检测宫颈分泌物胰岛素样生长因子结合蛋白-1诊断胎膜早破临床价值的探讨

目的探讨检测宫颈分泌物胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)诊断胎膜早破的临床价值。方法对临床确诊为胎膜早破孕妇56例及无胎膜早破孕妇40例分别采用快速免疫层析法和传统的石蕊试纸(PH试纸)对其宫颈分泌物进行检测。结果IGFBP-1试纸筛检胎膜早破孕妇56例,阳性49例,阴性7例,筛检胎膜未破孕妇40例,阳性0例,阴性40例,其灵敏度87.5%、特异度100.0%,约登指数0.9,阳性预测值100.0%,阴性预测值85.1%。PH试纸筛检胎膜早破孕妇56例,阳性46例,阴性10例,筛检胎膜未破孕妇40例,阳性2例,阴性38例,其灵敏度82.1%,特异度95.0%,约登指数0.8,阳性预测值95.8%,阴性预测值79.2%。结论检测宫颈分泌物中IGFBP-1是诊断胎膜早破的可靠指标,它明显优于传统的生化指标(PH试纸),具有高度的敏感性和特异性,方便、快速,有重要的临床应用价值。     

胰岛素样生长因子结合蛋白-1用于胎膜早破的快速诊断

目的 探讨胰岛素样生长因子结合蛋白-1在胎膜早破中的快速诊断价值.方法 选取38例胎膜早破病例为胎膜早破组,82例胎膜未破病例为对照组,对其宫颈分泌物分别予以国内、外胰岛素样生长因子结合蛋白-1测试纸条检测,并结合石蕊pH试纸进行分析,比较三者间的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果 胰岛素样生长因子结合蛋白-1试验产品用于快速诊断胎膜早破在灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值与国外对照产品有很高的一致性x2值分别为5.591、1.580、5.583、6.790,除特异度P＞0.05外,余均P＜0.05.结论 国内、外两种胰岛素样生长因子结合蛋白-1测试纸条监测胎膜早破的一致性很高,与石蕊试纸比较在检测胎膜早破中均有明显的优越性.     

宫颈粘液中IGFBP-1的表达与分娩发动的关系

目的 探讨检测宫颈粘液中胰岛素样生长因子结合蛋白-1及联合阴道超声测量宫颈长度在预测分娩中的临床价值.方法 采用免疫层析法对122例足月妊娠妇女的宫颈粘液中胰岛素样生长因子结合蛋白-1进行检测,同时应用阴道超声测量其宫颈长度,观察分娩发动所需要时间和分娩方式的差异.结果 胰岛素样生长因子结合蛋白-1在48小时内阳性预测值为80%.胰岛素样生长因子结合蛋白-1阳性者剖宫产率低于阴性者,经比较有显著性差异(χ2=44.81,P<0.01).胰岛素样生长因子结合蛋白-1阳性组中孕妇宫颈长度>3.5cm者的剖宫产率高于宫颈长度≤3.5cm者,经比较有显著性差异(χ2=19.85,P<0.01).结论 胰岛素样生长因子结合蛋白-1检测联合宫颈长度测量可望成为判断足月孕妇临产和引产成功的客观指标.     

宫颈阴道分泌物胰岛素样生长因子结合蛋白-1和绒毛膜促性腺激素在胎膜早破诊断的价值

目的 :探讨宫颈阴道分泌物胰岛素样生长因子结合蛋白 - 1(IGFBP- 1)和绒毛膜促性腺激素 (HCG)在胎膜早破诊断中的价值。方法 :对 2 10例胎膜早破孕妇和 12 6例正常孕妇的宫颈阴道分泌物进行 IGFBP- 1和 HCG检测。结果 :IGFBP- 1诊断胎膜早破的敏感度为 93.3% ,特异度为 95 .2 % ,youdon指数为 0 .88;HCG诊断胎膜早破的敏感度为 93.3% :特异度为95 .2 % ,youdon指数为 0 .89二者差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 :IGFBP,1和 HCG对诊断胎膜早破均有较高的敏感度和特异度。对胎膜早破临床诊断均有较大的实用价值     

