解析四联疗法治疗难治性消化溃疡的临床研究

目的对四联疗法治疗消化性溃疡的临床效果进行探讨和分析.方法对2009-2012年在本院进行治疗的100例难治性消化溃疡患者进行回顾性分析,并将100例患者按照患者意愿分为观察组和对照组.观察组采用四联疗法,对照组采用传统疗法.结果经过临床经验表明,观察组采用四联疗法治疗难治性消化性溃疡,在临床上的总体有效率高于对照组,两组各项指标比较均有差异性,具有统计学意义.结论四联疗法在治疗难治性消化性溃疡上取得了良好的疗效,可在临床上推广使用.     

难治性消化溃疡四联疗法治疗预后分析

目的：探讨四联疗法治疗难治性消化溃疡患者的临床疗效及预后。方法选择难治性消化溃疡患者64例均分为两组,研究组难治性消化溃疡患者采用四联疗法进行临床治疗,对照组难治性消化溃疡患者进行三联疗法治疗。观察并记录两组患者治疗效果及不良反应发生率,并对其进行1年有效随访,记录其病情复发情况,进行统计分析。结果研究组患者经治疗后临床总有效率为84.38%,显著高于对照组患者临床治疗总有效率65.63%;研究组患者治疗过程中不良反应发生率为9.38%、随访复发率为15.63%,显著低于对照组患者不良反应发生率28.13%、随访复发率53.13%。两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论难治性消化溃疡患者应用四联疗法进行治疗可达到满意临床疗效,且不良反应发生率及复发率均较低,可有效保障患者生活质量及生命安全,值得临床推广应用。     

甘草酸铋散治疗难治性消化性溃疡的临床效果

目的:分析甘草酸铋散治疗难治性消化性溃疡的临床效果。方法:选取70例幽门螺旋杆菌(Hp)检测呈阳性的难治性消化性溃疡患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。对照组予常规三联疗法,观察组在对照组基础上联合甘草酸铋散治疗,比较两组临床疗效、Hp转阴率、治疗前后肠道微生物菌群数量、临床症状评分以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率及Hp转阴率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后乳酸杆菌属、普氏杆菌属、肠杆菌科、拟脆弱杆菌属、柔嫩梭菌属数量均高于治疗前,且观察组高于对照组,而拟梭菌属数量低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组临床症状评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甘草酸铋散可提高难治性消化性溃疡疗效,促使Hp阳性转阴性,调节肠道微生态均衡,且安全性较高。     

法莫替丁四联疗法治疗消化性溃疡疗效观察

目的比较法莫替丁含铋剂四联疗法与质子泵抑制剂三联疗法对消化性溃疡临床疗效。方法52例门诊及住院消化性溃疡病人,随机分为治疗组与对照组,两组年龄、性别、病程及基础疾病构成等差异无统计学意义。治疗组给予法莫替丁20mgBid,得乐冲剂(枸橼酸铋钾)220mgBid,阿莫西林1.0gBid,呋喃唑酮0.1gBid,疗程2周;对照组奥美拉唑(洛赛克)20mgBid,阿莫西林1.0gBid,甲硝唑0.4gBid,疗程1周,疗程结束40d胃镜复查。结果治疗组、对照组溃疡愈合率分别为98.5%、92.3%,不良反应发生率分别为15.3%、11.5%,两组间比较差异无统计学意义,半年随访两组均无复发。结论法莫替丁含铋四联疗法效果肯定,价格低廉,使用安全,是经济不发达地区患者的适宜方案。     

溃疡安治疗消化性溃疡72例临床疗效观察

本研究采用开放试验，观察了纯中药复方溃疡安胶囊治疗72例经纤维胃优检查证实为活动性消化性溃疡近期疗效和治疗29例已愈合的消化性溃疡远期疗效．结果显示：（1）溃疡安胶囊疡愈合、腹痛缓解有较好疗效，8周溃疡愈合率为76，4％，总有效率为88，9％．1周内腹痛缓解率为62，5％（2）对已愈合的29例消化性溃疡，在经本复方胶囊治疗过程中，分别于6个月、12个月、18个月再作纤维胃镜检查其溃疡复发率为13．3％、25％、50％；（3）对西医不同类型和中医辨证不同分型的消化性溃疡，其疗效均无统计学上的显著性差异；（4）本复方无明显副作用，不失为一种治疗消化性溃疡的良好中药制剂．     

