改良经腹腔修补术治疗小儿斜疝112例

198 9年～ 2 0 0 0年 6月 ,我院采用改良经腹腔修补术治疗腹股沟斜疝 112例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 96例 ,女性16例。年龄 10个月～ 9岁 ,平均 5 .6岁。左侧斜疝 2 8例 ,右侧斜疝 96例 ,其中双侧腹股沟斜疝 12例 (男性 9例 ,女性 3例 )。1.2　手术方法　患者仰卧位 ,臀部稍垫高 ,基础麻醉后 ,取患侧腹横纹中部横切口 ,长 2～ 3ｃｍ ,按层切开腹壁各层 ,进腹后 ,找到内环口 ,回纳疝内容物后 ,提起内环口后唇腹膜并与切口上缘腹膜连续缝合 ,将内环口至于腹腔外 ,内环口“8”字缝合 1针 ,缝合切口1 .3　结…     

改良经腹腹膜前修补术治疗腹股沟斜疝的临床研究

目的：分析改良经腹腹膜前修补术（transabdominal preperitoneal,TAPP）术对成人腹股沟斜疝治疗的有效性和安全性。方法：回顾分析84例腹股沟斜疝患者的临床资料,其中观察组40例采用改良TAPP术,对照组54例采用传统TAPP术。比较两组间手术时间、中转手术、手术副损伤、术后第1日疼痛评分、术后静脉止痛药使用时间、术后住院时间、术后并发症发生情况。结果：观察组手术时间单侧为57.4±18.27 min,双侧为85.9±25.66 min,分别短于对照组的71.55±21.88 min和144.30±37.83 min,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组均未发生手术副损伤、中转手术和术后复发,两组间术后第1天疼痛数字评分、术后静脉止痛药使用时间、术后住院时间及术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：改良TAPP术治疗成人腹股沟斜疝缩短了手术时间,其手术疗效及并发症发生风险与传统TAPP术相当,适合临床推广。     

经腹腔修补术治疗小儿腹股沟斜疝

目的 :探讨小儿腹股沟斜疝的手术治疗体会。方法 :采用经腹小切口 ,长 1.5～ 2 .0cm ,行疝修补术治疗小儿腹股沟斜疝 5 7例。结果 :平均手术时间 12 (8～ 2 2 )min ,无手术并发症 ,随访 5 2例无复发。结论 :经腹腔行小儿疝修补术是一种复发率低 ,并发症少的安全术式。     

腹股沟斜疝经腹修补术246例分析

我院自１９８６年以来采用经腹腔内修补术后治疗小儿腹股沟斜疝。１９９２年以后将此术式加以改进，应用于成人腹股沟斜疝，至今共施行２４６例，其中小儿１５４例，成人９２例。经临床随访观察１～５年，复发率低，疗效满意，现报告如下。１临床资料１．１分组①小儿组：...     

经腹修补术治疗小儿腹股沟斜疝68例

我院自1988年起经腹腔内腹股沟斜疝修补术治疗小儿腹股沟斜疝68例，效果满意，现介绍如下。     

经腹无张力腹股沟斜疝修补术281例

目的 探讨提高腹 股沟斜疝治疗水平。方法 回顾性总结281例儿童、 青壮年 及老年人经腹无张力腹股沟斜疝修补术。结果 243例得到随访,随访率达86.4%,经腹无张力腹股沟斜疝修补术无一例复发。结论 根据腹股沟斜疝的病因和病理特点,高位修补腹膜缺损、关闭旷置的内环口和缝合腹横筋膜,可防止腹股沟 斜疝复发。     

小儿斜疝改良修补术96例体会

<正> 小儿腹股沟斜疝为一常见病,以男性居多,一周岁以上的患儿一般均需手术治疗。既往按常规方法手术,损伤大,术时长,易复发。     

绞窄性腹股沟斜疝一期修补18例报告

我院自 1 992年 2月至 2 0 0 0年 2月间共做绞窄性腹股沟斜疝 (下称绞窄性斜疝 )一期修补术 1 8例 ,经随访 6～ 36个月 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 1 3例 ,女 5例 ,年龄 31～ 75岁 ,平均59岁 ,60岁以上 1 4例 (占 77.8% )。其中右侧斜疝 1 4例 ,左侧斜疝 4例。疝内容物 :末端回肠 1 0例 ,大网膜 4例 ,乙状结肠 2例 ,回盲部脂肪垂 1例 ,阑尾 1例。并存疾病 :1 2例有并存病 ,其中合并糖尿病 1例 ,肺心病 1例 ,高血压病 6例 ,慢性支气管炎 2例 ,前列腺肥大 2例。1 .2　治疗方法　全部病人均做腹股沟斜切口 ,其…     