胰岛素样生长因子结合蛋白-1用于检测胎膜早破的临床意义

目的：探讨胰岛素样生长因子结合蛋白-1用于检测胎膜早破的临床意义,为今后临床诊治提供参考和借鉴。方法：本研究选取2012年5月-2013年11月本院确诊为胎膜早破的孕妇160例,根据孕妇的临床表现,将其胎膜情况分为三组,A组为胎膜已破组45例,B组为胎膜仍完整组55例,C组为怀疑胎膜已破组60例,对所有孕妇阴道分泌物进行胰岛素样生长因子结合蛋白-1（IGFBP-1）检测、pH试纸检测、阴道液涂片检测,对比分析三种检测方法的阴性预测值、阳性预测值、灵敏度、特异性。结果：IGFBP-1检测孕妇胎膜早破的阴性预测值为91.53%,阳性预测值为99.00%,灵敏度为95.24%,特异性为98.18%,明显高于pH试纸的63.33%、83.00%、79.05%、69.09%,也明显高于阴道液涂片的65.57%、84.85%、80.00%、72.73%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：胰岛素样生长因子结合蛋白-1用于检测胎膜早破较pH试纸检测、阴道液涂片检测更具准确性及灵敏性,诊断胎膜早破可靠且安全,值得在临床实践中广泛的应用和推广。     

阴道分泌物脱磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1检测在胎膜早破诊断中的价值

目的:探讨阴道分泌物脱磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)在胎膜早破诊断中的临床价值。方法:采用免疫层析法对70例胎膜早破的孕妇和60例正常孕妇阴道分泌物进行脱磷酸化IGFBP-1检测。结果:脱磷酸化IG-FBP-1诊断胎膜早破的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为100·0%、98·3%、98·6%、100·0%;脱磷酸化IG-FBP-1检测法与羊齿状结晶检测法及pH试纸检测法相比均有极显著意义(P均小于0·001)。结论:阴道分泌物脱磷酸化IG-FBP-l的检测可用于诊断胎膜早破,具有操作简便、快速和准确的特点,对临床确诊胎膜早破具有较大的实用价值。     

宫颈阴道分泌物中IGFBF-1检测在延期妊娠引产中的临床价值

目的探讨检测胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)在延期妊娠引产中的临床价值.方法采用快速免役层析法检测202例延期妊娠孕妇宫颈阴道分泌物中的高磷酸化IGFBP-1, 并予以催产素引产.结果 IGFBP-1阳性组,3d内引产成功率91.20%;IGFBP-1阴性组,3d内引产成功率为41.80%.两结果比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论检测宫颈阴道分泌物中胰岛素样生长结合蛋白-1 可作为预测宫颈成熟的一个客观指标.     

脱磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1检测诊断未足月胎膜早破的效果

目的研究胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)检测未足月胎膜早破(PPROM)的诊断价值。方法选择门诊孕22~36+6周的孕妇,有阴道流液症状要求确定是否破膜的孕妇322例,首诊时检测孕妇宫颈阴道分泌物中IGFBP-1及pH值,判断是否破膜。结果 IGFBP-1检测正确率96.3%,pH试纸检测正确率78.0%,两种检测结果比较差异有统计学意义(P0.05);IGFBP-1检测漏诊率1.2%,pH试纸检测漏诊率22%,经比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 IGFBP-1检测用于未足月胎膜早破诊断价值高,对于改善PPROM结局临床价值大,值得临床作为首选检测手段。     

两指标联合应用对早产分娩时间的预测价值

目的:探讨胰岛素样生长因子结合蛋白-1(insulin-like growth factor binding protein-1,IGFBP-1)、宫颈指数对早产距离分娩时间的预测价值。方法:选择91例先兆早产孕妇,检测宫颈分泌物中IGFBP-1,同时经会阴超声检测宫颈指数,随访至分娩,分析两指标对距离分娩时间的预测价值。结果:IGFBP-1、宫颈指数阳性组48 h内分娩的阳性预测值分别为21.7%(10/46)、21.9%(9/41),1周内分娩的阳性预测值分别为32.6%(15/46)、34.1%(14/41)。两指标联合应用可明显提高对早产距离分娩时间预测的准确性(P<0.05)。结论:宫颈分泌物IGFBP-1、宫颈指数单独应用对早产距离分娩时间预测的临床意义不大,而两指标联合应用可明显提高其预测准确性,可用于指导临床。     