四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡临床对比观察

目的探讨治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的有效方法。方法幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡病人62例,随机分为A、B两组,分别给予三联抗生素加质子泵抑制剂(PPI)或铋剂的四联治疗方案,1个月后观察Hp根除率及溃疡愈合情况。结果Hp根除率:A组94%(30/32),B组97%(29/30),两组比较差异无显著性(P>0.05)。溃疡愈合情况:A组愈合率81%(26/32),B组愈合率87%(26/30),两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论两种方案治疗效果均较可靠,不良反应轻微,是理想的根除Hp、治疗溃疡的方案。     

四联疗法治疗消化性溃疡的临床分析

目的 观察奥美拉唑、枸橼酸铋钾、克林霉素、呋喃唑酮四联疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,简称HP)感染消化性溃疡的疗效.方法 将确诊为Hp感染的消化性溃疡102例患者随机分为观察组(奥美拉唑、枸橼酸铋钾、克林霉素、呋喃唑酮)和对照组(奥美拉唑、克林霉素、呋喃唑酮).每组51例,观察两组患者治疗后消化性溃疡愈合、HP根除,复发率等情况,并将两组结果进行统计分析.结果 观察组治疗溃疡总有效率为98.0%,对照组治疗溃疡总有效率为92.2%;观察组HP根除率为98.0%,对照组HP根除率为90.2%.两组治疗溃疡总有效率及HP根除率比较无显著性差异(P＞0.05);复发率观察组、对照组分别为为2.0%和15.7%,两组比较有显著性差异(P＜0.05);不良反应观察组、对照组均为3.9%,两组比较无显著性差异(P＞0.05).结论 奥美拉唑.枸橼酸铋钾、克林霉素、呋喃唑酮四联疗法治疗HP感染消化性溃疡有效率高,且复发率低,不良反应少.     

灭Hp胶囊四联与新三联疗法对溃疡愈合质量及其溃疡复发的影响—一项随机双盲对照研究

目的：观察中西医结合灭Hp胶囊四联与新三联疗法对溃疡愈合质量及溃疡复发的影响。方法：采用随机双盲安慰剂对照研究，75例活动期消化性溃疡并Hp阳性患者随机服用新三联：兰索拉唑30mg1/日＋克拉霉素250mg2/日＋阿莫西林500mg/日，连用10天；灭Hp胶囊四联：新三联＋灭Hp胶囊6粒2／日，连用28天；安慰剂：胃舒平3片2／日，连用28天。疗程结束后4周复查胃镜，观察Hp根治和溃疡愈合情况，对溃疡愈合者进行光镜及电镜检查，评价溃疡愈合质量，并停服所有药物，随访半年。结果：“灭Hp胶囊”四联和“新三联”组溃疡愈合率、Hp根治率分别为100％，96．4％和88．0％，92．0％（均P＜0．005）；溃疡愈合质量前者优于后者；两组均明显优于安慰剂组溃疡愈合率（20％，均P＜0．005）、Hp根治率（0．0％，均P＜0．005）和溃疡愈合质量。“新三联”和“灭Hp胶囊”四联组溃疡复发率为5．6％（1／18）和0．0％（0／19），明显低于安慰剂的溃疡复发率（100％），（P＜0．005，P＜0．001）三组中4例溃疡复发者均为溃疡愈合质量差者，其中3例Hp未根除。结论：“新三联”具有轻度提高溃疡愈合质量作用；“灭Hp胶囊”四联疗法不但具有与“新三联”相当的Hp根治率，而且较之更能显著提高溃疡愈合质量，因此获得更低的溃疡复发率。提示溃疡复发除了Hp感染有关外，还与溃疡愈合质量有关。     

