胺碘酮治疗充血性心力衰竭及QT离散度影响

目的观察胺碘酮治疗充血性心力衰竭疗效及Q-T离散度的影响。方法选择2003年2月~2005年2月收治充血性心力衰竭患者100例,在常规利尿剂、洋地黄、转换酶抑制剂,血管扩张剂、硝酸盐类制剂的基础上给予口服碘酮8周。结果治疗2周后心功能明显改善65%,室性心律失常得到有效控制55%,Q-T离散度(QTd)由(65.5±11.2)ms减至(41.1±10.5)ms(P<0.01)。治疗8周后心功能明显改善80%,室性心律失常控制率75%,QTd由(65.5±11.2)ms减至(31.2±6.5)ms(P<0.01)。结论胺碘酮可明显改善心力衰竭患者的心功能,降低QTd,抗室性心律失常,可安全用于治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常。     

米力农对充血性心力衰竭患者QT离散度的影响

目的　探讨米力农对充血性心力衰竭 (CHF)患者QT离散度 (QTd)的影响。方法　选择 6 8例CHF患者 ,随机分成米力农组和对照组各 34例。米力农组给予米力农 10mg加入 5 %葡萄糖液 2 5 0ml,以 0 5～ 0 75 μg/kg .min的速度静脉滴注 ,1次 /d ,共 10天。对照组给予洋地黄制剂及利尿剂治疗。治疗前后分别测定QTd并加以统计学分析。结果　两组治疗前后QTd数值分别为 :米力农组 89± 12ms和 5 8± 9ms;对照组 88± 14ms和 6 3± 13ms。两组治疗前后QTd差异均有显著性 (P <0 0 5 ) ;两组间治疗前后QTd差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　短期内应用米力农能改善CHF患者QTd的异常。     

倍他乐克对慢性充血性心力衰竭患者QT间期离散度的影响

目的:探讨倍他乐克对慢性充血性心力衰竭患者心电图QT间期离散度(QTd)及发生快速性心律失常的影响。方法:68例心力衰竭患者,随机分成2组,对照组30例,给予常规治疗,治疗组38例,在常规治疗的基础上加倍他乐克6.25~100 mg/d,随访6个月,观察新的快速性心律失常的发生率以及QT间期离散度(QTd)的变化。结果:两组治疗后校正的QTd较治疗前显著降低,分别为(51.6±14.3)ms与(66.9±16.4)ms(P<0.001),并且倍他乐克治疗组明显低于对照组(P<0.001);倍他乐克治疗组快速性心律失常发生率为18.4%,明显低于对照组33.3%(P<0.005)。结论:慢性充血性心力衰竭患者应用倍他乐克可显著降低QTd,且快速性心律失常发生率明显降低。     

美托洛尔对急性心梗QT间期离散度的影响

观察美托洛尔(Metoprolol)治疗急性心硬(AMI)伴持续性室速、室颤患者对QT间期复极离散度(QTd)的影响。16例AMI患者(男性11例,女性5例,年龄55±11a)采用美托洛尔50mg,po,qid×4wk。QT间期从395.0±8.1ms延长至436.8±11.6ms(p<0.01),总有效率100％。QTd从110.1±7.8ms降至80.8±9.0ms(p<0.05),总有效率87.5％。美托洛尔对QTd及QT间期的有效影响可减少AMI发生恶性心律失常。     

QT离散度与慢性充血性心力衰竭的关系探讨及预后预测

慢性充血性心力衰竭是许多心脏病患者死亡的主要原因 ,几乎所有类型的心脏、大血管疾病均可引起心力衰竭。本研究的目的在于研究 Q T间期离散度 (QTd)在慢性充血性心力衰竭 (CHF)患者中对猝死的预测及临床心功能间的关系。1　资料与方法1.1　临床资料 :选择慢性充血性心力衰竭患者 42例 ,男30例 ,女 12例 ,年龄 41～ 76岁 ,平均 5 8岁 ,按 NYHA心功能分级 : 级 13例 , 级 15例 , 级 14例。基础疾病 :缺血性心脏病 10例 ,高血压性心脏病 12例 ,风湿性心脏瓣膜病9例 ,陈旧性心肌梗死 10例 ,先天性心脏病 1例 ,排除心肌梗死、糖尿病及电解…     

