上颌第三磨牙根管形态的显微研究

目的研究上颌第三磨牙根管的解剖形态并寻找牙根与根管之间的对应关系。方法从150颗患者被拔除的上颌第三磨牙中,筛选牙体较完整的融合根30颗和分叉根17颗,利用显微cT扫描后行三维重建,观察其根管全貌,并对根管类型进行统计分析。结果17颗分叉根的根管形态全部为3管型或4管型,其中15颗根管数目与牙根数目一致;30颗融合根则出现了多种根管形态,其根管数目为1～4个不等。结论上颌第三磨牙根管形态变异大,但分叉根的根管形态相对简单,而融合根的根管形态反而复杂,牙根和根管数目往往不一致。     

下颌第三磨牙根管治疗的临床疗效观察

目的 观察下颌第三磨牙根管治疗的临床疗效。方法 对22例下颌第三磨牙采用改良双敞技术预备、侧方加压方法充填根管，一年后复查观察其临床疗效。结果 22例根管治疗的下颌第三磨牙，一年复查成功19例，成功率为86．36％。结论 尽管下颌第三磨牙根管形态复杂，操作难度大，掌握了不同类型患牙的特点，根管治疗仍可获得较高的成功率。     

上颌第三磨牙根管形态的CBCT研究

目的：应用锥形束CT（cone?beam computed tomography ,CBCT）技术研究上颌第三磨牙的根管形态,为临床治疗提供解剖学依据。方法随机调取397颗上颌第三磨牙的CBCT资料,分析上颌第三磨牙的牙根数目、根管数目、根管分类等。结果397颗上颌第三磨牙中,三根牙最多,占43.07%;融合根牙次之,占40.30%。分析根管数目显示,三根管最多,占47.86%;单根管次之,占28.21%。根据Vertucci根管分类,89.6%的牙根以Ⅰ型根管为主,但仍会出现根管治疗时较难操作的Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅴ型、其他型等根管。结论上颌第三磨牙根管解剖形态多样,根管系统复杂、变异大。     

76例下颌第三磨牙根管治疗的临床分析

1材料与方法1.1病例收集从2004年8月至2006年9月在我院口腔科就诊的患者中选取牙髓炎或根尖周炎的下颌第三磨牙76个,其中男41例、女35例,年龄30~55岁,要求患牙有保留价值,根尖孔已发育完全且根管通畅,患者同意治疗方案。1.2治疗方法患牙术前均拍摄X线片,常规开髓、拔髓、清理髓     

CBCT结合Mimics软件重建体内上颌第三磨牙根管系统的准确性研究

目的：运用CBCT结合Mimics Medical软件三维重建提取体内上颌第三磨牙根管系统解剖形态,并评估CBCT数据三维重建根管系统的准确性。方法：选取在我院口外门诊就诊需拔除上颌第三磨牙的患者100例,拔牙前行CBCT扫描,导出数据后用Mimics Medical 21.0软件三维重建活体牙根管系统并测量重建牙体数据(共113颗);拔牙后离体牙进行编号并与CBCT扫描数据一一对应,测量离体牙数据后再制作透明牙观察根管类型,以离体牙、透明牙为标准,评估CBCT三维重建活体牙根管系统的准确性。结果：CBCT结合Mimics Medical软件三维重建体内上颌第三磨牙共发现Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ型根管,三维重建牙体数据与离体牙实测相近(P>0.05);在主根管类型分型上与透明牙一致性较好(kappa=0.798>0.75,P<0.001);但对侧副根管检出率,一致性较差(Kappa=0.309<0.4,P<0.001),三维重建检出率(7.1%),明显低于透明牙检出率(22.1%)且差别具有统计学意义。结论：CBCT结合Mimics Medical三维重建技术能...     

327例根管治疗临床疗效观察

根管治疗是对牙髓炎及根尖周炎的一种较好的治疗方法。临床上已得到广泛的应用。本文对327例根管治疗的临床疗效进行了观察。现报道如下: 1 临床资料及方法 1.1 临床资料:随机选择327颗做根管治疗的牙。男176、女151颗;用三组材料充填:第一组为上海第二军医大学生产的根管糊剂加牙胶尖充填;第二组为桉叶油的牙胶溶液加牙胶尖充填;第三组为金霉素粉加丁香油粘固粉液及甲醛甲酚调成糊。其它资料见表1—5。 1.2 方法:按常规根管预备和消毒、适时根充。其中一次性根充42颗;后牙根充时选择较粗大根管,因此一颗牙往往采取根管加干尸或根管加空管联合治疗。根管治疗充填程度的标准:“超填”指治疗后X线片显示充填材料与根管壁密合,牙胶尖超出根尖孔;“适填”指充填料与根管壁密合,牙胶尖长度达距离根尖1mm以内;“欠填”指充填料与根管壁有间     

