阑尾类癌11例台体会

通过对１１例阑尾类癌的回顾性探讨，结合阑尾类癌的生物学行为及病理特点，分析了易导致阑尾类癌误诊的原因，重视阑尾切除术中的探查是减少误诊的关键，对已确诊的阑尾类癌应根据生长部位及浸润范围来决定手术方式的观点．     

原发性阑尾恶性肿瘤9例报告

通过对9例原发性阑尾恶性肿瘤的临床资料进行分析，认为应尽量早发现、早治疗；减少漏诊、误诊，及时诊治疾病具有重要意义。     

阑尾肿瘤26例临床病理分析及诊治体会

目的:分析阑尾肿瘤中黏液囊肿、类癌和腺癌的临床、病理特点.探讨手术术式及预后的关系,总结其诊断、治疗的规律性.方法:搜集我院1970～2000年底间5 813例阑尾标本,发现阑尾肿瘤26例,其中类癌14例,平均年龄33.1岁;黏液囊肿8例,平均年龄40.6岁;腺癌4例,平均年龄55.4岁.结果:本组术前误诊24例,其中术前行B超检查16例次,均误诊.结肠钡剂造影11例次,诊断阑尾肿物,未能明确定性诊断.结论:阑尾肿瘤发病率较低,多无特异性的临床表现,因此经常被误诊.单纯阑尾切除对大多数阑尾类癌是足够的治疗;恶性黏液囊肿破裂后可在腹膜上种植形成腹膜假黏液瘤,手术后容易复发;阑尾腺癌预后与癌细胞分化程度、浸润深度及有无淋巴结转移有关,但总的预后不良.     

阑尾类癌11例临床分析

目的：总结阑尾类癌的诊断及治疗经验,提高首次手术治愈率。方法：回顾性分析１１例阑尾类癌,分别采和单纯性阑尾切除术６例,回盲部切除术１例,右半结肠切除３例,姑息性手术１例。结果：全组无１例术前诊断,均经术后病理确诊。１０例治愈,１例死亡。结论：该病少见,难以做出术前确诊。宜根据肿瘤大小、部位及浸润深度决定手术方式和切除范围。     

原发性阑尾恶性肿瘤18例诊治分析

阑尾恶性肿瘤比较少见，McCusker等根据文献统计，每年每百万人中占0．12。由于缺乏特异性临床表现，术前往往难以明确诊断。我院1994年4月至2003年4月共收治阑尾原发性恶性肿瘤18例，均经手术和病理学检查证实。现报告如下。     

阑尾恶性肿瘤13例临床病理分析

目的探讨阑尾恶性肿瘤的临床特征及病理特点。方法回顾性分析绍兴市中心医院2009年1月-2016年6月间13例阑尾恶性肿瘤的临床及病理资料。结果 13例均有右下腹疼痛,9例白细胞计数大于10x104/L.12例体温低于37.51。原发性恶性肿瘤8例,为神经内分泌肿瘤1级(其中杯状细胞类癌1例);转移性恶性肿瘤5例,其中神经内分泌癌1例,腺癌4例。4例来源于结肠,1例来源于胃。结论阑尾恶性肿瘤缺乏特异性的临床症状及体征,术前诊断较困难。对白细胞升高无发热的患者,不能以急慢性阑尾炎解释,警惕阑尾炎与肿瘤并存,对老年患者还要排除转移可能,确诊需要依靠病理学及免疫组化检查。     

阑尾类癌的临床与病理特征分析

目的探讨阑尾类癌的临床与病理特征。方法回顾性分析我院1993年1月-2009年12月收治的22例阑尾类癌的临床和病理资料。结果所有患者均经病理确诊,其中位于阑尾顶部17例,体部2例,基底部3例;其中直径〈1cm 17例,1—2em5例。所有患者均行阑尾切除术,术后病理确诊为类癌,其中16例类癌仅侵及黏膜下层或肌层,1例侵及阑尾系膜,切缘均未见癌细胞,无局部淋巴结转移,未行二期手术治疗。3例患者侵及阑尾浆膜层,无局部淋巴结转移,术后3个月再次行回盲部切除术。另2例有局部淋巴结转移,无远处转移,术后3个月再次行右半结肠切除术。结论阑尾类癌术前难以明确诊断,手术是治疗的主要手段,术中必须重视对阑尾的仔细检查和快速病理活检。手术方式的选择和切除范围主要取决于肿瘤位置、大小和浸润深度以及有无远处转移。     

阑尾类癌的诊断和治疗

阑尾类癌临床比较少见,我院1984年12月至1998年12月共收治9例,占同期阑尾切除术6000例的0.15％,均经手术和病理切片证实,现就其诊治问题分析如下。 临床资料 本组男4例,女5例,男女之比1:1.25;年龄20～65岁,平均44岁。临床表现为右下腹痛8例(其中伴恶心、呕吐4例),发热3例,右下腹包块1例,无症状1例(在作胆囊切除术时发现阑尾有慢性炎症而附带切除)。诊断为急性阑尾炎5例,慢性阑尾炎3例,右下腹炎性包块1例。术前无一例获确诊。行阑尾切除术8例,右半结肠切除术1例。术中见瘤体呈圆形或椭圆形,质地中等,可推动,直径小于1cm7例(位于阑尾尖端6例,阑尾中段1例),直径1.5、2.5cm各1例(均位于阑尾基底部)。术后病理报告均为阑尾类癌。1例术后半年复发(瘤体直     