扩张型心肌病应用美托洛尔对QT间期离散度及室性心律失常的影响

目的：探讨美托洛尔治疗对扩张型心肌病患者心电图QT间期离散度及室性心律失常的影响。方法：168例DCM患者分为基础治疗组（A组,82例）及基础治疗加美托洛尔治疗组（B组,86例）,给予B组在基础治疗上加服美托洛尔25mg／tid,疗程12个月。治疗前后应用24h动态心电图和多普勒超声心动图,观测QTd、QTcd、HR、室性心律失常如室性早搏、非持续性室性心动过速的发生情况、左心室射血分数。结果：B组QTd、QTcd及室性心律失常发生率均较A组显著降低（P均〈0．01）,左室射血分数较A组明显提高（P〈0．01）,而HR、血压无明显变化fP〉0．05）。提示B组疗效明显优于A组。结论：DCM患者长期应用美托洛尔可显著降低QTd、QTcd及VA的发生率,改善心功能,改善预后。     

参松养心胶囊辅治对充血性心力衰竭患者QT间期离散度的影响

目的：探讨参松养心胶囊辅治对充血性心力衰竭患者QT间期离散度（ QTd）的影响。方法将80例充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组在常规治疗基础上加用参松养心胶囊,对照组仅给予常规治疗,疗程为4周。比较2组治疗前后QTd变化。结果治疗后治疗组QTd短于治疗前及对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论参松养心胶囊辅治可以降低QTd,减少充血性心力衰竭患者恶性心律失常的发生。     

美托洛尔对急性心肌梗死QT离散度及恶性心律失常的影响

目的 探讨美托洛尔对急性心肌梗死(AMI)后QT间期离散度(QTcd)及恶性心律失常(MVA)事件的影响。方法 将88例分为美托洛尔组(46例)及对照组(42例)。美托洛尔组在常规治疗基础上给予美托洛尔6.24-12.50mg,2次/d,以后根据病情渐加量到25-50mg,2次/d;对照组仅常规治疗,分别测定入院后第1天、第7天及0.5年、1年时24h动态心电图及12导联心电图,常规进行QTcd分析,并同时观察各阶段MVA发生率。结果 1周内两组QTcd及MVA变化无显著性差异,但美托洛尔组MVA事件有减少趋势,0.5年后美托洛尔组QTcd显著改善(P<0.01),MVA事件发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论 美托洛尔能有效改善AMI后患者QTcd,降低MVA发生率,但此种改变在长时间治疗后明显。     

扩张性心肌病QT离散度与室性心律失常及猝死的关系

探讨扩张性心肌病（ＤＣＭ）ＱＴ离散度、校正过的ＱＴ离散度与室性心律失常及猝死的关系。方法：对１０７例ＤＣＭ患者体表心电图ＱＴ间期测量值及８９例健康体检测量 值进行对比分析,并分析其与室性心人常及猝死发生率间的关系。结果：ＤＣＭ组的ＱＴｄ、ＱＴｃｄ明显高于正常对照组ＱＴｄ≥６０ｍｓ者室性心律失常发生率高于ＱＴｄ〈６０ｍｓ,猝死者ＱＴｄ、ＱＴｃｄ明显高于正常对照组。结论：ＱＴｄ可能是ＤＣＭ室性心律失常     

