46例慢性硬膜下血肿微创治疗的疗效分析

目的观察微创穿刺抽吸、冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿（CSDH）的疗效。方法本组46例CS-DH均经头颅CT检查确诊,采用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针进行血肿微创穿刺抽吸、冲洗引流,血肿量60～180mL,引流时间3～5d。结果46例中,44例经1次穿刺抽吸、冲洗引流后治愈;2例血肿复发,改行钻孔引流反复冲洗,术后治愈,无合并症,无死亡。结论CSDH行微创穿刺抽吸、冲洗引流,创伤小、效果好、简便易行,可作为CSDH的有效治疗方法。     

慢性硬膜下血肿微创治疗的疗效分析

目的:观察微创穿刺抽吸、冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的疗效。方法:本组46例CS-DH均经头颅CT检查确诊,采用YL-l型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针进行血肿微创穿刺抽吸、冲洗引流,血肿量60~180 ml,引流时间3~5 d。结果:46例中44例经一次穿刺抽吸、冲洗引流后治愈;2例血肿复发,改行钻孔引流反复冲洗术后治愈,无合并症、无死亡。结论:CSDH行微创穿刺抽吸、冲洗引流,创伤小、效果好、简便易行,可作为CSDH的有效治疗方法。     

慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流术后并发症及其防治

目的 探讨慢性硬膜下血肿（CSDH）钻孔冲洗引流术后并发症的原因及预防措施。方法 采用颅骨钻孔单孔或前后双孔闭式引流术＋生理盐水冲洗治疗52例慢性硬膜下血肿。结果 治愈45例，其中出现血肿复发、脑挫裂伤各2例，急性硬膜下血肿、张力性气颅、低颅压各1例。结论 CSDH钻孔生理盐水冲洗闭式引流术疗效可靠。认真分析术前影像学检查，术中具体情况分析处理，操作精细、轻柔，术后认真观察患者精神、神志，引流液情况并及早处理是预防及早治疗并发症的关键。     

颞肌下单孔冲洗引流治疗老年患者慢性硬膜下血肿56例临床分析

目的：观察颞肌下单孔冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法：对56例慢性硬膜下血肿老年患者行患侧颞肌下钻孔,血肿腔内置管反复冲洗后,留置硅胶管持续引流,48h后拔管。结果：55例手术顺利,1例术中抽搐;术后1周血肿完全消失者19例;随访6个月,2例复发,再次手术后治愈。结论：颞肌下单孔冲洗引流治疗效果可靠,具有简单易行、手术时间短、创伤小、复发率低等优点。     

老年慢性硬膜下血肿手术治疗35例临床分析

目的:分析老年慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床及影像学特点,手术方式及效果。方法:慢性硬膜下血肿35例,采用单孔式钻引流孔术33例,因血肿机化行小骨瓣开颅血肿清除并去骨瓣术2例。结果:采用单孔式钻孔引流术33例,一次性治愈32例,复发仅1例,在同侧再给予钻孔引流后治愈。血肿机化行骨瓣开颅血肿清除2例治愈。结论:钻孔引流是治疗CSDH的首选方法,治愈率高,手术效果好,小骨瓣开颅血肿清除适用于血肿包膜厚,血肿内有分隔或机化的血肿。     

慢性硬膜下血肿的诊断与治疗

目的探讨慢性硬膜下血肿的诊断与治疗。方法回顾总结50例既往慢性硬膜下血肿的临床资料。结果开颅血肿清除2例,钻双孔冲洗置管引流10例,钻单孔冲洗置管引流38例,造成脑挫裂伤l例,张力性气颅1例,无颅内感染及死亡病例。结论慢性硬膜下血肿诊断以cT为主要检查手段,个别病例需MR确诊,慢性硬膜下血肿单孔置管引流效果满意。     

扩大硬膜切口单孔冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿280例

目的：探讨扩大硬膜切口单孔冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法：回顾性分析280例慢性硬膜下血肿手术,探讨手术方法。结果：经CT扫描证实的280例慢性硬膜下血肿,行扩大颅骨钻孔引流,无1例死亡,术后头颅CT复查18例有颅内积气,无1例患者出现较严重的并发症。结论：采用扩大硬膜切口单孔冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿可以减少血肿复发,张力性气颅发生,亦可减少继发性出血等并发症。     

慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流治疗的探讨

目的 探讨慢性硬膜下血肿的病因和治疗方法.方法 对我院2001年-2007年间收治并行手术治疗的慢性硬膜下血肿79例病例资料进行分析,其中55例行单孔引流,24例行双孔引流.结果 全部病例均治愈,随访3个月发现单孔引流术治疗的55例中有1例复发,24例双孔引流术有1例复发,两例均经骨瓣开颅血肿清除并切除血肿内膜的方法治愈.结论 慢性硬膜下血肿应根据CT影像密度选择单孔或双孔引流,术中和术后冲洗可降低术后复发率.     

