异位妊娠误诊早孕行人工流产术后发生破裂2例

1病例报告例 1：32岁，已婚。因停经70d、腹痛4d加重1d于2005-01-09入院。末次月经2004-10-30，因停经58d在当地医院行人工流产术，术后未见绒毛，入院前1d，下腹痛加重，晕厥2次。查体：t36．5℃，P130次／min，BP80／50mmHg，R20次／min，重度贫血貌，下腹部略隆起，下腹压痛、反跳痛、移浊均阳性。妇科检查：外阴正常，阴道畅，宫颈举摆痛阳性，子宫漂浮感，     

子宫肌壁间妊娠误诊一例

［病例］24岁。因停经4个月，腹痛3小时于1996年3月1日急诊入院。末次月经为1995年10月30月。查体：脉搏92次／分，血压13／9kPa。急性痛苦病容，心肺无异常．肝脾未触及。子宫底脐下2指，轮廓清楚，有宫缩。右宫底部压痛。妇科检查：宫颈光滑，宫口未开。B超：宫内活胎约孕17＋周大小，羊水量正常。诊断：晚期先兆流产．静脉滴注25％硫酸镁抑制宫缩，但病人出现有下腹痛．体温38．5℃，疑妊娠合并急性阑尾炎，抗炎治疗后腹痛一度减轻。于同月9日晚7时病人又出现剧烈腹痛，大汗淋漓，面色苍白，脉搏110次／分．血压10／7kPa．全腹压痛及反…     

胎盘早剥误诊为腹泻1例

1病历摘要 女，31岁，孕3产2。因孕35周、腹泻1d于2006—05—10T09入院，平素月经规律5／30-32d，末次月经2005—09—08，停经40d余时B超确诊早孕，孕期常规产检无异常，昨日上午10：00起不明原因腹泻，至入院时排稀便6次，量少，无黏液脓血，无肛门坠胀，不伴发热及腹痛等症状，胎动如常，腹泻前晚有性生活史，否认进食不洁食物史。查体：T36．5℃，BP14．5／9kPa，心肺正常，腹膨隆，宫高29cm，腹围90cm，无宫缩，     

原发性腹腔妊娠误诊2例

例1：27岁。因停经81d，下腹疼痛10h，晕厥数次，于2002-12-03T20：00急诊由外院转入。平索月经正常，G1P1，末次月经2002-09-12，停经51d无诱因出现少许阴道流血，持续2d干净，10h前无诱因感下腹部剧痛伴肛门坠胀感，同时感头晕、乏力、出汗，曾晕厥数次。查体：t36℃，P120次／min，BP50／20mmHg，重度贫血貌，神清，全腹压痛、反跳痛，肌紧张。     

输卵管妊娠误诊为腹腔妊娠1例

1病历摘要 女，26岁，孕0产0。以停经5个月余下腹剧痛1d于1998—05—05T12：00急诊入院。既往月经规律，末次月经1997—12-10，停经后无明显早孕反应，孕4个月时自觉胎动，定期产前腹部检查4次，胎儿与妊娠月份相符。未做B超检查。孕期无腹痛及阴道流血。于1998—05—04晚无诱因突发下腹痛，呈持续性，伴肛门坠胀，头昏无力，急诊入院治疗。查体：T36．7℃，P110次／mJn，R24次／min，BP8／5kPa。抬入病房，急性失血面容，心肺检查无异常，全腹压痛、反跳痛明显，腹部可触及孕5个月大小包块，全腹叩浊，胎心不清。妇查：外阴（-），阴道通畅，后穹窿触痛，少许白色分泌物，宫颈着色，举痛明显，子宫前位，     

妊娠合并卵巢两性母细胞瘤破裂1例

1病例 患者，23岁。因停经8^ 月，持续性腹痛2小时于2003年5月22日急诊入院。末次月经：2002年8月15日(农历)，孕期无明显异常。入院前2小时感腹痛，呈持续性，不能平卧，无恶心、呕吐。查体：痛苦病容，贫血貌。T36．4℃、P92次／分、R20次／分、Bp90／60mmHg。宫高23cm，腹围95cm，胎方位LOA，胎心80～126次份，先露浮。有规律宫缩，全腹压痛及     