四联疗法治疗幽门螺杆菌性消化性溃疡的临床疗效观察

目的评价雷贝拉唑+胶体果胶铋+阿莫西林+左氧氟沙星(四联疗法)治疗幽门螺杆菌性消化性溃疡的临床疗效。方法收集130例幽门螺杆菌性消化性溃疡患者,分为观察组和对照组,各65例。对照组患者采用雷贝拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星三联疗法治疗,观察组患者采用四联疗法治疗,观察两组患者治疗后临床效果。结果治疗后观察组患者的根除率及溃疡愈合率差异均有统计学意义(均<0.05);治疗后,幽门螺杆菌根除与否与溃疡愈合明显相关;两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(>0.05)。结论四联疗法可以提高消化性溃疡幽门螺杆菌的根除率,促进溃疡愈合,安全可靠,适合临床推广应用。     

老年人消化性溃疡476例临床分析

目的：分析老年人消化性溃疡的临床特点、溃疡大小与部位、溃疡大小与良恶性的关系以及溃疡部位与良恶性的关系。方法：以我院１９８０年１月至１９９６年１２月间经胃镜和手术证实的４７６例６０岁以上消化性溃疡病人为研究对象。结果：老年消化性溃疡６３．０３％的临床症状无明显规律性及节律性，无症状者占６．９３％，以并发症就诊者占１１．７６％，并发症中以消化道出血多见，占４３． ０７％。老年人胃溃疡的患病率高于十二指肠溃疡。小于２ｃｍ的溃疡， ８５． １４％位于十二指肠球部，大于２ｃｍ的溃疡，４７．０６％位于胃体。恶性溃疡主要发生在胃窦及胃体部，尤其是胃窦部及大于２ｃｍ的大溃疡中。结论：老年人消化性溃疡临床症状不典型，小于２ｃｍ的溃疡以球部为多，大与２ｃｍ的溃疡以胃体多见，恶性溃疡以胃体及胃窦多见，大多数直径大于２ｃｍ。     

胃乐胶囊治疗消化性溃疡临床研究

目的评价胃乐胶囊对消化性溃疡的治疗作用。方法消化性溃疡２７０例随机分为三组：胃乐胶囊治疗组、对照组服雷尼替丁、胃乐胶囊和雷尼替丁混合治疗组。三组治疗前后检查血、尿常规、肝肾功能，８ｗｋ胃镜及（或）消化道Ｘ线检查后进行疗效统计。结果治疗效果胃乐胶囊组及雷尼替丁组经统计学处理无明显差异，但雷尼替丁组毒副作用明显。胃乐胶囊＋雷尼替丁组则疗效显著，且毒副作用也明显消失。结论临床观察证明胃乐是一种高效、无毒副作用的新药，可用于治疗消化性溃疡。     

抑酸药治疗小儿消化性溃疡合并出血临床观察

目的　观察抑酸药对小儿消化性溃疡合并出血的治疗效果。方法　将 4 2例消化性溃疡合并出血患儿分成 3组 ,分别以西米替丁、雷尼替丁、洛赛克静脉滴注治疗。结果　 3种药物的显效率分别为 4 0 .0 %、4 6 1%、77.8% ,差异无显著性意义 (χ2 =3.6 5 4 ,P >0 .0 5 ) ;总有效率分别为 90 .0 %、92 .3%、88.9% ,差异无显著性意义 (χ2 =4 .372 ,P >0 .0 5 )。结论　抑酸药对小儿消化性溃疡伴出血有较好的疗效     