微刨手术治疗慢性硬膜下血肿62例

目的 总结微创手术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的疗效.方法 慢性硬膜下血肿63例,62例采用微创小切口单孔钻颅冲洗引流术,术中准确定位,直视操作,硬膜窗下反复冲洗,至流出液清亮为止,血肿腔用无菌生理盐水填满,术后1～3d无引流液或引流液转清拔管.结果 62例患者术后恢复良好,无一例复发,无一例出现脑挫裂伤、张力性气颅、脑脊液漏等并发症.结论 微创小切口单孔钻颅冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿创伤小、恢复快、费用低、直视手术、操作简便、并发症少,值得推广.     

慢性硬膜下血肿单孔钻颅冲洗引流手术疗效观察

目的总结慢性硬膜下血肿单孔钻颅冲洗引流手术治疗的经验、技巧及疗效。方法回顾性分析186例慢性硬膜下血肿患者的临床资料、神经影像学特征及手术方法和经验。结果所有患者都均采用钻孔引流术,均治愈,无血肿复发,无术后并发症,手术效果满意。结论单孔钻颅冲洗引流手术是治疗慢性硬膜下血肿安全、有效、首选的方法,熟练掌握慢性硬膜下血肿单孔钻颅冲洗引流手术的技巧,总结对慢性硬膜下血肿单孔钻颅冲洗引流手术的经验,可以减轻病人痛苦,节省病人费用,还可以减少甚至达到无术后并发症的效果。本手术可以与微创手术相媲美,熟练掌握该手术操作技巧,对硬件不够的医院更为实用。     

改良式双孔锥颅置管引流术治疗慢性硬膜下血肿156例

目的 探讨应用改良式双孔锥颅置管引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的疗效.方法 回顾分析156例CSDH患者经改良式双孔前后引流术治疗的临床资料.结果 经该术式治疗的156例患者全部治愈,术后出现并发症少,其中1例不同部位脑出血经保守治疗痊愈,8例不同程度颅内积气积液患者经引流管对口冲洗引流后自然吸收痊愈.结论 改良式双孔锥颅置管引流术治疗CSDH创伤小、恢复快、费用低、并发症少、复发率低,有一定的优越性.     

慢性硬膜下血肿单孔钻颅冲洗引流手术疗效观察

目的 总结慢性硬膜下血肿单孔钻颅冲洗引流手术治疗的经验、技巧及疗效。方法 回顾性分析186例慢性硬膜下血肿患者的临床资料、神经影像学特征及手术方法和经验。结果 所有患者都均采用钻孔引流术，均治愈，无血肿复发，无术后并发症，手术效果满意。结论 单孔钻颅冲洗引流手术是治疗慢性硬膜下血肿安全、有效、首选的方法，熟练掌握慢性硬膜下血肿单孔钻颅冲洗引流手术的技巧，总结对慢性硬膜下血肿单孔钻颅冲洗引流手术的经验，可以减轻病人痛苦，节省病人费用，还可以减少甚至达到无术后并发症的效果。本手术可以与微创手术相媲美，熟练掌握该手术操作技巧，对硬件不够的医院更为实用。     

颅锥钻单孔引流不冲洗治疗慢性硬膜下血肿

慢性硬膜下血肿的治疗常采用双孔或单孔冲洗引流 ,但有可能引起颅内积气或张力性气颅。由于钻孔可能致硬膜外血肿 ,我们采用颅锥钻孔置管 [1 ] 引流不冲洗治疗慢性硬膜下血肿 15例 ,均获得治愈 ,无并发症发生。1 　临床资料　　 1995～ 1999年 ,共收治慢性硬膜下血肿 45例 ,均为男性 ,年龄 35～ 6 5岁。 45例均有头部外伤史 ,病程 3周以上 ,经 CT或 MRI扫描证实并按 T=(π/6 )×长×宽×层数的方法计算血肿的淤血量在 30 ml以上。2 　方法与结果　　按入院顺序 ,15例采用双孔冲洗引流 ,15例采用单孔冲洗引流 ,15例采用锥孔置管引流不冲洗…     