厄贝沙坦联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的观察充血性心力衰竭（cry）应用厄贝沙坦联合美托洛尔治疗的临床疗效。方法选择江苏省无锡市第九人民医院2011年2月至2013年1月收治的CHF患者44例设为对照组,洋地黄、血管扩张剂、利尿剂等综合方法治疗,另选择同期收治的CHF患者46例设为观察组,在对照组治疗的基础上应用厄贝沙坦和美托洛尔治疗。观察治疗前后心功能、左室射血分数（IVEF）、左室舒张末内径（LVEDd）、左室收缩末内径（LVESd）、心率及血压等指标的变化。结果观察组总有效率为91.30％,对照组患者总有效率为81．82％,差异有统计学意义（P〈n05）。治疗后LVEDd、LVESd数值两组均显著缩小,LVEF数值增加,心功能得到改善,观察组改善情况优于对照组义（P〈n05）。结论厄贝沙坦联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭患者疗效显著,心功能改善明显,不良反应小。     

培哚普利联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭

目的　探讨培哚普利联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭 (CHF)的临床疗效。方法　 6 4例CHF病人随机分为治疗组和对照组。治疗组 34例给予培哚普利 4mg/d ,美托洛尔 6 2 5～ 5 0mg/d ;对照组给予地高辛、利尿剂、消心痛治疗。两组疗程 6个月。观察治疗前后两组病人的临床症状、超声心动图心功能指标、6min步行距离的变化及不良反应。结果　治疗后治疗组临床总有效率为 88 2 4 % ,对照组总有效率为6 6 6 7% ,治疗前后相比两组LVEF、SV、CI、6min步行的距离均有显著改善 (P <0 0 1) ,治疗组LVEF、CI及 6min步行距离的改善优于对照组。结论　培哚普利联合美托洛尔治疗CHF可以增强疗效。     

美托洛尔与依那普利治疗充血性心力衰竭效果比较

目的观察并比较美托洛尔和依那普利对冠心病充血性心力衰竭并室性心律失常的疗效。方法2004-04～2005-04选择我院心内科门诊或病房的冠心病充血性心力衰竭(NYHAⅢ-Ⅳ)伴有室性心律失常患者42例,在强心、利尿、硝酸酯治疗的基础上,随机给予美托洛尔(12.5～100mg/d)或依那普利(2.5～20mg/d),治疗16周。分别于治疗前、后进行24h动态心电图监测与临床心功能评估。结果治疗后24h室性心律失常总检出率美托洛尔组下降了41.1%,依那普利组下降了17.1%。二者差异显著(P<0.01)。复杂室性心律失常及室性心动过速检出率美托洛尔组分别下降了64.4%、66.7%,依那普利组下降了15.3%、12.5%,两组差异显著(均P<0.01)。两组患者心功能均获明显提高,但组间无显著性差异(P>0.05)。结论美托洛尔和依那普利均较好改善冠心病心衰患者心功能,美托洛尔同时具有干预高级别室性心律失常发生的特殊效应。笔者认为在冠心病心力衰竭治疗中先于血管紧张素转换酶抑制剂使用更好。     

生脉注射液对慢性心力衰竭QT离散度的影响

目的探讨生脉注射液对慢性心功能不全患者心电图QT离散度（QTd）的影响。方法治疗组53例,在传统常规治疗的基础上加用生脉注射液30～60ml加入5%葡萄糖液静脉滴注,1次/d,连用10d,常规治疗组57例,采用传统的强心、利尿、扩血管等治疗,连续治疗10d,应用体表12导联心电图机分析对比两组患者治疗前后QTd的差异。结果两组治疗前QTd无显著差异,治疗后治疗组QTd为（35.16±10.12）ms,对照组为（44.23±12.10）ms,具有显著性差异（P〈0.01）。结论生脉注射液能明显降低慢性心功能不全患者的QTd,预防恶性心律失常的发生。     