黛力新联合雷贝拉唑治疗难治性消化性溃疡合并焦虑、抑郁患者48例效果观察

目的探讨黛力新（氟哌噻吨美利曲辛）联合雷贝拉唑治疗难治性消化性溃疡合并焦虑、抑郁患者的临床效果。方法运用Hamilton焦虑量表（HAMA）和Hamilton抑郁量表（HAMD）评分筛选出合并焦虑、抑郁状态的难治性消化性溃疡患者48例,随机分为A组（24例）和B组（24例）,B组第1周用四联疗法（雷贝拉唑、克拉霉素片、阿莫西林胶囊、胶体果胶铋胶囊）抗幽门螺杆菌（Hp）治疗1周,然后继续服用雷贝拉唑10mg,2次／d,早、中餐前各1次,共7周;A组在B组治疗的基础上加用黛力新10．5mg,2次／d,早、中餐后各1次。疗程结束后通过症状改善情况、胃镜检查疗效、Hp清除率及治疗前后HAMA、HAMD评分改善情况判断疗效。结果经治疗8周后,两组症状缓解比较,A组疼痛消失率为95．8％,B组为41．7％;两组胃镜检查疗效比较：A组显效牢为70．8％,溃疡愈合率为91．7％,总有效率为100．0％;B组显效率为50．0％,溃疡愈合率为79．2％,总有效率为91．7％;对Hp清除率A组为95．8％,B组为79．2％。两组比较差异有统计‘学意义（P〈0．05）。与治疗前比较,两组治疗后HAMA和HAMD评分均下降,但A组差异有统计学意义（P〈0．05）;B组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于难治性消化性溃疡患者应注意焦虑、抑郁等心理精神障碍的评估,对合并焦虑、抑郁状态患者行常规治疗的同时,联合黛力新改善焦虑、抑郁情结治疗,可明显改善焦虑、抑郁状态,降低内脏的高敏性,提高疗效,提高患者的生活质量     

以埃索美拉唑为基础的四联疗法治疗难治性消化性溃疡的临床研究

目的研究以埃索美拉唑为基础的四联疗法对难治性消化性溃疡的治疗效果。方法将80例难治性消化性溃疡患者随机分为观察组和对照组,各40例。在阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋三联用药基础上,观察组加用埃索美拉唑,对照组加用奥美拉唑,观察两组患者治疗效果、复发情况及幽门螺杆菌(Hp)根除率。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者复发率低于对照组(P<0.05);观察组Hp根除率高于对照组(P<0.01)。结论以埃索美拉唑为基础的四联疗法能有效根除Hp,减少患者复发,对难治性消化性溃疡有较好的治疗效果。     

消化性溃疡患者血浆内皮素水平的临床观察

目的观察消化性溃疡及溃疡并发出血患者血浆内皮素（ＥＴ）水平的变化。方法采用放射免疫法测定１３例胃溃疡、１７例十二指肠球部溃疡患者的血浆ＥＴ水平，并与１２例健康人对照。结果血浆ＥＴ水平（ｎｇ·Ｌ－１）：十二指肠球部溃疡组（８４１０６±６３４８９）、胃溃疡组（７３６６９±３６６１４）较对照组（３６１７５±８０５２）显著升高（Ｐ＜００１）。溃疡合并出血量＞５００ｍｌ组（９３８６７±６３９１９）与出血量＜５００ｍｌ组（６５３００±３５９２１）相比明显升高，差异有显著性（Ｐ＜００５）。溃疡直径≤１０ｃｍ组（７６２８３±５７４１２）与溃疡直径＞１０ｃｍ组（８２８００±３９６０７）相比差异无显著性（Ｐ＞００５）。结论ＥＴ可能是一个重要的致溃疡因子，尤其在溃疡合并出血量大时，血浆ＥＴ进一步升高。     