6种术式治疗慢性硬膜下血肿临床疗效分析

目的：总结分析慢性硬膜下血肿（CSDH）6种术式治疗的临床疗效。方法：122例慢性硬膜下血肿,用6种术式行手术治疗。结果：硬膜下积气7例,血肿残余4例,继发性颅内出血3例,癫痫发作2例,脑脊液漏1例,余者痊愈或好转出院。结论：钻单孔冲洗负压引流,钻孔撕膜治疗CSDH,钻孔闭式引流不冲洗三术式治疗效果确切,操作简单,并发症少,临床上多采用;而经皮硬膜下穿刺氧气、血肿液置换术及术中腰穿注射林格氏液治疗CSDH两术式操作较复杂,临床少用;钻孔引流术后血肿复发,及囊壁异常增厚或已钙化、血肿腔被纤维分隔为诸多小腔者,才改行骨瓣开颅血肿清除术。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流治疗与并发症的预防体会

目的：探讨慢性硬膜下血肿（CSDH）钻孔引流术方法及操作过程，与发生并发症的关系，及其防治措施，进一步提高疗效。方法：总结2000年1月～2007年12月收治有症状的56例慢性硬膜下血肿患者，其中应用T型管双孔引流44例，单孔引流10例，开颅清除血肿2例。结果：恢复良好50例，6例伴发轻度并发症，经体息、对症治疗治愈。结论：有症状的慢性硬膜下血肿，首选颅骨钻孔引流冲洗术，选择正确手术方法、操作过程，术后正确治疗、护理，是防治并发症的重要措施。     

钻孔冲洗加闭式引流治疗慢性硬膜下血肿42例临床分析

目的:探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)的治疗。方法:回顾性分析采用钻孔冲洗加闭式引流治疗CSDH 42例患者资料。结果:治愈42例,复发2例。结论:钻孔冲洗加闭式引流治疗CSDH复发率低,创伤少,恢复快,效果好,是治疗CSDH的首选方法。     

钻孔冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿

目的分析钻孔冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿的效果。方法 32例慢性硬脑膜下血肿患者根据头颅C T扫描结果,采用局部麻醉下钻孔冲洗引流的方法治疗。对治愈出院患者进行随访,总结治疗效果。结果 29例患者获得随访,平均随访3个月,患者均取得较满意的治疗效果,术后3个月随访,硬膜下血肿复发1例,经二次手术治愈。结论采用钻孔冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿能取得较好的治疗效果。     

手术治疗慢性硬膜下血肿236例

目的:探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)的手术治疗方法及置管方法。方法:分析236例慢性硬膜下血肿患者的临床资料,对不同的手术方法及不同的引流管放置治疗结果进行对比分析。结果:单孔冲洗引流210例,并发脑内血肿开颅清除血肿2例,治愈1例,死亡1例。8例复发中5例开颅切除包膜引流,3例再次钻孔引流治愈。双孔法15例无复发。小骨瓣开颅11例无复发。采用深处置管法116例,发生血肿出血3例,脑脊液漏3例,插入脑内2例,脑内血肿2例,血肿复发6例,硬膜下积液8例;浅处置管法94例仅有2例血肿复发,4例硬膜下积液。两种置管法并发症发生例数差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于慢性硬膜下血肿个性化设计手术方法。低位钻孔冲洗引流,为首选方法;对于CT显示有分隔的采用额顶分别钻孔;对包膜厚有钙化,有血凝块,行小骨瓣开颅切除包膜,清除血凝块。浅处置管可减少并发症发生。     

58例慢性硬膜下血肿的外科治疗效果研究

目的探讨慢性硬膜下血肿的外科治疗方法及效果。方法选择我院收治的58例慢性硬膜下血肿患者,予以钻孔扩大骨孔硬膜下血肿冲洗引流术进行治疗,同时对患者术后并发症发生因素进行分析,并总结如何使并发症得到避免及予以此种手术的手术效果。结果全部患者都被治愈,2例在术后出现继发性血肿,1例硬膜下血肿经骨瓣开颅血肿清除术之后被治愈,1例硬膜外血肿再采取保守治疗后血肿被吸收,术后2例患者出现气颅,予以调整高位引流管位置引流及取患侧卧位后,所积气体被吸收,1例泥砂样慢性硬膜下血肿,引流术后血肿残存,予以经骨瓣开颅血肿清除术后治愈。结论采取钻孔扩大骨孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿,术中术野暴露充分,对硬脑膜进行悬吊、术中冲洗干净、直视下打开血肿壁及术后通畅引流,能减少术后并发症的发生及发展,手术效果较好。