老年2型糖尿病微量白蛋白尿与胰岛素抵抗的关系探讨

目的 探讨老年2型糖尿病微量白蛋白尿与血压、体重指数、高胰岛素血症以及胰岛素抵抗的关系。方法 按WHO标准确诊的的2型糖尿病57例全部在入院第一周内测定24小时尿白蛋白排泄率（24小时UAE）。同时测血压以及血BUN、CR、FBS、血浆空腹胰岛素，计算体重指数和胰岛素敏感性指数。结果 老年2型糖尿病伴有早期糖尿病肾病的患者平均收缩压、体重指数及空腹血浆胰岛素均有显著提高，而胰岛素敏感性指数就有所下降。结论 为了防止老年人糖尿病慢性并发症的发生和发展，应尽早防治胰岛素抵抗，控制血压，合理控制饮食和运动，可提高胰岛素敏感性及反应性，可降低老年人糖尿病肾病以及心血管疾病的发生率和死亡率。     

胰岛素抵抗患者颈动脉粥样硬化的相关分析

目的探讨胰岛素抵抗患者颈血管超声的特点。方法将33例2型糖尿病患者经HO-MA指数筛选为胰岛素抵抗患者组和非胰岛素抵抗患者组，用B型超声检查两组患者颈总动脉内膜中层厚度（IMT），斑块等指标。结果胰岛素抵抗患者组IMT，斑块发病率均显著高于非胰岛素抵抗患者组（P〈0．05）。结论与非胰岛素抵抗患者人群比较，胰岛素抵抗患者人群颈动脉粥样硬化病变更明显。     

肾综合征出血热痊愈1年后胰岛功能的观察

目的 研究肾综合征出血热合并高血糖病人在肾综合征出血热痊愈1年后的血糖变化情况和胰岛功能状况。方法 对48例肾综合征出血热合并高血糖病人痊愈1年后随访，测定空腹血糖、胰岛素，计算胰岛素敏感指数、胰岛细胞分泌指数，对血糖仍高组与血糖恢复组及正常对照组进行比较。结果 血糖仍高组HOMA—IR高于正常对照组和血糖恢复正常组、血糖仍高组HOMA—IR低于正常对照组和血糖恢复正常组，差异有显著意义。结论 肾综合征出血热合并高血糖病人，57．14％的高血糖为一过性，与应激及治疗有关。42．86％的高血糖为持续性，其原因与胰岛素抵抗和胰岛细胞分泌功能下降均有关，与胰岛素抵抗的关系更明显。     

1068例不同人群胰岛素敏感性分析

目的 探讨不同人群岛素敏感性。方法 1068例分为正常对照组、空腹血糖过高（IFG）组、糖耐量减低（IGT）组和2型糖尿病组，后者又分为大于或等于60岁的老年组及小于60岁的非老年组。结果 与正常对照组相比，空腹血糖过高组、糖耐量减低组和2型糖尿病组的胰岛素敏感性有显著性差异；与空腹血糖过高组和糖耐量减低组相比，2型糖尿病的胰岛素敏感性有显著性差异。而2型糖尿病组中的老年组和非老年组则无明显差别。结论 空腹血糖过高、糖耐量减低和2型糖尿病存在不同程度的胰岛素抵抗及高胰岛素血症，但以后者为重；2型糖尿病的胰岛素抵抗与病人的年龄无明显相关。     

实验性非胰岛素依赖性糖尿病模型探讨

目的：复制非胰岛依赖型糖尿病（non insulin-dependent diabetes mellitus,NIDDM)模型，方法：给大鼠尾静脉注射小剂量链尿佐菌素，使大鼠糖耐量异常，然后加喂高热量食物，结果：8周后形成NIDDM模型。结论：胰岛素敏感指数可准确反应胰岛素受体数目的多少。     