上颌第三磨牙根形态与根管形态的研究

目的：寻找上颌第三磨牙根形态及根管形态的规律。方法：使用传统的牙透明技术,充分显露该牙髓腔外形,在体式显微镜下读取根管系统的形态,并统计分类。结果：103颗上颌第三磨牙,融合根占72%,分叉根占28%;完全融合型牙根单根管（1-1型）多见,不完全融合牙根中双根管（2-2）和三根管（3-2;3-3）为主;分叉根型中近中颊根分为双管型常见;根尖分歧和根管侧枝在各型根管中均可见到。结论：上颌第三磨牙融合根常见,但根管形态多样。     

上颌第三磨牙的根管治疗

目的：评估上颌第三磨牙根管治疗的临床技术特点及近期临床效果。方法：32例患牙髓炎症的上颌第三磨牙进行常规根管预备，标准牙胶尖侧向加压充填。术后x线评估根管充填质量。结果：32个病例中，适充25例，适充比例为78．12％，欠充7例，欠充比例为21．88％，没有超充病例。结论：常规根管治疗技术治疗上颌第三磨牙可以取得较好的临床效果。     

一次性根管充填78例疗效观察

根管治疗是口腔科用于治疗不可复性牙髓炎、牙髓坏死和各类根尖周炎的保存牙齿的方法 ,临床应用广泛。按传统根管治疗操作步骤 ,患者一般需就诊 2～ 3次才能完成全部治疗 ,给工作、学习带来诸多不便。为此 ,我部自 1997- 0 4以来采用洁霉素氧化锌碘仿糊剂一次性根管充填 (以下简称一次性根管充填 ) ,同传统根管治疗作对比。结果显示 :前者缓解症状迅速 ,完成治疗次数少、疗程短。现报道如下。1　临床资料1.1　对象本组患者 ,采用随机取样法 ,按就诊先后 ,经确诊具有根管治疗适应证的患者 15 6例 ,无选择地依次列入实验组、对照组各 78例 ,其…     

乳牙空管药物疗法的疗效观察

急慢性牙髓炎、根尖周炎是儿童口腔门诊的常见病。急慢性牙髓炎经干髓术后发生根尖周病的比率较高。因此 ,自 1999年以来 ,作者采用空管治疗术与根管充填术治疗各型牙髓炎及根尖周炎。报道如下。1　临床资料和方法1.1　病例选择选择自 1999— 2 0 0 1来我院口腔内科门诊就诊的 16 5例患儿 ,2 6 6个牙。男 84例 137牙 ,女 81例 12 9牙 ,年龄 3～ 11岁。其中乳前牙 76个 ,乳磨牙及前磨牙 190个。随机分为两组 :空管治疗术组 89例 14 5个牙 ,根管充填术组 76例12 1个牙。1.2　材料空管糊剂 ,粉 :替硝唑 0 .4g,地塞米松 1.5mg ,克拉霉素0 .5g ,…     

双根双根管上颌侧切牙根管治疗1例

根管治疗成功的关键在于根管系统的彻底清创消毒和严密三维充填[1]。对于多根牙,为保证根管治疗成功,要求彻底清创消毒和严密充填每个根管。遗漏根管意味着该根管里残留大量感染物质,可能导致该患牙根管治疗的失败。一般来说,主根管通常比较容易找到,寻找额外根管相对较为困难,对于临床医师技能要求较高。     

259例老年人后牙根管治疗期间疼痛的临床分析

目的:探讨老年人后牙根管治疗期间疼痛发生的相关因素.方法:对259例老年患者需根管治疗患牙进行临床观察.结果:老年人根管治疗期间疼痛发生率为22.78%.根尖周炎及牙髓坏死术后疼痛率明显高于急、慢性牙髓炎(P<0.05).下后牙术后疼痛率明显高于上后牙,根尖有阴影低于无阴影者,术前有叩痛者高于无叩痛者,无窦道的患牙发生疼痛明显高于有窦道的患牙,差异均有显著性(P<0.01).结论:老年人后牙根管治疗期间疼痛的发生率与牙位、患牙情况及医生的技术操作等有关.为了预防老年人后牙根管治疗期间发生疼痛,应根据患牙的实际情况对其进行适当的处理,做个体化治疗.     

上颌第三磨牙的形态观察

目的 探讨上颌第三磨牙牙尖数目与牙根型、牙根型与根管数目间的关系,为上颌第三磨牙的保留和再利用提供参考。方法 利用电子数显游标卡尺对上颌第三磨牙进行测量分析,观察牙尖数目和牙根的关系,并通过透明标本的制作观察其髓腔形态。结果 上颌第三磨牙根长大于冠长,颊舌径大于近远中径。其（牙合）面以三尖型居多,其次是四尖型。二尖型和三尖型融合根比例大,四尖型和五尖型者,则二根比例较大。根管系统虽较为复杂,但主要是双根管和三根管型。结论 上颌第三磨牙牙尖与牙根、牙根与根管间的关系有一定的规律性。?     