阑尾黏液囊肿6例临床分析

阑尾黏液囊肿临床上较少见，一组资料报道1980～1999年共收治4例。本院1991年11月至2002年11月共收治6例，均经病理检查确诊。报告如下。     

阑尾大粘液性囊肿1例

1临床资料患者女，62岁，右下腹痛反复发作伴肿物4年余。1996年3月无明显诱因出现右下腹痛，呈隐痛，无放射痛，无腹泻。抗感染治疗后症状减轻，但右下腹触及条状物，诊断阑尾炎。往后每年右下腹疼痛发作2～4次不等，用抗生素治疗有效，但不能根治，每次发作后肿物增长、增粗。近来肿物增大，疼痛加重，于2001年6月14日来我院诊治。体检：体温37℃，脉搏82次/min，血压90/53mmHg。皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结无肿大。心肺无异常。腹平坦，无肠型及蠕动波，右下腹触及10.0cm×7.0cm肿物，表面光滑，质中等硬，移动尚好。肝脾未触及，肠鸣音…     

12例原发性阑尾恶性肿瘤临床病理分析

原发性阑尾恶性肿瘤很少见 ,收集我院 1988-2 0 0 0年切除阑尾标本 1873例 ,其中恶性肿瘤 12例 ,占送检阑尾的 0 0 6 4% ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 12例 ,男性 4例 ,女性 8例 ,年龄最大 6 4岁 ,最小 10岁 ,平均 2 7 3岁 ,其中男性平均年龄 31 8岁 ,高于女性 (2 5岁 )。1 2　临床表现 :本组 12例均表现为右下腹痛、压痛 ,有的还有反跳痛 ,其中 8例发热 ,血中白细胞达10 0× 10 9/Ｌ以上。无一例出现类癌综合症。1 3　制片与染色 :12例标本均行 10 %福尔马林固定 ,常规ＨＥ染色 ,光学显微镜下观察 ,5例行嗜银及亲银染色…     

青少年阑尾类癌的诊治

阑尾类癌是起源于阑尾粘膜上皮下嗜银细胞的一种肿瘤 ,又称嗜银细胞瘤 ,发病率较低 ,其特点与胃肠道其他肿瘤有所不同 ,术前较难确诊 ,发病偏于年轻人。本院 1990年至今收治 16例阑尾类癌中 ,有 4例为青少年 ,年龄为 12～ 18岁 ,男女各 2例。1　一般资料临床资料　 4例均以转移性右下腹痛入院 ,右下腹部腹膜刺激征明显 ,伴低热 1例 ,白细胞增高 3例 ,1例正常偏高。术前均无诊断为类癌 ,术中见阑尾尖端隆起 ,结节状 ,直径分别为 0 6～ 1 0ｃｍ ,剖面呈鱼肉状 ,未见局部淋巴结肿大 ,均行阑尾切除术 ,术后病理报告为类癌 ,浸润深度均限于粘膜…     

慢性囊肿样阑尾炎误诊为阑尾类癌一例分析

1.病历简介 患者女性,35岁,因右下腹隐痛3天并可触及一活动性包块, 以右侧卵巢囊肿蒂扭转收住我院妇科.于入院当日即在硬膜外麻醉下行剖腹探查,拟卵巢囊肿切除术.(右下腹直肌外缘切口)术中见右侧输卵管有一约3×3×4cm3的囊性水瘤,行粘膜下分离切除.     

阑尾原发癌10例的临床病理诊断

阑尾原发癌比较少见,年发病率约为0.12/100万,占全部肠道肿瘤的0.5%,主要有类癌、黏液腺癌、腺癌三种.因缺乏特异性临床表现,至今尚未见到术前确诊的报告,大多数的阑尾癌表现为感染症状或无症状[1],常在行其它手术切除阑尾后经病理检查确诊.我院1985年6月至2006年5月共收治阑尾原发癌10例,现报告如下.     

阑尾类癌1例

患者,女,40岁,因转移性右下腹部痛1 d入院.患者开始为脐周胀痛,后疼痛转移至右下腹,为持续性胀痛并阵发性加重,伴恶心、呕吐一次,呕吐物为胃内容物及液体.查体:体温36℃,心肺(-),腹肌软,麦氏点压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音活跃.血常规示WBC 6.6×109/L,L 0.263,N 0.645.入院后急症手术,术中诊断为急性单纯性阑尾炎.术后病理示:阑尾中段类癌,直径6 mm,累及浆膜层,再次行右半结肠切除术,术后病理未见癌细胞.     

阑尾类癌11例诊治体会

通过对11例阑尾类癌的回顾性探讨，结合阑尾类癌的生物学行为及病理特点，分析了易导致阑尾类癌误诊的原因，重视阑尾切除术中的探查是减少误诊的关键，对已确诊的阑尾类癌应根据生长部位及浸润范围来决定手术方式的观点。