雷贝拉唑治疗消化性溃疡32例临床疗效观察

目的:研究雷贝拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效及安全性。方法:将62例消化性溃疡患者随机分成两组,分别应用雷贝拉唑(10mg,1次/d)及奥美拉唑(20mg,1次/d)治疗4周后,复查胃镜了解溃疡愈合情况,观察服药后1d及2～7d腹痛缓解情况,以及返酸、腹胀等伴随症状的变化,同时观察有无不良反应出现。结果:雷贝拉唑组在用药第1天腹痛缓解率为71.9%,明显优于奥美拉唑组的53.3%(P<0.05),而且对于十二指肠溃疡患者效果尤为明显。两组均无不良反应发生。结论:雷贝拉唑及奥美拉唑均对消化性溃疡有较高的治愈率和症状缓解率,且耐受性好。与奥美拉唑相比,雷贝拉唑能更迅速的缓解胃痛,尤其对于十二指肠溃疡患者的效果更明显。     

兰索拉唑联合文拉法辛心身同治难治性消化性溃疡的临床疗效观察

【摘要】〓目的〓观察兰索拉唑联合文拉法辛心身同治难治性消化性溃疡的临床疗效。方法〓选取难治性消化性溃疡患者120例,按照随机抽签法分为对照组和观察组各60例。对照组患者实施兰索拉唑联合赛乐特治疗,观察组患者实施兰索拉唑联合文拉法辛心身同治。观察两组患者的临床疗效、心理状态和不良反应发生率并进行分析比较。结果〓观察组和对照组患者的临床治疗有效率分别为9667%和8167%,两组间差异有统计学意义（P＜005）。观察组患者的焦虑、抑郁评分与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜005）;治疗后观察组与对照组患者的焦虑、抑郁评分比较,差异有统计学意义（P＜005）。观察组与对照组患者治疗中的不良反应发生率分别为500%和2000%,差异有统计学意义（P＜005）。结论〓在难治性消化性溃疡患者治疗的过程中,对其实施兰索拉唑联合文拉法辛心身同治,可以有效提高患者的临床治疗效果,改善患者的心理状态,提高患者治疗的依从性,降低不良反应的发生率,疗效显著。     

不同疗程三联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡疗效观察

目的 观察不同疗程的泮托拉唑、可莫西林、克拉霉素的三联疗法治疗幽门螺旋杆菌（helicobacter pylori,HP）阳性的消化性溃疡的疗效.方法 将120例幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡患者,随机分为7日、10日、14日治疗三组.均采用泮托拉唑40 mg,阿莫西林1.0,克拉霉素0.5标准三联方案,每天服药两次.治疗后满4周,观察幽门螺旋杆菌根除情况、溃疡愈合情况及药物不良反应等.结果 有114例患者完成全部治疗方案.在HP根除率及溃疡愈合率方面,按意图治疗分析（ITT）和符合方案集分析（PP）.HP根除率：10日组和14日组显著高于7日组（89.7％,94.6％,71.1％,P＜0.05）,而10日组和14日组之间差异无统计学意义（P＞0.05）.溃疡愈合率：各组之间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.不良反应发生率：7日组和10日组不良反应发生率均低于14日组（5.3％,5.1％,24.3％,P＜0.05）;7日组和10组之间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 10日疗法可作为本地区治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的较为理想方案.     

丽珠胃三联治疗幽门螺杆菌相关性胃炎及溃疡的临床疗效观察

目的：观察丽珠胃三联治疗幽门螺杆菌（Hp)相关性胃炎及消化性溃疡的临床疗效。方法：Hp阳性的慢性胃炎和消化性溃疡55例，给予丽珠胃三联治疗，均为2次／d，疗程7d。观察记录Hp根除率、胃炎及溃疡愈合情况、1周后临床症状改善情况及不良反应。结果：48例完成治疗及复查，失访7例。Hp根除率分别为慢性胃炎93．3％，消化性溃疡94．4％，总根除率为93．8％。临床总有效率分别为慢性胃炎90．0％，消化性溃疡88．9％。两组在治疗过程中均有轻微不良反应，但不影响治疗。结论：丙珠胃三联7d治疗方案具有药物剂量小、疗程短、Hp根除率高、炎症减轻和溃疡愈合迅速、副作用小等优点，是目前根除Hp、治疗Hp感染的慢性胃炎和消化性溃疡较为理想的方案。