应用护理程序对永久起博器安装术病人的护理

人工心脏起博技术 ,挽救了许多因心脏起博或传导系统功能障碍的心脏病患者的生命 ,但若护理不当势必制约这一技术的推广和病人的生活质量。本文就应用护理程序护理对我院永久起博器病人 7例进行了全程护理 ,取得了较好的效果 ,现概括介绍如下。1　资料评估　　 2 0 0 1年～ 2 0 0 3年安装永久起博器 7例 ,女 3例 ,男 4例 ;年龄 4 5～ 71岁 ;住院天数最长的 19天 ,最短的 12天 ;其中 3例为双腔起博器 ,4例为单腔起搏器 ,均为左锁骨下静脉穿刺路径 ,埋于左侧胸前皮下 ,病房护士配合手术。2　护理诊断和护理措施2 .1　恐惧与焦虑 :与病人担心手…     

40例腹部闭合性损伤的护理体会

现将我院近几年收治的腹部闭合性损伤的护理体会报道如下 :１临床资料我院自１９９７年１月～２００１年１月共收治腹部闭合性损伤患者４０例 ,其中男２７例 ,女１３例 ,年龄１ ５岁～７９岁。本组病例中 ,肝破裂５例、脾破裂１６例、肠破裂１４例、肾破裂２例、膀胱并后尿道破裂２例、腹膜后血肿１例。合并骨盆骨折、肋骨骨折、颅脑损伤者１３例。入院时处于休克状态１８例。其中经非手术治疗７例。２例死亡 ,１例合并多器官损伤 ,１例合并严重感染死亡。其余均治愈 ,平均住院２３ ６天。２护理体会腹部闭合性损伤发病突然 ,变化快 ,病情重…     

重症胰腺炎手术治疗的护理

我院自１９９８年３月～２０００年３月共收治２６例重症胰腺炎患者 ,对手术前后的护理进行了总结 ,现报道如下 :１临床资料２６例中 ,男２１例 ,女５例 ,年龄３８～６８岁 ,平均５３岁 ,住院时间２６天～２个月 ,平均４０天 ,Ⅰ期治愈２４例 ,其中１例胰周假性囊肿 ,经保守治疗痊愈 ,１例膈下脓肿 ,经引流术后治愈。２护理２ １术前准备 :２ １ １心理护理 :重症胰腺炎患者入院时病情较危重 ,多数处于嗜睡或昏迷状态 ,在心理护理方面较困难 ,主要作好家属思想工作 ,交待病情 ,使之配合医护人员快速作好术前准备。２ １ ２作好术前准备 :建…     

重症肌无力胸腺摘除术患者的健康教育

我院自１９９７年开展整体护理以来 ,对此类患者实施了有效的健康指导 ,减少了术后并发症 ,提高了病人的自理能力 ,现报道如下。１临床资料我院１９９７年１月～２０００年１２月共实施重症肌无力胸腺摘除术５９例 ,男２３例 ,女３６例 ,年龄 (３ ５～６４)岁 ,平均年龄２９岁。术后并发重症肌无力危象４例 ,经过良好的治疗及细心的护理 ,均取得较满意的效果 ,本组病例无死亡。２术前教育及护理２ １呼吸道准备 :肌无力危象的发生与抗胆碱酯酶药用量不足和呼吸道感染有密切关系 ,因而必须让病人了解防止肺部并发症的重要性。术前除指导病人…     

糖尿病足的护理体会

我院自１９９７年１月～２０００年１２月共收治糖尿病足１０例 ,经过积极控制血糖及相关疾病 ,并对糖尿病足精心护理 ,好转９例 ,免于截肢 ,１例因全身情况极差 ,导致病情恶化。现将护理体会报道如下。１临床资料１０例糖尿病足患者中男９例 ,女１例 ;年龄５８～９１岁 ,糖尿病病程６年～２３年 ,皆有足部的神经病变和末梢血管病变的典型表现 ;空腹血糖１２ ３～１９ ６ｍｍｏｌ／Ｌ ,其中３例合并高血压及高脂血症 ,２例合并冠心病 ,１例合并脑梗死。诱发因素 :足部外伤４例 ,烫伤２例 ,冻伤３例 ,感染１例。２足部护理２ １向患者讲解糖…     