康复新糊剂治疗乳磨牙根尖周炎的疗效观察

乳磨牙慢性根尖周炎常规采用根管治疗术。我科自2001～2005年收治218个有窦型和无窦型慢性根尖周炎，采用自制的康复新糊剂充填根管，取得较满意的疗效。     

CBCT在牙根尖周炎源性上颌窦黏膜炎根管治疗疗效评价中的应用

目的　通过CBCT检查患根尖周炎的上颌后牙,探讨牙根尖周源性上颌窦黏膜炎的特点及根管治疗后黏膜及骨质的改变。方法: 对25例患上颌后牙根尖周炎患者上颌窦进行CBCT扫描重建,确诊为黏膜炎后,根管治疗3个月后CBCT扫描明确黏膜炎消退程度,6个月后扫描通过根尖周指数评估根尖骨质愈合情况。结果: 剔除2例上颌窦炎,14例上颌窦表现为黏膜炎（61％),根管治疗3个月后,黏膜炎完全消退5例（35.7％）;部分消退6例（42.9％）;3例无明显改变（21.4％）。6个月后,3颗牙齿愈合（21.4％）,4颗牙齿好转（28.6％）,7颗牙齿未愈合（50％）。结论:上颌后牙根尖周炎易引发上颌窦黏膜炎,根管治疗是该疾病有效的治疗方法,CBCT影像能精确反映根管治疗前后上颌窦黏膜炎消退及骨质愈合情况,具有重要的临床参考价值。     

CCQ糊剂治疗慢性根尖周炎的疗效观察

临床上有一些根尖周炎病例久治不愈,用常规的根管治疗方法很难治愈,我们采用CCQ糊剂(华西口腔医学院研制)治疗这类根尖周炎,并与其他2种治疗方法进行比较,随访4a,取得了很好的疗效,现介绍如下。1病例与方法1.1临床资料1998～2002年,我院口腔门诊收治慢性根尖周炎患者325例,其中男性155例,女性170例,年龄24～70岁;共计510颗患牙,其中前牙92颗,前磨牙245颗,磨牙173颗。用FC、碘伏交替换药至瘘管消失,达到根管充填的指征。对510颗牙的治疗采取随机方式,400颗采用CCQ药物充填,60颗用碘仿氧化锌糊剂充填,50颗用氧化锌糊剂充填。1.2方法复诊能…     

乳牙一次性根管治疗的疗效

作者近2年来用氢氧化钙碘仿糊剂对牙根未完全吸收乳牙的慢性牙髓炎及慢性根尖周炎进行一次性根管治疗,取得了满意的效果,现报告如下:1临床资料1.1病例选择适应证:慢性牙髓炎:去龋未净已穿髓者;或近期曾有疼痛病史,而现在无急性牙髓炎症状者。慢性根尖周炎:包括有窦型和无窦型的     

牙源性上颌窦炎17例回顾性分析

目的探讨上颌窦炎的病因、发病机制以及诊疗方法。方法回顾性分析17例牙源性上颌窦炎的临床资料及诊疗经过。结果慢性牙源性上颌窦炎15例,急性牙源性上颌窦炎2例。根尖周炎继发感染8例,根尖囊肿或颌骨囊肿继发感染5例,拔牙损伤继发感染2例,根管治疗突入上颌窦继发感染2例。行上颌窦根治术13例,上颌窦瘘修补术4例,17例手术效果良好,治愈出院。结论鉴于上颌窦底壁结构复杂,牙源性上颌窦炎的治疗具有一定的特殊性,鼻内镜在牙源性上颌窦炎手术治疗中的应用具有重要的临床意义。     

慢性牙髓炎与根尖周炎一次法根管治疗临床疗效分析

目的：比较一次法根管治疗慢性牙髓炎与慢性根尖周炎的临床疗效。方法：随机选取一次法根管治疗的慢性牙髓炎与慢性根尖周炎病例各24例24个牙,分为两组,慢性牙髓炎为对照组,慢性根尖周炎为治疗组,比较两组治疗后的临床疗效。结果：治疗1周后,对照组有效率为87.5%,治疗组有效率为79.17%,差异无统计学意义（P ＞0.05）,治疗18个月后,对照组有效率为83.33%,治疗组有效率为45.83%,两者有显著差异（P＜0.05）。结论：一次法根管治疗慢性牙髓炎与慢性根尖周炎都具有一定的临床疗效,但一次法根管治疗慢性牙髓炎的长期疗效比一次法根管治疗慢性根尖周炎临床疗效好。     

根尖周炎引起的牙源性上颌窦炎的治疗

目的:探讨根管治疗/根管再治疗治疗根尖周炎引起的牙源性上颌窦炎的可行性.方法:临床确诊的根尖周炎引起的牙源性上颌窦炎病例5例,根管治疗/根管再治疗3个月、6个月和12个月复查CBCT.结果:根管治疗/根管再治疗后5例临床病例临床症状消失,3个月和6个月CBCT显示5例临床病例根尖周、上颌窦底和上颌窦内变化不明显,12个...