腰大池引流治疗颅脑减压术后硬膜下积液21例临床分析

目的探讨腰大池引流对颅脑减压术后硬膜下积液的治疗作用。方法对2008年1月至2010年7月就诊的21例颅脑减压术后硬膜下积液患者行腰大池引流的临床资料进行回顾性分析。结果应用腰大池引流治疗颅脑减压术后硬膜下积液获得满意疗效,痊愈16例,积液减少2例,无死亡病例。结论对于适宜的病例,腰大池引流治疗颅脑减压术后硬膜下积液简便、安全、有效,值得推广     

钻孔引流治疗外伤性硬膜下积液56例临床分析

目的:探讨钻孔引流治疗外伤性硬膜下积液临床效果。方法:回顾性分析56例外伤性硬膜下积液患者的临床资料。结果:临床治疗56例痊愈。结论:钻孔引流术是治疗外伤性硬膜下积液较理想的手术方法。     

颅骨钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿141例临床分析

目的探讨慢性硬膜下血肿的临床特征和手术治疗效果。方法颅骨钻孔引流术。结果治愈率达90%以上,但一些患者有术后并发症出现：积气积液,脑脊液漏,术后癫痫,继发性颅内血肿,血肿复发等。结论多为老年患者,男性居多,外伤史并不一定明确,颅骨钻孔引流效果好。     

颅骨钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿30例临床体会

我院从2000年9月-2003年9月，采用颅骨钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿30例，疗效满意，现报告如下。     

颅骨钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的护理

颅骨钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿,是神经外科常用的治疗方法,其方法操作简单,效果好。我科采用这一方法治疗慢性硬膜下血肿51例。现将我们在护理中的体会介绍如下:1 临床资料:患者男47例,女4例.年龄4—48岁,平均46岁。临床症状:头痛51例,恶心、呕吐47例,意识障碍15例,语言障碍11例,偏侧肢体活动障碍25例,瞳孔不等大4例,病     

腰大池置管引流治疗重度颅脑损伤合并硬膜下积液43例疗效观察

重度颅脑损伤是神经外科的常见病[1],由于颅脑损伤致蛛网膜撕裂,且常合并蛛网膜下腔出血、蛛网膜颗粒阻塞、脑脊液回吸收障碍,使脑脊液滞留于硬膜下,如不及时处理,硬膜下积液逐渐增多,产生占位效应,加重患者病情。部分形成囊壁包裹,需要行开颅手术切除囊壁[2],患者创伤增大,处理难度增加。笔者选取2011-2012年收治的重度颅脑损伤后硬膜下     

颅骨钻孔冲洗腰穿注液治疗慢性硬膜下血肿31例临床分析

慢性硬膜下血肿 (CSDH)是常见的颅内疾患 ,约占颅内血肿的 10 % ,血肿体积多进行性缓慢增大 ,逐渐出现脑受压的临床症状 ,大多需要手术治疗 ,现多采用钻孔冲洗引流术。我科自 1997年 2月至 2 0 0 1年 2月间采用钻孔冲洗腰蛛网膜下腔穿刺注液共治疗 CSDH 31例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料1.1.1　一般资料 :31例 CSDH患者中 ,男 2 8例 ,女 3例 ,年龄 2 8～ 84岁 ,平均 6 7岁 ,5 0岁以上 2 2例。病程 :最短 32d,最长 387d,平均 6 9d。1.1.2　临床表现 :有头部外伤史 2 1例中昏迷 5例 ,无头部外伤史昏迷 3例。头痛…     

外伤性硬膜下积液25例临床观察

外伤性硬膜下积液(traumatic subdural effusion,TSE)又称外伤性硬膜下水瘤(TSH),可分为急性、亚急性和慢性3种。通常急性TSE常合并严重的颅脑损伤,如硬膜下血肿、严重的脑挫裂伤等,若不及时治疗,预后效果差。本文对我院2009-     

外伤性硬膜下积液的治疗策略

目的 探讨外伤性硬膜下积液(TSE)的临床病理变化与治疗策略.方法 对66例外伤性硬膜下积液患者的临床资料进行回顾性分析.结果 66例患者均临床治愈出院,53例保守治疗;有13例转变成慢性硬膜下血肿(CSDH),其中8例CSDH经手术治愈,5例保守治愈.结论 TSE患者不需手术治疗,但若转变成QSDH,血肿量渐增并有症状者可行手术治疗.     

外伤性脑硬膜下积液27例临床分析

目的探讨外伤性硬膜下积液的发病特点、形成机制、分型与治疗。方法回顾性总结27例外伤性硬膜下积液的临床表现与治疗。结果27例外伤性硬膜下积液。11例采用非手术治疗,16例采用手术治疗,均治愈。结论外伤性硬膜下积液患者可根据积液量及临床症状、分型采用保守或手术治疗,及时合理治疗效果良好。     

外伤性硬脑膜下积液转化成慢性硬脑膜下血肿的可能机制

目的 探讨外伤性硬脑膜下积液（TSE）转化为慢性硬脑膜下血肿（CSH）的机制。方法 CT或MRI随访TSE患者,并对部分积液和血肿的包膜作组织学检查以明确各期膜中细胞的类型。结果 TSE总数96个,转化为CSH44个,其中无症状31个。外膜显微解剖：TSE为幼稚成纤维细胞,少或无炎症细胞浸润。血肿初期：淋巴细胞浸润,毛细血管形成及局灶出血;中期：仍以淋巴细胞浸润为主,可见浆细胞,血管增多,红细胞呈弥漫性逸出;后期：多种炎症细胞并存尤是嗜酸性粒细胞出现。结论 CSH是部分TSE转归中的一个阶段,有症状只是少数病例。蛛网膜破口和TSE是局部炎性修复反应的始因,新生膜出血是修复蛛网膜的一种病理反应。     