联合筛查预测早产200例临床分析

目的:分析宫颈分泌物胎儿纤维连接蛋白(fFN)、胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)和β-HCG3项联合检测在预测早产中的临床应用。方法:选择先兆早产孕妇200例,随机分为4组各50例,应用免疫测定法定性检测宫颈阴道分泌物中fFN、IGFBP-1和β-HCG。A组行fFN检测,B组行IGFBP-1检测,C组行β-HCG的检测,D组3者联合检测,通过分娩结局对照,计算4种方法的准确性、阳性预测值和阴性预测值并相互比较。结果:A组准确性84.00%,阳性预测值66.66%,阴性预测值91.42%。B组准确性80.00%,阳性预测值63.15%,阴性预测值90.32%。C组准确性86.00%,阳性预测值62.50%,阴性预测值97.06%;D组准确性96.00%,阳性预测值92.86%,阴性预测值100.00%。4种检测方法比较上述指标差异有统计学意义。结论:联合筛查可作为预测早产的有效指标,提高了准确性、阳性预测值和阴性预测值。     

检测阴道液中胎盘α微球蛋白-1诊断胎膜早破的价值

目的 探讨定性检测阴道液中胎盘α微球蛋白-1(PAMG-1)诊断胎膜早破的价值.方法 前瞻性对照分析100例有胎膜早破症状和体征患者的阴道液中PAMG-1和传统的诊断方法,并且回顾患者最初及所有后来的鉴定和临床过程后作评价.结果 检测PAMG-1诊断胎膜早破的灵敏度为100%(89/89),特异度为91%(10/11),阳性预测值为99%(89/90),阴性预测值为100%(10/10),假阳性率为9%(1/11),灵敏度和阴性预测值明显高于传统的诊断方法,差异有统计学意义(P<0.01).结论 检测阴道液PAMG-1对胎膜早破的诊断优于传统的诊断方法.     

联合筛查在预测早产中的应用研究

目的:探讨联合筛查在早产预测中的应用。方法:检测孕妇宫颈阴道分泌物中胎儿纤连蛋白(fFN)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、胰岛素样生长因子结合蛋白1(IGFBP-1)含量以及血清中C反应蛋白(CRP)和白细胞数量(WBC),并利用Herrera模型进行调查。结果:早产组孕妇fFN、β-HCG、IGFBP-1、血CRP、WBC较足月产组均明显上升,差异有统计学意义(P<0.01),且fFN、IGFBP-1及β-HCG 3项指标联合对早产的预测准确度为91.2%,敏感度为91.7%,特异性为90.7%,阳性预测值为89.8%,阴性预测值为92.5%。另外焦虑和社会经济状况差与早产有明显关系。结论:孕妇宫颈阴道分泌物fFN、β-HCG及IGFBP-1联合筛查对早产预测的准确度较高,此外孕妇的焦虑情绪也与早产有关。     

宫颈阴道分泌物IL-8和MMP-8与早产的关系

目的:探讨宫颈阴道分泌物中IL-8及MMP-8与早产的关系。方法:收集42例妊娠28～36+6周诊断为先兆早产的孕妇(研究组)和40例同期且孕龄相仿的正常孕妇(对照组)的宫颈阴道分泌物,采用ELISA法测定IL-8及MMP-8含量。结果:①研究组宫颈阴道分泌物IL-8及MMP-8水平均明显高于对照组,P<0.05。②以90pg/ml为最佳临界点,宫颈阴道分泌物IL-8预测早产的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为88.5%、84.3%、73.7%、91.5%;以20ng/ml为最佳临界点,MMP-8预测早产的敏感度为76.9%,特异度为66.7%,阳性预测值为50.0%,阴性预测值为83.8%。③IL-8及MMP-8阳性组与阴性组相比,均显示阳性组的分娩孕周更小,取样至分娩的间隔天数更少,新生儿体重更低,均P<0.05。④宫颈阴道分泌物中IL-8和MMP-8呈显著正相关,相关系数r=0.671,P<0.05。结论:①宫颈阴道分泌物中的IL-8和MMP-8与早产有相关关系。②IL-8和MMP-8呈显著正相关。③IL-8和MMP-8阳性与不良妊娠结局有关。     

IGFBP-1、CRP联合宫颈指数在早产预测中的价值

目的:探讨宫颈分泌物中高磷酸化IGFBP-1、血清中CRP、宫颈指数在早产预测中的价值。方法:对西丽人民医院诊治的91例先兆早产孕妇检测其宫颈分泌物中IGFBP-1、血清中C-反应蛋白,同时经会阴超声检测宫颈指数。随访至分娩,分析多指标联合应用在早产预测中的价值。结果:IGFBP-1、宫颈指数的阳性组中早产发生率明显高于阴性组(P<0.01),该两指标联合应用对早产的阳性预测值明显提高(P<0.01)。血清CRP在早产组与足月产组间无统计学差异(P>0.05)。结论:宫颈分泌物IGFBP-1联合宫颈指数可提高对早产预测的准确性。