陈旧性输卵管间质妊娠误诊为急性胃肠炎1例

1病历摘要 女，19岁。因恶心、呕吐伴腹痛，于2005-07-21T12：40时入院，患者平素月经规律，末次月经2005-06-17，停经后无早孕反应，于2005-07-18在外院因恶心、呕吐为主诉就诊，因其母代诉无性生活史，故未考虑早孕。     

腹腔镜诊治宫角妊娠2例分析

1．1例1 患者，37岁。以“停经52天，B超发现附件包块8天”为主诉于2003年2月18日入院。平素月经正常。孕产史1—0—3—1／9岁(剖宫产)，末次月经2002年12月19日。入院查体，生命体征平稳，心肺腹未见阳性体征。妇检：外阴，阴道未见异常，后穹窿无深触痛，宫颈光，举痛阴性，子宫前位，略大，子宫偏左侧可及一包块，压痛阳性，质稍硬，右侧未及异常。     

米非司酮配伍米索前列醇终止12周妊娠并发子宫破裂1例

女,34岁.因停经2＋个月,要求终止妊娠于2003-08-01入院,患平素月经规律,孕6产2,末次月经不清,自诉停经2＋个月.查体：t 37℃,P 80次/min,BP 100/70 mm Hg,一般情况好,心肺无异常,腹平软,无压痛、反跳痛. 妇科检查：子宫增大如孕3个月，双附件无异常。血常规正常，B超示：孕12周活胎。患入院于2003-08-02T8：00空腹服米非司酮50mg，以后每12h服25mg，总量150mg，服药后2h禁食，     

妊娠早期绒毛植入1例

1病例报告 41岁，以人流术后3个月持续阴道流血于2005—08—05入院。平素月经规律，末次月经2005-03-15，停经50d于当地诊所查尿HCG阳性，诊断为早孕行人流术。术后持续阴道流血3个月，无腹痛，HCG追踪持续阳性，当地诊所以人流不全行清官术2次，上述症状无缓解来我院。既往：15a前足月顺产一男活婴。人流3次。药流2次。查：生命体征平稳，心肺腹查体无异常。妇检：子宫增大如孕50d大小，质软，表面无结节及压痛，     

妊娠外伤后胎盘早剥致腹膜卒中1例分析

女，33岁，G4P3，因停经25＋1周，外伤后腹痛伴阴道流血6h于2008—09—18T18：40急诊入院。患者平素月经规则，末次月经为2008—03—14。停经后1个月余有轻微早孕反应，停经4个月余出现胎动持续至今，孕期顺利无不适。于2008～09—18T13：00，自觉眩晕而摔倒，臀部着地，随后出现腹痛，伴阴道流血，多于月经量，伴有凝血块，湿透裤子及床单，到当地卫生院就诊，测量BP80／60mmHg，给予快速补液，因病情危重转入我院。     

人工流产致子宫穿孔肠管破裂1例分析

对人工流产致子宫穿孔肠管破裂1例分析如下。 1病历摘要女，41岁。因人工流产时突感下腹疼痛伴恶心、呕吐、大汗淋漓、全身乏力30min于2006—06—05收住院。患者平素月经规律，经量中等，无痛经，末次月经2006—03—25。该患者于2006—06-05因停经70d在院外个体诊所诊断早孕，并行人工流产术，刮出物不清，手术进行约10min左右，     

宫内外同时妊娠误诊2例

1病例报告 例1：32岁。停经45d，出现恶心、厌食等早孕反应，尿妊娠试验阳性，于2003—04—17在本院行人工流产术，见绒毛组织与妊娠月份相符。术后3d出现腹痛、呕吐、晕厥1次，于2003-04-20入本院普外科就诊。既往月经规律，孕3产1，人流2次，无外伤史。查体：血压测不清，表情淡漠，面色苍白。皮肤湿冷，下腹部压痛反跳痛明显，移动性浊音阳性，腹腔穿刺抽出不凝血，请妇产科会诊，因病情危重，未做妇科检查。     