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与开放无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的效果分析

目的：探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与开放无张力疝修补术(OTFH)治疗腹股沟斜疝(简称斜疝)的效果。方法：选取2017年1月—2022年1月徐州市铜山区中医院收治的72例斜疝患者作为研究对象,根据随机数字表法分为试验组与对照组,各36例。对照组患者采用OTFH治疗,试验组患者采用TAPP治疗。比较两组手术相关指标、身体创伤反应指标、疼痛程度、性功能。结果：试验组手术时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前,两组血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,两组血清IL-6、TNF-α、hsCRP水平均高于手术前,但试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前,两组阴茎勃起功能指数(IIEF-5)、疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,两组IIEF-5评分高于手术前,且试验组高于对照组,两组疼痛评分低于手术前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义...     

腹股沟斜疝经腹修补术246例的临床观察

目的　通过小儿与成年人腹股沟斜疝 ,探讨手术方法 ,评价各种术式的优缺点。方法　总结该手术切口 ,寻找疝囊、高位结扎封闭内环及前后壁的修补。结果　本组 2 4 6例经腹修补术 ,除 8例急诊手术外 ,择期手术 2 38例 ,随访 2 36例 ,无 1例手术失败与复发。结论　经腹疝修补术既能达到彻底的高位结扎疝囊 ,又可修补内环的目的。符合解剖生理 ,适宜所有的腹股沟斜疝的治疗。     

经腹腹腔镜腹股沟疝修补术治疗成人男性腹股沟斜疝的临床研究

目的 探讨经腹腹腔镜腹股沟疝修补术(transabdominal prepertoneal repair,TAPP)治疗成年男性腹股沟斜疝的临床效果.方法 回顾分析2011年1月~2013年1月本院收治的130例成年男性腹股沟斜疝的临床资料,其中TAPP(腔镜组)40例,传统疝修补术(开放组)90例.比较两种术式手术时间、住院时间、术后并发症及复发率.结果 与开放组相比,腔镜组患者的住院时间为(3.0±1.0)d,显著短于开放组的(6.0±1.6)d,但手术时间较长[(50.0±6.0)min vs.(40.0±4.3)min,P<0.05],并发症发生率显著降低(6.1%vs.17.9%,P<0.05),术后复发率(1.2%vs.5.9%,P<0.05).结论 腹腔镜手术与开放手术相比,TAPP治疗成年男性腹股沟斜疝具有创伤小、术后康复快、并发症发生率低、复发率低的优点,在临床工作中值得推广.     

成人绞窄性腹股沟斜疝52例临床分析

目的总结外科治疗成人绞窄性腹股沟斜疝的经验。方法回顾性分析1986年1月～2004年12月52例成人绞窄性腹股沟斜疝外科手术的临床资料。结果本组无手术死亡。一期疝修补占92．3％（48／52），其中回肠切除吻合后作疝修补占一期疝修补的66．7％（32／48），术后残留疝囊积液2例，深部切口感染致手术失败后疝复发1例，二期疝修补困难转上级医院行无张力疝修补术治愈。单纯疝囊高位结扎4例（经腹2例，经腹股沟1例，经腹股沟加作腹部切口1例）。结论正确掌握一期疝修补术是治疗成人绞窄性腹股沟斜疝的主要有效方法。     

小儿腹股沟斜疝经腹修补术52例体会

<正> 我院1986年5月至1989年1月采用经腹修补小儿腹股沟斜疝.报道如下:1 临床资料52例中男性48例,女性4例.1岁以内2例,1～3岁24例,4～6岁8例,7～     

腹股沟斜疝改良修补术70例报告

腹股沟斜疝修补术方法很多 ,根据腹股沟管薄弱情况 ,增强腹壁、加强腹股沟管修补是修补手术的重要步骤。我们从 1990年～ 1998年对 70例腹股沟斜疝 ,腹股沟管前壁薄弱进行加强前壁的修补术。取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 70例 ,男 6 7例 ,女 3例 ,年龄最小 1岁 ,最大 76岁 ,平均 2 8岁 ,其中 10岁以下 33例 ,11～ 5 0岁18例 ,5 1岁以上 19例。发病距手术时间 ,1ａ以内 42例 ,2～5ａ2 0例 ,6～ 10ａ8例。发生部位右侧 42例 ,左侧 2 2例 ,双侧 6例。均为可复性 ,无嵌钝、绞窄现象。1 2　手术方法　在硬膜外或全…     