严重烧伤患者血浆TNFα与乳酸含量、胰岛素抵抗指数和胰岛素分泌指数变化的相关性研究

目的:探讨严重烧伤患者血浆肿瘤坏死因子(TNFα)与胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数和乳酸含量的相关性。方法:2013年1月—2015年1月间本院共收治严重烧伤患者68例,其中一般烧伤者36例(Ⅰ组),烧伤致功能不全者32例(Ⅱ组)。另选36例健康体检者作为Ⅲ组。对三组患者TNFα,胰岛素和乳酸进行测定,评估检测结果。结果:单因素分析显示患者TNFα,胰岛素抵抗指数、乳酸水平随着患者病情加重而上升,胰岛素分泌指数随着患者病情加重而降低。多因素分析显示烧伤患者TNFα水平与胰岛素抵抗指数及乳酸水平成正比例关系,与胰岛素分泌指数成反比例关系。结论:TNFα水平是判断烧伤患者胰岛素抵抗功能和胰岛素分泌功能的重要指标,其在烧伤患者胰岛素抵抗及胰岛素分泌障碍中发挥了举足轻重的作用。     

两种不同控制血糖方法对初诊断Ⅱ型糖尿病相关指标的影响

目的探讨两种不同控制血糖的治疗方案对初诊断Ⅱ型糖尿病相关指标的影响。方法105例初诊断Ⅱ型糖尿病患者分为口服药物治疗组和胰岛素治疗组,胰岛素使用双相门冬胰岛素30注射液,早、晚餐前皮下注射,口服药物使用常规降糖药物,均观察3个月,治疗前后测定空腹血糖（FPG）、餐后1、2h血糖（1hPG、2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹及餐后2h胰岛素（Ins）、C-肽（C-P）,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛β细胞分泌指数（HOMA-β）。结果胰岛素治疗组空腹血糖、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹及餐后2h胰岛素（Ins）、C-肽（C-P）,胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛β细胞分泌指数（HOMA-β）、血糖、糖化血红蛋白达标率均较口服药治疗组具有显著性差异。结论初诊断Ⅱ型糖尿病患者应用胰岛素治疗,尽快使血糖、糖化血红蛋白达标,减轻胰岛素抵抗,恢复胰岛β细胞的功能。     

影响肥胖患者血清瘦素水平的相关因素分析

目的：探讨肥胖患者血清瘦素水平与脂肪含量，性别，血压，空腹血糖，空腹胰岛素水平的关系。方法：对70例肥胖病人和34例正常体重者，测定血清瘦素水平和身高，体重，腰围，臂围，血压，空腹血糖和胰岛素水平，并分析血清瘦素水平和这些因素之间的相关关系。结果：肥胖患者与正常体重者相比，血清瘦素水平明显升高，女性瘦素水平明显高于男性，空腹血清瘦素水平与脂肪含量，空腹血糖，腹胰岛素水平呈正相关。结论：性别，脂肪含量，空腹血糖，空腹胰岛素水平对瘦素水平的影响较为明显，而进食与否，血压水平则对瘦素水平没有显著影响。     

不同性别体检人群体质指数与血尿酸水平及胰岛素抵抗的相关性研究

目的 研究体质指数与血尿酸水平及胰岛素抵抗之间的关系.方法 1725例体检者根据体质指数分为正常体重组(302例)、超重组(799例)和肥胖组(624例),按不同性别分析体质指数与血尿酸水平及胰岛素抵抗的关系.结果 超重组和肥胖组的血尿酸水平和胰岛素抵抗指数均明显高于正常体重组[(368±84) mol/L、(398±95)μmol/L比(327±89)μmol/L;(3.0±1.3)、(3.7±1.4)比(1.6±1.4),均P＜0.01],肥胖组血尿酸水平明显高于超重组(P＜0.0l).男性中血尿酸水平、胰岛素抵抗指数肥胖组和超重组均明显高于正常体重组[(413±90)μmol/L、(382±82)μmol/L比(366±84) μmol/L,(3.7±1.7)、(2.9±1.1)比(1.6士1.7),P＜0.05或P＜0.01],肥胖组明显高于超重组(P＜0.05或P＜0.01).女性中肥胖组和超重组血尿酸水平均明显高于正常体重组[(340±94) μmol/L、(315±72)μmol/L比(278±69)μmol/L,P＜0.01],肥胖组明显高于超重组(P＜0.05),肥胖组胰岛素抵抗指数明显高于正常体重组(P＜0.01).Pearson相关分析显示,无论在全部人群中,还是在男性和女性人群中,体质指数均与血尿酸水平(r分别为0.307、0.234、0.346)、胰岛素抵抗指数(r分别为0.162、0.168、0.147)呈正相关(均P＜0.01).多元线性回归显示,全部人群和男性人群中体质指数仍与血尿酸水平和胰岛素抵抗指数显著相关；女性人群中体质指数仅与血尿酸水平显著相关.结论 随体质指数增高,不同性别体检人群血尿酸水平及胰岛素抵抗指数明显增加.     