经皮冠状动脉成形术及支架植入术护理体会

我院从１９９９年２月～２００１年８月 ,对１４例不同程度冠状动脉狭窄者施行了经皮冠状动脉腔内成形术 (ＰＴＣＡ)和支架植入术 ,现将护理体会总结如下 :１临床资料ＰＴＣＡ及支架植入术１４例 ,其中男１０例 ,女４例 ,年龄５６～７３岁 ,平均６４例 ,急性心肌梗塞８例 ,陈旧心肌梗塞４例 ,心绞痛２例 ,合并糖尿病、高血压５例。２术前护理２ １作好心理护理 ,消除紧张情绪 ,避免心情紧张而诱发心绞痛。因为患者精神紧张 ,可使植物神经功能紊乱 ,交感神经兴奋 ,儿茶酚胺增高 ,心率增快 ,心耗氧量增加 ,加重冠心病患者心肌缺血 ,心绞痛发作…     

腹腔镜肾囊肿去顶减压术的护理

我院自１９９７年３月～１９９８年１１月先后行腹腔镜肾囊肿去顶减压术１７例 ,均获成功 ,现将护理报道如下 :１临床资料本组１７例 ,男１１例 ,女６例 ,年龄４２～６８岁 ,平均４１ ２岁。单纯性肾囊肿１３例 ,多发性囊肿４例 ,囊肿直径２～４ｃｍ。其中肾上极囊肿１０例 ,肾下极囊肿７例。患者大多因患侧肾区隐痛不适或血尿就诊 ,少数为体检时Ｂ超偶然发现。２护理２.１术前护理 :２.１.１一般护理 :术前加强基础护理 ,完善常规检查 ,注重各种影像学检查 (Ｘ线、Ｂ超、ＣＴ等 ) ,以选择手术适血症。术前１周停用阿斯匹林及抗凝剂 ,前１日…     

腹腔镜胆囊摘除手术的护理

我院自１９９６年４月～１９９７年２月开展了５１例腹腔镜胆囊摘除手术 (简称ＬＣ)。现就ＬＣ手术护理体会报道如下 :１临床资料本组５１例 ,男１７例 ,女３４例 ,平均年龄４５岁。患慢性胆囊炎、胆结石４９例 ,胆囊息肉２例。手术效果满意 ,除１例并发呼吸衰竭外 ,余无并发症发生。２护理２ １术前护理 :２ １ １心理护理 :术前应向患者做耐心细致的心理工作 ,让其了解ＬＣ手术原理 ,同时可请先期手术的患者现身说法 ,让患者解除心理负担 ,增强信心 ,配合手术。２ １ ２术前准备 :(１)术前检查 :常规进行血常规、电解质、肝肾功能、心电图…     

老年股骨颈骨折病人的护理

笔者认为老年病人实施身心整体护理 ,提高老年股骨骨折病人治疗效果 ,预防并发症的发生有重要的意义 ,现将护理体会介绍如下 :１临床资料我院１９９６年～２０００年手术治疗老年股骨颈骨折５８例 ,其中男２４例 ,女３４例 ,年龄６０～９１岁。伴有并存病４１例 ,其中心血管系数疾病１４例 ;呼吸系统疾病１２例 ;脑神经系统６例 ;消化系统疾病３例 ;糖尿病６例。手术后出现并发症１１例 ,其中肺部感染５列 ,褥疮２例 ,切口感染２例 ,应激性溃疡出血１例。经积极治疗和护理所有病人均痊愈出院。２护理体会２ １术前护理 :２ １ １应该以热情…     