腹横筋膜修补术治疗腹股沟斜疝26例

我院1999年12月～2004年11月采用腹横筋膜重叠修补术（Shouldice法）治疗腹股沟斜疝患者26例,收到良好效果,报告如下：     

小儿腹股沟斜疝经腹腔修补术

小儿腹股沟斜疝是外科常见疾病之一,因其病因及腹股沟区解剖与成人不同,故其手术方法亦有区别,我手术组近二年来开展经腹腔小儿腹股沟斜疝修补术,取得良好效果,现介绍如下:1　临床资料及方法1.1　一般资料:病例选自1997年6月至1999年6月间行腹股沟斜疝修补术患儿共153例,年龄分布6月至6岁,其中经腹腔腹股沟斜疝修补术病例52例,男性50例,女性2例,经腹股沟行疝囊高位结扎术101例,男性100例,女性1例。1.2　手术方法:1于内环上方经下腹部自然横纹切口2～3cm;2切开皮肤皮下组织,沿腱纤维方向打开腹外斜肌腱膜,分离腹内斜肌,腹横肌,横形切开腹横筋…     

无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟斜疝临床对比分析

目的比较无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床疗效。方法将127例腹股沟斜疝患者随机分为观察组69例、对照组58例。观察组行无张力疝修补术治疗,对照组采用传统疝修补术治疗。结果观察组治愈率98.6%（68/69）,对照组治愈率94.8%（55/58）,治愈率无统计学差异（P〉0.05）;观察组术后疼痛持续时间、术后住院时间、术后并发症率、复发率等均少于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论无张力疝修补术符合人体生理解剖结构,临床疗效优于传统疝修补术,值得临床推广。     

无张力疝修补术在腹股沟斜疝中的应用

目的：探讨疝环充填式无张力疝修补术对腹股沟斜疝的治疗效果。方法：将60例腹股沟斜疝患者随机分成对照组和治疗组,治疗组采用疝环充填式无张力斜疝修补术,对照组采用传统的腹股沟斜疝疝囊高位结扎及修补术。比较两组的手术效果及并发症。结果：疝环充填式无张力斜疝修补术在手术时间、平均下床活动时间以及疼痛等并发症方面优于传统腹股沟斜疝修补术。结论：疝环充填式无张力斜疝修补术具有手术时间短、术后恢复快、并发症少等优点,是治疗腹股沟斜疝的理想术式。     

经脐单孔腹腔镜疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝的效果及安全性

目的探讨经脐单孔腹腔镜疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝的临床效果和安全性。方法选择2015年10月至2017年10月西安市儿童医院收治的120例嵌顿性腹股沟斜疝患儿为研究对象,根据手术方法分为开放性手术组和腹腔镜手术组,开放性手术组30例患儿行传统开放性疝修补术,腹腔镜手术组90例患儿行经脐单孔腹腔镜疝修补术;记录2组患儿的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及并发症发生情况;术后1个月进行手术切口美观满意度评分;所有患儿术后随访2 a,观察同侧及对侧疝复发情况。结果腹腔镜手术组患儿手术时间、术后排气时间及住院时间显著短于开放性手术组(t=13. 200、5. 150、4. 092,P <0. 05);术中出血量显著少于开放性手术组(t=12. 000,P <0. 05);腹腔镜手术组和开放性手术组患儿并发症发生率分别为4. 44%(4/90)、20. 00%(6/30),腹腔镜手术组患儿并发症发生率显著低于开放性手术组(χ~2=6. 378,P <0. 05);腹腔镜手术组和开放性手术组患儿手术切口美观满意度评分分别为3. 47±0. 96、1. 97±0. 85,腹腔镜手术组患儿手术切口美观满意度评分显著高于开放性手术组(t=0. 158,P <0. 05);术后2 a内,腹腔镜手术组和开放性手术组患儿疝复发率分别为1. 11%(1/90)、13. 33%(4/30),腹腔镜手术组患儿疝复发率显著低于开放性手术组(χ~2=5. 633,P <0. 05)。结论经脐单孔腹腔镜疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝具有手术时间短、创伤小、术后恢复快、复发率低、安全性良好等优势。     

改良Shouldice无张力疝修补术治疗老年斜疝86例

随着人口老龄化的加剧 ,老年斜疝发病率逐渐增高 ,其主要原因与老年人常合并肺心病、老年慢性支气管炎、前列腺肥大、便秘、过度肥胖等慢性病及腹壁组织日渐衰退有关。手术是治疗腹股沟斜疝的有效方法 ,但手术后复发率较高 ,可达 10 %。因此寻找出一种减少复发率的手术方法是值得研究的课题。笔者 1996年 10月至 2 0 0 1年 12月采用改良Shouldice无张力疝修补术治疗老年斜疝 86例 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 172例老年斜疝病人中 ,男 16 8例 ,女 4例 ,年龄 5 0～ 81岁 ,平均 6 7岁。随机分成2组 ,治疗组 8…