肝硬化患者74例胰岛素等相关指标检测结果分析

近年来研究表明，肝硬化患者对胰岛素的敏感性降低，存在胰岛素抵抗。为探讨肝硬化患者的血清胆固醇（TCH）、总胆汁酸（TBA）、空腹血糖（FBS）、血胰岛素（FINS）及胰岛素抵抗指数（IRS）与肝功能损害程度的关系，笔者对2007年1月至2008年6月在我院治疗的74例肝硬化患者进行相关检测，现将结果报道如下：     

拜新同对原发性高血压病患者胰岛素抵抗及胰岛素敏感指数的影响

目的：应用拜新同作为干预因素,观察原发性高血压病患者的胰岛素抵抗及胰岛素敏感指数的变化。方法：给43例原发性高血压患者服用拜新同30mg/d,共8周,观察其治疗前后的血糖,血清胰岛素、C肽、胆固醇、甘油三酯等,以胰岛素曲线下面积与葡萄糖曲线下面积的比值作为衡量胰钫素抵抗的指标,以空腹胰岛素与血糖的乘积倒数的的自然对数作为衡理胰岛素敏感指数的指标。结果;原发性高血压伴胰岛素抵押患者治疗前后的胰岛素抵抗及胰岛素敏感指数有显著差异性,原发性高血压无胰岛素抵抗患者治疗前后的胰岛素抵抗及胰岛素敏感指数无明显的变化,结论：拜新同能降低原发性高血压伴胰岛同素抵抗患者的胰岛素抵抗,增加其胰岛素敏感指数。     

慢性肾功能衰竭患者胰岛素代谢异常145例临床分析

目的了解慢性肾功能衰竭(CRF)时胰岛素抵抗(IR)的情况。方法测定145例CRF患者及14例正常对照者的空腹血糖、空腹胰岛素等指标,计算胰岛素敏感指数(ISI)一空腹血糖与空腹胰岛素浓度乘积的倒数。结果CRF组ISI显著低于正常对照组。结论CRF时存在明显IR,而透析治疗可能会改善机体对胰岛素的敏感性,CRF时IR可能与肾功能减退有关。     

2型糖尿病患者体重指数与空腹胰岛素水平的关系

目的探讨2型糖尿病患者体重指数与空腹胰岛素水平的关系。方法将2型糖尿病患者分为超重及肥胖组21例[体重指数（BMI）≥25kg/m^2]和正常体重组21例（BMI〈25kg/m^2）,检测其空腹胰岛素水平。结果2型糖尿病患者中超重及肥胖组空腹胰岛素为（19.2±1.71）μ/ml,体重正常组患者胰岛素为（12.63±1.25）μ/ml,两组患者的胰岛素水平之间有显著性差异（P〈0.01）。2型糖尿病患者体重指数（BMI）与空腹胰岛素水平呈显著性正相关。结论体重指数是影响空腹胰岛素水平的重要因素,因而减轻体重有利于控制胰岛素抵抗,进而有利于糖尿病的控制。     