部分脾栓塞20例临床分析

自１９７９年Spigos首先采用部分脾栓塞术（PSE）治疗脾亢获得成功以来，这一技术已被广泛运用于临床犤１～３犦，现将我院１９９７年６月以来治疗的２０例结果报告如下，并就有关问题加以探讨。材料与方法一、临床资料总数２０例，肝癌伴脾亢（HCC－HS）１８例，其他继发性脾亢２例。男性１６例，女性４例，年龄４５～６４岁，病程１～５年。大多数病人有不同程度出血倾向，如牙龈出血、皮下出血、月经量增多。术前白细胞平均值为２．９×１０９／L，血小板平均值为３．９×１０９／L。其中２例行２次治疗。随访０．５～３年。二、治…     

肛管直肠损伤16例治疗体会

我院自１９８６年１月至１９９６年１２月共收治肛管直肠损伤病人１６例，现报告如下。１临床资料本组男１３例，女３例；年龄１１～６５岁。损伤部位：在腹膜反折以上６例，腹膜反折以下７例，肛提肌以下３例。合并骨盆骨折４例，尿道断裂２例，膀胱破裂１例，小肠破裂２...     

男性尿道下裂术后并发症的预防及护理

我院自１９９６年１月至２０００年６月共收治尿道下裂病人５６例 ,现将护理体会总结如下。１临床资料本组５６例 ,年龄２～２２岁 ,均行手术治疗 ,取得了满意的效果。其中行Ｉ期尿道成形术４０例 ,分期手术１６例。术后发生尿道瘘２０例 ,占３５ ７ %。尿道狭窄６例 ,占１０ ７ %。皮肤坏死及裂开２例 ,占３ ５７ %。尿道憩室１例 ,占１ ８ %。２并发症的预防及护理２ １尿道瘘 :尿道瘘是尿道下裂术后最常见的并发症。主要是由于缝线过紧、局部血循环不良、切口感染、血肿、尿液引流不畅由此产生的压力可将尿道缝线胀裂等引起。２ １ １术…     

上消化道出血的护理

我院自１９９９年１月～２００１年６月共收治上消化道出血病人１７９例。其中急性上消化道大出血２４例。经内科急救与护理疗效满意。总结如下 :１临床资料１７９例中 ,男１１７例 ,女６２例。年龄２８～５４岁。其中溃疡病并发出血１０２例 ,急性糜烂性胃炎所致出血３４例 ,肝硬化食管静脉曲张出血４３例。１７９例中 ,４例转外科手术治疗 ,１例为肝癌合并大出血死亡。其余经及时有效的救治与护理取得满意的疗效。病人平均住院时间８天。２护理２ １一般护理 :２ １ １卧床休息 :急性出血期绝对卧床 ,床上大小便 ,以防晕倒。出血量大时去…     

应用显微外科技术切除骶管内囊肿16例

随着影像学技术的发展，骶管内囊肿术前检出率不断增加。我院自１９９８－０５～２００１－０１应用显微外科技术切除骶管内囊肿１６例。１临床资料１．１一般资料我院自１９９８年以来经MRI、CT诊断并经手术确诊的骶管内囊肿１６例。男６例，女１０例。年龄１８～７２岁，平均４５岁。合并腰椎间盘突出１１例，伴椎管狭窄３例。１６例中有１２例合并神经根囊肿。以腰骶部疼痛、酸胀感和坐骨神经痛为主要表现，常有S１、S２神经根受累的表现，表现为马尾神经压迫和刺激征象，以会阴部、马鞍区感觉异常为主，有的表现为排尿功能紊乱或性功…     

永久性人工心脏起搏器植入术51例护理体会

目的 观察永久性人工心脏起博器置入患者术后的护理效果.方法 观察2001～2007年期间辽宁省鞍山市中心医院心内科永久性人工心脏起搏器植入术患者51例.结果 手术成功率100%,未发生各种并发症,恢复良好出院.结论 永久性人工心脏起博器植入后,显著提高了患者的生活质量,同时起博器安置患者的安全有赖于科学、有序的护理.     

