加角膜缘干细胞移植术.B组38例(40只眼),先予胬肉体部注射平阳霉素,每周1次,共2次,再实施胬肉切除加角膜缘干细胞移植术,其余处理相同.随访1年,比较2组复发情况.结果 术后1年时,A组复发11只眼(31％),B组复发4只眼(11％).结论 胬肉切除术前应用平阳霉素治疗复发性翼状胬肉的效果较好,可明显降低复发率.     

蝉花散结合手术治疗复发性翼状胬肉临床观察

目的观察手术切除联合口服中药蝉花散治疗复发性翼状胬肉的临床疗效。方法 74例(82只眼)复发性翼状胬肉患者随机分为治疗组38例(42只眼)和对照组36例(40只眼),2组均采用撕拉式并钝性分离联合丝裂霉素手术治疗,治疗组在施行手术的基础上于术前1周至术后2周口服中药蝉花散。随访12个月,比较2组病例的治疗效果及复发情况。结果治疗组治愈39只眼,再次复发3只眼;对照组治愈31只眼,再次复发9只眼,治疗组疗效优于对照组(c2=3.868,P=0.049)。结论手术切除联合口服蝉花散治疗复发性翼状胬肉疗效满意,能有效降低再次复发率。