吡格列酮改善高脂饮食导致的大鼠肝脏胰岛素抵抗

目的：观察大鼠肝脏中氧化应激以及胰岛素抵抗的发生并探讨吡咯列酮对高脂饮食导致的大鼠肝脏胰岛素抵抗的改善作用。方法：取4周龄雄性SD大鼠,实验分为4组：对照组,高脂组,吡咯列酮组、吡咯列酮＋高脂组。喂养12周后,称体重后断尾法留取空腹血标本,取血测定空腹血糖浓度、血清胰岛素,并计算胰岛素敏感指数;糖原检测试剂盒检测肝脏组织中糖原含量;DHE染色观察肝脏组织中的活性氧自由基水平。结果：正常大鼠的胰岛素敏感指数为-3.47±0.39,高脂饲料喂养12周后,大鼠空腹血糖水平上升,而胰岛素敏感指数降低为-6.29±0.54,吡咯列酮能降低血糖,增加胰岛素敏感指数为-4.54±0.33。蒽酮法的检测结果显示高脂饲料喂养大鼠肝组织糖原含量显著降低到（13.6±2.7）mg/g,吡咯列酮能促进肝脏糖原合成[（19.62±2.88）mg/g]。DHE染色显示肝组织活性氧自由基水平显著增加,吡咯列酮能降低氧化应激水平。结论：高脂饲料喂养SD大鼠胰岛素敏感指数降低,肝组织中活性氧自由基水平显著增加,糖原含量显著降低,吡咯列酮改善高脂饮食导致的大鼠肝脏胰岛素抵抗。     

胰岛素抵抗和脑血管病关系的研究

目的：探讨胰岛素抵抗与脑梗死、脑出血的关系，为针对胰岛素抵抗的治疗可以有效地预防脑血管疾病提供理论依据。方法：选取42例脑梗死（脑梗死组）、40例脑出血（脑出血组）及30例非脑血管病患者（对照组），分别测定空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FBG），计算胰岛素敏感指数（ISI），各组间进行比较。结果：脑梗死组和脑出血组患者ISI低于对照组（P〈0.05），而FINS高于对照组（P〈0．05），FBG与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：胰岛素抵抗可能是脑血管病的一个重要危险因素。     

妊娠期糖尿病患者血清25羟基维生素D与胰岛素抵抗、代谢性指标的关系

目的 探究妊娠期糖尿病患者血清25羟基维生素D[25-(OH)D]与胰岛素抵抗、代谢性指标的关系。方法 选取2021年1月至2022年4月于新余市人民医院妇产科建档的120例妊娠期糖尿病患者作为研究对象。根据患者维生素D水平分为维生素D不足组(62例)、维生素D正常组(58例)。比较两组一般资料、口服葡萄糖耐量试验结果(空腹、糖负荷1、2 h)、胰岛素相关指标[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞分泌指数(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(ISI)]、血脂四项[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]差异,采用Pearson相关系数分析有差异单因素与患者血清25-(OH)D水平的相关性,采用logistic回归分析患者维生素D不足的危险因素。随访至患者妊娠,记录妊娠结局。结果 维生素D不足组62例,维生素D正常组58例,两组的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);维生素D不足组的空腹、糖负荷1、2 h时血糖、HOMA-IR、FINS、TG、LDL-C均高于维生素D正常组,HOM...     

1068例不同人群胰岛素敏感性分析

目的　探讨不同人群胰岛素敏感性。方法　 10 6 8例分为正常对照组、空腹血糖过高 (IFG)组、糖耐量减低 (IGT)组和 2型糖尿病组 ,后者又分为大于或等于 6 0岁的老年组及小于 6 0岁的非老年组。结果　与正常对照组相比 ,空腹血糖过高组、糖耐量减低组和 2型糖尿病组的胰岛素敏感性有显著性差异 ;与空腹血糖过高组和糖耐量减低组相比 ,2型糖尿病组的胰岛素敏感性有显著性差异 ,而 2型糖尿病组中的老年组和非老年组则无明显差别。结论　空腹血糖过高、糖耐量减低和 2型糖尿病存在不同程度的胰岛素抵抗及高胰岛素血症 ,但以后者为重 ;2型糖尿病的胰岛素抵抗与病人的年龄无明显相关     