门诊鼻内空窥镜术后复查的术中配合

本科自１９９６年６月～２０００年５月共收治６０岁以上糖尿病泌尿外科手术病人３９例,现将护理体会报告如下：１ 临床资料 本组４２例中,男２９例,女１０例,年龄６０～８２岁,平均７０岁。前列腺增生症１５例（开放性手术１０例、电切术５例）;泌尿系结石２０例（肾结石６例、输尿管结石１２例、膀胶结石２例）;肾挫裂伤４例（肾修补２例、肾切除２例）,均治愈出院。２ 护理２．１ 术前护理：２．１．１ 急诊手术的术前护理：应迅速了解糖尿病轻重程度及原治疗情况,协助查检血糖、尿糖、酮体、肝肾功能、电解质心电图,根据轻重…     

脑卒中后遗症的家庭康复治疗及护理

我院社区卫生服务中心在对脑卒中后遗症患者进行家庭康复治疗及护理方面作了一些尝试 ,效果满意 ,报道如下 :１临床资料自１９９８年８月～２００１年２月 ,共计治疗和护理患者１６例 ,其中男６例、女１０例。年龄５５～８８岁 ,平均７１岁。其中脑出血９例 ,脑血栓７例。生活完全不能自理者９例 ,神志不清８例。１６例均有不同程度的肢体瘫痪和语言障碍 ,５例以胃管鼻饲饮食 ,８例留置尿管。２家庭康复及护理计划病人经住院治疗 ,病情基本稳定 ,当确定建立家庭病床 ,进行家庭康复治疗及护理后 ,即开始准备。２ １家属培训计划 :开展家庭康…     

颅内动脉瘤夹闭术的护士巡回配合

我院２０００年共行颅内动脉瘤夹闭术１８例 ,手术均顺利 ,现将手术配合介绍如下 :１临床资料本组１８例患者中男９例 ,女９例 ,年龄３０～４０岁３例 ,４１～５０岁８例 ,５１～６０岁４例 ,６０岁以上３例 ;肿瘤部位 :后交通支动脉瘤１１例 ,前交通支动脉瘤６例 ,大脑中动脉瘤１例。２术前准备２ １术前访视 :术前１日访视病人 ,了解病人神志、情绪、颅内有无出血 ,出血程度 ,有无反复出血史 ,动脉瘤大小、部位。２ ２心理护理 :对神志清醒情绪紧张的患者进行心理护理。避免因情绪紧张所致动脉瘤破裂出血 ,病情加重。２ ３术前物品准备２ …     

食管恶性狭窄的内支架治疗

食管恶性狭窄主要见于食管癌、食管癌放疗后、食管癌术后吻合口复发及纵膈肿瘤的食管压迫等。我院自１９９７年２月～１９９８年８月对３８例食管恶性狭窄病人行内支架置入术,现报告如下。１　资料与方法１１　一般资料　３８例病人,男３２例,女６例,年龄４５～８２岁,平均６２岁。食管癌２５例,食管癌术后吻合口复发１２例,纵膈肿瘤压迫食管狭窄１例,所有病人都以吞咽困难为主要症状,病程２～２２个月,平均８２个月。１２　方法　所用支架均是国产金属自膨式Ｗａｌｌｓｔｅｎｔ内支架,术前常规钡餐点片及透视,明确病变位…     

生理性起搏器初步应用14例观察

目的 生理性起博技术已广泛应用于临床,我所于１９９９年８月始对１４例病人进行生理性起博器治疗缓慢型心律失常、房性心动过速的效果观察。方法 采用经右侧头静脉插入起地管法安置ＤＤＤ起搏器４例,ＶＶＩＲ起搏器１例。其余９例选用右锁骨下静脉穿刺插入起博导管的方法。起搏导管分别植入至右室心尖部、右心耳及冠状静脉窦。结果 本组１４例中有２例安置三腔起搏器,２例安置ＤＤＤＲ起搏器,９例安置ＤＤＤ起搏器,１例安置