胺碘酮应用于充血性心力衰竭并发室性心律失常临床疗效观察

目的：探讨充血性心力衰竭伴室性心律失常患者应用胺碘酮的临床效果及安全性。方法回顾分析本院于2010年1月~2012年12月应用胺碘酮治疗的49例充血性心力衰竭并发室性心律失常患者临床资料,在常规治疗心力衰竭的基础上先给予胺碘酮75 mg加入5%葡萄糖250 ml静脉滴注1次,然后改为胺碘酮片,待心室率下降或转复后减量维持。结果49例患者中有效29例,显效12例,无效8例,总有效率为83.6%。无严重心律失常等并发症出现。结论胺碘酮可以有效控制充血性心力衰竭并发室性心律失常患者的心室率,同时可以使部分患者转复,临床应用安全、值得临床推广。     

心力衰竭患者QT离散度变化

观察了心力衰竭患者 QT离散度 (QTd)的变化。其中心力衰竭患者 49例 ,正常对照组 43例。结果表明心力衰竭患者 QTd、QTcd均明显高于对照组 (P<0 .0 1) ,尤其以心力衰竭死亡组增加更明显。心力衰竭死亡组 QTd均值为 6 8.33,提示 QTd明显增大是发生意外的危险信号     

厄贝沙坦配合美托洛尔对充血性心衰合并室性心律失常的治疗作用

目的观察厄贝沙坦与美托洛尔联合应用对慢性充血性心力衰竭合并心律失常的治疗作用。方法观察100例慢性充血性心力衰竭合并心律失常患者,其治疗前后的自觉症状改善情况、Hoker判定心律失常变化。结果治疗前后的自觉症状改善情况和心律失常改善的结果经统计学处理后,治疗前、治疗后4周两比较后,P值均〈0．05,差异有统计学意义,治疗后在症状改善方面明显优于治疗前。结论厄贝沙坦与美托洛尔联用,能有效地治疗充血性心衰合并心律失常。     

美托洛尔缓释片治疗老年充血性心力衰竭的疗效的分析

目的 评价美托洛尔缓释片治疗老年慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法 124例心力衰竭患者随机分成两组,观察组常规治疗加用美托洛尔缓释片并逐步加大剂量;对照组进行常规治疗.结果 治疗30周后,观察组患者的LVEDD和LVESD明显缩小.结论 老年慢性充血性心力衰竭患者可以长期应用美托洛尔缓释片治疗,并能够改善心肌功能,提高生活质量,延长寿命.     

心脉隆对缺血性心脏病心力衰竭患者QT间期离散度及临床疗效的影响

目的 探讨心脉隆对缺血性心脏病心力衰竭患者的临床疗效及QT间期离散度的影响.方法 选择南京鼓楼医院集团仪征医院心内科缺血性心脏病心力衰竭患者80例,应用随机数字表法将其分为心脉隆组和对照组,各40例.心脉隆组在常规抗心力衰竭治疗基础上加用心脉隆注射液,对照组仅应用常规抗心力衰竭治疗.比较2组总有效率,观察并比较2组治疗前后左心室射血分数、N末端脑钠肽原、QT间期离散度的情况.结果 心脉隆组总有效率为77.5％ (31/40),明显高于对照组的62.5％ (25/40),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组左心室射血分数[心脉隆组:(44.3±2.9)％;对照组:(40.9±3.1)％]较治疗前[心脉隆组:(36.8±3.3)％;对照组:(35.6±3.9)％]升高(P＜0.05),N末端脑钠肽原[心脉隆组:(281 ±86)ng/L;对照组:(390±93) ng/L]明显降低[心脉隆组:(521±ll9)ng/L;对照组:(509±112) ng/L](P＜0.05).心脉隆组治疗后QT间期离散度[(43±15) ms]明显低于治疗前[(56±15)ms] (P ＜0.05),而对照组治疗前后QT间期离散度[治疗前:(56±15)ms;治疗后:(56±15) ms]比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,心脉隆组的左心室射血分数、N末端脑钠肽原、QT间期离散度与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).心脉隆组3例治疗3～5d后出现口干、恶心症状,未做处理,自行缓解.结论 心脉隆注射液在改善缺血性心脏病心力衰竭患者心肌缺血的同时,还能增强心肌收缩力,改善心室舒张功能,增强心功能.