超早期钻孔引流加气管插管过度通气治疗急性硬膜下血肿合并脑疝的疗效观察

目的观察超早期钻孔引流加气管插管过度通气治疗急性硬膜下血肿合并脑疝的临床效果。方法 60例急性硬膜下血肿合并脑疝患者随机分为观察组和对照组,各30例。2组均给予保持呼吸道通畅、降颅内压、保护脑组织,并采取超早期钻孔引流加气管插管过度通气治疗。观察组从发现单侧或双侧脑疝症状至采取手术治疗时间≤1h,对照组治疗时间〉1h。治疗后比较2组病死率及术后功能恢复情况。结果观察组病死率为36.7%低于对照组的50.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后1级恢复率为43.3%高于对照组的26.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论及早发现病情变化,争取在脑疝发生前或脑疝早期行手术清除血肿并减压,才能进一步提高急性硬膜下血肿患者的生存质量,降低患者的病死率和伤残率。     

腰大池置管引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血的作用

目的:观察腰大池置管引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血(TSAH)的疗效.方法:对92例TSAH分为对照组44例,治疗组48例,对照组采用常规冶疗,治疗组除常规治疗外,采用腰椎穿刺加腰大池置管脑脊液(CSF)引流疗法冶疗,对两组治疗方法的效果进行总结评估.结果:治疗组恢复良好45例,轻残3例;对照组恢复良好22例,轻残17例,重残3例,植物状态生存1例,死亡1例.治疗组疗效明显优于对照组,组间差异具有显著性意义(P＜0.01).结论:腰大池置管引流治疗TSAH具有疗效好、方法简单、创伤小、安全性高、费用低及材料易得等优点,便于临床开展.     

35例脑外伤后硬膜下积液的诊治分析

目的 探讨脑外伤后硬膜下积液的诊断和治疗方法.方法 总结35例脑外伤后硬膜下积液患者的临床特点,并总结其诊断和治疗的方法.结果 术后格拉斯哥预后评分良好者33例,中残者1例,死亡1例;发生术后感染者3例,术后遗留长期头痛者2例,1年内复发者1例.结论 硬膜下积液应早诊断早治疗,并根据患者的不同临床类型选择保守或手术治疗,能有效提高患者的预后.     

改良式侧脑室联合腰大池持续交替引流在脑室出血中的应用

目的探讨改良式侧脑室联合腰大池持续交替引流术治疗脑室出血的临床疗效。方法将98例脑室出血患者随机分成2组,改良组(50例)采用改良式侧脑室联合腰大池持续交替引流术,传统组(48例)采用单纯侧脑室引流或结合腰椎穿刺术,比较两组的临床疗效。结果改良组脑室内积血清除速度明显快于传统组(P<0.01)。改良组6例(12.0%)发生梗阻性脑积水,4例(8.0%)死亡;传统组13例(27.1%)发生梗阻性脑积水,9例(18.8%)死亡,两组均无颅内感染病例;改良组疗效明显优于传统组(P<0.05)。结论改良式侧脑室联合腰大池持续交替引流术治疗脑室出血可明显降低病死率和伤残率,减少并发症和后遗症,改善预后,优于传统技术和方法。     

胸腔置管引流并顺铂腔内注药治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的探讨胸腔置管引流并顺铂腔内注药治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法50例恶性胸腔积液患者行胸腔闭式引流术引流胸水,待胸水排尽后予顺铂20mg腔内注射,每周两次。结果完全缓解（CR）18例,部分缓解（PR）23例,总有效率（CR＋PR）82％,且患者不良反应轻,生活质量明显提高。结论胸腔置管引流并顺铂腔内注药治疗恶性胸腔积液安全有效,不良反应少,值得临床推广运用。     

侧脑室与腰大池联合置管引流治疗脑室内铸型血肿临床疗效分析

目的：对比分析侧脑室与腰大池联合置管引流与单纯侧脑室置管引流治疗脑室内铸型血肿的疗效。方法回顾性对比分析本科2008年7月~2013年6月期间收治的75例脑室内铸型血肿患者临床资料,随机分为两组, A组（治疗组）39例,行侧脑室与腰大池联合置管引流术;B组（对照组）36例,单纯行侧脑室置管引流术。两组术后均常规予尿激酶定时脑室灌注,血肿引流超过95%以上拔管,引流管留置7 d以上患者均予抗生素定时脑室冲洗预防感染。使用SPSS11.0软件进行统计学处理。结果 A组患者有效率82.05%,血肿清除时间5~11 d,平均7.2 d;B组患者有效率69.44%,血肿清除时间6~14 d,平均10.8 d。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。术后颅内感染率、脑积水发生率A组均低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论侧脑室与腰大池联合置管引流治疗脑室内铸型血肿效果优于单纯侧脑室置管引流,并可以减少颅内感染及脑积水并发症的风险。     

钻孔冲洗常压引流加负压引流治疗慢性硬膜下血肿64例临床分析

目的：探讨钻孔冲洗常压引流＋负压引流治疗慢性硬膜下血肿的可行性。方法：对64例患者均采用钻孔冲洗常压引流＋负压引流的临床资料进行回顾性分析。结果：64例患者均恢复良好,无并发症。结论：采用钻孔冲洗常压引流＋负压引流治疗慢性硬膜下血肿效果良好、安全,而且操作简单。