高脂喂养法建立大鼠胰岛素抵抗模型

目的建立大鼠胰岛素抵抗模型。方法采用高脂饲料喂养雄性SD大鼠,6周后分别进行葡萄糖耐量试验和胰岛素耐量试验,并测定血清胰岛素、总胆固醇及甘油三脂含量,求算胰岛素敏感性指数。结果与正常对照组相比,3周后喂以高脂饲料的大鼠体重显著增加（P〈0．05,n=15）,6周后葡萄糖耐量和胰岛素耐量明显异常,胰岛素水平显著升高（P〈0．01,n=15）,胰岛素敏感性明显下降（P〈0．01,n=15）,但空腹血糖、血清中总胆固醇和甘油三脂含量无显著改变（P〈0．05,n=8）。结论高脂饲料喂养大鼠6周可出现明显的胰岛素抵抗特征。     

舒张性心力衰竭患者胰岛素抵抗及药物干预的临床研究

目的研究舒张性心力衰竭（DHF）与胰岛素抵抗（IR）的关系,并探讨二甲双胍对DHF患者胰岛素敏感性的影响。方法观察DHF患者120例及正常对照组60例空腹血糖及空腹胰岛素水平,计算胰岛素敏感指数（IAI）,分析舒张性心力衰竭与胰岛素抵抗之间的关系;DHF患者120例随机分二甲双胍组和常规治疗组,各60例,常规治疗组给予常规治疗,二甲双胍治疗组在常规治疗的基础上给予二甲双胍250mg,3次/d治疗,观察治疗4周后常规治疗组与二甲双胍组空腹血糖及空腹胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数（IAI）,比较DHF患者治疗前后胰岛素敏感性变化。结果DHF组的血胰岛素水平及胰岛素抵抗指数均较正常对照组增高,差异有统计学意义（P＆lt;0.01）;二甲双胍组血胰岛素水平及胰岛素抵抗指数均较常规治疗组降低,差异有统计学意义（P＆lt;0.01）。结论（1）DHF患者普遍存在高胰岛素血症及胰岛素抵抗;（2）二甲双胍有改善DHF患者IR的作用。     

健康查体者体质量指数与糖代谢指标的关系研究

目的探讨健康查体者体质量指数(BMI)与糖代谢指标的关系。方法选取笔者所在医院2014年1月至2014年5月107例健康查体者。测量他们身高、体质量、空腹血糖(GLU)、空腹胰岛素(FINS)。根据身高体质量计算出查体者的BMI,BMI进行分组,对每组的GLU、FINS、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛β细胞功能(HOMA-β)情况进行分析与比较。并比较体质量指数与各指标的相关性。结果正常组、超重组、肥胖组的FINS分别为(3.88±1.35)、(6.39±2.42)、(8.72±4.30),HOMA-IR分别为(0.90±0.68)、(1.59±1.48)、(2.22±1.69),ISI分别为(0.050±0.021)、(0.030±0.024)、(0.020±0.027),三组间比较均有统计学差异,超重组、肥胖组的GLU[(6.02±0.82)、(6.42±1.21)]、HOMA-β[(55.18±30.76)、(65.89±31.89)]与正常组[(5.52±0.46)、(39.50±13.88)]比较差异有统计学意义。BMI与FINS、HOMA-IR、ISI、HOMA-β的相关系数分别为0.60、0.63、-0.63、0.64。结论超重组和肥胖组GLU高于正常组,HOMA-IR、ISI三组间比较均有统计学差异,随着体质量指数的增加,胰岛素抵抗指数越来越高,胰岛素敏感指数越来越低。BMI与FINS、HOMA-IR、HOMA-β呈正相关,与ISI呈负相关。