胎儿窘迫切除子宫1例

1病例报告 女，26岁。因停经9个月余，阵发性腹痛2h于2001—06—19来我院就诊。既往体健G1P0，平时月经规律，周期28～30d，经期4～5d。末次月经2000—09—20，经量同前．预产期2001—06—27。产前定期检查均正常。B超示双顶径9．5cm．胎盘Ⅱ级，羊水指数100mm，诊断足月妊娠（约39周妊娠）。查体：BP98／60mmHg，腹膨隆，可触及胎块。产科检查：宫高32cm，腹围98cm，胎位LOA．胎心140次／min．律整，心音有力。     

宫颈妊娠误诊1例分析

对宫颈妊娠误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，26岁。因停经10周，间歇性无痛性阴道出血10d，在当地治疗无效后来门诊就诊。既往月经规则，自然流产3次，孕1产0，无妇科手术病史。停经后上腹部不适，伴恶心、呕吐。查体：轻度贫血外貌，T36．5C，P86次／min，BP120／70mmHg，心肺正常。腹平软，无压痛及反跳痛，无移动性浊音。     

侵蚀性葡萄胎子宫穿孔误诊为异位妊娠破裂2例

1病例报告例 1：24岁，孕1产0。因停经2．5个月，阴道淋漓出血1个月，腹痛0．5d于2002-09-19T12：40平车推入病房。查体：神清，强迫体位，P108次／min，BP80／60mmHg，重度贫血貌，下腹稍隆起，全腹压痛，反跳痛及肌紧张，移动性浊音（＋）。PV：宫颈举痛，后穹窿饱满，触痛甚，子宫及双附件因腹肌紧张触诊不满意。腹穿抽出不凝血4ml，镜检新鲜红细胞满视野／HP。     

女性海洛因依赖患者异位妊娠误诊1例分析

1病历摘要女，28岁。未婚，自2003年开始以烫吸方式吸食海洛因，3a前改为静脉注射，1g／d，曾3次来我院自愿戒毒，均复吸，诊断为海洛因依赖，患者于2008-10—06再次来我院戒毒所脱毒治疗。入院体检：T36．5℃，P68次／min，R19次／min，BP100／75mm Hg，消瘦，意识清楚，戒断症状明显，心、肺、腹无异常，上肢皮肤有静脉注射痕，尿液吗啡检测（＋）。月经史：吸毒前月经正常，2a前出现月经紊乱，主要表现为周期延长，经量减少，     

妊娠合并卵巢巧克力囊肿自发破裂1例分析

对妊娠合并卵巢巧克力囊肿自发破裂1例分析如下。 1病历摘要 女,26岁,G1P0。主因停经38^＋6周,第1胎,无腹痛于2009—07—31入院。患者平素月经规律,无痛经史,末次月经2008—11—01,预产期2009—08-08。患者停经后无明显早孕反应;孕3个月做彩超提示：宫内活胎,子宫体后方可见一范围约6．2cm×5．5cm×4．1cm无回声,     

红霉素致急性喉水肿1例

1病历摘要 患者，32岁，因停经50^＋天、突然下腹痛3h于2004年6月18日以宫内妊娠并宫外孕、失血性休克收入院。末次月经2004年4月25日，停经后40余天查尿HCG阳性。入院前3h无诱因突然下腹剧痛伴恶心、呕吐，晕厥1次，无阴道流血。患者系结婚6年未孕，G1P0。曾用促排卵药物治疗。查体：T37℃，P100次／min，R18次／min，BP60／40mmHg，贫血貌，口唇苍白，心肺无异常发现，腹部膨隆，肝脾未触及．腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛。     

主动脉夹层误诊2例

1病例报告 例1：男，49岁。突发上腹痛、气促2d，伴排黑便1次于2004-12—09入院。患入院前2d无明显诱因突发上腹部持续性钝痛，向背部放射，伴气促，并排黑色糊状大便1次，量约100g，伴反酸、暖气。既往无高血压、糖尿病等病史。查体：BP60／40mmHg，急性病容，面色苍白。肢端冰冷。双肺呼吸音清晰。心界无扩大，HR104次／min，律齐，无杂音。腹软，全腹无压痛，